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护理专业的毕业论文 护理专业的毕业论文1500字(5篇)
护理专业的毕业论文护理专业的毕业论文1500字(5篇)护理服务无不体现出该医院的存在价值和荣誉,而护理队伍,又是整个医院护理工作的基本保障。
下面是作者给大家整理的5篇护理专业的毕业论文护理专业的毕业论文1500字,希望可以启发您对于大专护理毕业论文的写作思路。
大专护理毕业论文经典篇一1资料与方法1.1一般资料选取20xx年6月至20xx年6月在沧州市中心医院实习的124名护理专业实习生纳入本研究。
年龄19~21岁,其中护理本科67名,大专57名,采用多媒体教学法和传统教学法进行授课,全部完成在校理论学习,实习时间为4周。
带教老师15名,其中本科学历8名,大专学历7名;主管护师5名,护师10名。
15名带教老师全部参与教学工作,并设组长2名,由高年资主管护师担任。
1.2教学内容(1)手术器械的认识。
对于手术室使用的各种器械包、特殊器械等进行拍照,讲解手术开台前各种类型器械包的准备、手术过程中使用的各种特殊器械及使用方法,如各种血管夹、特殊缝线的规格及适应方法等进行讲解,并贯穿到实际应用中,从而达到理解并掌握的目的。
(2)手术部位的解剖。
利用图片及文字向学生进行耐心细致的讲解,例如腹股沟管的解剖、甲状腺的解剖及子宫卵巢输尿管的解剖等,真正做到图文并茂,使学生在手术之前对于手术部位有清晰的感性认识,在老师的指导之下独立的完整中小型手术的上台配合[8-9]。
(3)操作技能的培训。
主要包括手术正确体位的摆放、正规的手术配合榜样等。
除了进行多媒体教学及实际临床操作训练外,鼓励学生多观摩不同类型的手术过程,感受手术的氛围,多看多问,形成手术节奏感,与手术医生达成默契,在实践中学习并成长[10]。
(4)规章制度及手术核心制度的学习。
建立学生的安全意识,使其深切认识到手术中任何小小的疏忽都将造成严重的不良后果,并配合各种正、反面教材讲解使学生对手术室各项规章制度及手术核心制度深埋心中,时刻树立安全意识。
(5)教学幻灯片的制作。
大专护理专业毕业论文
3Hale Waihona Puke 论行结肠癌合并肠梗阻手术的患者多为中老年人,因患者年龄相对较大,机体抵抗能力有所下降,故术后出现各类并发症的几率较高,不仅不利于患者的术后康复,也降低了患者的生活质量。大量临床研究显示,围手术期为患者提供优质全面的护理服务对于手术疗效以及患者的预后效果等均具有重要影响[2],故积极完善结肠癌合并肠梗阻围手术期护理措施具有重要意义。本次研究结果显示,观察组患者的术后住院时间、并发症发生几率以及护理满意率等指标均明显优于对照组(P<0.05);研究结果证明在常规护理的基础上对行结肠癌合并肠梗阻手术患者进行心理护理、呼吸功能训练以及运动指导等优质护理干预可有效促进患者康复,降低各类并发症的发生几率,同时该种护理模式也更为患者所满意。马敬丽等[3]的研究结果也表明,在结肠癌合并肠梗阻围手术期对患者进行护理干预有利于安抚患者情绪,提高患者的诊疗依从性,促进患者的预后康复,本次研究结果与其研究结论具有较高的相似性。综上所述,在结肠癌合并肠梗阻围手术期除对患者进行基础护理操作之外,也应注意对患者进行心理护理、运动指导、呼吸功能训练等优质护理措施,以此提高患者的术后康复速度,降低各类并发症的发生几率,提高患者对护理工作的满意度,临床可积极采用。
[4]程巧云,章湘兰,周艳华.优质护理服务在肾内科护理中的应用[J].中国当代医药,2013,20(32):126-127.
[5]宋静,胡兰萍,郑佩庒.优质护理服务在肾内科病房中的应用[J].中国误诊学杂志,2013,7(11):351-352.
[6]廖玉梅,朱芳荣.肾内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(12):1528.
