剖腹产的医学指征(详细)

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基层医院剖宫产指征分析

基层医院剖宫产指征分析剖宫产是一种常见的手术方式，用于妇女分娩时出现一些特殊情况或存在一些危险因素，不能顺利进行自然分娩的情况下。

基层医院是医疗资源相对较为有限的医疗机构，对于剖宫产的指征分析尤为重要。

一、胎儿因素1.胎位异常：胎头高位、横位、斜位，胎盘前置等情况，无法进行顺产。

2.胎儿宫内窘迫：胎儿脐带缠绕、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内感染等情况，会导致胎儿缺氧，需要尽快进行剖宫产。

二、母体因素1.前次剖宫产：如果患者有过一次剖宫产的经历，再次分娩时可能存在切口撕裂、子宫破裂等风险，因此一般建议选择剖宫产。

2.盆腔狭窄或异常：如骨盆畸形、骨盆狭窄等情况，无法通过自然分娩顺利进行分娩。

3.子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫肌层过厚等情况，可能会影响到胎儿的顺利分娩。

4.孕期并发症：如妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压等情况，需要进行剖宫产来保护母婴安全。

5.母体其他情况：如心脏病、呼吸系统疾病、重度贫血等情况，可能无法承受自然分娩的压力，需要进行剖宫产。

三、紧急情况1.胎儿窘迫：通过监测发现胎心异常、胎动减少等情况，需要尽快进行剖宫产。

2.子宫破裂：如分娩过程中出现子宫破裂的风险，需要立即进行剖宫产。

3.子痫前期严重：严重子痫前期患者如发作频繁、持续大量尿蛋白、高血压持续不退等情况，需要进行剖宫产避免危险。

四、产程进展缓慢1.子宫收缩力不足：产程进展缓慢，子宫收缩不足，妇女经过一段时间的努力仍无法使胎儿顺利通过产道，可能需要转为剖宫产。

2.宫颈开口缓慢：宫颈开口进展缓慢，达不到顺利进行分娩的条件。

虽然剖宫产是一种常见且安全的手术方式，但也存在一定的风险。

因此，在基层医院进行剖宫产指征分析时，需要综合患者的身体状况、胎儿情况、产程进展等因素进行综合评估，确保剖宫产的选择是必要的，并做好相应的手术准备和术后护理工作。

综上所述，基层医院剖宫产的指征分析主要包括胎儿因素、母体因素、紧急情况和产程进展缓慢等方面。

医务人员需要根据患者的具体情况进行全面评估，确保剖宫产的进行是安全和必要的，以保障患者及胎儿的健康。

剖腹产指征标准

剖腹产指征标准
剖腹产手术是有严格的手术指征的，具体的标准如下：
1. 胎儿窘迫：因胎儿存在急、慢性窘迫不能经阴道分娩者。

2. 瘢痕子宫：2次或多次剖宫产史后再妊娠者。

3. 胎位异常：横位、初产足月单胎臀位，估计胎儿体重在3500克以上。

4. 前置胎盘及前置血管者。

5. 多胎或双胎妊娠，第一胎非头位。

6. 脐带脱垂，胎儿有存活能力，不能迅速经阴道分娩者。

7. 胎盘早剥。

8. 孕妇存在严重的合并症或并发症，如合并心脏病、呼吸系统疾病、子痫、急性脂肪肝等，不能承受阴道分娩者。

9. 妊娠合并巨大儿，估计胎儿体重大于4250克。

10. 孕妇的骨盆畸形或狭小、高龄初产、患有严重的妊娠期高血压疾病、曾经做过剖宫产或子宫手术，以及此次不适合自然产的，如产程停滞、胎盘早剥、前置胎盘、引产失败、子宫破裂等情况也应该实施剖宫产。

