肾膀胱病证题库3-2-10
正高卫生职称《肾内科学》(题库)模拟试卷二
正高卫生职称《肾内科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.原发性慢性间质性肾炎的病因是A.放射线（江南博哥）B.重金属C.含马兜铃酸药物D.镇痛药、环孢素E.巴尔干肾病参考答案：ABCDE[多选题]2.诊断原发性IgA肾病时，必须排除A.过敏性紫癜肾炎B.薄基底膜肾病C.膜性肾病D.链球菌感染后急性肾小球肾炎E.慢性酒精性肝硬化参考答案：ABDE[多选题]3.IgA肾病发病前常有A.消化道感染B.泌尿道感染C.上呼吸道感染D.肺部感染E.皮肤感染参考答案：ABCD[多选题]4.糖皮质激素的疗效是A.控制感染B.利尿C.消除尿蛋白D.抗凝E.控制高血压参考答案：BC[多选题]5.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为A.患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎B.血清HBV抗原阳性C.典型的皮肤紫癜D.肾活检切片中找到HBV抗原E.血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高参考答案：ABD[多选题]6.血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为A.远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早B.常伴有高血压的其他靶器官并发症C.先有较长期高血压，其后出现肾损害D.尿改变轻微E.肾损害较心脑损害突出参考答案：ABCD[多选题]7.急进性肾小球肾炎的临床表现为A.伴有中度贫血B.前驱呼吸道感染C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压D.肾功能急骤减退E.早期出现少尿或无尿参考答案：ABCDE[多选题]8.急性肾炎综合征的临床表现是A.少尿B.浮肿C.高血压D.高热E.血尿、蛋白尿参考答案：ABCE[多选题]9.与肾小球病发病有关的机制是A.非免疫机制B.毒性反应C.免疫反应D.炎症反应E.遗传因素参考答案：ACDE[多选题]10.体位性蛋白尿的特点是A.因剧烈运动而发生B.于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿C.卧位时尿蛋白消失D.尿蛋白一般<1g／天E.常见于青春发育期青少年参考答案：BCDE[多选题]11.肾脏的生理功能主要是A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养E.为全身组织器官运输血液参考答案：ABC[多选题]12.下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断A.静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形B.血生化检查Scr139μmol／L，BUN8.9mmol／LC.持续性肾小管功能受损D.伴有肾结石E.Hb80g／L参考答案：ACD[多选题]13.慢性尿毒症时，常有以下改变A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.贫血D.低磷血症E.低钾血症参考答案：AC[多选题]14.有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确A.促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低B.收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加C.肾血流量重新分布D.刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E.刺激肾间质氨离子的生成及分泌参考答案：ACDE参考解析：血管紧张素Ⅱ收缩肾小球入球小动脉及出球小动脉，在一般情况下其对出球小动脉的收缩作用大于对入球小动脉的作用，因此滤过分数增加，故答案B错误，其余均正确。
医师定期考核临床练习题库(附答案)
医师定期考核临床练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.早产儿 RDS 患儿， Fi0260% 。
血气分析显示 pH7.46 ，PaO ↓ 2-48mmHg.PaCO ↓2-24mmHg 。
BE-6mmol/L ，HCO3-10mmol/L.考虑为A、|型呼吸衰竭呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒B、Ⅱ型呼吸衰竭呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒C、|型呼吸衰竭呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D、II 型呼吸衰竭呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E、I 型呼吸衰竭呼吸性酸中毒正确答案：A2.脑干病损时瘫痪的特点是：A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩正确答案：D3.逐渐发生的单侧失嗅提示最可能存在何种颅内病变:A、额叶底面肿瘤B、额叶内侧面肿瘤C、颞叶脑挫裂伤D、前颅窝底骨折E、额叶脑挫裂伤正确答案：A4.61 岁男性，因高热、咽痛 2 天入院。
予青霉素治疗 1 天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少。
尿常规蛋白(+++)，白细胞（++)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐 519umol/L。
最可能的诊断为：A、急进性肾炎并急性肾衰竭B、急性肾小球肾炎并急性肾衰竭C、急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭D、原发性肾病综合征并急性肾衰竭E、狼疮性肾炎并急性肾衰竭正确答案：C5.最易引起房室传导阻滞的是：A、前壁心肌梗死B、广泛前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、侧壁心肌梗死E、后壁心肌梗死正确答案：C6.下列关于强直性脊柱炎的描述，错误的是A、HLA-B27 多为阳性B、常累及骶髂关节、脊柱C、好发于青年男性，表现为慢性腰背疼痛伴有晨僵D、典型骶髂关节改变为关节面骨质增生，无骨质破坏及关节间隙变窄E、可以累及周围关节，以髋关节最常见正确答案：D7.关于小儿上呼吸道解剖特点，以下错误的是A、6 个月可患鼻窦炎B、婴儿易患化脓性扁桃体炎C、喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重D、婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重E、咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎正确答案：B8.诊断帕金森病最重要的是：A、脑电图B、临床表现C、头颅 CTD、家族史E、脑脊液检查正确答案：B9.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、下丘脑和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量 10ml左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在 70 岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者正确答案：C10.青光眼斑是指位于A、晶状体前囊下的片状白色混浊B、晶状体核的白色混浊C、晶状体后囊霞的片状白色混浊D、晶状体皮质的白色混浊E、晶状体前极的白色混浊正确答案：A11.在采用核医学方法进行疾病诊疗时下列哪一做法是错误的A、对心律失常患者进行门控心肌血流灌注显像B、对出现持续黄疸的新生儿进行肝胆动态显像C、对可以肺栓塞的患者进行肺灌注与肺通气显像D、对原发灶不明的淋巴结转移患者进行 18F- FDGPET 显像E、对药物治疗无效的甲亢患者进行 131l 治疗正确答案：A12.下列哪项不是孕激素的生理作用：A、使子宫内膜由增生期转变为分泌期B、对下丘脑有负反馈作用C、使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低D、排卵后使基础体温上升 0.3-0.5℃E、促进钠、水潴留正确答案：E13.男性患者 72 岁，有多年 COPD 病史，今晨咳嗽后突感右上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。
儿科规培题库A3-02
男性,10岁｡摔伤4小时,检查:右肘呈半屈曲位畸形,肿胀严重,触痛明显｡桡动脉搏动细弱｡*病人可能并发的病理状况为（）BA.肱动脉断裂B.血管痉挛C.骨筋膜间隙综合征D.正中神经损伤E.桡神经损伤*最佳处理方法（）CA.血管造影B.肌电图检查C.手法复位,屈肘位石膏固定D.切开复位,探查神经血管患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛｡查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部*此患儿诊断首先考虑（）BA.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝嵌顿C.腹疝D.滑动性疝嵌顿E.右侧睾丸肿瘤*该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于（）DA.鉴别是斜疝还是直疝B.搞清楚疝内容物是什么C.进行疝内容物回纳修补术D.判断疝内容物的生命力E.了解水､电解质紊乱及酸碱平衡失调情况患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛｡查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部*术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施（）BA.稍加压力待小肠回纳B.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段*若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理（）BA.坏死肠管外置术B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术D.肠切除术后行McVay修补术E.剖腹行肠切除吻合术男孩,5岁,因颈前上方正中肿物手术,术后2个月自伤口处又有一小口流透明粘液*肿物考虑是哪种疾病（）DA.颌下腺囊肿B.腮囊肿C.甲状腺异位囊肿D.甲状舌管囊肿复发E.皮样囊肿复发*术后症状如何解释（）DA.颌下腺囊肿复发B.腮囊肿复发C.囊肿慢性感染D.甲状舌管囊肿复发E.皮样囊肿复发男孩,2岁,自幼易感冒,咳嗽,一年来渐发现其胸部凹陷,突肚｡呼吸增快,跑步后喘气｡检查胸骨下段凹陷,气急,呼吸音粗｡*可能的诊断（）EA.维生素D缺乏B.支气管哮喘C.慢性心包炎D.慢性胸膜炎E.胸骨凹陷畸形*主要的检查（）AA.胸部X线正侧位平片B.胸部超声检查C.MRI检查D.胸穿E.以上都不是天新生儿,出生时体重1500g,1天前突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁,现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便｡*最有诊断价值的检查（）EA.B超B.CTC.血常规D.血生化检查E.腹部平片*最可能的诊断（）DA.原发性腹膜炎B.胎粪性腹膜炎C.急性肠套叠D.急性坏死性小肠结肠炎E.肠扭转不良女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在｡*最可能的诊断（）DA.急性骨髓炎B.病毒性脑炎C.急性脑干炎D.脊髓灰质炎E.急性感染性多发性神经根炎*为明确诊断应做（）DA.血常规B.脑脊液检查C.血沉D.血脑脊液病毒分离E.血pH及血钾女孩,6岁,阵发性腹痛半年｡查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感｡追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史*初步诊断是（）AA.肾积水B.肠系膜囊肿C.卵巢囊肿D.腹膜后囊性畸胎瘤E.假胰腺囊肿*以下哪项检查不适合此病例（）BA.B超B.消化道钡餐透视C.静脉肾盂造影D.放射性同位素检查E.膀胱镜输尿管逆行造影女孩,6岁,阵发性腹痛半年｡查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感｡追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史*如手术治疗,最合理有效的方法是（）DA.肾造瘘术B.肾切除术C.狭窄段Y-V成形术D.断离式肾盂输尿管成形术E.肾移植术*术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是（）EA.再次手术B.肾盂肾盏穿刺造影C.膀胱镜输尿管逆行造影D.放射性核素肾扫描E.随访观察个月男孩,冬季出生;足月顺产,单纯牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好｡*为明确诊断应做的检查（）DA.脑电图B.血钙C.骨扫描D.腕骨X线E.颅骨X线*体检时应特别注意的体征（）BA.方颅B.测量头围C.颅骨软化D.鸡胸E.