内镜下注射无水酒精和5-氟脲嘧啶治疗贲门癌30例报告
21768430_晚期贲门癌内镜下植入5-氟尿嘧啶缓释粒子的疗效观察
例,冠心病 4 例,
2 型糖尿病 2 例。电 子 胃 镜 检 查 及
活检病理诊断为胃 腺 癌 23 例,印 戒 细 胞 癌 1 例,经
腹部 CT、超 声、胸 部 X 线 片 等 检 查,已 向 远 处 脏 器
转移 4 例,向腹部淋巴结转移 2 例,向纵隔淋巴结转
-FU 缓 释 粒 子,
可在内镜下通过植 入 器 直 接 植 入 贲 门 癌 病 灶,局 部
浓度高,不良反应小,可发挥长效地抗癌作用。目前
基于此方法治疗贲 门 癌 的 研 究 较 少,现 将 在 内 镜 下
植入化疗缓释粒子治疗晚期贲门癌的临床观察进行
研究,旨在探讨此方法对晚期贲门癌患者的疗效、预
要症状为进食时胸骨后不适 1 例,进食不畅 4 例,进
明 [14],与 静 脉 注 射 5
-FU 相 比,口 服 5
-FU 毒 性 较
小,但与先进的胃癌的治疗方案相比,还没有得出最
终结论。同时药物很少能达到病灶周围并持续较高
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河 北医科大学学 报
浓度释放,经静脉给 药 结 束 后 在 体 内 维 持 有 效 药 物
移 1 例,向锁骨下淋巴结转移 2 例,已失去外科手术
根治指征。
1.
2 治疗方法
1.
2.
1 术前准备
术前 15 mi
n 口服胃 内 祛 泡 剂 西
甲硅油 10mL,咽喉部麻醉剂利多卡因胶浆 10mL,
术前 20 mi
n 肌肉注射氢溴酸山莨菪碱 10 mg 和 地
内镜下局部注射HCPT和5—FU治疗晚期在肠癌的临床观察
F 0 mg静 滴 第 1 U5 0 , ~5天 ; F 0 , C 3 mg 口服 第 1 ~5 天; P HC T一1mg 静 滴 第 1 0天 ;0 0 , ~1 2 d为 一 周期 ,
・
对 照 组 4 2
4 2
l 2
2 3
l 8
3
87 ・
维普资讯
表 l 治 疗 6 d后 2组 临 床 症 状 改 善 的 比 较 0
组别 n
两 组病 例 在化 疗前 肝 、 肾功 能均 正 常 , 电图正 心 常, 无其 他合 并 症 。血 常 规 除 部 分 病 人 的血 红 蛋 白 低外 , 其余 均 正 常 。 内镜 组 近 2月 内未 经 任 何 化 疗 ( 1 有 2例 2月前 接 受 过 化 疗 者 入 选 常 规 组 ) 内镜 。 组: 前 3 术 d作 肠 道 准 备 , 口服 抗 菌 素 , 半 流 饮 食 , 进 术前 1 d口服 番 泻 叶 液 , 前 晚 及 当 日晨 做 清 洁 灌 术 肠; 术前 3mi 注 安 定 、5 —2各 1mg使 用 1 0 n肌 64 0 ; 0
维普资讯
第 8卷第 l 0期
20 0 2年 l 0月
中 国 内 镜 杂 志
C iaJ u a o n o 2 p hn o r l f d  ̄o y n E
V0 . No. 0 18 1
Oc .2 o t 0 2
内镜 下 局 部 注 射 HC T和 5 U 治 疗 晚 期 P 一F 大 肠 癌 的临 床 观 察
腺癌 3 2例 , 头状 腺癌 2 乳 8例 , 液腺 癌 1 粘 5例 , 印戒
2 结 果
两组 化疗 6 d后 , 0 临床 症状 改 善 的对 比 : 治疗 组 明显 高于 对 照组 ( 表 1 ; 组疗 效 的对 比 : 疗 组 见 )两 治
超声引导下瘤内注射无水酒精治疗肝癌的临床应用
超声引导下瘤内注射无水酒精治疗肝癌的临床应用孙亭山;李颖;苏颖【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)003【总页数】2页(P474-475)【作者】孙亭山;李颖;苏颖【作者单位】大连市第六人民医院;大连市第六人民医院;大连市第六人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7我国是世界上原发性肝癌(hepatocellular carcinoma)发病率最高的国家之一,是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡数约占世界的50%。
发病隐匿,确诊时大多已属于中、晚期,大多数病例在确诊时已失去手术根治机会,并且术后复发率高。
2007年8月一2011年8月期间,我们对165例原发性肝癌采用超声引导下瘤内注射无水酒精治疗(PEI),取得了满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 选择经C T,B超检查和活检病理组织学确诊的原发性肝癌患者165例,男98例,女67例,年龄23-81岁,平均53.6岁。
其中瘤体单发直径<3 cm者38例;多中心以及切除后复发病例者66例:一般状况较好、肿瘤边界清晰、包膜完整者,瘤体直径3-10 cm者61例。
1.1.2 仪器、探头、针具和消毒:①日立555彩色超声仪;普通探头附加穿刺引导架;③穿刺性针采用经皮穿刺细针,由针鞘和针芯两部分组成,常用20-21 GPTC 针:1.2 方法患者取平卧或左侧卧位,在超声引导下定位穿刺点。