以上是剖腹产的指征标准，具体是否需要剖腹产需要根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。

剖宫产术后的护理 PPT课件

护理措施
• 尿管的护理：观察病人尿管中尿的量、性质、颜色，做好记录。保持尿管的通畅，防止尿管受压、弯曲、折叠，防止逆行感染。发现异常及时处理。 • 预防感染：每日用红外线灯照射腹部切口并更换辅料，用安尔碘洗液清洗外阴两次。观察腹部切口情况，看是否有渗血渗液，防止伤口感染。 • 密切观察恶露情况及产后24小时内子宫收缩的硬度及宫底高度、阴道出血量并每班记录.若子宫收缩不佳或阴道出血量过多应及时通知医生，及时总结产后24后阴道出血总量。常规术后至少一日 4次测量体温，若体温超过38.50C应及时通知医生。检查乳房是否充盈、有无硬结几红肿、乳头有无扁平、凹陷等。 • 活动：鼓励产妇早日下床活动，增加其体力。 • 向产妇宣教母乳喂养的益处，鼓励产妇进行母乳喂养,指导产妇正确喂养的方法。若母乳不足，嘱产妇增加高蛋白汤水的摄入,多按摩乳房，多让婴儿吮吸乳头以刺激泌乳反射。
出பைடு நூலகம்指导
• 产褥期内禁止性生活、盆浴、游泳等. • 产后42天母婴一同到医院门诊复查，检查内容为全身情况，生殖器官恢复情况，乳房和乳汁分泌情况及婴儿发育情况等。 • 若无特殊已接种疫苗者指导其按疫苗接种要求与社区卫生所接种余下疫苗,并说明卡介苗接种部位可能出现局部红、肿、化脓等状况属正常现象；若婴儿体重不足、疾病专儿科治疗等未能及时接种疫苗者，指导其婴儿体重足2.5KG后再接种疫苗。
护理目标
• 患者疼痛得到缓解。 • 患者活动耐力提高。 • 患者了解了母乳喂养的益处并掌握了母乳喂养的正确方法。 • 患者未发生产后出血、产后感染等潜在并发症。
护理措施
• 密切监测患者的病情，予持续低流量吸氧及心电、血压、血氧监护2 小时,并每30分钟观察生命体征及宫缩、阴道流血情况并记录。 • 体位：指导产妇及家属6小时内去枕平卧，2小时后勤翻身，术后第一天可取半坐卧位，拔除尿管后可下床活动。 • 控制出血：采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进子宫止血，防止产后出血的发生。 • 饮食护理：指导产妇及家属术后6小时内禁食禁水， 6小时后可饮水并进食流质，不宜进食甜食、豆制品、牛奶等产气食物，防止腹胀，进食流质后无腹胀等不适可进食半流质饮食，进半流质饮食后无不适可进普食。 • 减缓疼痛：告知病人产后的疼痛是由宫缩、腹部切口等多方面因素造成的正常现象，消除其顾虑，缓解其紧张情绪。同时，可让其家人通过交谈等方式分散病人的注意力，减缓其疼痛。若实在疼痛难忍，可遵医嘱使用镇痛剂。 • 用药护理：遵医嘱使用缩宫素，促进宫缩预防出血，同时密切观察患者的用药反应，不得擅自停药、改药。

浅析576例剖腹产指征

浅析576例剖腹产指征发表时间：2011-08-30T14:51:14.310Z 来源：《中外健康文摘》2011年第19期供稿作者：刘兰[导读] 目的分析剖宫产构成及医生对剖宫产指征的掌握情况。

刘兰（首钢水钢总医院妇产科 553028）【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）19-0192-02【摘要】目的分析剖宫产构成及医生对剖宫产指征的掌握情况。

方法对水钢总医院209年1月至2011年1月的576例剖宫产进行回顾性分析结果：（1）剖宫产率为28.15%（576/2046）主要指征依次为：社会因素（要求手术）、33.8%(195/576),胎儿窘迫27.95%（161/576），疤痕子宫13.37%（77/576），产程异常10.76%（62/576），臀位5.37%（33/576）,过期妊娠2.95%（17/576）等。

