大学生视力调查问卷

大学生近视情况调查问卷

亲爱的大学生朋友：

您好，为了更好的为大学生近视情况作出了解，我们正在进行一项有关大学生近视情况的调查，请您准确回答，您的资料我们会为您保密，请您放心填写。希望得到您的合作。谢谢！

1、您的性别A男B女

2、请问您是近视眼吗？A是 B 不是(不近视请直接从第9题开始回答)

3、请问您觉得造成您近视的最主要的原因是

A、学习工作时坐姿不正B看电脑或电视时间过长C学习看书时用眼时间过长D遗传

4.请问您从何时开始近视A、先天B、小学C、初中D、高中E、大学

5、您目前的近视程度为A50~150 B150~250 C250~350 D350~450 E450以上

6.你戴眼镜的频率是A一直戴B看书或上课时戴C偶尔戴着

7、戴眼镜的时间为 A 2年以下 B 2年~3年 C 3年~4年 D 4年以上

8、您觉得近视对您平时的生活影响大吗

A、很大，造成很多不便

B、还好，习惯了

C、无所谓

D、一点影响都没有

9、请问您认为近视和遗传有关系吗？A有一定关系B没有任何关系C说不准

11、您知道有哪些可以提升视力的食物吗？

A知道不少B知道一些C很少D几乎一点不知道

17.你是否在熄灯后还会玩电脑或手机吗？A经常B偶尔C绝不会

13、您对于保护视力的意识程度怎样？

A、很强

B、一般 C 、很低D、几乎没有

14．请问您做眼保健操吗？A天天做B偶尔会做C完全不做

15.您认为看书是否需要保持一定的看书姿势？A需要B不需要C随便

16.您班级里近视的人多吗？A多B很少C不清楚

17、您认为如何才能保护视力或预防近视？（多选）

A坚持做眼保健操B规范用眼，卫生用眼C定期视力检查D合理饮食，睡眠不足E其他

18.您有以下不良习惯吗？（可多选）

A经常揉眼睛B不爱吃蔬菜C不做眼保健操D躺着看书E在强光下看书感谢您抽空接受我们的问卷调查！祝您学业有成！