护理专科毕业论文范文参考
护理专科毕业论文范文参考护理专科毕业论文范文一:产科护理中母婴床旁护理模式运用〔摘要〕目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用和临床效果。
方法将240例母婴随机分为研究组和对照组,每组各120例;研究组采用母婴床旁护理模式,对照组采用传统护理模式;对两组母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理满意度进行统计和分析。
结果研究组对母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理的满意程度都明显高于对照组,差异有统计学意义P<0.05。
结论母婴床旁护理模式在产科护理中效果显著,值得临床推广应用。
〔关键词〕母婴床旁护理模式;产科护理;效果观察母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式,护理人员通过演示和宣讲等手段,帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识,帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。
我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院2021年7月至2021年12月就诊的240例产妇作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组120例,两组产妇年龄20~33岁,平均25.3±3.4岁,体重45~70kg,平均53.7±5.46kg,孕周30~42周,平均38.42±0.35周,其中自然分娩168例,剖宫产72例。
两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。
1.2护理方法研究组:由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。
1要求家属和产妇共同参与常规护理,预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成;2母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解,对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导;还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及;3在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时,母婴专科护士会进行具体演示,并要求产妇和家属亲自动手操作,护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化,帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。
专科的护理的毕业论文(最新10篇)
专科的护理的毕业论文(最新10篇)护理服务无不体现出该医院的存在价值和荣誉,而护理队伍,又是整个医院护理工作的基本保障。
为了让您对于大专护理毕业论文的写作了解的更为全面,下面山草香给大家分享了10篇专科的护理的毕业论文,希望可以给予您一定的参考与启发。
大专护理毕业论文经典篇一【摘要】目的探讨人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果。
方法选取20xx年6月~20xx年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各40例。
对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予人性化护理,并比较两组患者的焦虑程度和护理满意度。
结果护理后,对照组患者的焦虑程度明显比研究组严重,差异有统计学意义;研究组护理满意度为95%,对照组护理满意度为77.5%,差异有统计学意义。
结论人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果显著,能有效减轻患者的焦虑情绪,提高护理满意度,值得临床推广与使用。
【关键词】人性化护理;妇产科;常规护理;护理满意度;焦虑情绪随着医疗水平的不断进步,人们对护理质量也提出了更高的要求,人性化护理模式逐渐成为临床护理的重要方式[1]。
对此,选取本院收治的妇产科患者80例作为研究对象,比较人性化护理和常规护理的效果,以了解人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取20xx年6月~20xx年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各40例。
研究组平均年龄(34.8±8.2)岁;宫颈炎6例、子宫肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并症5例,月经失调10例。
对照组平均年龄(35.2±9.6)岁;盆腔炎9例,宫颈炎10例,子宫肌瘤7例,月经失调8例,妊娠合并症6例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义。
