皮内注射操作标准
皮内注射的操作步骤及注意事项
皮内注射的操作步骤及注意事项皮内注射是一种常见的医疗操作,主要用于给药,常见的应用包括疫苗接种和皮试。
正确的操作步骤和注意事项对保证注射的效果和安全非常重要。
本文将介绍皮内注射的操作步骤和注意事项。
操作步骤步骤一:准备工作在进行皮内注射之前,首先需要进行一些准备工作:1.洗手:使用洗手液和流动水彻底洗手,或者使用含酒精的洗手液消毒双手。
2.准备注射器:选择合适容量的皮内注射器,并确保注射器处于无菌状态。
3.准备药物:根据医嘱准备好需要注射的药物,并检查药物的有效期和透明度。
步骤二:选择注射点选择适当的注射点是皮内注射的关键,一般采用上臂三角区作为注射点。
具体操作如下:1.在上臂的三角区上搜索适当的注射点。
适当的注射点应距离肩部突起和肘部关节约4-5厘米。
2.检查皮肤状况。
确保注射点的皮肤平整、无损伤、炎症或血管等。
步骤三:准备注射器在准备好注射点后,需要正确装配注射器以进行皮内注射。
具体步骤如下:1.抓住注射器的外套管,轻轻拔出,确保注射器的尖端没有接触任何东西。
2.拧下注射器帽,注意尽量避免碰触尖端。
步骤四:进入皮肤注射器准备好后,需要正确地将针头插入皮肤,以确保皮内注射的准确性和安全性。
具体步骤如下:1.将针头平行于注射点插入皮肤,角度约为15度。
2.注射器插入后,稍微抬起针尖,使其位于皮肤的角质层和表皮之间。
步骤五:注射药物确保针头正确插入皮肤后,即可进行药物的注射。
具体步骤如下:1.缓慢注射药物。
注射速度应缓慢一致,以充分渗透至角质层。
2.保持注射器稳定,避免晃动。
3.等待数秒,以确保药物充分被皮肤吸收。
步骤六:处理注射废弃物使用完注射器后,需要正确地处理注射废弃物。
具体步骤如下:1.丢弃注射器和针头。
将注射器和针头放入专用的切废容器中。
2.将废弃容器密封以防止针头的再次暴露。
注意事项除了正确的操作步骤外,还需要注意以下事项以保证皮内注射的效果和安全:1.注射前检查药物的有效期和清晰度。
皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作流程
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器, 按医嘱准备药物,抢救药物。
选择正确注射部位(皮试选择在前臂内侧中下 段皮肤),用75%酒精棉签消毒皮肤(直径>5cm )待 干。
再次核对,排尽空气,右手持注射器,针头斜面向上,
0.1ml ,呈圆形勿按揉及压迫。
用干棉签吸干漏液。
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
皮内注射
科室姓名工号得分
静脉留置针操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉留置针操作
科室姓名工号得分
静脉输液操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉输液
科室姓名工号得分。
皮内注射操作流程及注意事项
皮内注射操作流程及注意事项
皮内注射操作流程及注意事项如下:
操作流程:
1. 洗手并戴好清洁手套。
2. 准备好所需的药物、注射器、注射针头、消毒棉球等。
3. 将药物倒入干净的注射器中。
4. 筛选合适的注射点,通常在手臂的前臂外侧,选择一个没有血管、皮肤无损伤和皱纹的部位。
5. 用消毒棉球擦拭皮肤注射点,保持局部清洁。
6. 用拇指和食指将注射点上皮肤拉开,形成一个皮肤襞或轻微凸起。
7. 另一只手拿住注射器,将注射针头的发射部分插入皮肤襞中,尽量平行于皮肤表面。
8. 缓慢地将药物注射进皮内,注射速度约为每分钟1毫米。
9. 继续按住皮肤不松手,将注射器缓慢地取出皮肤,同时用棉球或干净纱布轻压注射点处。
10. 遵循医嘱将注射器及针头弃置于刺激性垃圾桶中。
11. 做好记录。
注意事项:
1. 注射前检查药物的名称、规格、有效期等信息,确保药物正确。
2. 使用严密包装的药物,不可使用已开封、过期或有悬浮物、变色、异味等异常情况的药物。
3. 皮肤注射点应注意选择清洁无伤口的部位,避免注射到有破损、发炎、溃疡的皮肤上。