肿瘤位于右肝者,为便于穿刺,穿刺点多选在腋中线第7~8肋间。
再次确定穿刺点和途径并测量穿刺深度,2%利多卡因行皮肤至肝包膜局部麻醉。
将穿刺针从皮肤刺入,进入肿瘤中心后从穿刺针内拔出针芯,注射医用无水酒精,在超声监测下发现肿瘤区立即变成强回声,当看到高回声点进入胆管时,立即停止注射酒精,注射完毕后拔出穿刺针。
每次注射均在超声引导和监控下根据药物在肿块内弥散充盈情况进行注射,避免注入血管,每次注射无水酒精量按瘤体直径大小计算,以1.0~2.0 mL/cm2为宜。
无水酒精瘤内注射治疗肝癌的护理
无水酒精瘤内注射治疗肝癌的护理摘要】术前做好心理护理及术前准备,术中密切配合,术后加强对病情的观察,及时预防处理并发症,对提高手术成功率,延长患者生命有着重要的意义。
【关键词】肝癌无水酒精瘤内注射护理我科自2006年1月至2008年1月对不能手术切除的67例肝癌患者经皮无水酒精瘤内注射治疗,通过精心护理,疗效满意,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组病例共67例,男50例,女17例,年龄25~64岁,所有病例经CT、B超检查,血清甲胎蛋白(AFP)检查确诊。
肿块直径最小4.5cm,最大12cm。
原发性肝癌54例,继发性肝癌13例,均曾行经皮肝动脉碘油化疗栓塞术。
1.2治疗方法患者取仰卧位,常规消毒铺巾,用2%利多卡因10 ml局部麻醉穿刺点,在GE LCV大C臂DSA X线机引导下透视定位肝肿块了解碘油沉积,以21G PEI针经皮经肝穿刺进入肿块内,DSA X线机正侧位透视确定针端位于肿块内,用注射器按1∶4的比例抽取超化碘油加无水酒精,经PEI针将混合液匀速注入肝肿块内,在DSA X线机透视下查看肿块碘油较前密实,肿瘤显影完整,抽取2%利多卡因5 ml一边退针一边注射,以缓解疼痛,然后将针迅速拔除,穿刺点用止血贴加压覆盖。
用手掌按压10分钟后放手,嘱患者平卧休息30分钟,即结束治疗。
1.3 护理1.3.1术前护理1.3.1.1心理护理多数患者对此手术不了解,心理产生焦虑、担忧、恐惧感,护理人员应积极主动关心、体贴他们,耐心向患者讲解手术方法、目的、安全性和治疗效果,及并发症的预防和处理方法,术中如何配合,使他们对手术有初步了解,消除不良心理负担,以最佳心理接受治疗。
1.3.1.2术前准备配合医生完善相关检查,请患者或家属签手术同意书,术前4小时禁水、6小时禁食,局部备皮、清洁皮肤并更衣。
术前10分钟肌肉注射度冷丁和安定,以达到镇静止痛的目的,同时备好急救药物以防意外。
1.3.2术中护理1.3.2.1术前准备手术开始前再次核对病人姓名、床号、性别、年龄,帮助患者摆好体位,交代患者不要自行变换体位。
FOLFOX4方案经胃动脉灌注化疗治疗晚期贲门癌32例
动脉灌注化疗组采用西门子1250MA导管机,导管
1资料与方法 1.1病例选择我院2007年10月至2008年10月人住晚期 贲门癌患者65例,人选标准:①病理活检确诊为贲门癌;②无 严重感染和恶病质;⑧造血功能正常,肝肾功能和凝血功能无 明显异常;④不适手术或根治术后复发的晚期患者;⑤卡氏功 能状态评分>60分,预计生存期>3个月。均经胃镜活检病理 证实;年龄43—75(平均(57±13.5)]岁;其中男45例,女20 例。分为两组:动脉化疗组32例,其中男23例,女9例,年龄
2讨论 PCEA目前已广泛应用于临床,极大地减轻了手术患者的术 后疼痛.它主要通过两种方式产生作用:①通过脑脊液转运到脊 髓以上大脑内阿片受体;②弥散通过硬脊膜、蛛网膜、脑脊液达 到脊髓背角罗氏胶质区,直接作用于脊髓阿片受体,同时经硬膜 外腔血管和脂肪吸收婶J。但是使用PCEA患者较未使用者易出 现尿潴留,尤其多见于腰麻或硬膜外麻醉的老年患者。 由于支配膀胱、尿道的神经来自脊髓的骶2~骶4,因此, 不论采用腰麻还是硬膜外麻醉,都可以阻滞支配膀胱的神 经¨]。由于骶部副交感神经阻滞,阿片类激动剂可增加输尿管 张力.并使膀胱括约肌收缩,并且通过作用干阿片受体影响控 制膀胱的自主神经.使膀胱逼尿肌的张力下降,产生尿潴留”。。 随着年龄的增长。老年人泌尿系统必将出现一系列退行性 变化,常见的有男性前列腺增牛和女性膀胱颈部纤维增生,且 老年人自主神经系统易发生紊乱,腹肌、膈肌等收缩力减弱,这 些因素都使老年人术后留置PCEA的尿潴留发生率增加。本 文采用在患者出现膀胱充盈排尿困难时即给予肌注新斯的明 极大程度避免了留置尿管带来的痛苦及发生尿路感染的风险。
6
4参考文献
1
Fiotiea
F。Bona DD,Schepis F,et吐Preoperative chenmndiDtherapy for
内镜下5-FU缓释化疗粒子注射治疗晚期消化道肿瘤疗效观察
或其家属拒绝接受全身放化疗或手术治疗 。
1 . 2 方 法
1 . 2 . 1 药 物 与器 械
选取 O l y m p u s G I F—X Q 2 6 0
电子 胃镜 , O l y mp u s C F一2 6 0 L电子 肠 镜 , 选用 R C
旨在 探讨 该 种 方 法 对 于 该 类 患 者 的 临床 价值 , 为 I 临床 研究 提供 可靠 的证 据 。现将 结果 汇报 如下 :