1.2护理方法对照组给予常规护理,护理人员对其进行日常护理工作,对患者出现的病情及时进行报告和治疗。
研究组在对照组基础上给予人性化护理,具体如下:(1)人性化护理方案:根据患者不同的病情制定不同的护理方案,有针对性的对其进行护理,提高护理效果;(2)心理护理:护理人员应多与患者进行沟通,了解患者心理状态,多给予鼓励和安慰,缓解其紧张和焦虑情绪。
护理专业毕业论文6000字十二篇
护理专业毕业论文6000字十二篇第一篇:护理专业概述护理专业是一门与医学紧密相关的学科,致力于帮助病人维持和恢复健康。
本篇将介绍护理专业的起源、发展历程及其在现代医疗体系中的地位和作用。
第二篇:护理伦理与职业道德护理是一项高度职业化的工作,从业人员需要遵守一定的职业道德准则和伦理原则。
本篇将探讨护理伦理的重要性,以及如何在实践中保持职业道德。
第三篇:护理技术与护理实践护理技术是护士必备的技能,涵盖了各种护理操作和医疗器械的使用。
本篇将介绍常见的护理技术和实践中的注意事项。
第四篇:慢性病护理慢性病患者需要长期的护理和关爱,本篇将讨论慢性病护理的特点、挑战和有效的护理方法。
第五篇:急诊护理急诊护理是一项紧迫而重要的工作,护士需要在紧急情况下迅速做出决策和处理。
本篇将介绍急诊护理的要点和技巧。
第六篇:心理护理心理护理在病人康复过程中起着重要作用,有助于提高病人的生活质量和康复效果。
本篇将探讨心理护理的原理和应用。
第七篇:儿童护理儿童是社会的未来,他们需要特别细心和温柔的护理。
本篇将介绍儿童护理的特点和技巧。
第八篇:老年护理老年患者需要全面的护理,包括身体、心理和社会层面的关爱。
本篇将探讨老年护理中的挑战和方法。
第九篇:手术室护理手术室是医疗工作中最关键的环节之一,护士在手术室中承担着重要的护理任务。
本篇将介绍手术室护理的要点和技巧。
第十篇:感染控制与护理感染控制是医疗中非常重要的一环,护士需要掌握一定的感染控制知识和技能。
本篇将介绍感染控制在护理中的应用。
第十一篇:疼痛管理疼痛是病人常见的症状之一,护士需要有效地进行疼痛管理。
本篇将探讨疼痛管理的原则和方法。
第十二篇:护理研究与实践创新护理研究是推动护理实践发展的重要手段,本篇将介绍护理研究的意义和方法,以及护理实践中的创新案例。
以上是护理专业毕业论文6000字十二篇的概要,每篇详细内容都将在后续中展开探讨。
护理专业毕业论文600字集合5篇
护理专业毕业论文600字集合5篇第1篇:护理专业毕业论文600字摘要:每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。
护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,形体(礼仪),在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。
关键词:省外实习;选拔机制;公平我校是四川省一所医学类高等专科学校,每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往。
我校在和省外有合作关系的医院有:北京大学首钢医院、天津大学附属医院、上海瑞金医院、珠海市人民医院、中山大学附属一医院、西安唐都医院、西藏军区总医院等,由于对这些医院的向往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。
护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,护士礼仪,在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。
在面试、护士礼仪和技能操作三个环节,我们有7个评委,(其中包括五护理专业教师和两名辅导员)在每一环节上七个评委根据评判标准给分,去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。
对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科,四学期的平均分数乘以十分之一作为基础分,在基础分上相加其他各项分数。
1面试(满分20分)1.1护士在病人的心里有着白衣天使的形象,是一个给社会传达真善美的职业,我们很多人都有这样的经历,去医院看病时,有时候会因为其中一护士的甜美笑容和亲切关怀使得我们觉得浑身充满了与病痛抗争到底的力量,所以外表在护士这一职业当中还是有其参考价值存在的,考虑到这一点,我们想到了让竞聘者准备一张5寸生活照(非艺术照),并且附在学生省外实习志愿表的后面作为参考。
大专护理论文范文
大专护理论文范文大专护理论文范文大专护理论文范文第1篇1.1由于学业压力导致的心理问题护生在高校期间不仅要把握相关理论学问,还要把握各项护理基本技能操作,需要同学花费较多的时间在学校的实训中心进行相应的训练。
其中关于内科、外科、儿科和妇产科厚重书本学问的学习和基础护理学各项实践操作对于护生来说着实费劲。
此外,学期末的考试,在繁重课业的基础上剧增了同学的学习压力。
有调查显示,预备和参与考试是护理本科生最大的压力源。
考试压力在一段时间对当代高校生的影响是持续的,易引起其极大的焦虑心情,成为护生在校最大的压力源。