（2）疤痕子宫剖宫产率为93.90%（77/82），臀位剖宫产率为91.67%（33/36）,新生儿窒息为2.59%（15/579）。

(3)社会因素（要求手术）是我院剖宫产的主要原因，其次是胎儿窘迫。

结论应加强围产期保健，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。

【关键词】剖宫产要求手术（社会因素）胎儿窘迫【Abstract】 Objective: To analyze the composition and doctors cesarean section cesarean section indication of mastery. Methods: Water Steel General Hospital in January to 209 in January 2011 of 576 cases were retrospectively analyzed the results of cesarean section: (1) cesarean section rate was 28.15% (576/2046) were the main indications: community factors (required surgery), 33.8% (195/576), fetal distress, 27.95% (161/576), 13.37% of uterine scar (77/576), abnormal labor 10.76% (62/576), breech 5.37% (33 /576), late pregnancy 2.95% (17/576), etc., (2) cesarean section rate was 93.90% of uterine scar (77/82), breech cesarean section rate was 91.67% (33/36), neonatal asphyxia was 2.59% (15/579). (3) social factors (requiring surgery) is the main reason for cesarean section in our hospital, followed by fetal distress. Conclusion: The perinatal health should be strengthened and strictly control the indications of cesarean section, lower cesarean section rate.【Key words】Cesarean section requiring surgery (social factors) fetal distress剖宫产是指切开子宫壁娩出活胎儿及附属物。

剖宫产手术指征_剖妇产_妇科_剖妇产指南

剖宫产手术指征剖宫产指征绝对指征1、骨盆狭窄骨盆径内外测量其入口，中腔或出口中度以上狭窄者。

2、头盆不称是指骨盆径线在正常范围，但胎儿过大或胎头与骨盆比例不相适应而使产程受阻，是目前剖宫产的主要指征。

3、横位如横位无法纠正，待胎儿能存活时应选择性剖宫产。

4、软产道异常因软产道异常而行剖宫产者较少见，但主要有下列情况，一、软产道梗阻，宫颈、阴道或外阴由于创伤或手术致严重瘢痕挛缩，可使分娩梗阻。

此外，如子宫颈肌瘤、阴道先天发育异常阻碍先露下降者均需行剖宫产术。

二、宫颈癌、尖锐湿疣，阴道分娩可引起产道裂伤而有大出血的危险。

宫颈癌还可导致癌肿扩散，尖锐湿疣在胎儿通过产道时可以传染，故均应考虑剖宫产。

5、中央性前置胎盘若孕龄达36周胎儿可活，应行选择性剖宫产，若孕龄不足36周，阴道大出血不止者，亦应立即行剖宫产止血。

6、胎盘早期剥离诊断肯定，短期内不能经阴道娩出7、脐带脱垂脐带脱垂胎儿生命有严重威胁，只要宫口未开全，不可能经阴道迅速分娩者。

相对指征1、胎儿窘迫引起胎儿窘迫的原因很多，对此，指征要慎重掌握，多观察，多分析，但也不要犹豫而失去抢救时机。

2、臀位臀位足先露，初产妇年龄35岁以上，胎儿估计体重3.5kg以上，胎儿过度仰伸，合并过期妊娠等，应放宽剖宫产指征。

3、部分性前置胎盘或低置胎盘当阴道流血多或胎儿窘迫者应剖宫产，有的临床表现为反复少量阴道出血，因一旦临产宫口开大后有可能大出血，若医院无充足血源条件，只要胎儿成熟可存活时，应及时剖宫产。

4、过期妊娠胎儿常不能耐受宫缩压力而致窘迫甚至宫内死亡，若合并羊水过少或羊水明显粪染，或检测胎盘功能异常，或有胎儿宫内窘迫者应及时行剖宫产。

5、早产、胎儿生长迟缓这类胎儿对分娩时宫缩压力难以耐受，且新生儿监护系统完善，早产儿存活率高可行剖宫产，而在胎儿无存活把握情况下，对剖宫产要慎重。

6、妊娠高血压综合征子痫抽搐控制4小时以后，不能迅速由阴道娩出者，先兆子痫经治疗无效而引产条件不成熟者。

剖宫产指征新指南2021试题

2021妇产科主治医师《专业知识》A1型题：异常分娩1妊娠期及分娩期发现横位，正确处理为A、足月活胎，于临产前行择期剖宫产B、临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C、忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D、忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E、忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活【正确答案】A【答案解析】剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。

