传染病诊断记忆口诀
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传染病诊断记忆口诀
传染病诊断记忆口诀
1、水痘
冬春季节多水痘,斑丘水疱后结痂。
诊断要点:向心分布,瘙痒明显,分批出现,四代同堂,常发热1天左右出现皮疹。
2、风疹
发热皮疹淋结大,来去如风好鉴别。
诊断要点:发热后很快出现皮疹,皮疹消退速度快。
3、登革热
发热眼痛关节痛,皮疹出血淋结大,白低淋高小板低。
诊断要点:有发热,有三痛:头痛、眼痛、关节痛,病程3~6日出现皮疹,皮疹形态多变,可有颜面潮红及结膜充血。
4、乙脑
夏秋乙脑多高热,意识障碍伴惊厥。
诊断要点:夏秋多见,10岁以下小儿多见,三主症:高热、意识障碍、惊厥,表现为急起高热,伴头痛、呕吐,意识障碍明显,惊厥或抽搐,病理反射、脑膜刺激征阳性。
5、狂犬病
大汗流涎伤口痒,水风声光属狂犬。
诊断要点:有动物咬伤史,动物有无死亡,伤口处理不及时,注射疫苗不规范,伤口多有瘙痒不适,水风声光刺激时可引起喉肌痉挛。
6、流行性腮腺炎
发热耳垂下疼痛,胰腺睾丸脑膜炎。
诊断要点:多有接触史,多表现为双侧肿痛,局部红热多不明显。
7、麻疹
发热三天起皮疹,咳嗽流涕科氏斑。
诊断要点:发热3天,皮疹3天,疹退3天,皮疹多自上而下,发疹期间持续发热。
8、流行性出血热(肾综合征出血热)
发热出血肾功差,三红三痛分五期,三高一低尿蛋白。
诊断要点:多有职业特点:如农民工,111,567,即11月~1月,5~7月,三主症:发热、出血、肾功能差,三红:脸红、颈胸红、眼红,或表现为皮肤出血或渗出水肿症状,五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期,三高一低即白细胞、血红蛋白、淋巴高,血小板低。
9、手足口病
发热皮疹接触史,手足臀膝有皮疹。
诊断要点:四不:不痛、不痒、不破溃、不结痂,四不
象:不象水痘,不象蚊虫叮咬,不象药疹,不象口唇牙龈疱疹。
10、恙虫病
发热焦痂淋结大,皮疹充血肝脾大。
诊断要点:多高热,病程4~6天出皮疹,多在3周内有丛林草地接触史,白细胞降低,外斐氏反应阳性。
11、猩红热
发热皮疹咽峡炎,口周苍白草莓舌。
诊断要点:发热多为稽留热,皮疹特点:出疹早快,多于第2日出诊,猩红样疹,多为弥漫性充血皮疹背景上出现的针尖大小皮疹,压之退色,皮疹自上而下,先出先退,有瘙痒,有脱屑,可有紫色线疹和白色粟粒疹,口周苍白,草莓舌或杨梅舌,白细胞高和中性粒细胞高,可有心、肾、关节等并发症。
12、流行性脑脊髓膜炎
冬春小儿多流脑,高热头痛伴呕吐,皮肤淤点刺激征。
诊断要点:突发高热,三主症:一为剧烈头痛、呕吐,二为皮肤淤点淤斑,三为皮肤淤点淤斑,白细胞及中性粒细胞高。
13、伤寒
发热纳差无欲貌,缓脉脾大玫瑰疹,四低一高查肥达。
诊断要点:发热为逍遥型发热,且多为稽留热,多无寒战,出汗也少,消化道反应多为纳差、腹胀、腹泻或便秘,神情淡漠,四低一高为白细胞、嗜酸、中性粒、血小板均低,淋巴细胞比值相对增高。
14、细菌性痢疾
发热腹痛伴腹泻,里急后重粘血便。
诊断要点:腹痛多为左下腹痛,里急后重即大便次数多,有便意时感便急,肛门坠胀感,排便后便不尽感,白细胞及中性粒细胞增高,大便见白细胞及脓球细胞。
15、霍乱
无痛腹泻米水便,先泻后吐无发热。
诊断要点:多无发热,多无腹痛,先泻后吐,频繁大便后大便多转为米泔水样大便或洗肉水样血便,因血液浓缩,故白细胞、血红蛋白、中性粒均增高。
16、钩端螺旋体病
眼红腿痛淋结大,黄疸出血肾功差。
诊断要点:多有疫水接触史,眼红但多无畏光及分泌物,腋窝及腹股沟淋巴结多肿痛,肌肉特别是腓肠肌疼痛明显,白细胞及中性粒细胞高,尿常规可见轻度尿蛋白,确诊依靠钩端凝溶试验。
17、疟疾
夏秋季节多疟疾,寒战高热流汗多。
诊断要点:寒战明显,多高热,大汗淋漓,反复发作。
传染病类型诊断的方法
传染病共分为:40种,其中甲类2种,乙类26种,丙类12种;其他法定传染病:14种
甲类:鼠疫;霍乱(2种)
乙类:传染性非典型肺炎;艾滋病、HIV;病毒型肝炎(甲型、乙型、丙型、戊型、未分型);脊髓灰质炎;人感染高致病性禽流感“H5N1”;人感染H7N9禽流感;麻疹;流行性出血热;狂犬病;流行性乙型脑炎;登革热;炭疽(肺炭疽、皮肤炭疽、未分型);痢疾(细菌性、阿米巴性);肺结核(涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检);伤寒(伤寒、副伤寒);流行性脑脊髓膜炎;百日咳;白喉;新生儿破伤风;猩红热;布鲁氏菌病;淋病;梅毒(I期、II期、III期、胎传、隐性);钩端螺旋体病;血吸虫病;疟疾(间日疟、恶性疟、未分型)(26种)
丙类:甲型H1N1流感;流行性感冒;流行性腮腺炎;风疹;急性出血性结膜炎;麻风病;流行性和地方性斑疹伤寒;黑热病;包虫病;丝虫病;除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病;手足口病(12种)