前囟张力个月男孩,冬季出生;足月顺产,单纯牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好｡*首先考虑的诊断（）AA.佝偻病B.缺铁C.缺锌D.血磷高E.维生素A缺乏*治疗方案是（）CA.维生素D400IU/天持续1个月B.维生素D1000IU/天持续1个月C.维生素D10000IU/天持续1个月D.维生素D10IU/天持续1个月E.维生素D30IU/天持续1个月岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体,心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂｡*诊断考虑为（）BA.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉导管未闭D.病毒性心肌炎E.法洛四联症*最可能出现心电图改变的是（）DA.左心房肥厚B.P-R间期延长C.T波低平,倒置D.不完全性右束支传导阻滞E.左前分支阻滞女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm*最可能的诊断是（）DA.慢性肝炎B.硬化性胆管炎C.Caroli病D.先天性胆总管囊肿E.肝包虫囊肿*为确诊首先应作哪项检查（）BA.腹立位平片B.腹部B超C.MRID.钡餐E.经皮肝穿刺造影女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm*正常共同管长度为（）EA.20mmB.15mmC.10mmD.7mmE.小于5mm*该患儿的病理转变最严重的是（）EA.肝硬化B.结石C.胆囊穿孔D.肝胆感染E.癌变个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征 *最可能的诊断是（）DA.胃食管反流B.幽门痉挛C.先天性幽门闭锁D.先天性肥厚性幽门狭窄E.胃扭转*应首先做的检查是（）BA.钡餐检查B.腹部触诊C.B超检查D.钡灌肠检查E.CT检查男孩,12岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊｡查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb131g/L,WBC14×109/L,中性粒细胞79%*进一步有意义的首选检查方法是（）BA.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.血生化检查*出现下列哪些情况提示病情恶化（）CA.恶心呕吐频繁B.腹泻C.高热D.口干,大汗淋漓E.血WBC升高男孩,9岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径2cm大小,圆形,囊性,曾感染3次*初步诊断是哪一种病（）BA.甲状舌管囊肿B.鳃源性囊肿C.肿大淋巴结D.颌下腺囊肿E.囊性畸胎瘤*应选择以下哪种治疗方案（）DA.应用抗生素B.穿刺注药C.理疗D.手术切除E.保守观察岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎｡*体格检查有力的证据是（）BA.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端(干骺端)深压痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限*.最有价值的辅助检查是（）DA.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查女孩,1岁,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击*最可能的诊断是（）CA.脐膨出B.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸*下列哪项不正确（）CA.可不作任何处理待其自行闭合B.可暂不作处理,2岁以上再C.立即行脐疝修补术D.可采用粘膏法减少腹壁向两采取措施侧的张力,使疝环逐渐缩小E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的出生6个月男孩,右上腹肿瘤,高低不平､固定质硬,未超过中线,但右侧肾门淋巴结肿大明显,AFP8/1g/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现*考虑诊断为（）BA.肾母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.横纹肌肉瘤D.畸胎瘤E.淋巴瘤*原发肿瘤的临床分期应为（）BA.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期出生6个月男孩,右上腹肿瘤,高低不平､固定质硬,未超过中线,但右侧肾门淋巴结肿大明显,AFP8/1g/ml,24小时尿VMA65mg/24h,无远处转移发现*如骨髓穿刺为阳性,其临床分期应为（）CA.Ⅲ期B.Ⅳ期C.Ⅳs期D.Ⅱ期E.Ⅴ期*此患儿的预后特征为（）BA.进展迅速,预后凶险B.有很高的自然消退率C.无瘤生存率低于50%D.易广泛转移E.加用放疗后可改善预后男孩,1岁,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大｡尿常规检查:有白细胞､脓细胞｡小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医*最可能的诊断是（）BA.脊髓栓系综合征B.前尿道瓣膜合并憩室C.前列腺囊D.泌尿系感染E.尿道肿瘤*确诊的首选检查（）DA.尿常规B.静脉肾盂造影C.导尿D.排泄性膀胱尿道造影E.B型超声检查岁女孩,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿｡*最可能的诊断（）DA.尿道括约肌失控B.输尿管囊肿C.重复肾D.尿道开口异位E.膀胱不发育*诊断依据（）BA.B超B.静脉尿路造影C.检查外阴,寻找异位尿道口D.膀胱镜E.CT女孩,1个月,出生时发现两眼间､鼻根部肿物,并逐渐增大,患儿眼距增宽,双眼斜视*最有可能的诊断是（）EA.鼻根部囊肿B.鼻根部血管瘤C.鼻根部脂肪瘤D.鼻腔畸形E.鼻根部脑膜膨出*最有诊断意义的检查是（）BA.穿刺B.CTC.MRID.B超E.X线摄片女孩,1个月,出生时发现两眼间､鼻根部肿物,并逐渐增大,患儿眼距增宽,双眼斜视*治疗应在多大年龄较为合适（）AA.3~6个月B.6个月C.12个月D.2岁以后E.6岁以后*该病在病理上届于（）DA.小头畸形B.先天性颅骨缺损C.鼻骨发育不良D.显性颅裂E.隐性颅裂男孩,3个月,患儿生后有窒息,出现双侧马蹄内翻足畸形,腰骶摄片L5S1有隐裂,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)､右(+),Babinski左(-)､右(-)*诊断首先考虑为（）BA.脑瘫B.先天性马蹄内翻足C.麻痹性马蹄内翻足D.脊髓栓系症E.脑瘫合并马蹄内翻足*确诊首先检查是（）CA.脑CTB.足部正侧位片C.腰骶髓MRID.肛门直肠测压E.神经传导速度测定出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛｡*最可能的诊断为（）BA.先天性颈椎畸形B.先天性肌性斜颈C.颈部肿瘤D.颈椎半脱位E.颈部淋巴结炎*应采取的治疗方法为（）AA.按摩,被动矫正B.抗生素治疗C.肿瘤切除术D.颈椎牵引E.观察病情变化男婴,生后7天,出生时有窒息史,突然出现高热､腹胀､暗红色稀便｡查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱｡X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体｡*临床上考虑NEC,下列哪一项检查异常可以帮助诊断（）CA.纤维结肠镜B.钡灌肠C.粪隐血试验D.血常规E.血培养*NEC患/血培养常有下列哪些细菌生长（）EA.大肠杆菌､白色念珠菌､克雷白杆菌B.克雷白杆菌､厌氧菌､白色念珠菌C.大肠杆菌､溶血性链球菌､厌氧菌D.溶血性链球菌､大肠杆菌､克雷白杆菌E.大肠杆菌､克雷白杆菌､厌氧菌女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重｡发热39℃,排正常大便1次｡查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失｡血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9*此患儿应考虑为（）DA.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.原发性腹膜炎E.急性肠扭转并腹膜炎*为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义（）EA.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺女孩,2岁半,走路呈鸭步,双下肢等长,A11is阴性,Ortolani试验阳性,骨盆X线片显示股骨头骨骺明显变小,外移呈Ⅰ°脱位,髋臼指数大*应首选治疗为（）AA.皮牵引､复位､石膏固定B.骨牵引､复位､石膏固定C.皮牵引､复位支具固定D.骨牵引､骨盆截骨术E.骨盆截骨术*复位后X线片示双侧头臼对称,固定多长时间为宜（）EA.3个月B.6个月C.9个月D.1年E.石膏固定3个月换铝板衣固定3个月出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小｡Or-tolani试验阳性｡*首选的治疗方法（）AA.手法复位,支具固定B.皮牵引复位,支具固定C.皮牵引复位,石膏固定D.骨牵引复位,石膏固定E.骨盆截骨术*如复位良好,固定时间为（）BA.3个月B.6个月C.9个月D.1年E.1.5年岁男孩,跌跤后当晚自觉全身不适,发热,左膝部疼痛,经青霉素治疗3日无效来院｡检查左股骨下端肿胀,有局限性压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h｡*首先给此患儿诊断（）CA.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.股骨下端骨肉瘤*进一步治疗中,下列哪项是最关键的（）DA.联合应用大剂量的抗生素B.患肢制动C.全身支持治疗,注意水电解质平衡D.局部减压引流E.避免外伤骨折男孩,8个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁*最有可能的诊断是（）DA.脊膜膨出B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.脊髓脊膜膨出E.海绵头血管瘤*要明确诊断最有意义的检查是（）DA.X线摄片B.B超C.CTD.MRIE.穿刺男孩,8个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁*该病常合并（）BA.Dandy-Walker畸形B.Arnold-Chiari畸形C.Holoprosencephaly畸形D.Lissencephaly畸形E.Robinson综合征*若不治疗,病情严重时可导致（）BA.重度脑积水B.尿､便失禁及双足畸形C.双下肢瘫D.同位截瘫E.死亡女孩,9岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂直畸形｡*该患儿合并哪条神经损伤（）DA.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中､尺神经同时损伤*该患儿选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥（）EA.立即切开复位,内固定,同时探查B.骨牵引治疗C.手法复位,夹板固定D.手法复位,石膏管型固定并修复受损神经E.手法复位,悬垂石膏固定,观察两月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院｡查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑｡B超提示为实质性肿块｡无发热､腹痛｡增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下､向外移位､变形*考虑诊断（）DA.肝母细胞瘤B.畸胎瘤C.横纹肌肉瘤D.肾母细胞瘤E.左肾积水*要排除最常见部位的转移,首选哪一项检查（）EA.长骨平片B.骨髓穿刺C.肝脏B超D.头颅平片E.胸部平片男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史｡查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃*首选检查方法是（）CA.腹部CTB.腹部B超C.腹立位平片D.钡餐检查E.钡灌肠检查*最有可能的诊断是（）CA.急性阑尾炎B.美克尔憩室炎C.粪石性肠梗阻D.肠旋转不良E.粘连性肠梗阻男孩,3岁,腹痛4天,伴呕吐,4~5次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有食入黑枣史｡查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃*你是根据下列哪项作出的判断（）DA.腹痛B.呕吐､便秘C.无发热D.既往有食入黑枣史E.呕吐物为黄色液体*出现下列哪些情况提示病情恶化（）EA.腹X片示完全性肠梗阻B.腹腔穿刺抽出较多渗液C.腹胀加重D.腹部出现肌紧张及压痛E.以上都是岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年,查体,右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可｡*首先考虑的检查是（）AA.B超B.CTC.上消化道造影D.血生化检查E.经皮肝穿活检*最可能的诊断是（）BA.