3125沥青混合料面层封层检验批质量验收记录.doc
沥青混凝土面层检验批质量验收记录
沥青混凝土面层检验批质量验收记录
工程名称
市政验·绿-21 第 页共 页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人 分部（子分部）
工程名称 验收部位/区段
项目技术负责人 分项工程名称 检验批容量
施工及验收依据 《广州市园林铺装工程(园路)施工验收规范》GB DBJ 440100/T 865mm 第 8.2.3.1.4 条
≤7mm 不小于 设计值 ±15mm ±0.3%mm 且不反坡 ≤5mm
施工 单位 检查 结果
专业工长：（签名）
项目专业质量检查员：（签名）
年月日
监理 单位 验收 结论
专业监理工程师：（签名）
年月日
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
检查结果
1 原材料
主 2 外观 控 3 路面接茬
项 4 路面压实度 目
5 路面厚度
6 贯入与浇洒
沥 平整度
一
青 宽度
混
般
1 凝 中线高程
项
土
目
面 横坡
层 井框与路面高差
第5.2.1-5.2.2 条 第 8.2.3.1.1 条 第 8.2.3.1.2 条
(沥青混凝土面层)检验批质量检验记录表
3或1
2
平整度
5
2
3
厚度
+10
-5
1
允许偏差项目共测 点，合格 点，合格率 %
施工单位
检验结果
分项工程技术负责人： 质量检查员：
年 月 日 年 月 日
监理单位
检验结论
监理工程师： 年 月 日
注： 对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表；
对于实测数据较多的项目，可附施工综合记录。
（沥青混凝土面层）检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位检验记录
监理单位检验记录
主要检验项目
1
沥青混凝土混合料的各项指标应满足设计要求.
2
沥青混凝土的压实度应满足设计要求。
一般检验项目
1
混合料的拌和应均匀,应无花白、粗细料分离和结团块等现象。
2
摊铺温度和厚度应满足施工方案要求。摊铺应平整，不得有离析。
3
压实后的表面应平整、密实，接茬应平顺，不应有泛油、松散、裂缝、堆挤、烂边和粗细料集中等现象。
4
面层与其他构筑物相接应紧密平顺，不应有积水现象。
允许偏差项目
允许偏差值
(mm)
单元测点
实测偏差值(㎜)
抽查实测值(㎜)
1
2
3
45678 Nhomakorabea9
10
1
标高
沥青混凝土面层检验批质量验收记录表
标题：深度解析沥青混凝土面层检验批质量验收记录表一、引言沥青混凝土面层检验批质量验收记录表是沥青混凝土施工过程中非常重要的文件，它记录了沥青混凝土面层的各项质量参数和验收情况，对保障道路施工质量具有重要意义。
本文将从多个角度对沥青混凝土面层检验批质量验收记录表进行深度解析，希望能够对读者有所启发。
二、概述沥青混凝土面层检验批质量验收记录表沥青混凝土面层检验批质量验收记录表是施工单位在施工现场对沥青混凝土面层施工质量进行验收的重要文件。
其内容主要包括沥青混凝土的配合比、原材料的质量、混凝土的搅拌坍落度和密度等多个方面的内容。
该记录表的填写是由质量监督人员和施工单位共同进行，并需要经有关部门的审核签字确认。
三、深入探讨沥青混凝土面层检验批质量验收记录表的内容及意义1. 沥青混凝土的配合比配合比是标志着沥青混凝土配合性能的重要参数，通过检验批质量验收记录表中的配合比参数，可以了解到沥青混凝土的配合情况是否符合要求。
合理的配合比是保障沥青混凝土面层质量的重要保证。
2. 原材料的质量原材料的质量直接关系到沥青混凝土面层的使用寿命和性能表现。
在验收记录表中对原材料的质量参数进行详细记录，可以及时发现和解决原材料质量问题，确保施工质量。
3. 混凝土的搅拌坍落度和密度搅拌坍落度和密度是沥青混凝土的关键技术参数，对沥青混凝土的性能有着重要的影响。
通过检验批质量验收记录表中的搅拌坍落度和密度参数，可以评估沥青混凝土的实际施工情况，及时调整施工工艺，保证施工质量。
