机动车交通事故责任纠纷起诉状范本

机动车交通事故责任纠纷起诉状范本

原告：

住所地：

身份证号:

被告一：

住所地：

身份证号:

被告二：

住所地：

身份证号:

请求事项：

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风险提示:

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诉讼请求必须具体、明确， 该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。 思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张， 势必遭到败诉的后果， 向法院支付相应的诉讼费。

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没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善， 比较切合实际的请求数额， 不仅可以

减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。

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1、 判令被告赔偿原告护理费 ______ 元；住院火食补助费 ________ ； 营养费 _______ 元；交通费 _______ 元；伤残鉴定费 _______ 元。

2、 判令被告赔偿原告残疾赔偿金 _______ 元，精神损害抚慰金 _______ 丿元。

3、 判令被告支付原告出院后已经实际发生的后续治疗费 _________ 元。 以上各项赔付共计 _______ 元。

4、 判令由被告承担原告因手术安装内置固定钢板，后期需要取出 时的医疗费用及其他必要的费用。

5、 判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症，向被告另 行起诉的权利。

6、 诉讼费由被告支付。

但千万不可不加 通常还会因此而

事实和理由：

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■»i I I 风险提示：

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诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲

明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把

双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。

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年月日时分，被告驾驶车牌号为的小型客车，沿路行驶到移动公司路段时，违反禁令标线指示掉头，与驾驶的车牌号为的大型客车碰撞，致

公交车上的乘客 _______ 摔倒受伤，造成其锁骨骨折，以及多处软组织损

伤，住院手术治疗 _____ 天出院。原告出院后生活不能自理（不能穿衣，

翻身，洗漱和自我移动），原告因年龄偏大，锁骨骨折手术后，仍感疼痛不适，尤其在天气变化时疼痛加剧，活动功能不能完全恢复，转身，抬手受到限制，而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦，也给家人带来很大困难。原告于______________________________________ 年

___________ 月______________ 日，经交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定，确认“ ____ 右锁骨骨折致十级伤残，两胸多发肋骨骨折致十级伤残”。

经公安交警出警现场勘察，交管部门认定这起机动车交通事故由被告负全

部责任。

截止到目前，被告________ 已垫付原告住院期间的手术费，医药费，

以及住院期间的护理费用共计_________ 元。原告出院后的继续治疗以及其

他费用均由原告自己承担。后经原告与被告就应承担的费用方面协议，未能达成一致。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告以上诉讼请求。

此致

____________ 人民法院

具状人：___________

_____ 年_____ 月 _____ 日I

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风险提示：

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提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。

注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。

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附：起诉状副本份;

证据材料副本____ 份。