胆道闭锁B.胆总管囊肿C.肝囊肿D.肾积水E.以上都不是岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显｡查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清｡X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角｡*最可能的诊断是（）DA.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变*在住院手术治疗前,应常规进行下列哪项检查（）DA.淋巴结活检B.头颅CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部X线摄片E.骨髓穿刺女婴,1个半月,出生后一周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤､巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史*确诊的首选检查是（）EA.B超B.ECTC.CTD.血胆红素测定E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断*最可能的诊断是（）BA.新生儿肝炎B.胆道闭锁C.先天性胆总管囊肿D.胆管压迫E.病毒感染女孩,10天,出生后一周起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少*最可能诊断是（）BA.十二指肠闭锁B.肠旋转不良C.巨结肠D.胎粪性肠梗阻E.坏死性小肠结肠炎*确诊的首选方法（）BA.腹部直立位平片B.钡剂灌肠C.钡餐检查D.腹部CTE.腹部B超岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院,伤后未排尿｡病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,烧伤面积为15%,受伤处可见大水疱*该患儿合并（）EA.心功能衰竭B.早期毒血症C.败血症D.休克前期E.休克*入院后抢救该患儿最首要的措施是（）DA.注射镇静剂B.西地兰强心C.抗生素防止感染D.补充血容量E.镇痛剂止痛出生3天的男婴,体重2.5kg,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便｡查体:上腹略胀,腹软,无压痛*应首先做的检查是（）BA.CT扫描B.腹立位平片C.腹卧位乎片D.钡餐检查E.B超检查*最可能的诊断是（）CA.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.高位肠闭锁D.肠旋转不良E.先天性肥厚性幽门狭窄岁男孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常｡ *最可能的诊断（）AA.桡骨小头半脱位B.肩关节脱位C.桡骨骨折D.肘关节损伤E.腕关节损伤*治疗措施（）BA.不须特殊处理B.手法复位C.手术切开复位D.制动患肢E.牵引固定岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,x线示肠管扩张,腹腔内可见液平面｡*最可能的诊断（）CA.继发性巨结肠B.特发性巨结肠C.先天性巨结肠D.肠扭转不良E.肠套叠*该病的病理改变为（）AA.痉挛段神经节细胞缺如B.痉挛段神经节细胞增多C.扩张段神经节细胞缺如D.扩张段神经节细胞增多E.移行段神经节细胞缺如女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天｡查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗｡2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液｡*目前考虑为（）CA.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸腔积液*进一步诊断最有价值的方法,是（）DA.胸部CTB.结核菌素试验C.胸中超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺E.痰细菌培养及药敏试验岁,男孩｡右手被大人突然后牵拉,哭诉右臂痛,活动受限｡查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略前旋,X线片未摄｡*最可能的诊断（）DA.腕关节脱位B.前臂骺软骨损伤C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨骺损伤*最佳治疗方案为（）DA.切开复位B.皮牵引C.骨牵引D.手法复位E.小夹板固定岁小儿,发烧,腹痛2天,黄疸1天,查体,右上腹有压痛可触及球形肿物,囊性｡*为明确诊断采取（）AA.上消化道造影B.腹部B超C.CTD.经皮肝穿造影E.静脉,肾盂造影*最可能的诊断（）CA.胆道闭锁B.肾积水C.胆总管囊肿D.肠重复畸形E.肠套叠女孩,4岁,腹胀3年伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张*最大可能的诊断（）DA.肠狭窄畸形B.精神性便秘C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠(超短段型)E.继发性巨结肠*明确诊断,首先考虑做（）CA.直肠粘膜病理活检B.直肠粘膜AChE组织化学检查C.肛门直肠测压D.肌电图分析E.脑电图测定。
肾膀胱病证题库2-1-8
肾膀胱病证题库2-1-8
问题：
[单选]下列各项中，除了哪项之外都是导致癃闭发生的病因病机（）
A.湿热蕴结
B.肝郁气滞
C.脾气不升
D.肝阳上亢
E.尿路阻塞
问题：
[单选]气淋虚证的主方是（）
A.无比山药丸
B.补中益气汤
C.沉香散
D.程氏萆薢分清饮
E.八正散
问题：
[单选]肝肾阴虚，肝风内动型关格的主方是（）
A.镇肝熄风汤
B.一贯煎
C.左归丸
D.益胃汤合镇肝熄风汤
E.六味地黄丸合羚羊钩藤汤
(电玩城游戏大厅 )
问题：
[单选]肾病及心，邪陷心包型关格的治则是（）
A.清热熄风，平肝潜阳
B.豁痰降浊，辛温开窍
C.清热解毒，安神定志
D.滋阴清热，养心安神
E.理气化痰，清心安神
问题：
[单选]水肿病的辨证为纲的是（）
A.寒热
B.虚实
C.表里
D.脏腑
E.阴阳
问题：
[单选]心肾不交型遗精的代表方剂为（）
A.黄连清心饮合三才封髓丹
B.黄连阿胶汤合左归丸
C.朱砂安神丸合龟鹿二仙胶
D.安神定志丸
E.温胆汤合六味地黄丸
问题：
[单选]遗精辨证时除了要要辨病位和辨虚实外，还要辨（）
A.寒热
B.阴阳
C.气血
D.病程
E.兼次证。
2016年吉林省中西结合中医诊断学：肾与膀胱病辩证2014-08-16考试试题
2016年吉林省中西结合中医诊断学：肾与膀胱病辩证2014-08-16考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，4岁。
一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
最可能诊断是A．溶贫B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血2、脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是A．清热化痰，醒神开窍B．辛温开窍，豁痰息风C．益气回阳，救阴固脱D．平肝潜阳，活血通络E．化瘀通络3、生物体的最基本结构和功能单位是（）。
A．机体B．各功能系统C．组织D．器官E．细胞4、一妇女，29岁，于3年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是A．纵椭圆形B．梯形C．横裂状D．圆形E．横椭圆形5、铁锈色痰常见于__A．肺炎B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿6、患者小便极少，甚至无尿，胸闷心悸，心前区疼痛，神志昏蒙，恶心呕吐，四肢欠温，痰壅盛，苔白腻，脉沉缓，其治则是A．豁痰降浊，滋补肝肾B．豁痰降浊，辛温开窍C．清热化湿，温补脾肾D．豁痰降浊，平肝熄风E．以上都不是7、治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选（）A．圣愈汤合小陷胸汤B．参附汤合葶苈大枣泻肺汤C．真武汤合五苓散D．通脉四逆汤合参附龙牡汤E．天王补心丹合温胆汤8、不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液是A．外观混浊呈脓性B．蛋白质含量高C．细胞数＜0.5×106/L，以单核细胞为主D．糖含量明显减少E．氯化物含量减少9、长期服用苯妥英钠应注意补充A．维生素C B．维生素E C．维生素D D．叶酸E．叶酸和维生素D10、男性，44岁，手术过程中突然出现皮肤、黏膜苍白，手术区血色变暗发紫，应考虑A．DIC B．凝血功能障碍C．心房纤颤D．心脏停搏E．术中血管损伤11、正式提出了遗精和梦遗名称的著作是A．《普济本事方》B．《丹溪心法》C．《黄帝内经》D．《金匮要略》E．《医宗必读》12、尿路感染初发者治疗应首选的药物是A．青霉素B．复方磺胺甲口恶唑C．链霉素D．氯霉素E．四环素13、某女，65岁。
肾内科、三基题库
三基考试一、(共18分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1、尿三杯试验——答案：嘱患者一次排尿，将前、中、后三段尿分别排入三个清洁玻璃杯中。
可粗略了解血尿产生的部位。
2、血尿——答案：正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿。
3、管型──答案：蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状体。
4、管型尿──答案：尿中管型增多或出现多种管型。
5、蛋白尿──答案：临床上用常规蛋白定性试验方法在尿中测出蛋白质者。
6、尿内白细胞增多和脓尿──答案：清洁中段尿沉渣中白细胞数超过5个/高倍视野叫白细胞增多，出现大量变性白细胞叫脓尿。
7、尿路刺激征──答案：1.膀胱受到炎症或理化因素的刺激时可出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛，排尿不畅等症状称之;2.均伴有尿液镜检异常，常见泌尿系统感染、结石、肿瘤。
8、肾小球源性蛋白尿——答案：由于肾小球滤过膜损伤，导致通透性改变及负电荷丧失。
以白蛋白为主，严重时球蛋白及其他大分子蛋白漏出也增多。
9、肾前性氮质血症──答案：严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
此时血尿素氮升高，但肌酐升高不明显，BUN／Cr(mg/dl)>10:1，称为肾前性氮质血症。
10、慢性肾衰竭与尿毒症──答案：发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
早期可无症状，病情进展发生氮质血症，进一步出现贫血、夜尿增多、水电解质失衡等症状。
尿毒症是这些发展过程的最后阶段。
二、(共47分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤11、尿三杯试验的临床意义是什么？答案：1.第一杯有血示病变位于尿道。
2.第三杯有血示病变位于膀胱颈、三角区或前列腺或后尿道部位。
3.三杯均有血示血来自上尿道或膀胱。
4.尿液如有血凝块示膀胱或尿道出血。
12、血尿产生的原因有哪些?答案：血尿产生的原因有：(1)泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、损伤等。
泌尿系统题库及答案-泌尿、男生殖系统肿瘤
泌尿、男生殖系统肿瘤一、填空题1、肾癌的典型症状是、和。
2、肾母细胞瘤是婴幼儿最常见腹部肿瘤，其临床特点是。
3、膀胱肿瘤的好发部位最多为和，其次为和。
4、阴茎癌最常见的病理类型是，前列腺癌最常见的病理类型是。
5、临床诊断前列腺癌的基本方法包括、和。
二、判断改错题1、无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤的最常见的表现。
%2、肾癌患者早期表现为血尿、疼痛和肿块。
3、阴茎癌淋巴转移极常见，亦常侵犯临近的尿道海绵体。
4、膀胱肿瘤患者血尿的量与肿瘤大小、数目、和恶性程度是一致的。
5、膀胱肿瘤切除后容易复发，保留膀胱的各种手术术后2年内几乎全部复发。
三、选择题[A型题]1、1、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤。
A．膀胱刺激症状B．无痛性肉眼血尿C．排尿困难D．尿失禁E．尿潴留2、%3、2、肾盂癌最常见的病理类型是。
A．鳞癌B．腺癌C．移行上皮癌D．移行上皮乳头状瘤E．膀胱肉瘤4、3、对Ta、T1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是。
A．BCG B．丝裂霉素C．阿霉素D．羟喜树碱E．噻替派5、4、下列对阴茎癌的描述错误的是。
A．绝大多数发生于包茎的病人B．HPV是致癌物C．常浸润尿道海绵体，影响排尿D．最常见的病理类型是乳头状瘤!E．以手术治疗为主，辅以放疗和化疗5、关于肾母细胞瘤的描述正确的是。
A．发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B．与正常的肾组织有明显界限C．是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D．常侵入肾盂肾盏内E．多在5岁以后发病[B型题]A．鳞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．上皮和间质来源的恶性混合瘤E．肉瘤-6、膀胱癌最常见的病理类型是。
7、肾盂癌最常见的病理类型是。
8、前列腺癌最常见的病理类型是。
9、阴茎癌最常见的病理类型是。