四、总结与回顾通过对沥青混凝土面层检验批质量验收记录表的深度解析，我们可以看到，这个记录表不仅仅是施工中的一张纸，更是保障道路质量和人民生命财产安全的一道屏障。
只有严格按照验收记录表的要求进行施工，并保证记录表的真实性和详尽性，才能真正做到施工质量的有效控制和实时追踪。
不仅如此，还要加强对验收记录表的解读和分析，及时发现问题、总结经验，为今后的施工工作提供指导和指引。
沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量验收记录
最小/实际 抽样数量
检查记录
/
质量证明文件齐全有效，检 验合格，报告编号×××
检查 结果
√
第7.8.5-2条
/
试验合格，报告编号××× √
第7.8.5-3条
/
试验合格，报告编号××× √
表面应平整、坚实、接缝紧密，不应
1 有明显轮迹、粗细集料集中、推挤、 第7.8.5-4条
/
裂缝、脱落等现象
100% 100% 100% 100% 100%
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
主控项目全部合格,一般项目符合验收规范要求。
×××
项目专业质量检查员：(签名) ××× 2019年×月×日
监理单位 验收结论
主控项目和一般项目均合格,有完整的施工操作依据、质量验收记录，同意验收。
专业监理工程师：(签 名)
符合设计及规范要求
√
2
中线偏位(mm)
≤20
1/1
抽查1处，合格1处
100%
一3
纵断高(mm)
般
项 4 允 平整度(mm)
目
许
偏
5 差 宽度(mm)
6
横坡
7
厚度(mm)
±15
5/5
抽查5处，合格5处
≤10
5/5
不小于 设计规定+B
±0.3％ 且不反坡
3/3 10 / 10
±10
3/3
抽查5处，合格5处 抽查3处，合格3处 抽查10处，合格10处 抽查3处，合格3处
分项工程名称 检验批容量
沥青混合料(沥青碎石)基层 100m
施工及验收依据
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ 1
热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录
热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录热拌沥青混合料是公路工程常用的路面材料，其质量的稳定性直接关系到道路的使用寿命和安全性。
为了确保热拌沥青混合料面层质量的验收，需要进行一系列严格的检验和测试，并记录下来。
以下是一份热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录，供参考：项目名称：xx公路热拌沥青混合料面层验收记录验收日期：20xx年xx月xx日验收单位：xx省交通运输厅xx公路局一、施工情况1. 施工单位：xx施工公司2. 施工时间：自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日3. 施工地点：xx公路xx路段二、材料使用情况1.矿料使用情况2.沥青使用情况（2）生产日期：20xx年xx月xx日（3）储运条件：xx℃, xx%相对湿度三、质量检验1.骨料成分检验（1）石粉含量检验：取样地点/数量：xx号工点/每工点2个样品，检验结果：xx%（2）级配检验：取样地点/数量：xx号工点/每工点2个样品，检验结果：符合要求2.热拌沥青混合料检验（1）沥青含量检验：取样地点/数量：xx号工点/每工点2个样品，检验结果：xx%（2）骨料间隙填充率检验：取样地点/数量：xx号工点/每工点2个样品，检验结果：符合要求（3）压实度检验：取样地点/数量：xx号工点/每工点2个样品，检验结果：符合要求（4）抗剪切性能检验：取样地点/数量：xx号工点/每工点2个样品，检验结果：符合要求四、现场验收1.环境条件（1）施工温度：xx℃（2）空气湿度：xx%2.施工质量（1）热拌温度：xx℃（2）铺面厚度：xxmm（3）平整度：xxmm五、质量验收结论根据以上的检验结果和现场验收情况，热拌沥青混合料面层质量符合设计要求和规范要求，经过全面检验，达到验收标准。