1 资料 与方 法 1 . 1 一般 资料 随 机选 取 郑 州 大 学 附属 郑 州 中 心医院 2 0 1 2年 9月 0 1 4年 7月 期 间我 院收 治 的晚期 消 化道 肿 瘤 患 者 8 0例 , 5 7例男 性 , 2 3例 女
・
6卷第 4期
J Me d i c M F o r u m Vo 13 6
.
No . 4 Ap il r 2 01 5
・
医学 研究
・
内镜 下 5一F U缓 释化 疗 粒 子 注 射 治 疗 晚期 消化 道肿 瘤 疗 效 观 察
—
G I E 1 5 0型专 用 消化 内镜粒 子植 人 器 。选择 中人
氟安作 为化 疗缓 释粒 子 , 其 有 效 成分 主要 为 5一氟
尿嘧啶( F U) , 1 0 0 m g / 瓶。
郑州 大学 附属 郑州 中心 医 院近年来 收 治 的 8 0例 晚
期消化道肿瘤患者 的病史资料进行 回顾 性分析 ,
消化 道 肿 瘤 是 一 种 常见 的 临 床 恶 性 肿 瘤 , 临
肺 功 能差 或 年 龄 大 等 因素 无 法 耐 受 手 术 ; ⑤ 患 者
5-氟尿嘧啶为主方案治疗晚期贲门癌的疗效分析
密 切观察患者 的病情 变化 ,若患者 呕血停止 ,黑便消失 ,便 潜血 检查 阴性 ,心率、血压 、血 氧等各项生命指标恢 复正常并保持 稳定 ,
血红蛋 白计数 恢复正常 ,则表示 治疗 有效 。若 再次出现呕血或者 便潜
失去手术治疗 机会或拒绝 手术治疗导致 的晚期贲 门癌患 者 ,建议 行5 -
氟尿嘧啶为主 的治疗 方案 。因此 ,为 了提高患者 的生 存质量 .延 长其
贲 门癌是胃癌的一种”,占胃癌的2 %,贲门癌发生在胃贲门 0
部、食管- 胃交界 线下约2m范围 内,它是一种 特殊类型 ,与其他 部位 c 的 胃癌 不同 ,解剖学组织学特 性和临床表现 均具有 自己的独特 形式 , 诊断和 治疗 万法也具有独特性 ,贲 门癌是 临床常见的恶性肿瘤 ,早期
临床 症状 ,临床应 用较 为安 全有 效 ,能减 少远处 转移 ,延 长生存期 。
Байду номын сангаас【 关键 词 】5 氟尿 嘧 啶 ;贲 门癌 ;化 疗 ;疗效 -
中图分类号:R 3 . 75 2
文献标识码 :B
文章编号:17 — 14(02 4 0 1— 2 6 1 8 9 2 1)1— 15 0
再发风险低 ,可广泛使用。
3讨 论
参 考文 献
上消化道出血的病因十分复杂,常见病因包括消化性溃疡、肝硬
病例 以手术 切除疗效较好 ,晚期患者则 已失 去手术机会 ,对于 那些 已
生命 ,于2 0年6 至2 年6 我科 采用静脉推注 5氟尿嘧啶联合静 09 f l 0 f 1 l 1 一 脉滴入顺铂为 主的治疗晚期贲 门癌治疗 ,通过 治疗 晚期贲 门癌观察其 疗效与预后 ,现将相关资料报道如下 。
无水乙醇联用小剂量5-氟脲嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察
无水乙醇联用小剂量5-氟脲嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗
肝癌的近期疗效观察
郭彦敏;迟玉娥;李维刚
【期刊名称】《中华腹部疾病杂志》
【年(卷),期】2006(6)4
【摘要】目的观察经皮穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶治疗肝癌的近期疗效,探讨其临床应用价值.方法 56例肝癌病例分为瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶(研究组36例)和瘤体内注射无水乙醇(对照组20例),治疗2个月后观察疗效,统计治疗后超声下瘤体大小、回声改变及血流指数治疗前后变化.结果治疗后从临床症状、声像图改变及血流指数变化比较,治疗组效果优于对照组.结论瘤体内注射无水乙醇和小剂量5-氟脲嘧啶治疗肝癌有较好的效果和临床适用性.【总页数】2页(P254-255)
【作者】郭彦敏;迟玉娥;李维刚
【作者单位】山东省日照市中医医院,276800;山东省中铁二十三局一处职工医院,日照市,276826;山东省日照市中医医院,276800
【正文语种】中文
【中图分类】R735.37
【相关文献】
1.小剂量5-氟脲嘧啶与顺铂持续输注治疗中晚期食管癌近期疗效观察 [J], 蔡俊;陆网坤
2.华蟾素联合5-氟脲嘧啶治疗中晚期肝癌近期疗效观察 [J], 舒小红;谭榜宪
3.彩超引导下经皮肝穿刺瘤体内注射中药制剂治疗肝癌的近期疗效观察 [J], 谯朗;高俊飞;李娜;郑丽;徐嘉
4.超声引导下无水乙醇局部注射治疗肝癌的疗效观察 [J], 周晓敏
5.无水乙醇联用小剂量氟尿嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察[J], 徐彦玲;郭彦敏;迟玉娥;张峰
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内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄
5 1c  ̄ lm,平均 6r,手术 时 间3  ̄ 2 mi,平 均5 mi,术 中 出血 e a 0 10 n 0 n
・
临床研究 ・ l 5 l
te t e to e u r n ori n oft e a ne n prgn n y: s r am n fr c re tt so h d xa i e a c Ca e
o t et gsn gahcf dns f vr ntro [ .E r fn rsn orp i i ig a a s n ] me ie i o n o o i o i JJ g
Me , 0 , () 4 —4 . d 0 5 94 : 34 6 2 2 4
[】 o a a i B an l W.a aoc pco p oo eyfr h 1 jv da D,re de L p rso i o h rp x o e n t
[] 朱馥丽, 3 熊光武. 腹腔镜卵巢手术的相关解剖 、手术技巧及并发
症 防 治[ . 用妇产 科 杂志 , 1, () 3 . J实 ] 2 0 65: 3 0 2 3
[】 吴晓慧, 4 刘芳荪, 李卫平, C 2 、C 9 联合超声检查在卵 等.A15 A19 巢上 皮癌诊 断中价值 [ . J 中国实用妇科与产科杂志,0 92 】 2 0 ,5
的判 定还受到一定的限制 ,即使在腹腔镜下检查也不能看到囊壁内帮 情
[ V r s A r iCD m u eaA y crnu it aanxl 6 】 a a ki s ,e o t 1 snho os l e ld ea r M, v A, . ba r
t ri n i 3 y a d a o e c nt ure pe e c ae c s o so n a 1 e rol d l s e : x r n eofa rr a e o i
奥沙利铂、CF加5-FU治疗晚期食管癌31例报告
血 阻滞 经络 , 使 体 内多种 代谢 功能 紊乱 。治 以温阳 益气 , 致 祛 瘀 化浊 。附 子 、 芪温 肾 阳 . 肾气 ; 黄 益 蒲黄 、 母草 、 兰 、 木 益 泽 苏 及 丹参 活血 化瘀 , 改善 肾血 流 . 增强 肾小管排 泄及 纤 维蛋 白溶 解。 以大 黄为 主行 保 留灌肠 , 有改 善临床 症 状 、 低血 尿 素氮 、 降
讨论 : 性 肾功能 衰 竭属 祖 国医学 “ 格 ” 畴 . 慢 关 范 为本 虚 标
实, 虚实 兼见 , 寒热 错杂 之症 。其 病机 是脾 肾 亏损 。 阳气 衰微 . 气不化精, 阳不 化水 , 败精 为 浊 . 壅塞 三 焦 . 机 升降 不 利 , 气 气 血 运 行受 阻 , 为湿 浊 瘀 阻化 为热 毒 , 或 出现 热 毒 充斥 . 内外 瘀
3 1例 , 疗效 较好 。现 报告 如下 。
价按 WH 抗癌 药物 毒 副反应 分级 (~ Ⅳ度 ) 准 。 O O 标
结 果 : 治 完 全 缓 解 ( R) 初 C 5例 , R 部 分缓 解 4例 , 变 P 无 化( NC) 2例 , 效 率 ( 有 CR+P 8 . ; 治 P 1例 , R) 1 8 复 R1 NC5 例 , D4例 , 效率 5 . , 有效 率 6 . 。毒副 反应 主要 P 有 50 总 45
剂量 强 度 , 发挥 较 强 抗癌 强 度 , 在 提 高疗 效 同 时 , 消 化 道 但 对 黏膜 损伤 增 大 ( 大部 分 为 I~ I度黏 膜 损 伤 ) 由于 消 化道 黏 , 膜细 胞与 癌 细胞 同样 属 于增 殖更 新快 的细 胞 , 患者 能耐 受 。 故
内镜下注射无水酒精和5-氟脲嘧啶治疗贲门癌30例报告
内镜下注射无水酒精和5-氟脲嘧啶治疗贲门癌30例报告摘要】目的观察内镜注射抗癌药治疗不能手术及放支架治疗的贲门癌的近期疗效。
方法对不宜手术及放支架贲门癌患者采用内镜下肿瘤内局部注射硬化剂加5-氟脲嘧啶。
结果取得90%近期疗效。
结论内镜下注射抗癌药可作为基层治疗方法之一。
材料与方法一、一般资料病人来自本地区2005~2010年间内镜、超声、X线检查并经病理证实为中晚期食管贲门癌患者,共30例,男22例,女8例;年龄42~76岁,平均57±2.2岁,60岁以上占72%;病变长度60~130mm 13例;80~100mm 15例,大于130mm 2例;形态菜花样18例,条索状6例,息肉状1例,蕈伞样5例;病理分类鳞癌23例,腺癌7例;食管下段及贲门癌共30例。
所有病例均有进行性吞咽困难、食后呕吐、消瘦、贫血、胸骨后不适,2例有声嘶,有远处转移8例。
二、超声诊断征象先按常规超声进行扫描,然后饮腔内超声快速显象液,排除气体干扰。
部分病例作超声内镜检查。
贲门癌超声下一般呈“偏心环靶征”,其前后左右测值明显不对称。
食管癌显示管壁呈低回声区不规则增厚,管腔变形呈迂曲通过伴僵硬,可见到肿瘤浸犯深度及肝、胰、淋巴结转移情况。
经上述评估不宜手术及放支架治疗。
三、治疗方法全部病例在治疗前后作血常规、心电图、肝肾功能检查。
①药物组成:无水酒精10ml加5-氟脲嘧啶250mg;②操作方法:用NM-1K内镜注射针将药物注入瘤体内,每隔10mm注射一点,每点约1ml,每次注射8~10ml,1周注射1次,直至食管肿瘤梗阻内镜不能通过。