10、肾母细胞癌最常见的病理类型是。
A．经尿道膀胱肿瘤切除术B．膀胱部分切除术C．膀胱全切术D．膀胱内化疗药物灌注E．全身化疗和放疗》11、膀胱原位癌细胞分化不良、癌旁原位癌或已有浸润者，最合适的治疗方案为。
主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-肾系病证(A1_A2型题)
肾系病证（A1_A2型题）1.癃闭的发生是由于何者气化失常所致A.肺B.脾C.肾D.三焦E.膀胱答案:E2.癃闭的基本病理变化是A.本虚标实B.气血失调C.阴阳失调D.膀胱气化功能失调E.表里失调答案:D3.小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为A.水肿B.淋证C.癃D.闭E.关格答案:C4.下列哪项不属于癃闭的实证A.肺热壅盛证B.肝郁气滞证C.膀胱湿热证D.肾阳衰惫证E.浊瘀阻塞证答案:D5.治疗癃闭尿路阻塞证，应首选A.桃红四物汤B.失笑散C.丹参饮D.代抵当丸E.血府逐瘀汤答案:D6.下列哪项不属于千金温脾汤常用方的组成A.附子B.人参C.大黄D.甘遂E.甘草、干姜答案:D7.下列哪项不属于癃闭的特征A.排尿困难B.小便点滴而出C.排尿疼痛D.小便闭塞不通E.甚至点滴全无答案:C8.患者，男，22岁，身发疮痍，甚者溃烂已1年余，久治无效。
近一周眼睑突然水肿，延及全身，伴恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉搏浮数，治疗宜选A.黄连连翘赤小豆汤B.越婢加术散C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D.五苓散合五味消毒饮E.防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤答案:C9.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。
治疗应首选A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮答案:B10.患者初起恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是A.越婢加术汤B.猪苓汤C.五皮饮合胃苓汤D.苓桂术甘汤E.防己黄芪汤答案:C11.淋证名称始见于A.《诸病源候论》B.《内经》C.《金匮要略》D.《伤寒论》E.《千金要方》答案:B12.若湿热客于下焦，膀胱气化不利，小便灼热刺痛，则为A.热淋B.血淋C.石淋D.膏淋E.劳淋答案:A13.淋证发生的主要病机是A.肝肾阴虚B.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚E.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利答案:E14.淋证与癃闭的区别在于A.排尿困难B.血尿C.砂石D.小便量少于正常甚或无尿E.小便混浊答案:D15.可以鉴别膏淋与尿浊的症状是A.排尿时有无疼痛滞涩感B.小便混浊C.小便量少D.尿中带血E.尿中有砂石答案:A16.淋证的基本治则是A.利水消肿B.实则清利，虚则补益C.活血化瘀D.疏肝理气E.行气止痛答案:B17.血淋与尿血的主要鉴别在于A.小便血色是鲜红还是紫暗B.小便量的多少C.小便有无混浊D.小便是否通畅E.小便时有无疼痛答案:E18.小蓟饮子可用于治疗A.气淋B.血淋C.劳淋D.膏淋E.以上都不是答案:B19.下列哪项不属于石韦散的组成A.石韦B.冬葵子C.瞿麦D.木通E.滑石、车前子答案:D20.下列哪项不属于小蓟饮子的组成A.当归、川芎B.生地、小蓟C.滑石、通草D.蒲黄、藕节E.当归、山栀、甘草答案:A21.以下除哪项外，皆应分虚实进行辨证治疗A.石淋B.血淋C.气淋D.膏淋E.劳淋答案:E22.气淋实证，其选方最宜用A.二神散B.沉香散C.六磨汤D.五磨饮子E.柴胡疏肝散答案:B23."诸淋者，由肾虚而膀胱热故也"出自哪本古籍A.《内经》B.《诸病源候论》C.《中藏经》D.《金匮要略》E.《备急千金要方》答案:B24.首先记载水肿必须忌盐的古籍是A.《济生方》B.《金匮要略》C.《中藏经》D.《医学入门》E.《备急千金要方》答案:E25.首先创用活血利水法治疗瘀血水肿的古籍是A.《济生方》B.《医学入门》C.《医宗金鉴》D.《仁斋直指方》E.《丹溪心法》答案:D26.小便涩痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数，宜选方A.补中益气汤B.石韦散C.沉香散D.八正散E.小蓟饮子答案:E27.患者小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数，宜选方为A.大承气汤B.沉香散C.八正散D.清肺饮E.石韦散答案:C28.患者小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦，宜选方A.石韦散B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.八正散E.沉香散答案:E29.患者小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红苔薄黄，脉数，宜选方A.桑菊饮B.清肺饮C.桑白皮汤D.清金化痰汤E.桑杏汤答案:B30.小便不通或点滴不爽，排出无力，面色[baiguang.gif]白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱，宜选方A.右归饮B.右归丸C.左归丸D.济生肾气丸E.金匮肾气丸答案:D31.治疗水肿瘀水互结证的首选方剂是A.五皮饮合胃苓汤B.血府逐瘀汤合五苓散C.济生肾气丸合真武汤D.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮E.桃红四物汤合五苓散答案:E32.癃闭的病位主要是A.肺与肾B.小肠C.膀胱与肾D.脾胃E.肝胆答案:C33.若水肿以面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷，治以温补肾阳为主，首选方剂是A.六味地黄丸B.右归丸C.左归丸D.五皮饮E.五苓散答案:B34.下列各项为肾病综合征治疗糖皮质激素应用的描述，其中正确的是A.多采用静脉滴注B.泼尼松5mg/(kg·d)开始C.连续使用1个月后逐渐减量D.应用疗程要长，维持1年以上者复发较少E.减量要快，每1～2周减原用量的50%答案:D。
肾病-题库
遗精1．遗精频作，心烦少寐，口苦而渴，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是（）A.程氏卑薢分清饮B.二妙散C.导赤散D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸答案：A2．唇赤，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干，小便黄，大便秘结，舌红苔少，脉细数，治疗宜用（）A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.滋水请肝饮D.左归丸E.当归六黄汤答案：B3．属阴虚火旺者，治疗宜用（）A.知柏地黄丸B.金锁固精丸C.水陆二仙丹D.三才封髓丹答案：A D4．遗精总的治则是（）A.清心安神B.调理脾胃C.益肾固精D.升举阳气答案：A,B,C,D5．遗精的发病机制主要在于哪几脏：A．心肺肾B．心脾肾C．心肝肾D．肺脾肾E．肝脾肾6．下列除哪项外，均为肾虚不藏型遗精的主证之一：A．遗精频作，甚至滑精B．夜尿频数C．头晕目眩D．耳鸣腰酸E．脉濡数7．“遗精”最早见于哪一本著作：A．内经B．诸病源候论C．难经D．金匱要略E．以上都不是8．遗精属肾精不藏者，当首先辨别：A．阴虚阳虚B．新病旧病C．在表在里D．寒热E．以上都不是9．君相火动，心肾不交型遗精其代表方为：A．黄连阿胶汤B．黄连清心饮合三才封髓丹C．五子衍宗丸D．知柏地黄丸E．以上都不是10．遗精证属劳伤心脾，气不摄精者，气治疗主方为：A．妙香散B．归脾汤C．人参养荣丸D．四君子汤E．香砂六君汤1．患者肖某，男，22岁，反复遗精1年，加重一个月；患者自幼禀赋不足，近一年来因思虑过度，经常失眠，梦多，梦则遗精，每周2次以上，伴头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，注意力不集中。
最近2个月遗精频繁，每周3次以上，伴心中烦热，颧红，手足心热，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。
遗精，阴虚火旺，知柏地黄丸，滋阴泻火1．患者王某，男，25岁，反复遗精7年。
患者少年时频犯手淫，及至成年，因心有妄想，所欲不遂，故常常遗精，有时清醒时亦有精液流出，伴形寒怕冷，腰膝酸软，阳痿，早泄，夜尿多，小便清长，面色晄白，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。
肾脏科中医住培出科考试题
肾脏科中医住培出科考试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种症状不常见于肾虚证？- A. 腰膝酸软- B. 头晕目眩- C. 便溏- D. 尿频尿急Answer: C2. 肾气不固的常见症状是：- A. 神疲乏力- B. 便溏腹泻- C. 口干咽燥- D. 腰膝酸软Answer: A3. 肾虚的舌苔特点是：- A. 白而厚腻- B. 黄而干燥- C. 黄而薄白- D. 白而剥落Answer: A4. 以下哪种食物有益于肾脏健康？- A. 辣椒- B. 参鸡汤- C. 咖啡- D. 煎炸食品Answer: B5. 补肾最适合的时间是：- A. 早上- B. 中午- C. 下午- D. 晚上Answer: D...二、简答题（每题10分，共60分）1. 请解释肾阴虚和肾阳虚的区别。
Answer:肾阴虚指的是肾脏阴液不足，以症状表现为烦躁口渴、五心烦热、夜间盗汗等。
肾阳虚指的是肾脏阳气不足，以症状表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、精神不振等。
两者的区别在于症状表现和体质特点有所差异。
2. 举例说明导致肾虚的常见原因。
Answer:肾虚的常见原因包括年龄增长、长期过度劳累、生活不规律、过度性生活等。
这些因素会导致肾脏功能下降，从而引发肾虚症状。
...三、论述题（每题20分，共40分）1. 请阐述中医治疗肾虚的原理和方法。
Answer:中医治疗肾虚的原理是通过调整肾脏的阴阳平衡，补充肾脏所缺乏的精气，从而达到治疗肾虚的目的。
常用的治疗方法包括药物治疗、针灸、艾灸、按摩等。
药物治疗可以根据具体症状选择补肾药物，如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
针灸和艾灸可以通过刺激特定的穴位来调整肾脏功能。
按摩可以促进血液循环，增强肾脏的功能。
...。
尿失禁题库2-2-10
尿失禁题库2-2-10问题：[单选]关于膀胱阴道瘘，下列错误的是（）A.有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术D.如瘘管较小，留置导尿3～6周有可能自行愈合E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率问题：[单选]女性，29岁。
两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。
查体：盆底松弛和子宫脱垂。
最有可能的诊断是（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.混合性尿失禁E.充盈性尿失禁问题：[单选]关于尿失禁说法正确的是：（）A.咳嗽大笑时出现不自觉排尿属于完全性尿失禁B.当膀胱压力减轻时排尿即停止而膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁C.出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于相对性尿失禁D.尿失禁的原因是括约肌的控制受干扰E.当尿液不断积聚膀胱受到一定压力即排出少量尿液属于压力性尿失禁(牛牛棋牌 )问题：[单选,案例分析题]女，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，尿培养阴性，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。
此患者尿失禁属于（）A.A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁问题：[单选,案例分析题]女，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，尿培养阴性，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。
此患者应考虑的临床诊断是（）A.A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核问题：[单选,案例分析题]女，47岁，分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急甚至尿失禁，因病精神极度紧张。
既往无与排尿有关的手术和药物治疗史，尿常规未见明显异常。
肾病题库