六、问题记录与整改（1）问题1：xx问题，整改措施：xx措施，整改时间：xx年xx月xx日（2）问题2：xx问题，整改措施：xx措施，整改时间：xx年xx月xx日七、鉴定人员签字xx公路局工程质量鉴定人员：（签名）日期：20xx年xx月xx日此为一份热拌沥青混合料面层检验批质量验收记录，记录了热拌沥青混合料使用情况、质量检验结果、现场验收情况以及问题记录和整改措施，以保证热拌沥青混合料面层质量的合格性。
热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录
热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录一、检验概述热拌沥青混合料面层是道路施工中的重要组成部分，对保障道路的使用寿命和安全性具有重要意义。
为了确保热拌沥青混合料面层施工质量，本检验记录对热拌沥青混合料面层进行质量检验，并详细记录检验过程和结果。
二、检验目的1. 验证热拌沥青混合料面层的配合比是否符合设计要求；2. 检查热拌沥青混合料面层的密实性和平整度；3. 检验热拌沥青混合料面层的厚度是否满足规范要求。
三、检验内容1. 配合比检验：（1）取得热拌沥青混合料面层样品，进行实验室测试；（2）测定样品中矿料、沥青、沥青混合料的配比；（3）判断配合比是否符合设计要求。
2. 密实度检验：（1）取得热拌沥青混合料面层样品，制作试件；（2）采用密实度试验设备对试件进行压实；（3）测定试件的密实度，判断是否满足规范要求。
3. 平整度检验：（1）对完工的热拌沥青混合料面层进行平整度检验；（2）采用平均高度差、标准偏差等指标测定面层的平整度；（3）判断面层的平整度是否满足规范要求。
4. 厚度检验：（1）选择多个点位取得热拌沥青混合料面层的样品；（2）采用厚度测量仪器对样品进行测量；（3）记录每个点位的实际厚度值，并判断是否满足规范要求。
四、检验过程1. 准备工作：（1）根据施工图纸确定取样点位；（2）准备取样工具及仪器设备。
2. 配合比检验：（1）按照设计要求，取得热拌沥青混合料面层样品；（2）将样品送至实验室进行配合比检验；（3）记录检验结果。
3. 密实度检验：（1）制作试件，并标明取样点位；（2）使用密实度试验设备对试件进行压实；（3）测定试件的密实度，并记录检验结果。
4. 平整度检验：（1）选择多个点位对热拌沥青混合料面层进行测量；（2）采用测高仪或其他工具，测量高程值，并记录；（3）根据测量结果计算平均高度差、标准偏差等指标，并判断是否合格。
5. 厚度检验：（1）选择多个点位取得热拌沥青混合料面层样品；（2）采用厚度测量仪器对样品进行测量；（3）记录每个点位的实际厚度值，并判断是否满足规范要求。
沥青混凝土面层工程-检验批质量验收记录表
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
各种原材料、混合料的品种、规格
符合规范
和设计要求
符合规范
和设计要求
2
沥青混凝土面层压实度
≥95%
96.3
3
沥青混凝土面层弯沉值
≥设计规定
14.42
4
允许偏差
（mm）
面层厚度
-5，+20
1.0
3.0
2.0
0.0
-1.0
1.0
5
沥青混合料的施工温度
沥青(lìqīng)混凝土面层工程检验批质量验收记录表
工程名称
宜都市滨江路（清江一桥至城河大道）段改建工程
子分部工程名称
路面工程
验收部位
K0+285-k0+663.048下面层
施工单位
中国建筑第六工程局
项目经理
张方敏
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/1-2004)
-1
-2
6
2
6
4
5
横坡
±10
只不大于±0.3%
6
5
-2
-4
-2
-2
-4
-1
-2
3
井框与路面高差
5
1
3
4
5
5
2
5
2
1
1
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目、一般项目全部合格，符合施工质量验收规范要求。
3125沥青混合料面层封层检验批质量验收记录
第8.5.3－3条
一 般 项 目
施工 单位 检查 意见