其次,高校教育制度下单次考试不过后的补考,清考以及毕业前的重修,还会带给少数学习力量差的同学严峻的困惑。
科学讨论表明,护生在专业课的学习和应试中,长期精神高度紧急所产生的焦虑心情甚至会导致一些心理疾病的消失。
1.2由于个人情感产生的心理问题有关调查统计,近35%的高校生存在情感困扰。
从现实生活角度来看,由于恋爱问题产生的心理问题最为突出,有的同学甚至因此悲观地结束了自己的生命。
对于处于青春期的护生而言,他们渴望得到异性的关注和爱惜,渴望在高校拥有一份轰轰烈烈的爱情。
但是,生理早熟和心理滞后的冲突,导致他们往往不能很好地处理好需要爱和理解爱之间的偏差。
由于护生一般以女生居多,个人情感所导致的一些负面影响简单给女生带来严峻的损害,甚至产生一些偏执的心理问题。
1.3由于自适应力量差而产生的心理问题对于刚步入高校的护生而言,生活、学习在生疏的新环境,简单产生孤独感。
除此以外,部分护生在高校学习期间,对比于以往高中阶段的应试学习,多数护生不适应高校的自我管理与自主学习模式,失去奋斗的目标和方向,产生一种迷茫感,表现为成天的无所事事,以感情生活来填补精神生活的空白。
当面对学习生活中产生的一些变化,如挂科、评先评优、各种社团岗位竞争乃至高校后期的实习岗位的竞聘,因适应力量差带来的若干次挫败,简单造成护生的信念缺失,部分护生也会在心理上产生不自信、压抑感。
护理专科毕业论文
护理专科毕业论文篇一:大专护理专业毕业论文大专护理毕业论文探讨上消化道出血的抢救与护理【摘要】目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。
结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。
结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。
【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,如不积极抢救和及时处理可危及生命。
2000年1月至2006年10月,笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例,现将体会总结如下:1 临床资料本组106例,男72例,女34例,年龄18~82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56例,肝硬化20例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血6例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。
2 抢救处理在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。
2.1 迅速补充血容量:快速建立1~2条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利快速补液输血。
遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。
同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血。
2.2 积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。
①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。
采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能协助止血,还能观察出血是否停止。
②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的a受体,使其收缩达到止血的目的。
③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
关于大专护理毕业论文范文
关于大专护理毕业论文范文成人护理大专专业的学生均为在职人员,受家庭、工作、社会因素的影响,学生到课率低且缺乏学习的积极性。
下面是店铺为大家整理的关于大专护理毕业论文,供大家参考。
关于大专护理毕业论文范文一:新护士培训中护理风险管理教育的应用摘要:介绍护理风险及风险管理的相关概念,分析护理风险管理教育在新护士培训中的必要性和迫切性,提出护理风险管理教育的内容以及其在新护士培训中的具体应用,以提高新护士的护理风险管理意识和风险管理能力。
关键词:护理风险管理;护理教育;新护士;培训护理风险管理是以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法,是把风险事件发生后的消极处理变为风险事件发生前的积极预防[1]。
在有效防范护理差错、提高护理质量中有着重要的作用。
新护士由于环境适应不良,缺乏经验,操作不熟练,缺乏人际沟通技巧,是护理风险易发群体。
护理风险管理教育对减少护理差错的发生有明显、积极的有利影响。
近年来,医院护患关系趋于紧张,护理风险管理教育在临床教学的应用越来越受到关注和重视,效果也十分显著。
护理风险管理教育注重培养新护士对护理风险意识的正确认识,使其养成良好的风险意识,以减少护理差错和事故的发生,在保护自身的前提下提高护理质量。
