犬尿石症的诊断与治疗_李权武

2015年第12期 吉林畜牧兽医·经验交流·
JingYan JiaoLiu
犬尿石症的诊断与治疗
李权武1，卢 伟2，金海林2
1.公主岭市十屋镇畜牧兽医站，吉林公主岭 136100；
2.吉林农业大学动物科技学院，吉林长
春 130118
犬尿石症又称尿路结石,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的统称，临床上以排尿困难、阻塞部位疼痛和尿血为特征，近年来犬的发病率在不断升高。

近几年，人们的生活水平不断提高，饲养宠物犬的数量也因此迅速增加，由于饲养管理不当及饲喂过多高蛋白等食物，尿结石症已成为犬常见病之一。

据统计，发病犬一般为老龄犬，公犬的发病率略高于母犬，公犬主要患膀胱结石伴发尿道结石，母犬则以膀胱结石为主，发病率逐年增高，因此，犬的尿石症应引起人们的重视[1]。

1 犬尿石症发病原因
犬尿结石症的形成与很多因素有关，常见的因素有犬食单一、缺乏饮水、矿物质含量过高导致的代谢紊乱、尿路受到感染等[2]。

犬尿石症形成的原理，在犬正常的尿液中含有多种溶解状态的晶体盐类（磷酸盐、尿酸盐、草酸盐等）和一些胶体物质（黏蛋白、核酸、黏多糖、胱氨酸等），它们之间结合平衡，一旦这种动态平衡被破坏，尿液中会产生盐类析出和胶体沉着现象，进而形成犬结石[3]。

犬结石形成重要条件是尿路病变，尿路病变可分三种情况，第一种情况是在尿路受到细菌、真菌、病毒等感染时，引发尿路炎症，可导致组织坏死、炎性物质渗出、细菌积聚等，这些物质形成了结石的核心，再加上外周的矿物质盐类和胶体物质环绕包裹，进而凝结形成结石；第二种情况是在尿路梗塞时，梗塞引发肾盂积水，导致尿液滞留，进而发生感染和晶体沉淀，在尿路形成结石；第三种情况是尿路内有异物，尿中晶体盐类沉着于异物表面引起阻塞进而形成结石[4]。

尿结石主要在肾脏中形成，以后移行至膀胱，病在膀胱中继续增大，故认为膀胱是犬尿石最常见的场所。

2 犬尿石症临床症状
犬尿结石症的临床症状是根据结石的阻塞部位、体积大小、对组织损害程度而区分，其可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

2.1 犬肾结石
犬肾结石发生部位多在肾盂，结石形成初期临床上常无明显症状，但初期过后肾盂出现肾炎症状，肾区疼痛，犬行走变缓，步态强拘，排出血尿，严重时可形成肾盂积水[5]。

2.2 犬输尿管结石
犬输尿管结石临床症状明显，病犬急剧腹痛，呕吐，不愿走动，步行拱背，触诊时腹部疼痛。

当病犬输尿管为单侧或不全阻塞时，可见血尿、脓尿和蛋白尿；但当输尿管双侧同时完全阻塞时，此时膀胱内无尿液进入，导致无尿或尿闭，进而引发肾盂肾炎[6]。

2.3 犬膀胱结石
患病犬排尿困难，排出血尿，膀胱敏感性增高,经常排尿但每次排出量较少,膀胱颈部形成结石时，症状明显呈现排尿困难和疼痛,膀胱结石形成较大时触诊往往可摸到[7]。

2.4 犬尿道结石
犬尿道结石可分为不全阻塞和完全阻塞，犬尿道不全阻塞时，呈现排尿疼痛，尿液呈滴状或断续状流出，有时排出血尿；当尿道完全阻塞时，导致尿闭、腹痛严重，膀胱表现极度充盈，病犬频频努责，却不见尿液排出,最终可引发膀胱破裂或尿毒症[8]。

3 犬尿石症诊断
92
2015年第12期 吉林畜牧兽医
93
·经验交流·
JingYan JiaoLiu
根据临床症状、尿道探诊和X 线造影检查结果可做出确诊，犬常见结石有如下几种情况。