2、原发性宫缩乏力与假临产的鉴别要点为A、肌注哌替啶能否抑制宫缩B、胎头是否入盆C、收缩时腹部触摸子宫硬度不同D、宫口是否已扩张E、能否引起下腹痛【正确答案】A【答案解析】假临产特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加;宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张;常在夜间出现，清晨消失;给予强镇静药物能抑制宫缩。

3、选用外转胎位术纠正的臀先露最佳时期为A、妊娠22～24周B、妊娠26～28周C、妊娠30～32周D、妊娠32～34周E、妊娠38～40周【正确答案】D【答案解析】于妊娠32～34周行外转胎位术。

4、强直性子宫收缩错误的处理项目为A、立即停止缩宫素静脉滴注B、硫酸镁静脉缓慢推注C、葡萄糖酸钙静脉推注D、地西泮静脉推注E、上述处理不能缓解行剖宫产术【正确答案】C【答案解析】一旦确诊为强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如25%硫酸镁20ml加于25%葡萄糖液20ml内缓慢静脉推注(不少于5分钟)，或肾上腺素1mg加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注。

若属梗阻性原因，应立即行剖宫产术。

若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉，若仍不能缓解强直性宫缩，应行剖宫产术。

5、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A、6小时B、8小时C、10小时D、12小时E、14小时【正确答案】B【答案解析】活跃期是指宫口扩张3～10cm。

此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。

正确掌握剖宫产手术指征

剖宫产对母亲的影响
1.产后出血量：产后24小时内
阴道分娩：400-500ml 剖宫产术： 700-800ml 2.致命性羊水栓塞：剖宫产高2-5倍 3.静脉血栓和肺栓塞：剖宫产明显提高。
剖宫产对新生儿的影响
剖宫产与呼吸系统疾病新生儿湿肺：“新生儿暂时性呼吸困难”。发生率：剖宫产8%，阴道分娩1%。表现：新生儿出生后出现呼吸急促，轻者12-14小时改善，重者出现RDS。
世界范围内剖宫产呈上升趋势
2003年：巴西公立医院30%，私立医院70%。巴西被认为是全世界剖宫产年率最高的国家美国：2006年部分州达24-30%。 2010年，美国国家卫生研究院（NH）建议期望到2020年年剖宫产下降15%，VBAC上升 10%
导致剖宫产严重升高的原因
一、医原因素二、社会因素
剖宫产与高胆红素血症
研究发现：3250例新生儿高胆红素血症发病研究剖宫产时44.5% 阴道分娩36.2%。P<0.01 引产高胆红素血症的原因： 1.与母亲麻醉有关 2.母乳缺乏导致“早发型母乳性黄疸” 3.剖宫产围产期抗生素使用影响胆红素代谢 4.新生儿肝功能不成熟。
剖宫产可能影响婴儿运动智力发育
麻醉和体位

麻醉以连续硬膜外麻醉、脊髓麻醉及局部浸润加强化麻醉最常用。体位平卧位为主，当有仰卧位低血压综合征时，可采取向左倾斜15°～30°侧卧位，以减轻右旋的子宫压迫下腔静脉的程度。
物品准备
1、器械设备准备：子宫垫 2、药品准备：缩宫素、前列腺素 3、胶体准备：药品和血源
手术准备
胎儿的指征

1.胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头。 2.胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。 3.胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等。 4.产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。