4. 在注射前,要检查注射器和针头的完整性,确保无损坏,且针尖无曲折。
5. 注意注射时的角度和深度,不要穿透皮肤,避免扎伤深部组织和器官。
6. 注射时要保持注射点周围的皮肤拉紧,以确保注射进皮内而不是皮下或肌肉。
7. 在注射前要确认注射器所示的剂量、速度和方法与医嘱一致。
8. 注射后应观察患者的反应和不良反应,及时处理可能出现的并发症。
9. 注射后要妥善处理废弃物,避免交叉感染和伤人。
皮内注射法护理技术操作规程及质量标准
注射毕拔出针头,切勿按压
向病人解释考前须知,清理用物
10
记录时间,按规定时间观察结果
5
质量 评定
护患沟通有效,关爱病人,询问过敏史
4
三查七对,药液现配现用,剂量准确,观察及时
6
用物齐备,处理标准,一人一具一用一处理
4
理论 提问
5
总分
100
签名
皮内注射法护理技术操作规程及质量标准
皮内注射法
目的:1、用于药物过敏试验
2、预防接种及局部麻醉的前驱步骤
操作流程及质量标准
超分
扣分
实得分
姓名
准备
人员:着装标准、洗手、戴口罩
3
用物:根底消毒盘,11m一次性注射器及4〜5号针头, 按医嘱备好药液放置在无菌盘内
5
病人:评估病人年龄、病情、过敏史、用药史、注射 部位、心理反响
5
操作流程
携用物至床旁,核对病人及医嘱,解释取得合作
6
选择注射部位:预防接种在上臂三角肌下缘,过敏试 验在前臂掌侧下1/3处
8
以75%乙醇消毒皮肤,待干
4
再次核对药物,排尽注射器内气体
6
左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向 上与皮肤成5°角刺入皮内
12
待针尖斜面全部进入皮内后,以左手拇指固定针栓, 右手推注药液0.1ml,可见圆形隆起皮丘,并显露毛 孔
皮内注射操作标准流程
皮内注射操作标准流程【自我介绍】按医院要求着装【目的】将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法1、用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。
2、预防接种。
3、局部麻醉的先驱步骤.【部位】1、皮肤试验:取前臂内侧下段。
因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认(前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可)。
2、预防接种:常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。
3、局部麻醉:需要麻醉的局部皮下注一皮丘,然后进行局麻。
【核对】二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。
【评估】一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁2、评估患者病情、意识状态,合作程度。
3、自我介绍,反核对患者。
4、如果做药物过敏试验,应详细询问患者有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应及时与医生取得联系,更换其他药物后再作试验.如没有该药物过敏史,向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。
5、询问患者有无酒精过敏。
6、检查被注射部位的皮肤情况。
【准备】1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2、用物准备: 治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒;皮试药液、肾上腺素(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀、浑浊、絮状物),铺无菌盘。
3、药液准备:皮试药液应现用现配药液;抽取0.2ml药液,取药应准确(抽药时标签应面向自己,自查核对);第一次排气至乳头,放入无菌巾内。