肾病1、少尿定义为24小时尿量（ C ）A.＜100mlB.＜50mlC.＜400mlD.＜200mlE.＜500ml2、终末血尿病变部位在（ E ）A.前尿道B.肾脏C.肾盂D.输尿管E.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道3、原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是（A）A.保护残存肾功能B.皮质激素C.细胞毒药物D.皮质激素和细胞毒药物E.抗凝治疗4、下列说法不正确的是（ C ）A.急性肾炎血清C3一般在4—8周以内恢复正常B.Alport综合征多在10岁前发病C.慢性肾炎都是由急性肾炎发展而来D.急性肾小管坏死常有明显的肾缺血和中毒等病史E.急性间质性肾炎常有明显的用药及药物过敏5、下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现（ B ）A.微小病变B.系膜毛细血管性肾炎C.细胞性新月牙D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症6、慢性肾炎肾功能进行性恶化与下列哪项无关（ C ）A.感染B.高血压C.病程长短D.病理类型E.肾毒性药物7、肾病综合征的诊断标准最重要的一条是（ B ）A.水肿B.大量蛋白尿（＞3.5g/d）C.高胆固醇血症D.高三酰甘油血症E.血液粘滞度增高8、不作为尿路感染诊断的重要条件是（ D ）A.清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个/HPB.清洁尿标本尿细菌定量培养≥105/mlC.膀胱穿刺尿细菌培养阳性D.尿频、排尿不适的症状E.清洁尿标本尿细菌定量培养葡糖球菌≥10²/ml9、尿路结石在下列哪些部位形成（ B ）A.肾和膀胱B.肾和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾E.膀胱10、急性肾衰竭少尿期的表现是（ B ）A.高钙血症B.高钾血症C.高钠血症D.高氯血症E.碱中毒11、急性肾衰竭高钾血症患者最有效的治疗方法是（ E ）A.碳酸氢钠B.高糖加胰岛素C.钾离子交换树脂D.腹膜透析E.血液透析12、慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（C ）A.前列腺素分泌减少B.血浆肾素活性增加C.水钠潴留、血容量增加D.前列腺素分泌增多E.以上都不是13、关于慢性肾衰心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（C）A.高血压B.水钠潴留C.心包炎D.严重贫血E.尿毒症心肌病14、下述化验检查最能准确判断肾功能不全临床分期的是（ D ）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.肾小球滤过率E.B超双肾萎缩15、尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（A）A.血肿三酰甘油明显升高B.学高密度脂蛋白降低C.血低密度脂蛋白增高D.血高密度脂蛋白增高E.血游离脂肪酸增高16、慢性肾衰患者碳水化合物代谢异常表现为（ B ）A.空腹血糖降低B.葡萄糖耐量降低C.空腹血糖明显升高降低D.胰岛素分泌减少E.肾糖阈下降，持续尿糖阳性17、上尿路结石可有（ C ）A.终末血尿B.血尿伴血块C.活动后血尿D.初期血尿E.无痛性血尿18、泌尿系肿瘤可有（ E ）A.终末血尿B.血尿伴血块C.活动后血尿D.初期血尿E.无痛性血尿19、可引起肾前性急性肾衰竭的是（A）A.心力衰竭B.前列腺增生肥大C.急进性肾小球肾炎D.双输尿管结石E.肿瘤梗阻20、可引肾性急性肾衰竭的是（ C ）A.心力衰竭B.前列腺增生肥大C.急进性肾小球肾炎D.双输尿管结石E.肿瘤梗阻21下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（C）A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高22.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药（A）A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂23.肾病综合征首选答案：CA.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫24.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol ／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施（C）A.积极补充血容量B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液滤过D.腹膜透析／血液透析E.强心、利尿、扩血管25. 男性，56岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾 6.2mmol／L，血钙2.Ommol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是（D）A.高血压引起B.尿毒症脑病C.高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血26、诊断肾病综合症最基本的临床依据为：（B）A低蛋白血症 B 大量蛋白尿 C 高脂血症 D 全身水肿 E 肾功能正常27、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g／L血压20／13．3kPa，尿蛋白（++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（D）A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期大题：1、高钾血症的紧急处理？血钾＞6.54mmol/L应给予紧急处理：1.钙剂10%葡萄糖酸钙10—20ml稀释后静脉推注；2.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100—200ml静脉滴注，以纠正酸中毒同时使钾离子向细胞内移动；3.50%葡萄糖酸钙50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉推注；4.口服钾离子交换树脂；5.透析治疗。
中医诊断-肝与胆、肾与膀胱辨证
❖ （1）你认为本案所述的血小板减少性紫癜，属中医的 何种证型？应该如何治疗？
❖ （2）分析病机并结合病案指出肝血不足的形成机制。
病案4
❖ 艾某，女，50岁。－1994年3月5日初诊。 ❖ 主诉：目干目涩，潮热盗汗6月。 ❖ 病史：患者45岁绝经，经常腰膝酸痛，头晕，耳鸣。
近6个月来，上述诸症加重，并出现目干，目涩，视物 昏花，午后面部烘热，夜间盗汗，口干欲饮，双手不自 主抖动，经多方治疗，症状无明显缓解。 ❖ 检查：形瘦，两手蠕动。舌红少津，脉细数。 ❖ 思考讨论题： ❖ （1）分析病症并判断证型。 ❖ （2）肝血虚与肝阴虚的病症主要有何差别？ ❖ （3）如何鉴别肝火证与肝阴虚证？
皮肤瘙痒。现感胸胁满闷，上腹胀痛，泛恶更甚，日 苦，厌食，小便黄如浓茶而量少，大便干结。
❖ 检查：面、身、目俱黄，色泽鲜明。舌红，苔黄腻， 脉弦滑数。
❖ （摘自《中医基础试题精选》）
❖ 思考讨论题：
❖ （1）分析本案黄疸发生的病理机制。 ❖ （2）在临床上除见黄疸病症外，还可能会出现哪些
病症？
病案10
淡 细弱
红少 细数 苔 淡苔 沉迟 白 无力 淡弱
肾不纳气 肾虚水泛
短气喘息，动甚，语声低怯， 自汗乏力
水肿腰以下甚，小便短少
淡或 红
淡胖 苔滑
弱或 无根
沉迟
病案1
王某，女，48岁。1973年8月13日初诊。
❖ 主诉：畏寒肢冷，思睡，全身浮肿20天。
❖ 病史：患者因患“甲亢”，于1973年4月23日起，用 放射碘同位素治疗，经治疗3个月后，“甲亢”症状基 本消失，但相继出现尿少、全身浮肿、乏力嗜睡、毛 发脱落、腰膝酸软、小便短少、怕冷、纳少等症。
肝火 炽盛
第五节 中医诊断学-肾与膀胱病辨证
中医诊断学
二）肾阳虚证
1.含义 肾阳虚衰，温煦失职，生殖、气化功能减退，表现以腰膝痠冷、生殖 机能减退、夜尿频多与阳虚症状的一类证候。 2.临床表现 腰膝痠软冷痛，形寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，面色白光白或 黧黑，精神萎靡；或性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不 孕，白带清稀量多；或大便稀溏，久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或 尿频清长，夜尿多；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀 满，全身肿胀，心悸咳喘，舌淡胖苔白滑，脉沉弱，尺部尤甚。
精神呆钝
听力减退，小便频数而清长，余 舌淡苔白
沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，
或胎动易滑
脉象 沉弱 细数 沉细
沉弱
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中医诊断学
心气虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚四证的鉴别
证候
相同症状
心气虚证
肺气虚证
脾气虚证
肾 气 肾气不固证 虚 证 肾不纳气证
面唇淡白、气短 神疲、乏力、头 晕、自汗，动则 诸证加剧，舌淡 嫩、脉虚
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中医诊断学
3.病因病机 素体阳虚、年高肾亏、久病伤阳、房劳过度所致 肾阳虚衰，不能温养腰膝、筋脉--腰膝痠软冷痛 肾阳不足，失于温煦--畏寒肢冷，下肢尤甚 阳虚气血运行无力，不能上荣于面- 肾阳极度虚衰，浊阴弥漫肌肤 --面色黧黑 阳虚不能鼓舞精神--神疲乏力 生殖功能减退--性欲减退，甚男子阳痿、女子宫寒不孕 肾阳虚弱，固摄无权--滑精早泄，白带清稀量多，尿频清长，夜尿多 肾阳虚衰，火不生土，脾失健运--大便稀溏或五更泄泻 舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚为肾阳不足之象。 4.辨证要点 以腰膝痠冷、生殖机能减退、夜尿频多与阳虚症状为辨证要点。
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中医诊断学
常见儿童肾脏疾病的诊断及规范化治疗题库及答案华医网继续教育儿科内科学
常见儿童肾脏疾病的诊断及规范化治疗题库及答案华医网继续教育儿科内科学内容较多，建议下载后使用快捷SiCtr1+F检索关健字定位题目目录1儿童过敏性紫瘢及紫瘢性肾炎规范化诊治2 .儿童慢性肾脏病的早期识别及临床管理3 .儿童急性肾小球肾炎诊疗策略4 .儿童原发性肾病综合征的诊治进展5 .儿童泌尿道感染的特点及规范化诊治6 .儿童过敏性紫瘢的诊疗7 .儿童过敏性紫瘢的护理及健康教育8 .中西医对小儿过敏性紫瘢的认识及共识9 .儿童慢性肾脏病概述及早期干预策略10 .儿童IgA肾病的诊疗新进展11 .儿童肾病综合征诊治进展12 .儿童肾病综合征诊治进展13 .儿童紫瘢性肾炎的诊治进展14 .儿童泌尿道感染的诊治进展15 .儿童血尿的再认识1儿童过敏性紫瘢及紫瘢性肾炎规范化诊治1、以下关于过敏性紫瘢中皮肤紫瘢的相关描述正确的是（）A、高出皮面，压之不褪色B、分批出现，颜色变化为红色-紫色-棕色C、双下肢、臀部为主，可累及手臂和面部、阴囊、阴茎D、可伴有血管神经性水肿（头皮、手、足等）E、以上都对/2、国际小儿肾脏病研究组提出HSPN的IV型表现为系膜增生，伴（）的肾小球新月体形成和/或节段性病变A、<50%B、20-45%C、50-75%√D、>75%E、 >90%3、以下关于儿童过敏性紫瘢预后的相关描述正确的是（）A、总体预后好，存在自限性B、年龄越小预后越好C、皮疹复发率高D、消化道症状决定近期预后E、以上都对/4、过敏性紫瘢最常受累的关节为（）A、膝关节B、腕关节C、踝关节/D、肘关节E、肩关节5、以下关于过敏性紫瘢的描述正确的是（）A、儿童时期最常见的系统性血管炎之一B、四季均有发病，秋冬季多见，夏季少见C、任何年龄均可发病，多见于2~6岁D、一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征E、以上都对/6、HSPN诊断标准中满足（）即可称为患者出现蛋白尿A、1周内1次尿常规蛋白阳性B、1周内2次尿常规蛋白阳性C、24h尿蛋白定量>15Omg/D、1周内1次尿微量白蛋白高于正常值E、1周内2次尿微量白蛋白高于正常值2.儿童慢性肾脏病的早期识别及临床管理1、治疗CKD并发贫血的促红细胞生成素用药指征为（）A、Hb<100g∕1,Hct<50%B、Hb<90g∕1,Hct<60⅜C、Hb<110g∕1,Hct<30%√D、Hb<100g∕1,Hct<70%E、Hb<120g∕1,Hct<50%2、6岁慢性肾脏病并发贫血诊断的Hb值为（）A、<110g∕1B、<115g∕1√C、<120g∕1D、<130g∕1E、<140g∕13、以下属于儿童CKD并发症的是（）A、贫血B、高血压C、代谢性酸中毒D、水电解质紊乱E、以上都对/4、CKD患者最常见、最危险的心血管并发症和死亡原因为（）A、心包炎B、充血性心力衰竭C、冠状动脉粥样硬化D、右心房肥厚或扩张性心肌病E、左心室肥厚或扩张性心肌病,5、慢性肾脏病的定义为肾损害（肾脏结构或功能异常）注（），伴有或不伴有肾小球滤过率的降低A、1个月B、2个月C、3个月/D、6个月E、12个月6、CKD2期的GFR的范围为（）m1/min/1.73HA、N90B、60-89√C30-59D、15-29E、＜153.儿童急性肾小球肾炎诊疗策略1、儿童急性肾小球肾炎的治愈标准包括（）A、水肿消退B、血压正常Cs尿量正常D、4~6周尿常规检查基本正常E、以上都是/2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎在电镜下显示的特点为（）A、肾小球增大、肿胀B、内皮细胞和系膜细胞增生C、白细胞浸润D、电子致密物在上皮细胞下沉积，呈“驼峰”样分布/E、IgG.C3沿毛细血管襟和系膜区呈颗粒状沉积3、儿童急性肾小球肾炎疾病的实验室检查中，ASo滴度通常在感染后10~14天开始升高,（）达高峰Ax2~3周B、2~4周C6~8周D s3~5周/E、872周4、儿童急性肾小球肾炎疾病的前驱呼吸道感染的时间一般为（）A s1~2周/B、2~4周C4~8周D、8~12周E、 12~24周5、儿童急性肾小球肾炎患儿并发高血压脑病的首选降压药物为（）A、硝普钠/B、地西泮C、硝苯地平D、卡托普利E、洋地黄制剂6、治疗儿童急性肾小球肾炎并发氮质血症的患儿应该限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重的（）A、0.25kg0.5kg√Cs1.5kgD、2.5kgE^3.5kg4.