“全面二孩”政策实施前后剖宫产指征分析

“全面二孩”政策实施前后剖宫产指征分析“全面二孩”政策的实施对剖宫产指征的影响是一个备受关注的话题。

在政策实施之前，我国的剖宫产率已经居高不下，这主要是由于人口政策、社会文化因素以及医疗技术的发展等多方面因素所致。

然而，随着“全面二孩”政策的实施，剖宫产率是否会进一步增加，成为了人们关注的焦点。

首先，我们需要了解剖宫产的指征是什么。

剖宫产，即通过腹部切口将胎儿和胎盘从母体中取出的手术，通常是在自然分娩无法进行或不安全的情况下进行的。

剖宫产的指征主要包括胎儿生命危险、产妇生命危险、胎盘早期剥离等情况。

在“全面二孩”政策实施之前，我国的剖宫产率已经逐年增加。

这主要是由于人们生育观念的变化，越来越多的夫妇选择剖宫产来避免分娩过程的痛苦和不确定性。

同时，医疗技术的进步也使得剖宫产变得更加安全和可靠。

然而，剖宫产的风险和并发症也逐渐显现出来，包括感染、出血、子宫瘢痕等问题。

因此，需要审慎选择剖宫产的指征，避免不必要的手术风险。

随着“全面二孩”政策的实施，一些人担心剖宫产率会进一步增加。

因为夫妇们生育二胎的压力增加，一些怀孕妇女可能会选择剖宫产来避免过长的分娩时间和不确定的自然分娩过程。

此外，年龄偏大、孕期合并疾病、胎儿异常等因素也可能增加剖宫产的风险。

然而，需要指出的是，“全面二孩”政策的实施并不是直接导致剖宫产率上升的唯一因素。

实际上，剖宫产率的增加与一系列因素的综合作用有关，如社会文化因素、医疗技术水平、医疗制度、孕产妇营养状况等。

因此，要全面分析剖宫产率的变化，不能仅仅归咎于“全面二孩”政策的实施，还需要考虑更多的相关因素。

在“全面二孩”政策实施后，应当加强宣传和教育，引导夫妇们正确对待生育问题，遵循医学原则选择生产方式。

医疗机构也应当严格遵循剖宫产的指征，减少不必要的手术风险。

同时，加强孕产妇的健康管理和护理，提高分娩的安全性和成功率，尽可能减少剖宫产的发生。

综上所述，“全面二孩”政策的实施会对剖宫产率产生一定的影响，但并非唯一决定因素。

剖腹产诊疗常规

剖腹产诊疗常规简介剖腹产是一种通过手术切开腹部，将胎儿从子宫中取出的分娩方式。

本文档旨在介绍剖腹产的诊疗常规，包括手术前准备、手术过程、术后护理等内容。

手术前准备- 完善产前检查：包括产妇体格检查、产妇病史了解、辅助检查等。

- 评估手术指征：通过对孕妇与胎儿情况的综合评估，判断是否需要进行剖腹产。

- 合理安排手术时间：根据孕妇与胎儿的状况，选择适当的手术时间。

手术过程1. 麻醉：常用全麻、腰麻或腰硬联合麻醉等方式，确保产妇安全与舒适。

2. 感染防控：严格遵守无菌操作，使用消毒器械和无菌手术巾。

3. 切口选择：根据具体情况选择上、中、下切腹或T型切口。

4. 子宫切口：常用横向低切口，以减少产妇术后并发症的发生。

5. 胎儿解剖：通过子宫切口将胎儿取出，注意保护胎儿安全。

6. 胎盘娩出与子宫缝合：对胎盘进行检查并取出，然后进行子宫缝合。

术后护理- 监测产妇病情：密切观察产妇生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

- 伤口护理：定期更换敷料，维持伤口清洁，防止感染。

- 产后疼痛管理：根据疼痛程度，适当给予镇痛药物。

- 产褥期护理：定期检查产妇情况，关注产褥期出血情况。

- 产后康复：鼓励产妇进行合理的营养摄入和适当的体力活动。

总结剖腹产是一种常见的分娩方式，通过合理的手术前准备、严谨的手术过程和周到的术后护理，可以确保产妇和胎儿的安全与健康。

在诊疗过程中，医生和护士应严格遵循相关规范和流程，以提高手术成功率和产妇康复质量。

参考文献:1. 中华医学会妇产科学分会. 剖宫产操作规范化专家共识(2017年版)[J]. 中华妇产科杂志, 2017, 52(6): 409-413.2. 刘迪, 徐建军, 邓晓秋, 等. 剖宫产手术对产妇术后的影响[J].中国实验诊断学, 2020, 24(4): 938-940.3. 常春，姚晔，翟静，童方忠. 剖宫产瘢痕子宫愈合困难的诊治进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(11): 1269-1272.4. 田振华. 剖宫产手术切口感染的危险因素及预防措施[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(1): 68-69.5. 孙丽. 剖宫产术后产妇恢复的调护指导[J]. 中国卫生标准管理, 2014(8): 25-26.。