4、输液贴敷盖皮试药物瓶口;注明开瓶日期、时间,有效期,放入冰箱保存,24小时过期,及时丢弃。
【操作】一、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;协助患者平卧位,充分暴露注射部位。
皮内注射操作及评分标准
科室:姓名;得分:
项目
内容
分值
评分标准
扣分理由
目的
用于各种药物过敏试验,预防接种,局部麻醉。
1
不完整-1
护士准备
1、衣帽整洁,洗手
2、核对医嘱
3
未洗手-1
未核对-1
评估患者
1、询问了解患者的身体情况,向患者解释取得配合
2、询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。
2.如患者对皮试药物有过敏史,禁止做皮试。
3.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备上肾上腺素等抢救药品及物品。
4.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。
4
少一点-1
10
缺一项-2
操作准备
治疗车上层:皮试治疗盘内置80万U青霉素原液瓶,装有皮试液的无菌治疗盘,弯盘,笔,治疗单。
下层:利器盒,生活垃圾桶,医疗垃圾桶
5
少一件-1
操
作
步
骤
1、携用物至病室,核对床头卡、核对病人
2、协助患者取舒适卧位,露出内臂注射部位,用75%酒精消毒前臂掌侧下1/3处(直径大于5厘米)待干。
3、再次核对药名、浓度、剂量
15
未查对-5
未消毒-5
4、取下针帽排尽空气,再次核对姓名、床号
5、左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,与皮肤成5°完全刺入皮内后放平,固定针栓,推皮试液0.1ml,使局部形成圆形隆起皮丘
6、迅速拔出针头,嘱病人皮丘处切勿按揉,针头放入利器盒,注射器放入医疗垃圾桶
10
缺一项-1
用物准备
洗手、戴口罩
治疗盘内放75%酒精、碘伏、棉签、1ml注射器2个、,皮试治疗盘(75%酒精、碘伏、棉签、砂轮、纱布、肾上腺素1支、5ml注射器2个),按医嘱准备80万U青霉素1支,0.9%生理盐水。
皮内注射技术操作流程
皮内注射技术操作流程一、引言皮内注射技术是一种将药物注射到皮肤表层的方法,常用于皮肤测试、疫苗接种以及某些特定药物的给药。
本文将介绍皮内注射技术的操作流程,以帮助医务人员正确、安全地进行皮内注射。
二、准备工作1. 根据医嘱,准备所需的药物、注射器、注射针、消毒纱布、医用酒精和生理盐水。
2. 洗手并戴上消毒手套,确保操作环境清洁。
三、选择注射部位1. 皮内注射通常选择上臂三角区、前臂外侧或腹部,根据患者情况和注射药物的特点选择合适的部位。
2. 选取无明显伤口、瘢痕、炎症或皮肤损伤的部位。
四、准备注射部位1. 用医用酒精擦拭注射部位,由内向外进行,保持擦拭面积大于注射针头的周围。
2. 擦拭干燥后,再用消毒纱布轻轻按压擦拭部位,以促进血液循环。
五、准备注射器和药物1. 选择合适的注射器和注射针,根据药物剂量确定注射器容量。
2. 把药物抽入注射器中,注意避免气泡进入。
六、进行注射1. 使用非主手握住注射器,用主手将注射针的刺口平行于皮肤表面插入皮肤,角度约为15°。
2. 插入皮肤后,稍微上提注射器,并慢慢注射药物,注射速度要适当,避免过快或过慢。
3. 注意观察注射部位是否出现局部红斑、隆起或水疱等异常反应,如有异常应立即停止注射。
4. 将药物完全注射后,迅速拔出注射针,用消毒纱布轻轻按压注射部位几秒钟,以促进药物的扩散和吸收。
七、处理废弃物1. 将使用过的注射器和注射针放入专用的废弃物容器中,避免交叉感染的发生。
2. 将消毒纱布和其他废弃物一并处理。
八、观察与护理1. 每次注射后,应观察患者注射部位是否出现异常反应,如红肿、疼痛等。
2. 注射后的护理包括定期更换敷料、保持注射部位清洁干燥,避免摩擦和感染。
九、注意事项1. 在操作过程中应注意尽量减少患者的疼痛和不适感,尽量避免损伤皮肤。
2. 注射器和注射针使用后应立即处理,避免重复使用,以免交叉感染。
3. 注意遵守无菌操作原则,保证操作环境的洁净。
皮内注射操作规程