儿童原发性肾病综合征的诊治进展1、非频繁复发性NS是指（）A、每6个月复发＜3次B、每6个月复发＜4次C、每12个月复发＜5次D、每12个月复发＜4次√rE、每12个月复发＜6次2、MCD的首选治疗是（）A、CNIs√B、ACEIC s ARBD、PDNE、CTX3、SRNS的一线免疫抑制剂治疗药物为（）A、CTXB、CNI√C、PDND、ACEIE、ARB4、激素敏感NS（SSNS）是指标准剂量泼尼松或泼尼松龙治疗（）后完全缓解A、3周B、4周/C、5周D、6周E、7周5、原发性肾病综合征患儿需要基因检测的情况包括（）A、激素抵抗性肾病综合征B、持续肾功能异常C、存在肾病综合征的家族史D s先天性和婴儿型肾病综合征（＜1岁）E、以上都对/6、SRNS的首选治疗是（）A、CNIs√B、AC日C s ARBD、PDNE、血浆置换5 .儿童泌尿道感染的特点及规范化诊治1、以下关于儿童泌尿道感染的核素扫描检查的说法正确的是（）A、包括核素肾静态扫描和动态扫描B、检查泌尿系有无先天性或获得性畸形C、动态扫描能够了解分肾功能D、肾功能轻、中度受损可进行E、以上都对/2、以下关于泌尿系超声检查的说法正确的是（）A、无创且UTI的常规检查/B、可诊断后尿道瓣膜C、检查前控制感染后进行D、检查前排除上尿路梗阻性疾病后进行E、检查泌尿系有无先天性或获得性畸形3、UT1的预防性抗菌药物使用是指睡前顿服治疗剂量（）的敏感抗菌药物A、二分之一三分之一/C、四分之一D x五分之一E、六分之一4、排除或确诊膀胱输尿管反流（VUR）及VUR分级的金标准是（）A、CTB、MC∪√C s DMSAD、IVUE、MR5、以下关于儿童泌尿道感染的IVU检查的说法正确的是（）A、此项检查的操作复杂B、工作人员时常接触X射线C、能够有效鉴别膀胱输尿管连接处梗阻、巨输尿管、重复肾或输尿管畸形等D s能够评价肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管连接处梗阻等E、以上都对，6、以下关于儿童泌尿道感染的CT/MR检查的说法正确的是（）A、造影剂可加重肾损害B、平扫及增强扫描可辅助诊断感染灶C、平扫及增强扫描可辅助诊断畸形D、能清楚地显示泌尿系统的解剖结构和肾脏功能E、以上都对/6 .儿童过敏性紫瘢的诊疗1、随访6个月尿液检查仍异常者需要继续随访（）A、1个月B、3个月C、至少半年D、1年E、3-5年/2、尿液正常的HSP患儿随访时间为（）A、1个月B、3个月C、至少半年/D、1年E、3-5年3、以下关于过敏性紫瘢的说法正确的是（）A、本病是IgE介导的无菌性血管炎B、临床主要表现为非对称性皮肤紫瘢C、成人多见D、肾脏损害多出现于紫瘢发生前E、关节损害多见于膝踝等大关节J4、下列不符合关节型过敏性紫瘢临床表现的是（）A、关节肿胀B、多发生于大关节C、部位固定，非游走性/D、关节症状可反复发作E、不遗留关节畸形5、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是（）A、毛细血管脆性试验阳性Bs紫瘢呈对称分布C、血小板正常/D、下肢皮肤有紫瘢E、有过敏史6、HSP诊断的必需条件是（）A、皮疹/B、关节症状C、胃肠道症状D、肾脏损害E、睾丸炎7 .儿童过敏性紫瘢的护理及健康教育1、下述各项不是皮肤型过敏紫瘢临床表现的是（）A、皮疹主要分布在负重部位B、多见于下肢远端，踝关节周围C、上肢、面部、躯干部罕见D、皮疹多为针尖状，不高出皮肤/E、特征性皮疹为对称分布、大小不等、略高于皮面、压不褪色的出血性皮疹，可融合成片2、过敏性紫瘢的主要发病原因是（）A、感染和饮食/B、接触花粉C、药物因素D、接种疫苗E、昆虫叮咬3、下列有关过敏性紫瘢的说法，不正确的是（）A、是常见的毛细血管变态反应性疾病B、是由多种原因引起的、毛细血管壁通透性增加的、广泛性的毛细血管炎症C、临床表现为皮肤紫瘢呈对称性分布，以头面部多见/D、多见于6岁以上儿童及青少年E、好发于冬春季4、腹型过敏性紫瘢最常见的症状是（）A s腹痛/B、腹泻C、大便潜血阳性D、腹胀E、呕吐5、过敏性紫瘢患者第一阶段添加肉类饮食时不可添加（）A、猪肉B、羊肉√C鸡肉D、兔肉E、牛肉6、幽门螺杆菌引起过敏性紫瘢的特点描述，不正确的是（）A、病程长B、起病缓慢/C、易复发D、常伴有腹型表现，胃镜下粘膜表现为重度炎症及溃疡E、农村儿童感染多于城市8 .中西医对小儿过敏性紫瘢的认识及共识1、过敏性紫瘢的病位在（）A、心B、肝C、肾D、脾E、以上均正确/2、过敏性紫瘢的内因是（）A、风热时邪B、素体正气亏虚/C、内伤饮食D、脾胃虚弱E、肾脏亏虚3、过敏性紫瘢的一般治疗是给予抗生素或抗病毒药物，补充（）A、维生素A2~5g∕dB、维生素B2~5g∕dC、维生素C2~5g∕d∕D、维生素E2~5g∕dE、维生素K2~5g∕d4、过敏性紫瘢风热伤络证的首选主方是（）A、银翘散加减/B、犀角地黄汤加味C s四妙丸加味D、大补阴丸加减E、归脾汤加减5、对过敏性紫瘢血象表现的描述，错误的是（）A、白细胞正常或增加B、中性粒细胞减少,C、嗜酸性粒细胞可增高D、血小板计数正常E、血小板计数可升高6、过敏性紫瘢湿热痹阻证的首选主方是（）A、银翘散加减B、犀角地黄汤加味C、四妙丸加味/Ds大补阴丸加减E、归脾汤加减9 .儿童慢性肾脏病概述及早期干预策略1、评估肾小球功能的最好指标是（）A、血肌酊Bs尿素C、GFR√D、血尿?2微球蛋白E、尿微量白蛋白2、发展中国家儿童CKD的病因多以（）为主A、先天性肾脏B、肾小球疾病/C、尿道畸形D、肾发育异常及不全E、泌尿系有梗阻或反流性疾病3、在CKD或ESRD患者中引起住院或死亡的主要原因是（）A、电解质紊乱B、心血管病/C、肾衰竭D、感染E、消化道出血4、（）是诊断CKD的金标准A、肾活检/B、尿沉渣异常C、影像学检测结构异常D、GFR下降E、蛋白尿5、儿童CKD主要影响因素是（）A、年龄B、性别C种族D、地域E、以上都是/6、CKD的判定标准，不包括（）A、有肾脏损伤的标志1条或以上且持续时间超过3个月B、蛋白尿C、尿沉渣异常D、管型尿/E、GFR下降超过3个月10 .儿童IgA肾病的诊疗新进展1、肾素-血管紧张素系统阻滞剂治疗IgA肾病主要作用机理不包括（）A、改善肾小球的血流动力学B、控制肾小球系膜细胞增生C、减少肾素分泌/D、延缓肾脏的纤维化E、减少细胞外的基质积累2、IgA肾病最常见的临床表现是（）As蛋白尿B、血尿/C、水肿D、腰痛Ex尿频3、原发性IgA肾病描述正确的是（）A、是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病/B、临床常见于过敏性紫瘢，系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染后C、病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎D、本病多发生于青少年，临床表现单一E、预后佳，不会发生肾衰竭4、儿童IgA肾病常用治疗药物不包括（）A、血管紧张素转化酶抑制剂B、血管紧张素受体拮抗剂C、肾上腺糖皮质激素D、环磷酰胺E、映塞米/5、IgA肾病的诊断主要依靠（）A、自身抗体谱B、肾功能C、血清免疫学检查D、肾活检/E、尿常规6、IgA肾病的预后与下列哪项因素无关（）A、反复肉眼血尿/B、病理分级C、蛋白尿水平D、肾小球滤过率E、血压I1儿童肾病综合征诊治进展1、下列哪些疾病不是儿童肾病综合征常见的继发原因（）A、非典型链球菌感染后肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、紫瘢性肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、幼年特发性关节炎/2、肾病综合征临床特点中的必备条件有（）A、大量蛋白尿/B、血尿C x高脂血症D、明显水肿E、高血压3、肾病综合征最常见的病理类型是（）A、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）B、系膜增生性肾炎（MsPGN）C、微小病变型（MCD）√D、膜性肾病（MN）E、膜增殖性肾炎（MPGN）4、目前关于儿童肾病综合征的药物治疗首选（）A、激素/B、环抱素C、肝素D、ACEIE、中医中药5、下列关于小儿肾病综合征的描述错误的是哪一项（）A、肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征B、高发年龄3~5岁C、男：女比例3.7：1D、胃肠道丢失白蛋白是引起肾病综合征低蛋白血症的主要原因/E、水肿从眼睑开始，逐渐遍及全身，呈凹陷性水肿6、下列关于儿童肾病综合征的描述错误的是（）A、可以长期口服糖皮质激素治疗肾病综合征/B、中程疗法疗程6个月，长程疗法疗程9个月C、MCD肾病绝大多数激素敏感，预后最好D、局灶节段性肾小球硬化预后最差E、频复发指病程中半年内复发22次或1年内复发24次12 .儿童肾病综合征诊治进展1、肾病综合征复发标准正确的是（）A、连续3天，晨尿蛋白由阴性转为3+或4+,或晨尿尿蛋白肌酊比（mg∕mg）»2.0B、连续3天，24h尿蛋白定量N50mg∕kgCs1周内3次24h尿蛋白定量N50mg∕kgD、ACE、AB√2、2000年珠海会议小儿肾功能分期正确的是（）A、代偿期：血BUN、Ser值正常，CCr50-80m1∕min∕1.73m2B、失代偿期：血BUN、SCr值升高，CCr30-50m1∕min∕1.73m2C、肾功能衰竭期（尿毒症期）:CCr为10~30m1∕min∕173m2,SCr>353.6μmo1∕1,并出现临床症状D、终末肾：CCr<10m1∕min∕1.73m2E、以上都对/3、关于肾病综合征常见的并发症有（）A、感染B、电解质紊乱和低血容量C、血栓形成D、急性肾功能不全E、以上都是/4、2016版指南原发性肾病综合征（肾炎型）诊断标准正确的是（）A、血尿AWN3次,RBC≥10∕HP）B、高血压（》3次不同时间SBP/DBP大于同性别、年龄、身高第95th）C、肾功能不全D、持续低补体血症E、以上都对/5、2016版指南中关于肾病综合征频复发的诊断标准正确的是（）A、首次完全缓解后半年内复发注1次，或1年复发22次B、首次完全缓解后半年内复发1次，或1年内复发3次C、首次完全缓解后半年内复发2次，或1年复发23次D、首次完全缓解后半年内复发22次，或1年复发23次E、首次完全缓解后半年内复发N2次，或1年复发24次/6、肾病综合征按病因分类正确的是（）A、原发性B、继发性C、先天/遗传性D、ABE、ABC√13 .儿童紫瘢性肾炎的诊治进展1、下列关于紫瘢性肾炎的描述错误的是（）A、激素能有效预防过敏性紫瘢肾损害的发生/Bs早期应用抗凝剂肝素可减少或延缓肾损害发生、缓解肾脏受累症状C、紫瘢性肾炎有一定的自限性D、对于紫瘢性肾炎患儿尤其是对于起病年龄晚、临床表现为肾病水平蛋白尿或肾组织病理损伤严重的患儿应随访至成年期E、仍有部分紫瘢性肾炎患儿病程迁延，甚至进展为慢性肾功能不全2、中华医学会儿科学分会肾脏病学组有关紫瘢性肾炎的临床分型不包括（）A、孤立性血尿型B、孤立性蛋白尿型C、肾病综合征型D、急进性肾炎型E、难治型/3、8岁，女性，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。
肾脏内科题库
一、选择题A型题1、少尿定义为24小时尿量CA.＜100mlB.＜50mlC.＜400mlD.＜200mlE.＜500ml2、终末血尿病变部位在EA.前尿道B.肾脏C.肾盂D.输尿管E.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道3、下列疾病无管型尿的是CA.急性肾盂肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎4、关于蛋白尿,下列错误的是BA.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿蛋白属于肾组织蛋白尿C.多发性骨髓瘤患者出现凝溶蛋白尿D.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎E.肾小球性蛋白尿见于原发及继发肾小球疾病5、肾小球性蛋白尿的重要特点是BA.β2微球蛋白为主B.尿蛋白定量一般＜2g/24hC.以白蛋白为主和或球蛋白为主排泄增多E.溶菌酶排出增多6、不是肾小球系膜细胞功能的是CA.支持肾小球毛细血管丛B.收缩功能C.滤过功能D.吞噬功能E.血管活性物质的受体7、不是形成肾小球滤过结构的是EA.内皮功能B.肾小球基膜C.上皮细胞的足突D.足突间隙孔之裂隙膜E.系膜细胞8、有关肾小球基底膜的描述,不正确的是EA.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成B.它可维持正常肾小球结构C.它可固定邻近细胞D.构成滤过屏障E.是一些血管活性物质的受体9、肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是AA.免疫机制B.遗传因素C.补体参与D.白细胞介素E.活性氧10、原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是AA.保护残存肾功能B.皮质激素C.细胞毒药物D.皮质激素和细胞毒药物E.抗凝治疗11、下列说法不正确的是CA.急性肾炎血清C3一般在4—8周以内恢复正常综合征多在10岁前发病C.慢性肾炎都是由急性肾炎发展而来D.急性肾小管坏死常有明显的肾缺血和中毒等病史E.急性间质性肾炎常有明显的用药及药物过敏12、下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现BA.微小病变B.系膜毛细血管性肾炎C.细胞性新月牙D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症13、慢性肾炎肾功能进行性恶化与下列哪项无关CA.