治疗期间停用其它化疗药物,注射当天禁食,次日进流汁。
结果一、疗效标准按1978年“全国抗肿瘤药物疗效通用标准”判断。
二、疗效分析本组完全缓解1例占3%,部分缓解21例占70%,有效5例占7%,稳定3例占10%;近期总有效率90%。
三、随访情况存活16个月2例,存活6个月15例,存活3个月4例,其余9例分别在疗程末1、2、3个月内死亡。
内镜超声无水酒精注射腹腔神经丛治疗上腹部癌痛
内镜超声无水酒精注射腹腔神经丛治疗上腹部癌痛杨秀疆;刘苏;谢渭芬;陈伟忠;沈建伟【摘要】目的探讨内镜超声(EUS)引导下腹腔神经丛注射无水酒精对癌痛的治疗作用.方法选择癌痛病例记录疼痛分数并随访,用纵轴式彩色EUS显示腹主动脉第一分支,在其两侧注射无水酒精.结果10例胰腺癌,1例胆囊癌,1例胃癌.全部病例均有转移征象.注射前疼痛分数(0~10分级)为:胰腺癌6.7 ± 0.3、胆囊癌5.9、胃癌6.0;注射后12周为胰腺癌1.2±1.0、胆囊癌1.3、胃癌1.5.并发症:8例注射后发生体位性低血压,6例出现腹泻,3例出现注射部位轻微渗血,用镜身压迫止血.全部病例无感染及穿孔发生.结论EUS引导下腹腔神经丛注射能够安全有效缓解腹腔内癌痛.【期刊名称】《中华胰腺病杂志》【年(卷),期】2003(003)003【总页数】4页(P145-148)【关键词】腔内超声检查;腹腔丛;胰腺肿瘤;疼痛;药物疗法;酒精;治疗应用【作者】杨秀疆;刘苏;谢渭芬;陈伟忠;沈建伟【作者单位】200003,上海,第二军医大学长征医院消化内科;200003,上海,第二军医大学长征医院消化内科;200003,上海,第二军医大学长征医院消化内科;200003,上海,第二军医大学长征医院消化内科;200003,上海,第二军医大学长征医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R73胰腺癌疼痛治疗多用中枢镇痛药,疗效不高,易成瘾。
腹腔神经丛溶解术(CPN)为化学性腹腔内脏神经切除方法,可以消除来自内脏的痛觉传入神经。
已有多种途径的CPN用于胰腺癌止痛治疗,如B超和CT引导下注射神经阻断术,但因针道过长,不易避开腹腔深部重要器官和血管,使其应用受限。
20世纪90年代以来国外陆续报道内镜超声(EUS) 以无水酒精注射腹腔神经丛治疗[endoscopic ultrasound guided celiac plexus neurolysis(EUS-CPN)]胰腺癌痛,尤其是应用纵轴式EUS注射具有疗效高、方便和并发症少等优点[1]。
丝裂霉素+5-氟脲嘧啶治疗中晚期贲门癌疗效观察──附33例报告
丝裂霉素+5-氟脲嘧啶治疗中晚期贲门癌疗效观察──附33例报告付伟义;朱孝轩【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》【年(卷),期】2000(000)003【摘要】自1991年6月~1998年12月我科对33例以吞咽困难为主诉的中晚期贲门癌的患者用丝裂毒素、5-氟脲嘧啶进行静脉化学治疗,近期疗效显著,现报告如下。
1 一般资料本组33例均经纤维胃镜病理证实为腺癌患者,男28例,女5例,年龄46~77岁,平均年龄588岁。
2 治疗方法使用进口丝裂霉素(MMC)10mg、国产5-氟脲嘧啶(5-FU)10,静脉滴注,每周1次,连用2周为1疗程。
辅以扶正、升白治疗。
3 疗效判定标准显效:吞咽困难明显改善2级以上,肿瘤体积明显缩小;有效:吞咽困难改善1级以上,肿瘤体积有所缩小,病变所致管腔狭窄处直径增大;无效:症状无改善或进食困难加重,镜管不能通过狭窄部。
吞咽困难程【总页数】2页(P230-231)【作者】付伟义;朱孝轩【作者单位】[1]河北职工医学院附属医院!保定071000;[2]邯郸医学高等专科学校【正文语种】中文【中图分类】R【相关文献】1.小剂量5-氟脲嘧啶与顺铂持续输注治疗中晚期食管癌近期疗效观察 [J], 蔡俊;陆网坤2.5-氟脲嘧啶与小剂量顺铂增敏配合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察 [J], 王学峰;王玉霞3.华蟾素联合5-氟脲嘧啶治疗中晚期肝癌近期疗效观察 [J], 舒小红;谭榜宪4.羟基喜树碱 5-氟脲嘧啶丝裂霉素联合治疗胃肠恶性肿瘤的疗效观察 [J], 栾丽伟;赵志辅;孙淑娟;宋印利;邢智敏5.华蟾素治疗中晚期食管癌,贲门癌疗效观察(附28例报告) [J], 付伟义;杨春生因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
5-氟尿嘧啶为主方案治疗晚期贲门癌及预后因素分析
5-氟尿嘧啶为主方案治疗晚期贲门癌及预后因素分析江艺;邱希辉;陈志明;林丹霞【期刊名称】《中华肿瘤防治杂志》【年(卷),期】2007(14)16【摘要】采用以5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌,通过对其近期疗效、毒副反应及生存预后的分析,探讨晚期贲门癌的治疗与预后因素。