皮内注射是一种常见的给药方式,其操作规程如下:
1. 预备工作:
- 准备所需药物、注射器、棉球、酒精消毒液等。
- 洗手并戴上无菌手套。
- 检查药物的名称、剂量和有效期。
2. 准备注射部位:
- 选择适当的注射部位,常见的皮内注射部位有前臂、上臂、大腿等。
- 用酒精消毒液擦拭注射部位,从中心向外轻轻擦拭。
3. 技术操作:
- 拿起注射器,用拇指和食指握住注射器筒身,中指扣动活塞杆。
- 用一只手将注射器垂直握住,将针头从注射器保护套中拔出。
- 用另一只手将皮肤稍微拉紧,用针头轻轻刺入皮肤的浅层,约30度角度。
- 注射时要保持注射器的垂直,缓慢推动活塞杆,使药液慢慢注入皮内组织。
- 注射完成后,等待片刻,将针头缓慢拔出。
- 用棉球轻轻按压注射部位,以防止出血。
4. 注射后处理:
- 将用过的注射器和针头放入专用的废弃物容器中。
- 洗手并消毒注射部位。
- 记录注射的药物名称、剂量、注射部位和时间。
需要注意的是,皮内注射是一项需要技巧和经验的操作,操作者需要具备相关的医疗知识和培训。
在操作过程中要注意遵循无菌操作原则,确保注射器和针头的无菌性,以避免感染和其他并发症的发生。
如果对操作不熟悉或有任何疑问,应及时请教医护人员。
皮内注射操作流程
皮内注射操作流程皮内注射是一种将药物注入皮肤及其下方的组织中的方法,常用于给予一些药物的皮内皮试、注射疫苗或给予某些其他药物。
以下是皮内注射操作的步骤。
一、准备工作:1. 根据需要,准备好所需的药物、消毒用品和注射器等。
2. 提醒患者皮内注射的目的和过程,以获得其理解和配合。
二、操作步骤:1. 洗手并戴无菌手套。
2. 选择注射部位:皮内注射常用的部位有前臂外侧部位和上臂三角区。
根据实际情况选择注射部位。
3. 皮肤消毒:用75%酒精棉球擦拭注射部位,从注射点向外圈擦拭,保持消毒面积的清洁。
4. 固定皮肤:用一只手的拇指和食指扳住注射部位,将皮肤牵紧,以便注射进针时皮肤不会移动。
5. 进针:用另一只手持好准备的注射器,将针头平行于皮肤插入皮下0.10-0.15英寸(2.5-3.8毫米),尽量与皮肤保持平行。
注意要注射到角质层下,不能注射进真皮层或肌肉层。
6. 抽取皮内液体:缓慢地拉回注射器柱塞,看到皮内液体进入注射器中。
三、结束工作:1. 卸下注射器,将针头安全地放置在医疗废物容器中,并注意避免刺伤自己或他人。
2. 轻轻地用无菌纱布或消过毒的棉球按住注射点,进行轻微的按摩,以促进药物的伸展和吸收。
3. 告知患者术后注意事项:如不适或药物局部反应应及时就医。
需要注意的是,皮内注射时需注意以下几点:1. 选择合适的注射器和针头:一般使用5/8英寸(16毫米)的针长和25-27号的针头。
2. 控制注射速度:皮内注射时药物应缓慢注入,以避免皮肤过度拉伸或产生皮下血肿。
3. 不要插入针头过深:皮内注射时,要确保针头只插入皮下,不能插入真皮层或肌肉层,以免引起不必要的疼痛或其他不适。
4. 正确处理医疗废物:注射后,应将使用过的针头和注射器放入医疗废物容器中,避免刺伤自己或他人。
在进行皮内注射操作时,医护人员需要保持专注和细心,遵循操作规范,确保操作的准确性和安全性。
同时,注射完成后要及时处理医疗废物,保持医疗环境的整洁和安全。
皮内注射正确操作方法
皮内注射正确操作方法皮内注射是一种介于皮下注射和肌内注射之间的注射方法,适用于需达到快速起效作用的药物。
与皮下注射相比,皮内注射的药物吸收更为迅速,因为皮内组织的血供较丰富。
而与肌内注射相比,皮内注射更为简单、尤其适用于肌肉质量较少的患者。
以下是皮内注射的正确操作方法:1. 术前准备:- 查看医嘱,并确认药物的种类、剂量和注射部位。
- 洗手并佩戴无菌手套,确保操作环境清洁。
- 准备好所需的注射器、药物、消毒棉球、酒精等工具。
2. 操作步骤:- 定位注射部位:皮内注射的常用部位是前臂的两个部位:桡侧前臂和尺侧前臂,即外侧和内侧。
- 用酒精棉球擦拭注射部位,从注射部位的上部向下方向进行,避免双手交叉并注意消毒漆带干。
- 双手握住注射器,用拇指按住活塞,以确保药物不会提前进入皮下组织。
- 将注射器垂直插入皮下组织,即垂直于皮肤表面。
- 轻轻向下推注射器活塞,以缓慢注射药物。