1护理风险管理护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性。
除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性、并存在于护理工作的各个环节、风险后果严重等特性[2]。
护理风险管理是对现存或潜在的护理风险的识别、评估、评价、处理,系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对病人和医院的危害及经济损失[3]。
2护理风险管理教育在新护士培训中的必要性和迫切性由于护患关系日益紧张,公众对医疗护理服务要求的提高,护士要努力杜绝护理差错和意外事故,提高护理质量和病人满意度。
护理风险管理教育能提高护理人员风险预测意识,增强风险的鉴别能力,减少服务过程中各类危险因素,最大限度地降低护理风险事件的发生。
大专护理毕业论文
大专护理毕业论文篇一:大专护士毕业论文全脑血管造影术及支架植入术的护理2022级护理李丽芳指导老师刘芳【摘要】目的:探讨全脑血管造影术(DSA)及支架植入术的术前、术中、术后的护理。
方法:对40例行全脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行术前心理疏导,做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症。
结果:1例支架置入术患者由于血管扭曲支架无法到位而手术终止,其余病例均获手术成功。
2例支架置入术患者术中、术后出现了心率缓慢、血压下降,给予提高心率、升血压等措施,1周后症状消失;2例术后穿刺部位出现了假性动脉瘤,经加强局部压迫止血而治愈;1例出现肺部感染,经加强抗感染及护理后治愈。
结论:术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对手术成功意义重大。
【关键词】股动脉穿刺;脑血管造影术;护理40例DSA患者中,男28例,女12例,年龄40~76岁。
1.2治疗方法患者平卧位,在局麻下采用Seldinger技术行股动脉穿刺,置入血管鞘,DSA监视40例脑血管病患者,全部行全脑血管造影或支架置入。
2.护理2.1术前护理2.1.1术前心理疏导全脑血管造影术是一种创伤性检查,虽然操作简单安全,但由于采用局部麻醉,患者在完全清醒的状态下手术,术中有一定的痛苦,难免产生顾虑和恐惧心理,易造成血压升高或脑血管痉挛,影响造影效果。
因此,术前一天应与患者及家属及时沟通,认真倾听患者的陈述和要求,了解其心理状态,对自身疾病的认识和对介入治疗的预期,耐心解答患者及家属提出的有关问题,客观分析介入治疗的预后并向患者及家属说明手术的必要性、方法、步骤,以及可能出现的异常感觉、注意事项、手术安全性及可能出现的并发症。
简单介绍造影的程序,可结合介入成功的典型病例教会患者做到精神放松,消除患者及家属的顾虑,以取得其良好的配合,使手术顺利进行。
2.1.2术前体位训练手术体位采取平卧位,造影时患者必须保持不动,否则会影响到成像的清晰度;术后术侧肢体应伸直制动12h.护士应向患者讲述此卧位的重要性,让患者练习床上排便,伸髋平卧24h翻身方法,教会患者术后咳嗽,排便时需用手紧压伤口,避免腹压增加,以减少手术并发症。
大专护理专业毕业论文
大专护理专业毕业论文关键词:大专护理专业;实习;挑战;应对策略一、引言随着我国医疗事业的不断发展,护理专业毕业生在医疗体系中的地位和作用日益凸显。
然而,在实习过程中,大专护理专业毕业生面临着诸多挑战,如临床技能的掌握、沟通能力的提升、心理素质的调整等。
为了更好地应对这些挑战,提高护理实习生的综合素质,本文将对大专护理专业毕业生在实习期间面临的主要挑战和应对策略进行探讨。
二、临床技能挑战及应对策略1. 临床技能挑战(1)理论知识与实践操作脱节;(2)操作不规范,存在安全隐患;(3)护理文书书写不熟练。
2. 应对策略(1)加强理论知识学习,注重实践操作;(2)参加技能培训,提高操作规范;(3)加强护理文书书写训练,提高书写水平。
三、沟通能力挑战及应对策略1. 沟通能力挑战(1)与患者沟通困难,无法获取有效信息;(2)与同事、上级沟通不畅,影响工作氛围;(3)沟通技巧不足,无法有效传达信息。
2. 应对策略(1)学习沟通技巧,提高沟通能力;(2)加强团队协作,增进同事间沟通;四、心理素质挑战及应对策略1. 心理素质挑战(1)面对压力和挫折,容易产生焦虑、抑郁等心理问题;(2)工作强度大,心理承受能力不足;(3)缺乏心理调适方法,无法有效应对心理压力。
2. 应对策略(1)加强心理素质训练,提高心理承受能力;(2)学会心理调适方法,如运动、冥想等;(3)寻求心理支持,与同事、朋友分享压力。
五、结论大专护理专业毕业生在实习期间面临着诸多挑战,如临床技能、沟通能力、心理素质等方面。
通过加强理论知识学习、提高操作规范、学习沟通技巧、加强心理素质训练等应对策略,护理实习生可以有效应对这些挑战,提高自身综合素质,为今后的护理工作打下坚实基础。
同时,护理教育者和医院管理者也应关注实习生的成长,提供必要的支持和指导,共同促进护理事业的发展。
大专护理专业毕业论文六、人际关系挑战及应对策略1. 人际关系挑战(1)与患者及家属的沟通障碍,难以建立信任关系;(2)与同事间的协作不顺畅,影响团队效率;(3)与上级沟通不畅,影响职业发展。
大专护理毕业论文范文(通用十篇)