34例晚期贲门癌患者进行非随机分组治疗,LF组:醛氢叶酸(LV,200mg/m^2,d1)静脉滴入2h加5-FU0.5g静脉推注及5-FU3.0g/m^2持续48h 静脉滴入,2周重复;PLF组:醛氢叶酸(LV,200mg/m^2,d1)静脉滴入2h加5-FU0.5g静脉推注及5-FU3.0g/m^2持续48h静脉滴入联合顺铂(DDP,25mg/m^2,d1~d3)静脉滴入,3周重复。
34例患者总有效率为47.06%,LF、PLF两组有效率分别为37.50%和55.56%,P=0.327;主要的不良反应为恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎、白细胞下降、血红蛋白下降等;上述毒副反应大多数为Ⅰ、Ⅱ度反应,且发生率不高,经常规对症治疗后见好转。
全组中位生存期为8.0个月,LF、PLF组的中位生存期分别为5.0和12.4个月,P=0.4642。
在预后方面,治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的相关因素(P值分别为0.016和0.001)。
初步研究结果提示,以5-FU为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌疗效和安全性好,PLF方案可推荐为晚期贲门癌化疗的一线治疗。
治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的独立因素。
【总页数】3页(P1257-1259)【关键词】胃肿瘤/药物疗法;醛氢叶酸;5-氟尿嘧啶;顺铂【作者】江艺;邱希辉;陈志明;林丹霞【作者单位】汕头大学医学院附属肿瘤医院内科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂作为一线方案治疗潜在可切除和局部晚期胰腺癌荟萃分析 [J], 徐锡枫;郑松;王珍;钱元;贾长库2.大剂量醛氢叶酸加5-氟尿嘧啶持续48小时滴注联合顺铂治疗晚期食管与贲门癌初步观察 [J], 徐绮腻;江艺;邱希辉;许香华;杨钰贤;陈志明;张盛奇3.肿瘤组织分子标记与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌疗效和预后的关系分析 [J], 黄萍;郭守俊;李荣;康昭洵;曾红学4.5-氟尿嘧啶为主方案治疗晚期贲门癌的疗效分析 [J], 郑珂;张秀丽5.紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥或5-氟尿嘧啶三药双周方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性分析 [J], 李群; 宋岩; 王玺; 汪麟; 莫红楠; 张昕; 黄镜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
门静脉置泵化疗、癌内无水酒精注射治疗肝癌伴门脉癌栓32例
门静脉置泵化疗、癌内无水酒精注射治疗肝癌伴门脉癌栓32
例
管建国;付志仁
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2000(10)8
【摘要】@@ 1995年3月~1998年9月对32例患者行术中癌内无水酒精注射及经胃网膜右静脉置管至门静脉化疗,方法简单、安全、有效,现报告如下.rn1 临床资料
【总页数】1页(P80)
【作者】管建国;付志仁
【作者单位】江苏省芜湖市第三人民医院,241000;江苏省芜湖市第三人民医院,241000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射治疗中晚期肝癌 [J], 王晓东
2.彩超引导门静脉化疗结合瘤内无水酒精注射在中晚期肝癌中的临床应用 [J], 房秀霞;姚志清;哈斯;郭秀兰
3.栓塞化疗联合无水酒精治疗中晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓78例疗效观察
[J], 杨艳春;杨明杰
4.肝切除联合导管栓塞化疗及无水酒精治疗合并门脉癌栓的肝癌(附28例报告) [J], 岳爱民;王简;谢振斌;李加夫;闫振林
5.RFA联合肝动脉-门静脉化疗及瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌21例 [J], 李新丰;吕国荣;王高雄;刘德鑫;李拾林;史海鸿
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经胃镜注射5-氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌患者的效果
经胃镜注射5-氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌患者的效果刘青青;吴品【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)4【摘要】目的:观察经胃镜注射5-氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌患者的效果。