同时,观察有无血液反流,确保药物未注入血管。
3. 注意事项:- 在注射前,检查注射器的密封性和药物的有效期。
- 注意药物的质地和浓度,选择合适的注射器和针头,并确保浓度和体积的准确性。
- 注射时要保持手稳,避免在注射过程中移动针头,以免造成创伤。
- 泄露后的药物不能再次使用,应立即处置。
- 注射部位应经常更换,避免局部引起炎症或出现浸润现象。
4. 完成后处理:- 将使用过的注射器、针头和棉球等医疗废物放入专用容器中,以防传播感染。
- 用消毒棉球擦拭注射部位,避免出血,然后用轻轻的双手按住注射部位,以促进药物吸收。
- 收集所需的数据,如药物名称、剂量和时间,以备将来参考。
总之,皮内注射是一种简单、快速且有效的注射方法,适用于需迅速起效的药物。
正确的操作方法可以保证药物的吸收和疗效,并减少不良反应的发生。
在实施皮内注射前,护士应了解药物的性质、用途和适应症,并严格按照操作规范进行操作,以确保患者的安全和舒适。
皮内注射操作目的-操作标准
皮内注射操作目的-操作标准
皮内注射操作目的|操作标准
皮内注射:
(一)目的
1、作各种药物过敏试验,以观察局部反应。
2、预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。
(二)准备质量标准
1、着装整洁。
洗手带口罩。
2、用物准备:治疗盘内盛:无菌注射器(1毫升)及针头(4~5号)、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒(注射器1副,肾上腺素1支,砂轮1个)。
3、稀释好皮试药物。
(三)操作流程质量标准
1、携用物至床旁,对床号、姓名,向病员解释,询问过敏史,以取得合作。
2、吸药:用酒精棉签消毒瓶塞,待干。
往瓶内注入和所需药液等量的空气,倒转药瓶与注射器,使针头在液面以下,左手食、拇指握住瓶颈,中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒,右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄,吸药液至所需量,再以右手食指固定针栓,拔出针头。
3、消毒皮肤:左手食指夹住注射器,拇、中和无名指揭开棉签缸盖,右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米)。
4、排气:将针头垂直向上,轻拉活塞使针头药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,左手拇指固定针栓,右手稍推活塞,驱出气体。
5、左手在前臂背侧绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面在上,和皮肤呈5度角刺入皮内,,待针头斜面进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0.1毫升。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程:1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况,讲解操作目的、方法和注意事项,询问药物过敏史,检查局部皮肤状况,询问进食情况(空腹不能做皮试),询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物:皮试盘内放置注射器(1ml、2ml各一)、皮试液(皮试液开启有效期小于24小时)、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液,排气,放妥。
9.携用物至床边,再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备,取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤,消毒二次。
13.一手固定注射皮肤,另一手持注射器进针注射(5刺入,5针头斜面完全进入皮内,固定针栓,推药液0.1ml,形成皮丘),推药时注意观察病人反应。