大专护理毕业论文范文(通用十篇)【摘要】目的:探讨护理学本科毕业论文工作“学思模式”的成效。
方法:采用质性研究,在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生21例,通过半结构式深入访谈法收集资料,采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤分析提炼主题。
结果:本有利于激发学生科研兴趣,提高学生科研创新能力、评判性思维能力和沟通交流能力。
结论:本在提高学生科研能力、综合素质和毕业论文质量等方面取得较好效果。
【关键词】学思模式;护理学本科;毕业论文工作1、教学方法本研究以中国传统教育思想为切入点,引入孔子“学思并重”的教育思想,对我校护理学专业本科学生毕业论文工作进行深入研究。
全程监控毕业论文工作实行院系合作导师制,即临床和校本部教师共同指导毕业论文工作。
学校定期派老师到临床配合临床导师对学生进行指导、督促,对开题报告、中期检查、论文评审和论文答辩等关键环节加强质量控制,优化各个重要环节,并对其论文质量及学习效果进行评价。
优化教学实践环节见习环节:阶段式见习,从第一学年到第三学年每学年安排1次见习,课内与课外、校内与校外、集中与分散相结合,让学生早接触、早了解、早融入临床,为毕业论文选题做好准备工作。
教学环节:在第3学年开设《护理科研》(含统计学),课程结束即安排第3次见习(要求带着选题任务到临床),为毕业论文工作做好理论与实践准备。
毕业实习环节:两段式毕业实习模式,第1阶段完成主要科室和社区护理实习,第2阶段根据个人兴趣自主选择1-2个科室实习,使学生可以利用第2阶段进一步深入研究和完成毕业论文。
由此,学生完成从“学”到“思”,进而升华到“学思并重”,提高学生的综合素质和创新能力。
2、对象与方法研究对象采用目的抽样的方法在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生。
要求:抽样覆盖各实习点(我系实习点共16所医院,5个社区服务站,其中省级三甲医院5所),研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访,研究样本量以受访者的资料重复出现,且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。
护理专科毕业论文范文3篇
护理专科毕业论⽂范⽂3篇护理学专科毕业的论⽂随着⼈们物质⽣活的提⾼和社会竞争压⼒的增加,⾼⾎压病患病率呈逐年上升趋势,我国⽬前⾼⾎压患者已超过1亿⼈[1]。
随着科技的发展,传统的⽣物医学模式逐渐向“⽣物-⼼理-社会医学”的模式进⾏转变,⼈们开始逐渐重视⼼理因素对健康的影响。
社会环境应激因素、⼼理因素与不良⾏为对其发病的影响已为现代⼼⾝医学所证明。
⾼⾎压患者近⼏年有增多趋势,⽽且已向年轻化发展。
现在很多学者也充分认识到,在治疗⾼⾎压患者时,不能单靠药物治疗,⼼理护理的⼲预治疗也尤为重要。
因此,⼼理护理在⾼⾎压的防治中起着不可忽视的作⽤。
本⽂探讨⼼理护理⼲预对⾼⾎压患者治疗效果的影响,现报告如下。
⼀般资料随机选取胶州市第⼆⼈民医院2012年7⽉~2013年6⽉收治的100例⾼⾎压患者,均符合中国⾼⾎压防治指南规定的诊断标准[2],全部病例排除继发性或恶性⾼⾎压、⾼⾎压合并⼼肌梗死、⼼⼒衰竭、脑⾎管意外、肝肾功能衰竭等疾病,且排除⽆法坚持治疗或不愿参与⼼理⼲预者。
将患者随机分为对照组和治疗组,各50例。
治疗组男29例,⼥21例;年龄40~74岁,平均年龄(56.3±3.3)岁,收缩压(167±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(103±5)mmHg;对照组男28例,⼥22例;年龄42~78岁,平均年龄(58.2±4.1)岁;收缩压(165±5)mmHg,舒张压(104±3)mmHg。
两组患者病情、性别、年龄等⼀般资料⽅⾯⽐较,差异⽆统计学意义(P>0.05),具有可⽐性。
治疗⽅法治疗组常规给予降压药的同时给予⼼理护理;对照组常规给予降压药。
治疗组⼼理护理为1次/d,30min/次,共2周。
指导患者掌握和学会应对、减轻⼼理压⼒的⽅法。
⼼理压⼒,即精神压⼒。
现代医学研究证明⼼理压⼒过⼤会降低⼈体免疫系统的功能,致使外界致病因素乘虚⽽⼊,⽽致机体罹患疾病。
护理论文(优秀3篇)
护理论文(优秀3篇)护理专业优秀论文篇一设计(报告)题目1例尿毒症合并上消化道出血的护理设计(报告)题目类型临床研究(内科护理) 开题时间20xx年8月30日一、设计(报告)研究意义该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。
该病是尿毒症最常见的并发症,病情复杂,病死率较高,患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状,是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,清除体内多余水份和药物止血治疗为主,同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理,等实施有效的综合护理措施,高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况,有效抢救生命和转危为安至关重要。