方法:选取70例中晚期胃癌患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各35例。
对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组基础上采用经胃镜注射5-氟尿嘧啶治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清学指标[胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)50、CA125、CA153、CA199]水平、远期生存率和不良反应发生率。
结果:观察组治疗总有效率为65.71%(23/35),高于对照组的31.43%(11/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IGFBP3水平高于对照组,NRP-1、CEA、CA50、CA125、CA153和CA199水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组5年生存率为69.69%(23/33),高于对照组的38.23%(13/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.00%(7/35),低于对照组的54.29%(19/35),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在常规化疗方案治疗基础上采用经胃镜注射5-氟尿嘧啶治疗中晚期胃癌患者可提高治疗总有效率和5年生存率,改善血清学指标水平,降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率,效果优于单纯常规化疗方案治疗。
【总页数】4页(P11-13)【作者】刘青青;吴品【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.艾迪注射液联合顺铂与5-氟尿嘧啶对胃癌进行治疗的效果探讨2.胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的效果分析3.贝伐珠单抗注射液联合5-氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注热化疗治疗中晚期胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响4.多西他赛联合5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的效果及安全性对比5.紫杉醇或5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放疗方案治疗老年中晚期食管癌患者的临床效果及安全性因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
胃镜下局部注药治疗食管贲门癌性狭窄52例近期疗效观察
胃镜下局部注药治疗食管贲门癌性狭窄52例近期疗效观察张兰玉;韩淑珍
【期刊名称】《中国社区医师:综合版》
【年(卷),期】2004(20)23
【摘要】我院1990~2003年胃镜局部注射无水乙醇和化疗药物治疗食管贲门癌性狭窄52例,临床效果比较满意,现报道如下。
【总页数】2页(P14-15)
【作者】张兰玉;韩淑珍
【作者单位】山东省寿光市人民医院胃镜室262700
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.麻醉胃镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张治疗的临床研究 [J], 李瑶
2.经内镜局部注药治疗晚期食管贲门癌26例近期疗效观察 [J], 周冰;周桂荣;周桂芝;赵永军
3.胃镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄治疗74例临床分析 [J], 侯鹏飞;马洪德;江华;李振兴;王振宁;王淑敏
4.麻醉胃镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张治疗的临床研究 [J], 李瑶
5.胃镜下微波加化疗治疗晚期食管贲门癌性狭窄 [J], 尉迟敏;汪小平
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内镜下无水酒精治疗Dieulafoy溃疡4例
内镜下无水酒精治疗Dieulafoy溃疡4例
贺克俭;赵成忠;等
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】1995(004)004
【摘要】内镜下无水酒精治疗Dieulafoy溃疡4例贺克俭,赵成忠,张
厚德(深圳市南山医院消化内科深圳518051)Dieulafoy溃疡又称胃粘膜下恒动脉破裂出血,是一种以突发性大量呕血为特征的急症,该病出血凶猛,非手术治疗困难。
我院自1990年以来,在胃...