感染B.高血压C.病程长短D.病理类型E.肾毒性药物14、慢性肾炎与急性肾炎的本质不同时DA.病程长短B.患者性别与年龄C.起病急缓D.肾组织病变E.尿检异常15、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是BA.上皮下多数电子致密物B.上皮下驼峰状电子致密物C.系膜区电子致密物D.系膜区、内皮下电子致密物E.上皮细胞足突广泛融合男性,25岁;发现血压高1年,发热伴咽痛3天,肉眼血尿1天;查体：BP150/95mmHg,咽红,扁桃体二度肿大,双下肢不肿;化验尿蛋白+,定量500mg/d,红细胞满视野,尿比重,肝肾功能正常,肝炎全套阴性;无高血压家族史;16、最可能的临床诊断是BA.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎17、最可能的病理诊断是DA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.膜性肾病肾病E.微小病变肾病18、下列治疗措施不妥的是DA.青霉素抗感染B.休息C.降压D.激素E.低盐饮食男性,45岁;10天前患“流感”,近来出现尿少、水肿、血压高、化验尿蛋白+++,尿沉渣检查RBC20—30/HP,血肌酐220umol/L,尿素氮16mmol/L,血C3降低,肾穿刺病理证实“急性肾小球肾炎”; 19、其血C3恢复的时间为C—4周—4周—8周—4周E.半年20、急性肾炎并发肾功能损伤时,主要变现为BA.肾血流量减少B.肾小球滤过率降低C.尿酸化功能异常D.尿糖阳性,血糖正常E.尿浓缩功能异常21、与急性肾小球肾炎预后无关的因素是DA.老年B.持续高血压C.大量蛋白尿D.镜下血尿E.肾功能损伤者22、肾病综合征的诊断标准最重要的一条是BA.水肿B.大量蛋白尿＞3.5g/dC.高胆固醇血症D.高三酰甘油血症E.血液粘滞度增高23、肾病综合征伴急性肾炎综合征肾小球疾病最可能的是D肾病B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾小球硬化症E.急性肾炎24、不是肾病综合征并发症的是BA.感染B.高血压C.血栓形成D.急性肾衰E.蛋白尿和脂肪代谢紊乱25、中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是DA.微小病变肾病B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化26、下列那一项抗体不在抗核抗体谱中AA.抗磷脂抗体B.抗SS-ARo抗体C.抗SS-BLa抗体D.抗rRNP抗体E.抗双链DNA抗体27、在原发性肾病综合征中,有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是BA.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生,并插入到基膜与皮内细胞间,使毛细血管绊广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合,无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.常伴有明显的血尿%—70%病例血清C3持续降低28、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是CA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化29、最易发生血栓的肾病综合征是DA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化30、在我过发病率最高的原发性肾病综合征是AA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化31、在原发性肾病综合征的治疗中,最常见的细胞毒药物是CA.麦考酚吗乙酯B.氮芥C.环磷酰胺D.环孢素AE.雷公藤多苷32、微小病变性肾病对糖皮质激素治疗的敏感性是E%%%%%33、最易复发的原发性肾病综合征是CA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化34、光镜检查病理体征为钉突的肾病综合征是DA.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化35、不作为尿路感染诊断的重要条件是DA.清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个/HPB.清洁尿标本尿细菌定量培养≥105/mlC.膀胱穿刺尿细菌培养阳性D.尿频、排尿不适的症状E.清洁尿标本尿细菌定量培养葡糖球菌≥102/ml36、急性肾盂肾炎的标本治愈标准是BA.症状消失,尿常规正常即可B.症状消失,尿常规正常,疗程完成后2—6周尿培养阴性C.临床症状消失,体力恢复D.尿常规连续3次阴性E.肾小管恢复正常37、尿路结石在下列哪些部位形成BA.肾和膀胱B.肾和输尿管C.输尿管和膀胱D.肾E.膀胱38、急性肾盂肾炎的典型临床表现为BA.发热,膀胱刺激症,蛋白尿B.发热,膀胱刺激症,肾区叩痛C.发热,膀胱刺激症,水肿,尿中白细胞增高D.发热,膀胱刺激症,水肿,尿中白蛋白增高E.高血压,水肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高39、肾盂肾炎的最常见致病菌是BA.副大肠杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌40、尿路器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是DA.副大肠杆菌B.大肠杆菌C.真菌D.葡萄球菌E.产气杆菌41、肾盂肾炎最常见的感染途径是BA.淋巴道感染B.上行性感染C.直接感染D.邻近器官的感染E.血行感染42、留置导尿管＞3天后,细菌尿的发生率是E%%%%%43.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是BA.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数大于105/mlC.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数大于105/mlD.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性E.尿频、尿急、尿痛伴尿细胞计数＞310344、肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值BA.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎E.急性肾小球肾炎女性,30岁;尿急、尿频、尿痛伴腰痛,发热39°C,畏寒,外周血白细胞及分类正常;尿蛋白+,尿沉渣白细胞10—15/HP,红细胞多数,白细胞管型1—3/HP;45、最可能的诊断CA.慢性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.过敏性间质性肾炎E.以上都不是46、该患者下列处理最恰当的是EA.立即选用抗生素治疗B.待细菌培养及药物结果出来后选用敏感抗生素C.先给予口服抗生素治疗,择时间留尿作细菌学检查D.口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效E.留尿送细菌学及尿常规检查,立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素47、急性肾衰无尿或少尿期,发生水中毒的常见原因四是BA.抗利尿激素增多B.不适当输入过多水C.低蛋白血症D.钠潴留E.内生水过多48、急性肾小管坏死的诊断标准之一是DA.尿比重＞.尿渗透浓度＞200mmol/L;H2OC.尿Na浓度＞20mmol/LD.肾衰指数＞1E.尿Cr/血Cr＞4049、急性肾衰竭少尿期的表现是BA.高钙血症B.高钾血症C.高钠血症D.高氯血症E.碱中毒50、英气输尿管梗阻最常见的病因是CA.肿瘤B.炎症C.结石D.先天性神输尿管连接部狭窄E.结核51、急性肾衰竭高钾血症患者最有效的治疗方法是EA.碳酸氢钠B.高糖加胰岛素C.钾离子交换树脂D.腹膜透析E.血液透析52、急性肾功能衰竭多尿的治疗不正确的是DA.维持水平衡B.维持电解质平衡C.维持酸碱平衡D.控制氮质血症E.控制高钾血症53、常规血液透析治疗不能CA.纠正酸中毒B.清除体内过多的水分C.清除抗原、抗体及免疫复合物D.纠正高血钾E.清除毒素54、慢性肾衰竭所致内分泌改变,不正确的是CA.肾素升高,25OH2D3降低C.甲状腺素明显升高D.雌激素水平降低E睾丸素水平下降55、慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是CA.前列腺素分泌减少B.血浆肾素活性增加C.水钠潴留、血容量增加D.前列腺素分泌增多E.以上都不是56、关于慢性肾衰心脏扩大的原因,下列哪项是错误的CA.高血压B.水钠潴留C.心包炎D.严重贫血E.尿毒症心肌病57、慢性肾功能不全身性骨病最具有明确诊断价值的手段是EA.血PTH水平B.血碱性磷酸酶线水平D.血钙血磷水平E.骨组织活检58、下述化验检查最能准确判断肾功能不全临床分期的是DA.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.肾小球滤过率超双肾萎缩59、尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是AA.血肿三酰甘油明显升高B.学高密度脂蛋白降低C.血低密度脂蛋白增高D.血高密度脂蛋白增高E.血游离脂肪酸增高60、慢性肾衰患者碳水化合物代谢异常表现为BA.空腹血糖降低B.葡萄糖耐量降低C.空腹血糖明显升高降低D.胰岛素分泌减少E.肾糖阈下降,持续尿糖阳性61、慢性肾炎的综合治疗措施不包括EA.应用血小板解聚药B.积极控制血压C.避免应用氨基苷类抗生素D.肾功能不全氮质血症是限制食物中蛋白和磷E.常规应用激素及细胞毒药物62、血钙磷乘积在下列哪一项时,使钙沉积于软组织,引起软组织钙化DA.≥55B.≥60C.≥65D.≥70E.≥5063、肾功能衰竭饮食治疗不正确的是E为10—20ml/min者,每日用蛋白质0.6g/降至50ml/min,使需进行蛋白质限制%—60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质D.可部分采取麦淀粉做主食,一代替面粉和粳米E.低磷饮食,每日＞600mg64、不属于ARF临床表现的是EA.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.高磷低钙血症65、CRF在迅速纠正酸中毒后会发生手足抽搐,是因为AA.游离钙浓度降低B.促进肠道形成磷酸钙C.抑制骨骼脱钙D.肠道钙吸收减少E.促进血磷浓度升高66、尿毒症是最早出现和最突出的症状是BA.神经系统症状B.消化系统症状C.心血管系统症状D.呼吸系统症状E.血液系统症状B型题1—2题A.终末血尿B.血尿伴血块C.活动后血尿D.初期血尿E.无痛性血尿1、上尿路结石可有C2、泌尿系肿瘤可有E3—4题A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.浓缩稀释试验D.对氨基马尿酸清除率E.放射性核素肾图3、反映远曲小管功能的C4、反映肾小球功能的A5—8题A.尿红细胞形态异常B.尿红细胞形态正常C.尿沉渣白细胞管型D.尿沉渣上皮细胞管型E.尿沉渣蜡样管型5、急性肾炎肾炎C6、急性肾小球肾炎血尿A7、泌尿系统肿瘤血尿D8、急性肾衰竭B9—10题A.抗ds-DNA阳性B.补体C3降低C.高血压D.水肿E.高音频率耳聋9、诊断系统性红斑狼疮特异性指标A10、遗传性肾炎典型体征是E11—14题A.血C3持续下降B.血C3在发病初期降低,半年内恢复正常C.血C3在发病初期降低,8周内恢复正常D.血C3在疾病活动时下降E.血C3正常11、急性肾小球肾炎C12、系膜增生性肾小球肾炎是E13、狼疮性肾炎是D14、系膜毛细血管性肾炎时A15—19题A.高血压肾损伤B.急性肾小球肾炎C.多囊肾D.慢性肾小球肾炎E.系统性红斑狼疮性肾病15、属于肾血管病变是A16、属于遗传性肾脏疾病是C17、属于自身免疫性肾小球肾炎的是E18、属于继发性肾小球疾病是E19、预后好的肾小球疾病是B20—21题A.糖尿病肾病B.高尿酸血症性肾病C.原发性肾小球肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮性肾炎20、青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意排除E21、青年男性蛋白闹患者,诊断首先应考虑C22—23题A.尿沉渣涂片找细菌B.尿培养及菌计数C.尿原来菌株培养D.尿中细菌血清型E.尿中细菌表面有无抗体包裹22、区别膀胱炎和肾盂肾炎采取E23、区别泌尿系感染史复发还是重新感染采取D24—28题A.双肾长径增大B.双肾长径缩小C.双肾长径正常D.双肾长径不等,相差＞1cmE.一侧局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应肾盏变形24、肾动脉狭窄双肾影像学检查结果是A25、急性肾功能衰竭双肾影像学检查结果是B26、慢性肾功能衰竭双肾影像学检查结果是E27、慢性肾盂肾炎双肾影像学检查结果是C28、急性肾盂肾炎双肾影像学检查结果是E29—30题A.每日尿量＞400mlB.代谢性酸中毒及高钾血症C.出现恶心、呕吐、憋气、轻度贫血D.以上都是E.以上都不是29、属于急性肾衰竭维持期的是D30、属于急性肾衰竭恢复期的是E31—32题A.肾衰指数＞1B.血尿素氮/血肌酐＜20C.尿渗透压＜350D.以上都是E.以上都不是31、急性肾小管坏死D32、肾前性急性肾衰竭E33—34题A.能量为每千克体重%碳酸氢钠100—200ml静脉滴注%氯化钠稀释后静脉滴注D.钙剂10%葡萄糖酸钙10—20ml稀释后静脉注射E.