770例剖宫产手术指征分析

770例剖宫产手术指征分析目的本文拟通过对我院2年770例剖宫产指征进行了分析，以正确地掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。

方法收集整理了我院2年来产科所有的分娩病例共1428份，并对其中的770例剖宫产指征逐一进行回顾性分析。

结果剖宫产率以社会因素居第1位达30.64%，疤痕子宫占第2位17.53%，胎儿宫内窘迫占8.57%，胎监NST无反应型占7.66%，相对头盆不称占6.62%，臀位占6.36%妊娠期肝内胆汁瘀积症占3.37%，而其它医学指征的病例共占19.25%，剖宫产率高达53.92%。

结论正确掌握剖宫产指征，降低剖宫产率是每1位妇产科医生义不容辞的责任。

Abstract：Objective：This paper analyzes the Cesarean section indications ，in total，770 cases that I experienced in our hospital in recent two years，so that it can lead us to correctly master the cesarean section indications and reduce its rates. Method：I collected and sorted out the clinic data of 1428 patients who gave birth to their children in our hospital in recent two years，of which 770 Cesarean cases were specially retrospectively analyzed one by one. Results：The findings are that the rates of cesarean section to social factors ranked first 30.64%，scar uterus accounted for second 17.53%，accounting for 8.57% of fetal distress，fetal monitoring NST non response type was in the middle of the list，7.66%，relative cephalopelvic disproportion accounted for 6.62%，accounting for 6.36% of breech pregnancy；with intrahepatic cholestasis at the bottom of the list 3.37%，while other medical indications were 19.25%.In a word，cesarean section rate is as high as 53.92%. Conclusion：It is bounden duty for an obstetrician to master the indication of cesarean section and reduce its rates.Key words：Caesarean；Operation；Indications為了尽量减少剖宫产率，降低剖宫产的并发症，本文收集了2010年10月21日～2012年10月21日，共2年期间来我院住院分娩的所有的病例共1428份，并对其中770例剖宫产指征进行了分析整理现报告如下。

剖腹产指征十五条,不是你想的这么简单

剖腹产指征十五条，不是你想的这么简单剖腹产指征十五条：15条剖实施指征中14条为医学指征，也就是说绝大多数情形下，产妇必须符合一定的身体条件标准才能实施，不能随心所欲。

剖腹产指征十五条：剖本身会增加母婴安全问题以及相关并发症的发生，再次妊娠有可能发生切口妊娠、妊娠期宫体破裂、等情形，二胎再生难度较大，通过PWRH营养针对生产损伤，加快伤口愈合，修复宫壁创伤、内膜再生,增加好孕机率。

剖腹产指征十五条，不是你想的这么简单1：刀口长、深刀口长度是不一定的，越长外翻的张力越大，无法愈合，恢复缓慢。

建议PWRH 营养快速达到正常皮肤的强度70 %-80 %.，修复伤口再生，快速愈合。

要剖开7层，每层伤口的生长营养需求进度都有差异。

康复不好都会留有后遗症，长期的伤口不愈合，产后恢复不好的妈妈十有八九。

2：宫体粘住妈妈进行剖的次数越多，粘连发生率就越高，产后粘住是身体受到了损伤，不同组织黏在一起。

刀口共缝七层，出现的粘住情有两种，第一膀胱和腹壁出现，还有宫体切口和腹部其他层次粘住。

3：子宫创伤肚皮刀口愈合后，宫体也是疤状态，顺产妈妈宫体是完整的，侧切恢复的也比剖快。

4：失血多妈妈刀口恢复，和别的恢复能力不同。

妈妈十月怀胎耗尽体能，伤了元气，损失气血，加重自身亏虚，体内没有营养，妈妈能源严重失衡，发生脱发、身体痛、水肿、月子病等。

5：炎症控制难剖会出现宫内伤口炎.内膜伤口。

七层伤口之间炎相互传递。

产后不能使用药物，药物会降低身体免疫。

面临感染,对宫体来说是一件很危险的事情,恢复也比顺产来说较大。

6：宫体破裂妈妈在剖后想要二胎的话,孕囊容易附着在宫体的瘢里，再怀孕容易发生流,还会造成大出血,所以在剖宫产后再要二胎的话,一定要慎重。

没恢复好的话，造成宫体瘢，增加怀二胎风险。

不是疤体质的妈妈一样疤不断增生？七层伤口康复不一，生长进度有差异，之间粘住，反复炎，疤一再蔓延，一般恢复需要2年，还有长达五年的，刀口仍增生蔓延，造成瘢宫体的。

剖腹产手术指征新标准(一)