14.拔针,记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项:1.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明。
评价:动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制:2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素,皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断:皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1cm,红晕周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时,应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药,应告知医师、患者及家属,并予注明,如出现过敏性休克,按过敏性休克抢救。
皮内注射操作流程与考核标准
6
13.记录皮试时间,分类整理用物,洗手,摘口罩
6
14.治疗卡与床头卡核对,按规定时间由2名护士观察结果
3
15.宣教
3
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作原则
4
2.操作规范,手法熟练
3
3.注入剂量准确,计时,结果判定准确
3
提问
相关注意事项,并发症预防及处理。
5
(2)TAT皮试液配制:用1500单位/毫升TAT1支,取上液0.1毫升TAT加等渗盐水至பைடு நூலகம்毫升,每毫升TAT含150单位,皮内推注0.1含TAT15单位,摘口罩
(3)细胞色素C皮试液配制:用15毫克/2毫升细胞色素C一支,取上液0。1毫升加生理盐水至1毫升,每毫升含细胞色素C0.75毫克,皮下推注0。1毫升含细胞色素C0.075毫克,摘口罩
5
3.常用皮试液配置方法:(任选其一,均各10分)
(1)青霉素皮试液配置:用80万单位,青霉素一支加等渗盐水4毫升溶解,1毫升溶液中含有青霉素20万单位,取上液0。1毫升加等渗盐水至1毫升,每毫升等于2万单位,取上液0.1加等渗盐水至1毫升,每毫升等于2000单位。取上液0。1—0.5毫升加等渗盐水至1毫升,每毫升等于200-500单位。皮内推注0。1毫升含青霉素20—50单位,摘口罩。
5
操
作
步
皮内注射操作标准
皮内注射操作标准(附过敏试验)目的:用于各种药物过敏试验,预防接种,局部麻醉。
用物:注射盘内盛放75%酒精,棉签,污物小杯,砂轮,1毫升注射器,按医嘱准备药物,抢救药物。
操作步骤:1,戴帽子,口罩,洗手。
2,三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试验,检查有效期,澄明度,有无絮状物。
3,碘棉签消毒安瓶(密封瓶塞),砂轮锯安瓶,再消毒,者断安瓶颈部。
4,正确手法吸取药液,抽毕,将空安瓶(密封瓶)套在针头上,放入注射盘。
5,准备好注射盘带至病人床前,查对床号,姓名,向病人解释,询问有无过敏史。
6,选择正确注射部位(皮试选择在前臂内侧皮肤)用75%酒精棉签消毒皮肤(直径5厘米)待干。
若对酒精有过敏的患者可用生理盐水消毒。
7,排尽空气,右手持注射器,针头斜面向上,与皮肤呈5度角刺入皮内。
后放平注射器,用右手固定针头柄,左手推活塞柄,注入药液零点一毫升,退出针头。
用干棉签吸干漏液。
8,向病人解释注意事项。
9,15~20分钟后,观察皮试反应,并将结果记录在医嘱单上。
注意事项:1,严格无菌操作,严格三查七对。
2,皮试注射前问清过敏史,消毒皮肤,注射时不抽回血,拔针不按棉签,二个皮丘间距不小于5 厘米。
3,密切观察反应,急救物品要准备齐全。
4,判断结果有疑问时请第二人协助判断,如有可疑可作对照试验。
静脉输液操作目的:1,调节和维持人体内水,电解质及酸碱平衡。
2,补充营养,维持正常生理活动所必需的能量。
3,输注药液,以起到药物的作用,达到控制感染和治疗疾病的目的。
4,抢救休克,补充血容量,改善微循环,维持血压。