必需氨基酸静脉滴注33、代谢性酸中毒B34、高钾血症D35—36题A.心力衰竭B.前列腺增生肥大C.急进性肾小球肾炎D.双输尿管结石E.肿瘤梗阻35、可引起肾前性急性肾衰竭的是A36、可引肾性急性肾衰竭的是C37—38题A.肾血浆流量下降B.氨卞青霉素过敏C.肾动脉及肾静脉栓塞等D.急进性神小球肾炎E.前列腺增生肥大37、急性肾小管坏死的原因是A38、梗阻性急性肾衰竭的原因是E二、名词解释1、蛋白尿：每日尿蛋白亮持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率＞200mg/g称为蛋白尿;2、肾小球滤过率：指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力,正常值100＋－10ml/min;3、血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1ml血即为肉眼血尿;4、Alport综合征：长起病于青少年多在10岁以前,患者有眼球形晶状体,耳神经性耳聋,肾血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害异常,并有阳性家族史;5、急性肾小球肾炎：是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病;其特点为急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症;多见于链球菌感染后,而其他病菌、病毒及寄生虫感染亦可引起;6、慢性肾小球肾炎：是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病程迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病;7、原发性肾病综合征：排除继发性因素,尿蛋白＞3.5g/d,血浆白蛋白＜L,水肿和高脂血症;其中前两项为诊断必需;8、渗透性肾病：低分子右旋糖酐或706代血浆通过一过性提高血浆胶体渗透压,随后应用利尿剂可增强利尿效果,但对少尿患者尿量＜400ml/d﹚的患者应慎用此类药物;因其易使肾小管分泌的T-H蛋白和肾小球滤过的白蛋白结合形成管型阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性,坏死,诱发渗透性肾病;9、IgA肾病：是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病,是肾小球源性血尿最常见的原因;10、无症状性细菌尿：是一种隐匿性尿路感人,即患者有细菌尿而无任何症状,其发病率随年龄增长而增加,年龄＞60岁的妇女,可达10%;其致病菌多为大肠杆菌;11、尿道综合征：患者虽有尿频、尿急、尿痛;但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别;尿道综合征分为：1、感染性尿道综合征,最常见,患者有白细胞尿,是一种性病；2、非感染性尿道综合征,较少见,无白细胞尿,病原菌检查阴性,有学者认为是焦虑性精神状态所致;12、真性细菌尿：是指中段尿细菌定量培养≥105/ml,可确诊尿路感染;可采用中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养最可靠;13、高血氯性代谢性酸中毒：由于肾小管泌氢离子或氢离子梯度形成障碍,故患者尿中可滴定酸及铵离子减少,尿PH值上升＜﹚,血PH值下降,血清氯离子增高,但是,阴离子间隙正常,此与其他代谢性酸中毒不同;14、低钾血症：官腔内氢离子减少,从而钾离子代替氯离子与钠离子交换,使钾离子从尿中大量排出,从而导致低钾血症;重者可引起低钾性麻痹,心律失常及低钾血症肾病;15、钙磷代谢障碍：酸中毒可抑制肾小管对钙的重吸收,并使1,25OH2D3生成减少因此患者呈现高尿钙,低血钙,进而继发甲状腺功能障碍,导致高尿磷,低血磷;严重的钙磷紊乱引起骨病,肾结石及肾钙化;16、急性肾衰竭：是由于各种原因引起的肾功能在短时间几个小时至几天内突然下降而出现的临场综合征,可发生在无肾功不全的患者,也可发生在原已稳定的慢性肾脏病;17、慢性肾脏病：各种原因引起的肾脏结构和功能障碍肾脏损伤病史＞3个月,包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降GFR＜60ml/min﹚超过3个月,称为慢性肾脏病;18、慢性肾衰竭：是指慢性肾脏病引起的GFR球滤过率下降及于此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征;三、问答题1、肾脏疾病常见综合征是什么1.肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿＞3.5g/d,低蛋白血症＜L﹚,明显水肿和或高脂血症的临床综合征;2.肾炎综合征：以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征;3.无症状尿异常：包括单纯性血尿和或无症状性蛋白尿,以及不能解释的脓尿白细胞尿;4.急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征：区别GFR的下降是几天急性肾衰竭还有几周急进性肾衰竭发生;5.慢性肾衰竭综合征：各种原因导致的进行性、不可逆肾单位丧失及肾功能损害;2、简述肾病综合征的鉴别诊断;原发性：微小病变肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶节段性肾小球硬化膜性肾病继发性：过敏性紫癜肾炎乙肝病毒相关性肾病系统性红斑狼疮肾炎过敏性紫癜肾炎乙肝病毒相关性肾病系统性红斑狼疮肾炎糖尿病肾病肾淀粉样变肾病骨髓瘤肾病淋巴瘤或实体肿瘤肾病3、肾病综合征的并发症有哪些1.感染：与蛋白质营养不良,免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关;2.血栓;栓塞,原因：1.血液浓缩；2.高脂血症；3.蛋白质从尿中丢失及肝代偿合成蛋白增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调；4.血小板功能亢进；5.应用利尿剂个糖皮质激素;3.急性肾衰竭,原因：1.有效血容量不足至肾血流量下降；2.肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型阻塞肾小管;4.蛋白质及脂肪紊乱;4、尿路感染的预防主要有哪些1.多饮水,勤排尿；2.注意会阴部的清洁；3.尽量避免使用尿路器械,必须应用时,严格无菌操作；4.如需要导尿管,前三天给予抗生素；5.与性生活有关的尿路感染,于性交后排尿,并口服一次常用量抗生素；6.有膀胱-输尿管反流患者,要养成“二次排尿”的习惯,即每次排尿后数分钟再排尿1次; 5、高钾血症的紧急处理血钾＞L应给予紧急处理：1.钙剂10%葡萄糖酸钙10—20ml稀释后静脉推注；2.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100—200ml静脉滴注,以纠正酸中毒同时使钾离子向细胞内移动；%葡萄糖酸钙50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉推注；4.口服钾离子交换树脂；5.透析治疗;6、促进肾衰竭恶化的因素有哪些肾有强大的储备能力,当肾功能只有正常的25%—50%时,通常者仍无肾衰症状;但此时稍有损伤加重,则患者即可迅速出现肾衰症状,促进恶化的因素有：1.血容量不足；2.感染,败血症伴有低血压时影响尤大；3.尿路梗阻；4.心力衰竭和心律失常；5.肾毒性药物；6.急性应激装状态；7.高血压；8.高钙血症、高磷血症或转移性钙化;四、病例分析1、该患者右腿发生严重挤压伤,尿中有肌红蛋白,说明肌红蛋白释放入血,导致肾小管损伤;类型：由于静脉补液和甘露醇治疗后仍然无尿,故属于急性肾性肾衰竭;机制：该患者膀胱导尿导出250ml,入院72小时,患者总尿量为250ml,呈酱油色,内含肌红蛋白,证明发生肾性ARF;其主要机制是大量肌红蛋白释放入血,沉积于肾小管;肌红蛋白属于内源性毒物,沉积于肾小管后,导致肾小管上皮细胞脱落;脱落的细胞和沉积的肌红蛋白在肾小管内形成各种管型,阻塞肾小管管腔,阻塞上方的管腔内压升高,有效滤过率降低,导致GFR减少,出现无尿或少尿;2、该患者额临床表现属于发生ARF后的机体的功能代谢变化;尿的变化：少尿、无尿；尿中有蛋白和颗粒、细胞管型;高钾血症：血钾高至L;代谢性酸中毒：,PaCO230mmHg,L氮质血症：L血清肌酐389umol/L。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷10
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷10(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：12.00)男，68岁，排尿费力10年，昨日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。
查体：膀胱膨胀达脐下1指伴轻压痛。
（分数：6.00）(1).该患者最可能的病因是A.膀胱肿瘤B.前列腺增生√C.尿道结石D.前列腺癌(2).有关前列腺直肠指诊，错误的是A.腺体大小、形态和质地可反映前列腺有无增生B.若前列腺不大，即可排除前列腺增生√C.前列腺质硬、有结节，应怀疑前列腺癌D.应同时检查会阴部浅感觉(3).在急诊处理过程中，不正确的做法是A.立即给予导尿引流尿液B.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管C.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦√D.导尿应注意严格无菌操作①老年人由于饮酒而出现急性尿潴留，首先应考虑前列腺增生；前列腺癌病程相对短，膀胱癌、尿道结石、尿道狭窄都有各自的病史特点，故应选B。
②前列腺增生有时可能凸向膀胱，直肠指诊前列腺不大也不能除外前列腺增生，故B项错误。
③急性尿潴留患者膀胱过度充盈，导尿时务必缓慢放尿，否则压力降低过快，不仅造成黏膜血管出血，而且还可能导致全身性低血压。
故C项不正确。
女，42岁，右腰部疼痛剧烈难忍，伴恶心、呕吐1天，疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧，尿常规检查：RBC10~15／HP，血常规检查：WBC8.2X10 9／L，N75％。
（分数：6.00）(1).最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾脓肿C.膀胱结石D.右输尿管结石√(2).需首先做的辅助检查是A.泌尿系平片√B.逆行肾盂造影C.放射性核素检查D.腹部CT(3).如X线平片见到输尿管区不透光影，进一步处理的是A.药物保守治疗B.对症处理后，行静脉尿路造影√C.急症输尿管切开取石D.ESWL①因患者无发热。
血白细胞数正常，尿内无白细胞可以排除急性肾盂肾炎及肾脓肿。
膀胱结石不会引起右腰痛，所以首先考虑榆尿管结石。
肾膀胱病证题库23-2-10
肾膀胱病证题库23-2-
10
问题：
[多选,X型题]腰痛实证，针对病因施以（）
A.补肾壮腰
B.散寒除湿
C.清热利湿
D.活血化瘀
E.益气养血
问题：
[多选,X型题]以下关于腰痛的性质哪些是正确的（）
A.寒湿腰痛，其痛绵绵，时作时止
B.湿热腰痛其痛剧烈，弛痛烦扰
C.肾虚腰痛，其痛多冷，重着不适
D.淤血腰痛，痛处固定，按之痛甚
E.湿热腰痛痛处多热而喜按
问题：
[多选,X型题]为预防腰痛的发生应注意（）
A.A.劳逸适度
B.B.注意劳动卫生
C.C.节制房事
D.D.避免跌仆闪挫
E.E.避免寒湿，湿热侵袭
(天津11选5 )
问题：
[多选,X型题]下列类型水肿属中医“阳水”范围的有（）
A.肾阳衰微
B.风水泛滥
C.水湿浸渍
D.脾阳不振
E.湿热壅盛
问题：
[多选,X型题]水肿的治疗原则包括（）
问题：
[多选,X型题]腰痛的致病病因有（）
A.风
B.寒
C.湿
D.热
E.燥
问题：
[多选,X型题]消渴病的常见并发症有（）
A.A.肺痨
B.B.中风
C.C.水肿
D.D.白内障、雀目、耳聋
E.E.疮疖、痈疽
问题：
[多选,X型题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（）
A.A.节制房事
B.B.戒除手淫
C.C.避免过度的脑力紧张
D.D.注意精神调养，排除杂念
E.E.少食辛辣。
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肾膀胱病证题库3-2-
10
问题：
[单选]阴精亏虚型消渴的主证为（）
A.大便秘结，四肢乏力
B.口渴欲饮，神疲乏力
C.五心烦热，形体消瘦
D.尿频量多，浊如脂膏，口干欲饮，形体消瘦
E.肢体麻木，视物不清
问题：
[单选]湿热腰痛的主方是（）
A.加味二妙散
B.八正散
C.左归丸
D.温胆汤
E.龙胆泻肝汤
问题：
[单选]阴虚的典型舌脉为（）
A.舌红少苔，脉细数
B.舌红，脉数
C.舌淡，脉弱
D.舌红绛，脉洪大
E.舌红，脉细
(飞禽走兽金鲨银鲨 https:///)
问题：
[单选]"肾为气之根"主要是指肾的哪种功能（）
A.肾主气化
B.肾主纳气
C.肾中精气为五脏之根
D.肾阳为一身阳气之根
E.肾阴为一身阴气之根
问题：
[单选]六腑生理功能的共同特点（）
A.传化水液
B.传导糟粕
C.传化水谷
D.泌别清浊
E.排泄水液
问题：
[单选]某男，62岁，小便后余沥不尽3年，伴腰膝冷痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。
中医辨证为（）
A.肾气不固证
B.肾阳虚证
C.肾不纳气证
D.肾精不足证
E.膀胱湿热证
问题：
[单选]能滋阴益肾，凉血止血的药物是（）
A.桑椹
B.墨旱莲
C.女贞子
D.枸杞子
E.沙苑子
问题：
[单选]"上窍开即下窍自通"的提壶揭盖法治疗癃闭适用于下列何证（）
A.膀胱湿热证
B.肝郁气滞证
C.肺热壅盛证
D.尿路阻塞证
E.阳虚水停证。