3.1磷酸盐结石：呈白或灰白色，生成迅速，可形成鹿角状结石，常发生于碱性尿液中，X 射线显影较淡。

3.2草酸盐结石：呈棕褐色，表面粗糙有刺，质坚硬，易损伤尿路而引起血尿，发生于碱性尿液内，X 射线特征为尿石中有较深的斑纹，呈桑葚状。

3.3尿酸盐结石：呈浅黄色，表面光滑，质坚硬，常发生于酸性尿液中，X 射线显影较淡。

3.4胱胺酸盐尿结石：表面光滑，能透过X 射线，在X 射线上不易显影，故称“透光性结石”，发生在酸性尿液中。

3.5碳酸盐尿结石：呈白色，质地松脆，发生于碱性尿液中。

3.6磷酸铵没尿结石：又称乌类石，呈3～8面的棱柱状，发生于中性偏碱的尿液中，X 射线特征呈圆形、光滑或有小平面。

4 犬尿石症治疗
4.1 犬尿石症饮食药物治疗
犬尿石症病情轻微，而且结石不完全阻塞，可采取改变饮食，配合药物治疗的方法，多饲喂矿物质含量少且富含维生素A 的食物，并配合中药排石汤进行治疗，治疗过程中应让病犬引用大量清水，将尿液稀释，同时增加排尿量，通过尿液冲洗尿路，将体积细小的异物、结石排出[9，10]。

针对不同种类的结石可采取不同食物疗法，如磷酸盐结石、草酸盐结石和碳酸盐结石，可投给酸性食物或氯化铵等酸制剂并加以大量饮水，将尿液酸化，促进结石溶解排除。

对于尿酸盐结石和胱氨酸
盐的结石，则宜投服偏碱性食物或碳酸氢钠等制剂，碱化尿液阻止结石形成和促进结石溶解[11]。

此外，对尿酸盐结石，可用异嘌呤醇4 mg/kg，口服每日一次，可阻止尿酸盐凝结。

对胱胺酸盐尿结石，可用D-青霉胺15～30 mg/kg，口服每日一次，使其成为可溶性胱氨酸复合物，由尿液排出[12]。

在药物溶解排石过程中，应给与抗生素治疗，防止感染。

4.2 犬尿石症外科手术治疗
当病犬所患结石体积较大，并伴发尿路阻塞时，药物治疗是无法将其清除的，这时应及时采取手术治疗，根据结石部位采取尿道切开术或膀
胱切开术将结石取出，在手术过程中发现膀胱息肉和膀胱肿瘤应同时切除，但当结石少而且较小，药物无法治疗时，可用超声碎石无需手术
[13]。

5 结论
饮食药物治疗或外科手术治疗，是消除犬已有的结石，但结石症易复发，如果在治疗后不积极采取相应的保护措施，则先前的药物手术治疗将是徒劳无功。

治疗结束后我们应对每个病犬取出的结石颗粒做成分分析，结合犬的生活习惯、饲养环境等因素，找出病因，将其控制并消除，同时，在术后犬护理及饲喂中，要供给充足的饮水、营养均衡的日粮，让其充分运动, 定期进行尿液常规检查，可有效预防结石的复发。

参考文献：
[1] 李俊生.犬尿石症的诊断与治疗研究[D].西北农 林科技大学,2008,12:1.
[2] 钱达清.犬尿石症的诊断与治疗[J].浙江畜牧兽 医,2013(2):39～40.
[3] Ling GV ,Franti CE ,Ruby Al ,et al. Uroli- thiasis in dogs.I:Mineral Prevalenee and interrelation of minetal compositionn,age,and
sex[J].Am J Vet Res,1998,59(5):624～629.
[4] 王林,李庆国,张明江.犬尿道与膀胱多处结石症 的诊疗[J].吉林畜牧兽医,2015(10):34～35.[5] 王明河,蒋国滨.犬肾结石的诊治[J].黑龙江畜 牧兽医,2015,9(上):203～204.
[6] 樊彦江,汪文斌,陶艳华.犬尿石症的诊治与体会 [J].上海畜牧兽医通讯,2013(5):95～96.[7] 李发志,胥烘灿.全膀胱结石的诊治[J].中国兽 医杂志,1988,24(6):55～56.
[8] 姚平,陆江.犬膀胱尿道结石的诊治[J].畜禽业， 2009(10):24～26.
[9] 姜晓文,于文会,金炯龙，等.犬尿路结石的综合
治疗[J].黑龙江畜牧兽医,2006(l):74～75.[10] 梁爽.犬膀胱、尿道结石诊断和治疗[D].西北农 林科技大学,2013,5:14～15.
[11] 李增民,闵凤龙.一例犬肾结石伴发膀胱结石的 诊治[J].中兽医学杂志,2012(2):42～43.[12] 葛佳瑞,陈锦辉,刘本君.犬膀胱结石的治疗及 体会[J].中国畜牧兽医文摘,2012,28(6):151.[13] 张晓龙.一例犬膀胱结石症的治疗与体会[J]. 黑 龙江畜牧兽医信息中心,2011(10):160～161.
吉。