2007年医学博士英语作文

手术与术前恐慌

外科疾病的治疗,多采用手术方法。而手术对于患者来说,是一次重大的不幸事件。因此手

术本身就成为一种强烈的心理刺激,使患者处于焦虑、抑郁、紧张、恐惧等一系列情绪状态之

中情绪应激会引起一系列心理、生理反应,促发与手术有关的心身症,如手术神经症、频发手

术症、器官移植综合征等,以致严重影响手术的进行和手术治疗效果

手术包括治疗性手术,如外伤后的清创缝合、阑尾切除术、肾脏移植术以及冠脉拱桥术等还

包括诊断性手术,如剖腹探査、心导管检査、病理切片检查等,它们都是创伤性的治疗与诊断

方法。手术常常导致疼痛、大量出血及组织的损伤。这种刺激,常会使患者的生理及心理两方

面都处于紧张状态,特别是具有性格缺陷的患者,更易产生强烈的情绪反应,从而诱发心身症.如

果医生能对其做一些解释与安慰,将会有效控制患者不良情绪的发展

手术前患者强烈的情绪反应,可导致一系列的身体反应,如心悸、气促、胸闷、出汗、失眠、血压升高、儿茶酚胺升高、交感神经兴奋等多种身体反应。如果不做处理,势必影响手术的进

行及效果,引起心身疾病或严重的精神障碍,还可诱发冠心病、脑血管疾病,造成手术意外。另外,由于情绪应激和手术创伤,引起促肾上腺皮质激素及皮质类固醇的分泌,会使免疫机制受到

抑制增加细菌感染的机会。

患者的情绪反应并不因手术的完成而终止,许多患者术后仍有强烈的情绪反应。术后的疼痛

不适,身体活动不便,使患者情绪受到压抑、渴望他人给予情感上的关怀与支持。而医院单调

的环境,手术后的恢复缓慢,以及对并发症的顾虑,可使患者情绪低落。此时家属、同事及医护

人员的同情和怜悯,常使患者产生较强的依赖感。那些做过破坏性较强的手术、出现过严重并

发症或确认为恶性肿瘤的患者常出现失望、抑郁的情。也有部分患者由于病痛消除表现出愉

快的情绪。

外部手术的情绪问题是可以预防及控制的。在手术前对患者进行心理情绪指导,学习情绪的

自我调控方法,能有效控制情绪对手术治疗的影响,许多患者都是首次做手术,对医院环境及手

术过程不熟悉,以及不实际、不正确的想象,常使患者感到恐惧,此时可用脱敏疗法来帮助患者

消除紧张,向患者讲解手术经过,也可播放一段类似手术的实况录像,让患者有一个直观的感受。对于那些公开暴露自己对手术恐惧,希望对手术有较多了解的患者,可让其反复观看同类录像,

直到恐惧感缓解为止,对于病情较重、情绪反应剧烈的患者可采用爱抚疗法。这种疗法具有异

乎寻常的医疗效果,是消除情绪紧张、减轻患者负担的有效方法。美国洛杉矶医学院的科研人

员做了一次实验,他们对54位严重心律不齐的男女病人进行观察,在每位病人的手臂上安放一

个心律测试仪,然后每天安排一位和蔼可亲的护士小姐三次到患者床前,握住他们的手,像是给

他们拿脉,并温柔亲切地同患者交谈。实验结果:这些情绪不安、充满死亡恐惧的患者,在女护

士爱抚的几分钟内,心律竟出现平衡及安定,取得了药物治疗难以达到的效果。

人对于抚摸有强烈的要求,婴儿被母亲抚摸能获得“安全感”成人时期,爱人的爱抚和抚摸能产生良好的生理及心理效应,达到消除不良情绪反应的作用。