剖腹产手术指征新标准(一)随着现代医学技术的不断发展，剖腹产手术已成为越来越多孕产妇选择的一种分娩方式。

为了更好地保障孕妇和胎儿的健康，最近，国家卫生健康委员会发布了新的剖腹产手术指征标准。

接下来，我们来了解一下这些新标准。

一、剖腹产手术的适宜人群1.临产时，胎儿的体重未超过4500克或者胎头未入盆，经阴道分娩可能存在难产风险。

2.孕产妇伴有高血压疾病、重度贫血、心脏病等各种基础疾病，经过综合评估建议剖腹产。

3.孕产妇有前置胎盘、胎膜早破长时间无宫缩等症状。

4.经过评估，孕妇的盆骨尺寸不能满足正常产程的需要。

二、禁忌症1.孕产妇有严重气道疾病或者出凝血功能障碍。

2.孕产妇感染性疾病或者器质性心肺疾病等并存。

3.已经有一次以上剖腹产史，又有必要采取顺产的条件。

三、新标准的意义随着新标准的实施，剖腹产手术将更为科学和合理，同时能够更好地保障孕产妇和胎儿的健康。

在剖腹产手术的选择上，将更加注重孕产妇和胎儿的实际情况，让分娩过程更加安全、顺利。

总之，新的剖腹产手术指征标准的出台，对于提高分娩的质量和保障孕产妇和胎儿的健康将起到积极的作用。

希望大家在选择分娩方式时注重咨询医生，根据各自的条件选择最适合自己的分娩方式。

四、如何准备剖腹产手术？对于需要剖腹产的孕产妇来说，准备工作也很重要。

以下是一些准备工作：1.找到专业的医生和医院，了解手术流程和手术风险等相关问题；2.考虑手术时间和手术方式，如需补充铁剂、吸氧等手术前准备；3.进行术前检查，如心电图、血常规、凝血功能、妇科检查等；4.手术前禁食时间不能少于8小时，以免影响手术安全。

五、手术后的护理剖腹产手术后也需要进行适当的护理，如下：1.手术后24小时内避免含碱性饮料和多汁或固体食品；2.可在医生的指导下进行适当运动和活动，避免卧床不起；3.恰当的休息和饮食，必要时使用药物缓解术后疼痛和恢复身体功能；4.手术后定期复诊，观察伤口愈合情况和身体恢复情况。

六、结语剖腹产虽然是一种在特定情况下必要的手术方式，但是对于孕妇和新生儿来说，却是一个重要的考验。

医学知识之剖腹产

剖腹产简介剖宫产术是产科领域中的重要手术。

第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯（Trautmann和Gusth）第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。

目前，由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。

剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。

无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术[1]。

剖宫产指证难产（1）头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。

通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。

其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。

这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。

但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。

“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大；估计胎儿耐受力良好；孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。

但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道（比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况），所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。

（2）骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。

软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。

剖宫产指征指南之欧阳引擎创编

剖宫产手术的专家共识(2014)欧阳引擎（2021.01.01）一、剖宫产手术指征剖宫产手术指征是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。

1．胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

2．头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

3．瘢痕子宫：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。

4．胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3500g者）及足先露。

5．前臵胎盘及前臵血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前臵血管者。

6．双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

7．脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

8．胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。

重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

9．孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

10.妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4 250g者。

11.孕妇要求的剖宫产：美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产(cesarean delivery onmaternal request，CDMR)定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。

(1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。

(2)当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。

(3)当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧；产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。

剖宫产指征指南之欧阳法创编

剖宫产手术的专家共识(2014)一、剖宫产手术指征剖宫产手术指征是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。