平均合格率（％）
质检员签名： 年月日
监理 单位 验收 结论
监理工程师签名： 年月日
市政基础设施工程
沥青混合料面层封层检验批质量验收记录
工程名称 单位工程名称
施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号
CJJ1-2008
技术负责人
施工与质量验收规范的规定
分包单位
分项工程名称 主要工程数量
施工工长
施工单位检查记录
市 政 质 检 · 1 · 25 第 页 ，共
封层所采用沥青的品种、标号 和封 1 层粒料质量、规格应符合 本规范规
定。
第8.5.3－1条
目
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 点数
合格 合格率 点数 （%）
1 封层的宽度不应小于设计规 定值
第8.5.3－2条
封层油层与粒料洒布应均匀， 2 不应有松散、裂缝、油丁、泛 油、
3125沥青混合料面层封层检验批质量验收记录
第8.5.3－3条
一 般 项 目
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
质检员签名： 年 月 日
监理 单位 验收 结论
监理工程师签名： 年 月 日
市政基础设施工程 市政质检· · 1 25 第 页 ，共 页
混合料层封层检验批质量验收记录
监理单位 验收记录
监理工程师签名： 年 月 日
市政基础设施工程
沥青混合料面层封层检验批质量验收记录
第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 分包单位 施工工长
市政质检· · 1 25 页 ，共 页
施工与质量验收规范的规定
主 控 项 目
1
封层所采用沥青的品种、标号 和封 层粒料质量、规格应符合 本规范规 定。
第8.5.3－1条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 偏差值或实测值
第8.5.3－2条
应测 点数
合格 点数
合格率
（%）
1
封层的宽度不应小于设计规 定值
2
封层油层与粒料洒布应均匀， 不应有松散、裂缝、油丁、泛 油、 波浪、花白、漏洒、堆积、 污染其 他构筑物等现象。
沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录.doc
沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录.doc 模板1：沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录1. 项目信息1.1 项目名称：1.2 项目编号：1.3 施工单位：1.4 监理单位：1.5 检验单位：1.6 施工日期：1.7 完成日期：2. 施工材料2.1 沥青混凝土配合比：2.2 沥青材料：2.3 矿料材料：2.4 填料材料：3. 施工工艺3.1 预处理工艺：3.2 摊铺工艺：3.3 压实工艺：3.4 道路标线工艺：4. 检验项目4.1 沥青混凝土配合比检验：4.2 沥青材料质量检验：4.3 矿料材料质量检验：4.4 填料材料质量检验：4.5 沥青混凝土厚度检验：4.6 沥青混凝土密度检验：4.7 沥青混凝土路面平整度检验：4.8 道路标线质量检验：5. 检验结果5.1 合格数量及比例：5.2 不合格数量及比例：5.3 其他问题及处理情况：6. 验收意见6.1 总体质量评定：6.2 合格方案：6.3 不合格处理方案：7. 附件附件1：沥青混凝土配合比检验报告附件2：沥青材料质量检验报告附件3：矿料材料质量检验报告附件4：填料材料质量检验报告附件5：沥青混凝土厚度检验报告附件6：沥青混凝土密度检验报告附件7：沥青混凝土路面平整度检验报告附件8：道路标线质量检验报告8. 法律名词及注释8.1 沥青混凝土：也称沥青砼，由矿料、填料、沥青和其他辅助材料按一定的配合比经过混合、摊铺、压实等工艺制成的一种路面材料。
8.2 摊铺工艺：指将沥青混凝土材料均匀铺设于路面上，并进行初压和终压的施工工艺。
8.3 压实工艺：指将初压的沥青混凝土材料通过压路机等设备进行终压，使其达到设计要求的工艺。