【总页数】1页(P292)
【作者】贺克俭;赵成忠;等
【作者单位】深圳市南山医院消化内科,深圳518051;深圳市南山医院消化内科,深圳518051
【正文语种】中文
【中图分类】R573.105
【相关文献】
1.内镜下钛夹与质子泵抑制剂联合治疗Dieulafoy溃疡并上消化道出血的效果观察[J], 刘海珊;符照康;李永超;许海梅
2.无水酒精注射治疗Dieulafoy溃疡出血一例 [J], 郭清
3.内镜下HSE联合无水酒精注射治疗Dieulafoy病 [J], 吴兵;沙莎;沈耀明;金雪琴;吴晓芳;孙英
4.内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄 [J], 唐清碧;吴克
拉
5.无水酒精+平阳霉素内镜下注射治疗消化道平滑肌瘤的疗效观察 [J], 何丽娟;司徒鹏;叶扬娥;朱蔓然;彭蓉芳;卢如相
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无水酒精局部注射治疗肝内转移癌(附21例临床报告)
无水酒精局部注射治疗肝内转移癌(附21例临床报告)
李林;彭向欣;何郁泉
【期刊名称】《中国肿瘤》
【年(卷),期】1993(2)10
【摘要】其它部位的恶性肿瘤经手术切除后转移至肝内,临床上时有发生。
这样的病例常因放疗、化疗效果不满意或患者对放疗、化疗无法耐受而放弃治疗。
近年来我们参照无水酒精局部注射治疗肝细胞癌的方法,对这类病例进行治疗,取得了良好疗效,现报告如下。
【总页数】1页(P19-19)
【关键词】乙醇;注射疗法;肝肿瘤;肿瘤转移
【作者】李林;彭向欣;何郁泉
【作者单位】中日友好医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.705
【相关文献】
1.内镜下微波凝固法联合局部注射无水酒精及化疗药物对中晚期食管贲门癌的治疗观察--附36例分析 [J], 梁秀英;付文霞;任莹
2.静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射治疗肺癌伴肝转移的疗效 [J], 张诚胜;刘先领
3.静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝内注射治疗晚期肝转移癌 [J], 黄柱华;蒲春华;
周争光;谢广龙;周海荣;林喃;刘新群
4.无水酒精注射治疗结肠癌肝转移(附16例报告) [J], 李伟军;李劲松
5.无水酒精局部注射治疗肝转移癌(附21例病例分析) [J], 李林;彭向欣
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内镜下注射无水酒精和5-氟脲嘧啶治疗贲门癌30例报告
发表时间:2013-02-22T15:53:41.920Z 来源:《医药前沿》2012年第35期供稿作者:黄超吴培俊
[导读] 观察内镜注射抗癌药治疗不能手术及放支架治疗的贲门癌的近期疗效。
黄超吴培俊(浙江省杭州市滨江区长河社区卫生服务中心 310052)
【摘要】目的观察内镜注射抗癌药治疗不能手术及放支架治疗的贲门癌的近期疗效。
方法对不宜手术及放支架贲门癌患者采用内镜下肿瘤内局部注射硬化剂加5-氟脲嘧啶。
结果取得90%近期疗效。
结论内镜下注射抗癌药可作为基层治疗方法之一。
材料与方法
一、一般资料
病人来自本地区2005~2010年间内镜、超声、X线检查并经病理证实为中晚期食管贲门癌患者,共30例,男22例,女8例;年龄42~76岁,平均57±2.2岁,60岁以上占72%;病变长度60~130mm 13例;80~100mm 15例,大于130mm 2例;形态菜花样18例,条索状6例,息肉状1例,蕈伞样5例;病理分类鳞癌23例,腺癌7例;食管下段及贲门癌共30例。
所有病例均有进行性吞咽困难、食后呕吐、消瘦、贫血、胸骨后不适,2例有声嘶,有远处转移8例。
二、超声诊断征象
先按常规超声进行扫描,然后饮腔内超声快速显象液,排除气体干扰。
部分病例作超声内镜检查。
贲门癌超声下一般呈“偏心环靶征”,其前后左右测值明显不对称。
食管癌显示管壁呈低回声区不规则增厚,管腔变形呈迂曲通过伴僵硬,可见到肿瘤浸犯深度及肝、胰、淋巴结转移情况。
经上述评估不宜手术及放支架治疗。
三、治疗方法
全部病例在治疗前后作血常规、心电图、肝肾功能检查。
①药物组成:无水酒精10ml加5-氟脲嘧啶250mg;②操作方法:用NM-1K内镜注射针将药物注入瘤体内,每隔10mm注射一点,每点约1ml,每次注射8~10ml,1周注射1次,直至食管肿瘤梗阻内镜不能通过。
治疗期间停用其它化疗药物,注射当天禁食,次日进流汁。
结果
一、疗效标准
按1978年“全国抗肿瘤药物疗效通用标准”判断。
二、疗效分析
本组完全缓解1例占3%,部分缓解21例占70%,有效5例占7%,稳定3例占10%;近期总有效率90%。
三、随访情况
存活16个月2例,存活6个月15例,存活3个月4例,其余9例分别在疗程末1、2、3个月内死亡。
部分缓解病例中有3例用手术切除,镜下见肿瘤血管产生无菌性炎,血管栓塞。
切下第一站淋巴结作病理镜检可见肿瘤细胞破坏征象。
四、副作用
该疗法副作用小,部分病列注射后有胸骨后痛,小部分患者肿块剥落后有溃疡形成出血,经服10%锰氏液能止血。
对血液、肝、肾等脏器无明显副作用。
讨论
一、临床价值
晚期食管癌目前缺乏价廉、效佳可供推广的治疗方法。
内镜下化学硬化疗法对失去手术时机的患者可作为一种姑息性治疗手段。
近期疗效满意,能提高生存质量。
本法药源充足、价廉、操作简便,可供各级医院应用。
二、注意事项
注射前尽量清除肿瘤表面坏死组织,以免盲目进针操作伤及正常粘膜。
三、存在问题与对策
本法尽管能使食管管腔通顺,但超声内镜示肿瘤整体缩小不尽如意,这可能是远期疗效不佳的原因。
如何研制靶向药物、尽大限度消除肿块,可能是延长生命的关键。