用物:一次性输液皮管一套,注射盘内盛放碘附瓶,酒精瓶,棉签,消毒扎脉带,胶布,砂轮,灭菌敷贴,污物盒,输液架,按医嘱准备药物与液体,网袋。
操作步骤:1,环境清洁,戴好帽子,口罩,洗手。
2,三查七对按医嘱准备好所需药物。
3,检查铝盖有无松动,玻璃有无裂纹,用清洁湿布去灰。
4,检查无菌药液的有效日期几澄明度,有无絮状物。
皮内注射法护理操作规范考核评分标准
出进行各种药物的皮肤过敏试验。
出预防接种。
出评估(1)患者病情及治疗情况,有否药物过敏史。
(2)皮肤局部有否皮疹、过敏、瘢痕等。
Fb准备Q)患者准备:清洁需注射的皮肤部位。
(2)护理人员准备:操作前洗手、戴口罩、帽子。
⑶物品准备:治疗车上放注射盘,手消毒就注射盘内:万%;醯、碘仑、棉签、弯盘、刑反器、一毫升无菌注射器和针头、药物、注射单、肾上腺素1支。
治疗车下层放污物盘。
也告知(1)皮内注射是将药物注射于表皮与真皮之间以达到药物过敏试验、预防接种等目的治疗方法。
(2)皮内注射的部位为前臂掌侧下段,因为此处皮肤薄,易于观察。
但此处较敏感,患者可能会感觉疼痛,请患者配合。
(3)因为注射S寸进入皮肤的针头很浅,请患者在感觉疼痛时不要活动肢体,以免针头脱出皮肤,重新穿刺造成不必要的痛苦。
(4)拔针后请不要按揉、抓挠注射部位,防止局部皮肤发红,影响观察效果。
(5)与患者核对时间,嘱其休息,勿离开病室或等候在注射室外。
如患者在观察期间出现任何不适,请立即告知护理人员。
(6)当遇到假阳性时,护理人员会根据情况处理,如需要做对照实验时,请患者配合。
(7)观察结果后患者可自由活动。
由实施(1)查对:护理人员按注射单备药,安瓶和密闭药瓶的消毒严格按无菌技术操作。
将用物备齐携至床边,做好"三杳、七对"。
(2)询问过敏史:应详细询问有否过敏史,如存在禁忌症,应通知医生。
(3)选择正确部位:患者的肘伸直,将前臂放平,在前臂掌内侧下段或三角肌下缘。
(4)进针:用75%的酒精棉签,以螺旋式从内向外,范围直径5厘米以上消毒,皮肤待干后,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5。
至10。
刺入皮内。
(5)三5:进λ皮内后,放平包叫,用左手持命!定针栓,右手缓圜⅛λ药三(Uml,药曼准确,使局部形成圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。
注射完毕,迅速拔出针头,切勿蝴局部。
⑹文蹴对照IS脸,用牙-溺摘甜头,在目解险,注Λ0∙lml籥速水,20分钟后,对照观察。
皮内注射操作及评分标准
阴性:皮丘无改变,周围无红肿、红晕,无自觉症状
阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部痒感,严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。如有可疑结果可做对照试验.(在另一侧前臂局部注射01.ml、0.9%生理盐水)
15
13
11
9
4.携用物至病人床边,查对床号,姓名
5
4
3
2
5.跟病人解释,询问过敏史,有无大小便
5
4
3
2
6.选择注射部位:前臂内侧中下段,将病人手放在舒适位置
5
4
3
2
7. 排气、绷紧皮肤,针头斜面向上进入皮内,角度5-10度固定针栓,注入0.1ml药液,呈圆形皮丘,拔针,勿按揉及压迫。
15
13
11
9
15
13
11
9
10. 将结果记录在临时医嘱单上(双签名),如阳性者在病历、床头卡等处做好标记,告知病人实验结果
5
4
3
2
11. 整理用物
5
4
3
2
注意事项
12.勿用碘伏及酒精消毒,嘱病人不要揉擦、以免影响结果的观察。
5
4
3
2
13.如患者对皮试药物有过敏史,禁止做皮试。皮试液现配现用,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品。
5
4
3
2
14.凡初次用药、停药三天后再用、以及更换批号,均按常规做皮试
5
4
3
2
合计
皮内注射操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