8.4 道路标线工艺：指在沥青混凝土路面上进行标线施工的工艺。
模板2：沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录1. 项目信息1.1 项目名称：1.2 项目编号：1.3 施工单位：1.4 监理单位：1.5 检验单位：1.6 施工日期：1.7 完成日期：2. 施工材料2.1 沥青混凝土配合比：2.2 沥青材料：2.3 矿料材料：2.4 填料材料：3. 施工工艺3.1 预处理工艺：3.2 摊铺工艺：3.3 压实工艺：3.4 道路标线工艺：4. 检验项目4.1 沥青混凝土配合比检验：4.2 沥青材料质量检验：4.3 矿料材料质量检验：4.4 填料材料质量检验：4.5 沥青混凝土厚度检验：4.6 沥青混凝土密度检验：4.7 沥青混凝土路面平整度检验：4.8 道路标线质量检验：5. 检验结果5.1 合格数量及比例：5.2 不合格数量及比例：5.3 其他问题及处理情况：6. 验收意见6.1 总体质量评定：6.2 合格方案：6.3 不合格处理方案：7. 附件附件1：沥青混凝土配合比检验报告附件2：沥青材料质量检验报告附件3：矿料材料质量检验报告附件4：填料材料质量检验报告附件5：沥青混凝土厚度检验报告附件6：沥青混凝土密度检验报告附件7：沥青混凝土路面平整度检验报告附件8：道路标线质量检验报告8. 法律名词及注释8.1 沥青混凝土：一种由矿料、填料、沥青和其他辅助材料按一定比例混合制成的路面材料。
沥青施工检验批质量验收记录(最新版)
沥青施工检验批质量验收记录(最新版)沥青施工检验批质量验收记录（最新版）1. 检验批基本信息
2. 甲方验收
2.1 检验项目及验收标准
2.2 检验结果
2.3 验收结论
经甲方检验，施工单位完成了沥青施工检验批的质量验收工作，并按照验收标准进行了检验。
具体验收结果如下：
- 合格数：[合格数]
- 不合格数：[不合格数]
根据以上结果，验收结论为：
- 本次施工检验批质量经验收合格。
3. 乙方意见
3.1 检验项目及标准说明
3.2 意见反馈
根据甲方的质量验收结果，乙方对以下项目表达意见：
- [意见1]
- [意见2]
4. 复核确认
4.1 复核结果
4.2 复核结论
经过复核确认，对以下项目进行了复核：
- [复核项目1]
- [复核项目2]
复核结论为：
- 复核结果与初验结果一致。
5. 总结
本次沥青施工检验批质量验收记录表明，施工单位按照验收标准完成了质量验收工作，并经甲方和乙方确认。
所有检验项目经过初验和复核的结果均符合验收标准要求。
注：本文档为沥青施工检验批质量验收记录的最新版，供参考使用。
沥青混合料粘层＼透层＼封层检验批质量检验记录(最新版)
年月日
质量验收规范规定的检查项目 及验收标准
检查结果/实测点偏差值或实测值
123456789
应测 点数
合格 点数
合格率 （％）
主
控 项
1
目
沥青的品种、标号和封层 粒料质量、规格应符合规 范CJJ1-2008第8.1节的 规定
符合要求
1 宽度不应小于设计规定值
一 般 项 目
2
封层油层与粒料洒布应均 匀，不应有松散、裂缝、 油丁、泛油、波浪、花白 漏洒、堆积、污染其他构 筑物等现象
沥青混合料粘层\透层\封层检验批质量检验记录
CJJ 1-2008
编号：
工程名称
市政工程
施工单位
单位工程名称 分项工程名称
工程数量
沥青混合料粘层、透层、封层 项目经理
分部工程名称
面层
验收部位
沥青混合料粘层\透层\封层Байду номын сангаас 验批质量检验记录（最新版）
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
检验日期
符合要求 符合要求
平均合格率（％） 检验结论
监理（建设）单位意见
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
监理工程师：
年月日
沥青混合料面层封层检验批质量检验记录
沥青混合料面层封层检验批质量检验记录
一、项目基本情况
项目名称：沥青混合料面层封层检验
检验日期：XXXX年XX月XX日
项目地点：XXX市XXX区XXX路
二、项目概述
本次检验旨在对沥青混合料面层封层进行质量检验，确保其符合相关标准和规范的要求。
检验范围包括材料的品质、施工工艺的符合性以及成品的质量。
三、检验人员
本次检验由以下人员组成：
1. 主检人员：
2. 协助检验人员：
四、检验方法和标准
本次检验根据国家标准《公路工程沥青混合料面层技术规范》（JTG F40-2004）进行。
五、检验过程及结果记录
1. 材料检验
①沥青材料检验：
a. 检验沥青的黏度、密度、软化点等物理性质符合标准要求；
b. 检验沥青的针入度、返弹值等动态性能符合标准要求。
②骨料检验：
a. 检验骨料的粒径分布、含石量符合标准要求；
b. 检验骨料的吸水性、粘结性等物理性质符合标准要求。
③添加剂检验：
检验添加剂的稳定性、分散性等性能符合标准要求。
2. 施工工艺检验
①摊铺工艺检验：
a. 调试沥青混合料摊铺机的速度、温度等参数符合标准要求；。
沥青混合料面层封层检验批质量检验记录
沥青混合料面层封层检验批质量检验记录日期：XXXX年XX月XX日工程名称：XXXX道路项目检验单位：XXXX检验中心检验人员：XXX、XXX、XXX1.检验目的：本次质量检验旨在对沥青混合料面层封层进行检验，确认其材质、厚度和平整度等是否符合相关技术要求，以保证项目的质量。
2.检验内容：2.1材质检验2.1.1按照相关标准，随机抽取沥青混合料样品进行物理性质测试，包括黏度、软化点、针入度等，并与技术要求进行比较。
2.1.2样品编号：XXX2.1.3测试结果：材料名称黏度（mm²/s）软化点（℃）针入度（0.1mm）需求标准值80-120≥5020-402.1.4结论：沥青混合料的黏度、软化点和针入度均符合技术要求，材质合格。
2.2厚度检验2.2.1根据工程要求，随机选择沥青混合料面层进行厚度测试。
2.2.2测试时使用激光测高仪进行测量，并记录测量结果。
2.2.3测量结果：测量点厚度（mm）150255348平均值512.2.4 结论：沥青混合料面层的平均厚度为51mm，符合技术要求，厚度合格。
2.3平整度检验2.3.1根据工程要求，随机选择沥青混合料路面进行平整度测试。
2.3.2测试时使用振动连续测高仪进行测量，测量长度为1米，并记录所得数据。
2.3.3测量结果：测量点平整度（mm）1221.531.8平均值1.772.3.4 结论：沥青混合料路面的平整度平均值为1.77mm，符合技术要求，平整度合格。
3.检验结论：根据以上检验结果，沥青混合料面层封层的材质、厚度和平整度均符合相关技术要求，质量合格。
4.备注：本次检验依据国家相关标准进行，检验过程中未出现异常情况。
检验结果仅对本次检验批次有效，其他情况下需重新进行检验。
沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录表
沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录
表
沥青混凝土面层工程检验批质量验收记录表
单位工程名称：（填写具体工程名称）
分项工程名称：（填写具体分项工程名称）
施工单位：（填写具体施工单位名称）
分包单位：（填写具体分包单位名称）
项目经理：（填写具体项目经理姓名）
分包项目经理：（填写具体分包项目经理姓名）
验收部位：（填写具体验收部位）
施工单位检查评定记录：
施工单位应按照规范和设计要求，使用符合要求的各种原材料和混合料。
品种、规格应符合设计规定，达到≥95%的合格率。
允许的偏差范围为-5，+20.施工质量验收规范规定详见本规范表第11.4.3.6条和第11.4.3.7条。
监理（建设）单位验收记录：
1.表面质量：应达到规范要求，无明显缺陷。
2.沥青混凝土面层接茬：平整度应符合要求，允许偏差宽度为±20mm。
3.偏中线高程差：应符合规范要求。
4.沥青混凝土面层压实度：控制在允许偏差范围内，不大于±0.3%。
5.沥青混合料的施工温度：应符合规范要求。
项目专业：（填写具体项目专业名称）
技术负责人：（填写具体技术负责人姓名）
分包技术负责人：（填写具体分包技术负责人姓名）
施工执行标准名称及编号：（填写具体施工执行标准名称及编号）