用物
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(5)评估环境(安静整洁、光线适宜)
7
核对一项不合格扣1分
未评估扣3分;
评估不全一项扣1分;
未解释扣1分
4.根据要求准备用物。用物准备:治疗盘1个、碘伏、75%酒精、无菌治疗巾、弯盘、棉签、1ml及5ml注射器各2支、砂轮、启瓶器、80万单位青霉素1支、生理盐水注射液1支、%肾上腺素、注射卡。
5
少一件或一件不符合要求扣1分;
未检查无菌物品有效期扣1分
操
作
流
程
75
分
1.配制药液前核对注射卡(床号、姓名、年龄、药名、浓度、剂量、用法、时间),检查药物质量(药名、剂量、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物,瓶身有无裂痕)
4
不核对扣4分;
未检查一项各扣1分;
检查不全扣1分;
一处不符合要求扣1分
D:用1ml注射器取上液~ ml,加生理盐水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素200~500U
E:抽取配好的青霉素皮试液,排气,置无菌治疗巾内。
19
注射器选择不当,吸药及排气方法不对,浪费药液各扣1分;
吸取或稀释药液不准确一次各扣3分;
药液污染扣2分;
药液剂量配错扣8分;
药液不摇匀每次扣2分;
根据题目要求,每次摇匀后报出青霉素含量,一次漏报扣1分
16.提问操作目的及注意事项
3
根据情况酌情扣分
得分
3.携用物至床旁,核对床号、姓名、年龄,核对床尾卡,询问过敏史。
5
未核对扣3分;
核对不全扣1分,未询问过敏史扣2分
4.帮助患者取舒适体位,暴露注射部位。
2
一项不符合要求扣1分
5.选择注射部位,口述常用注射部位为前臂掌侧下段。
4
选择注射部位不对扣2分;
在硬结、炎症或皮肤病变处进针扣2分
6.酒精消毒皮肤2遍,待干。
8
不指导扣2分;
不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深各扣1分;
不固定针栓,针尖斜面未全部进入各扣2分
9.注药:右手推注药液至圆形隆起的皮丘
5
药液量不准确扣3分;
皮试局部未形成皮丘扣2分
10.拔针:注射完毕拔出针头,切勿按压
3
按压进针处扣2分;
拔针方法不正确扣1分
11.注射后再次核对,记录注射时间及看皮试时间
2.皮试液配制:
(1)开启青霉素安瓿的中心部分,消毒
(2)
A:将生理盐水注入青霉素瓶内,摇匀,使每毫升含青霉素20万U
B:用1ml注射器取上液,加生理盐水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素2-5万U
C:用1ml注射器取上液,加生理盐水至1ml,摇匀,使每毫升含青霉素2-5千U
3
消毒不规范扣1分;未干注射扣1分
7.在第一遍消毒后再次核对(根据注射卡上内容核对病人信息及药物名称、用法);第二遍消毒后排气。
4
未核对扣3分;少核对一项扣1分
排气方法不正确或空气未排尽各扣1分;污染和浪费药液各扣1分
8.指导患者放松,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内,针尖斜面全部刺入皮内后固定针栓
皮内注射法操作标准
评委:
内容
分值
评分标准
姓名
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备:?着装整洁,洗手、戴口罩
8
一处不符合要求扣1分
2.查对:核对医嘱、注射卡
3
未核对扣2分;漏核对一项扣1分
3.评估:床前核对患者床号,反问姓名及年龄,核对床尾卡
(1)询问、了解患者身体状况
(2)解释操作目的,取得患者配合
(3)询问患者三史
4
未核对扣3分;
未记录及记录不全各扣1分
12.协助患者取舒适体位,整理床单位
2
一处不符合要求扣1分
13.交代注意事项,20分钟后(由两名护士)观察结果并记录
2
未交代扣2分;
交代不全一项扣1分
14.整理用物,洗手
7
一处不符合要求扣1分
口述提问
5分
15.口述:青霉素阴阳性结果判断方法。
2
根据情况酌情扣分