施工质量验收规范规定：详见本规范表第11.4.3.6条和第11.4.3.7条。
该工程经施工单位检查评定，主控项目、一般项目全部合格，符合施工质量验收规范要求。
验收结论：
专业监理工程师：（填写具体专业监理工程师姓名）
年月日。
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3
4
567ຫໍສະໝຸດ 89应测点数
合格
点数
合格率%
一般项目
4
平整度（mm）
≤10
5
宽度（mm）
不小于设计规定+B
6
横坡
±0.3%且不反坡
7
厚度（mm）
±10
一般项目
平均合格率（%）
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
注：1、B为施工时必要的附加宽度。
G2—xxxx碎石）基层施工检验批
质量检验记录表
CJJ1—20xx
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
检验依据或
允许偏差（mm）
检查结果
主控项目
1
沥青碎石原材料质量
符合CJJ1-20xx第8.5.1-1规定
2
压实度（%）
≥95%
3
弯沉代表值
不大于设计规定
检查项目
允许偏差或
允许值（mm）
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格
点数
合格率%
一般项目
1
基层外观
符合CJJ1-20xx第7.8.5-4规定
2
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
---
项目经理
--
施工执行标准名称及编号
GB50212-2002
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项
目
1
各种原材料、混合料的品种、规格
符合规范
和设计要求
√
2
沥青混凝土压实度
≥95%
√
3
允许偏差（mm）
厚度
±5
-5
2
3
3
6
2
-3
1
4
沥青混合料的施工温度
符合设计
附件：
1、沥青混凝土工程检验批质量验收质量验收记录
2、隐蔽工程验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
沥青混凝土工程检验批质量验收记录表
GB50212-2002
010603
020103
单位(子单位)工程名称
-
分部(子分部)工程名称
道路工程
验收部位
广场CD楼道路K0+000-K0+150
5 、厚度 允许偏差 20 ,-5
实测: 15 6 3 -5 6
隐蔽
验收
结论
签
字
栏
施工单位
专业技术负责人
专业质检员
专业施工员
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
沥青混凝土工程报验申请表
工程名称：-编号：
致：-（监理单位）
我单位已完成了广场AB楼道路K0+000-K0+080沥青混凝土工程检验批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
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市政基础设施工程
沥青混合料面层封层检验批质量验收记录
工程名称
单位工程名称
施工单位
项目经理技术负责人分部工程名称
验收部位
验收规范及图号CJJ1-2008
施工与质量验收规范的规定
主
封层所采用沥青的品种、标号和封
控
1 层粒料质量、规格应符合本规范规第8.5.3 －1条
项定。
目
施工与质量验收规范的规定
1 封层的宽度不应小于设计规定值第8.5.3 －2条
封层油层与粒料洒布应均匀，
2 不应有松散、裂缝、油丁、泛油、第8.5.
3 －3
条
波浪、花白、漏洒、堆积、污染其
他构筑物等现象。
一
般
项
目
平均合格率（％）
市政质检·1 ·25
第页，共页
分包单位
施工工长
分项工程名称
主要工程数量
监理单位
施工单位检查记录
验收记录
不合格点的实测应测合格合格率
偏差值或实测值点数点数（%）
施工监理单位单位检查验收
意见
质检员签名：结论
监理工程师签名：
年月日年月日。