本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适,提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。
(二)预期目标针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预,促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点(一)研究重点尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
(二)研究难点输氧的操作方法与注意事项。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)起止时间阶段内容① 20xx年7月~8月选题与科研设计(含报告开题)② 20xx年9月~12月查阅与收集整理资料③ 20xx年1月~2月报告写作、完成初稿④ 20xx年3月~4月反复修改后定稿、打印装订报告⑤ 20xx年5月准备答辩、现场或网上答辩临床护士如何避免护患纠纷篇二摘要:护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。
护理学毕业论文14篇
护理学毕业论文护理学毕业论文14篇无论是在学校还是在社会中,大家肯定对论文都不陌生吧,论文是一种综合性的文体,通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。
你知道论文怎样才能写的好吗?下面是小编整理的护理学毕业论文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
护理学毕业论文篇1摘要:如何让蒙授学生在儿科护理学习中可以克服语言障碍而得到更有效的训练,无疑是在护理学专业中一个十分重要的问题,因此,改革蒙授学生儿科护理方法就显得十分重要。
关键词:儿科护理;教学1、自学辅导式教学方法:传统的教学方法往往偏重于老师在讲台上滔滔不绝地讲而学生们在课堂下被动地作笔记,学生容易在此过程中走神。
自学辅导的教育方法即以学生自学为主的教学过程。
用这种方法进行蒙授学生儿科护理学专业的教育,可以提高他们的学习兴趣,激发他们的自主探索意识。
2、正案例教学方法:这种方法也是一种将抽象问题转换为具体案例的方法,通过对某个特殊案例进行分析,以某个特殊案例为基准,不断外延,从而使学生们对该问题产生越来越丰富的认识。
这是一种类似于“用问题带出问题”的教学方法,在这种方法的塑造下,蒙授学生们可以一直保持一种探索与发现的兴趣,从而促使他们不断进行自我探索,在好奇心的鼓动下自觉解决一个又一个问题。
3、情景教学方法:在这种方法下,教师们可以模拟一个情景,以生动有趣的形式,比如角色扮演之类的,对该情景进行还原,然而以该情景为模板,根据蒙授学生们在该情境中的表现给予评价,从而一来提高了课堂的趣味性,让蒙授学生在学习护理专业知识时的积极性更高涨,同时也使得考核的方式更加多样化,更能相对客观地反映一名学生的`实际护理水平。
4、任务导向教学方法:据说马拉松跑步的冠军在接受采访时表示他们之所以可以取得冠军,都是因为将赛程分为好几段,每到一段作为一个标记。
正因为如此,参赛者才更有积极性更有“盼头”去完成每一段目标的任务,因此最后能取得比赛的胜利。
而任务导向的教学方法就类似于这种马拉松比赛,通过一个明确的目标导向,从而让蒙授学生们看到“盼头”,故而学习过程中的困难感受度也随之减少了,其学习积极性更高,那么因为语言障碍而导致的学习上的不便想必也会削弱不少。
大专护理护士毕业论文范文
第三十三页,共67页。
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第一节 尿液检测
一、尿液的一般检测
(三)化学检验
5、尿亚硝酸盐(NIT)试验 6、尿隐血(BLD) 7、尿白细胞(LEU)
阳性见于尿路感染 临床意义同血尿
见显微镜检查
第三十四页,共67页。
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第一节 尿液检测
一、尿液的一般检测
一般性状检查
尿量 外观
气味
酸碱度 比密
化学检查
第八页,共67页。
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第一节 尿液检测
一、尿液的一般检测
一般性状检查
尿量 外观 气味 酸碱度 比密
化学检查
尿蛋白
尿糖
尿酮体 尿胆原
尿胆红素
尿沉渣检查
细胞
管型 结晶体
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第一节 尿液检测
一、尿液的一般检测
(二)一般性状检查
1、尿量:
[ 参考值 ]
正常成人尿量1000~2000ml/24h,平均
般指葡萄糖尿。
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一、尿液的一般检测
第一节 尿液检测
(三)化学检验
2、尿糖(GLU)
[ 临床意义 ]
(1)血糖增高性糖尿:①糖尿病;②甲状腺功能亢 进;③垂体前叶功能亢进如肢端肥大症;④嗜铬细 胞瘤;⑤Cushing综合症。
(2)肾性糖尿:①慢性肾炎或肾病综合症;②家族性糖尿。
[ 临床意义 ]
尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg /24h尿 ,称蛋白尿
第二十一页,共67页。
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一、尿液的一般检测
(三)化学检验
尿蛋白
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第二十二页,共67页。
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第一节 尿液检测
护士专业毕业论文范文精选3篇(全文)
护士专业毕业论文范文精选3篇1.治理方法落实的具体、全面、有效1.1设专职实习指导教师随着学校招生的不断扩大,护理专业毕业实习生的数量也在迅速增长,为了能够适应新形势下的实习进展,加强学校对实习生的治理,选定专职教师全脱产专职治理实习工作。
专职指导教师全脱产治理实习工作,不承担校内授课,至少每周去一次实习医院,并深入到每个科室,每名学生,综合全面地了解学生实习情况,及时发现问题及时解决问题,对学生也形成约束力。
同时听取科室护士长对实习评价和情况反馈,并与各个实习医院护理部进行沟通。
1.2拥有优质的临床实习基地和高素养的临床带教教师与我校多年合作的临床实习医院均为卫生部批准的三级甲等医院,都是综合性教学医院,具有科室全、疾病种类多、带教师资队伍水平精良等特点。
临床带教教师要具有以下基本要求:热爱护理教育事业,对护理专业具有科学严谨的态度,对护理工作兢兢业业、一丝不苟,领先垂范,以身作则,有良好的护士职业道德;正规学校护理专业毕业,且有三年以上临床护理工作经验;应熟知专业实纲要求,并严格遵守实纲指定的内容制定相应的实习规划,指导学生的临床学习;还要具备有效的沟通能力和高度的责任感;必须“一对一”带教,即一位教师对一名学生按计划进行全程带教。
1.3实习动员及培训是临床实习的基础在实习前一周进行实习动员,向学生介绍实习意义、实习目的、实习目标,介绍实习医院的简要情况,激发学生实习的热情。
实习与在校学习有很多不同,实习的具体要求能够让学生做好理论知识和身体心理等各方面的准备。
岗前培训是针对技能操作对学生进行训练。
重新强化训练可以使学生更加熟练掌握基本技能操作,以便更快地适应临床护理工作。
开始临床实习前要进行基础护理操作项目的练习,目的是强化学生的无菌观念和操作程序。
举办内容丰富的岗前培训,包括护士基本素养要求、实习医院和科室的规章制度、医源性感染的预防、差错事故的防范等使学生在实习中能够思想上重视,行动上有所遵循,比较快地适应临床实习。
大专护理学毕业论文
大专护理学毕业论文〔关键词〕内科;护理沟通;存在问题;解决措施医院就医是民众检查疾病,康复病情的集中场所。
内部护理满意度关系着民众的就医质量与医院的信誉形象。
然而,当前护理沟通不善现象屡见不鲜。
只有究其原因并予以合理解决,才能更好的维护病患的合法利益。
1内科护理沟通中的问题1.1护理差错事件是指在护理工作中,由于医护人员对护理工作的不负责任,或者是因粗心大意而造成一系列的差错问题,影响了医疗护理工作的正常进行,给患者的精神以及身体造成了一定的影响,但并没有因此而造成严重的后果。
内科患者的疾病诊断尤其重要,一旦发生差错事件,将影响到患者的后续康复工作。
1.2意外事件意外事件的发生是指由于某些特殊原因而导致患者出现身体损伤的事件,比如过敏休克事件。
另外患者在临床中的意外跌伤事件,或者不小心的烫伤也属于意外事件。
1.3护理纠纷主要是指在内科临床治疗中,护理人员与患者由于某些原因而发生的争执纠纷。
由于多种因素的影响,医护人员与病患之间可能会出现各种矛盾,而导致系列纠纷。
比如在护理期间,有的医护人员对患者的态度不负责,或者是在内科护理操作中,发生了严重的操作失误事件,这些都会引起医护人员与患者及其家属的争执纠纷。
1.4护理环境护理环境是影响病患及时回复健康的重要因素。
病患以及家属不遵循医院规则、地理环境位置、以及医院的管理体系的不健全,致使内部护理环境不尽完善。
这也是引起护理投诉的一个因素。
2基于内科护理沟通事件的解决措施2.1识别与判断护理问题一旦发生关于护理问题的投诉事件时,首先要做的就是及时的识别与判断投诉事件。
找出投诉人员与被投诉人员以及问题的根本所在,了解事实真相。
在此过程中,切忌将投诉事件置之不理。
这样不仅会加剧医患双方之间的纠纷矛盾,同时,也有损于医院的信誉形象。
2.2及时排除护理风险在护理投诉事件中,很大原因在于医护人员在护理过程中出现护理失误事件。
在此情况下,在了解投诉事件后,要及时地排除护理风险。
大专护理论文范文
大专护理论文范文推荐文章•中国通货膨胀分析论文范文热度:•新娘婚礼讲话致辞简短范文热度:•大学生团员自我鉴定范文热度:•大一新生入党申请书范文参考版热度:•浅谈孔子儒家思想研究论文范文热度:大专护理论文范文通过有计划、有目标、有针对性地对第1年新护士进行岗前和岗位培训,可以帮助她们尽快地适应新的环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变。
下面是店铺为大家推荐的大专护理论文,供大家参考。
大专护理论文范文一:完善住院病人护理服务医院服务文化是现代化医院管理的重要内容,它是医院这一特殊的社会群体在一定历史条件下和社会环境中,在为人类提供医疗保健服务的实践过程中所创造的全部物态服务文化和意态服务文化的总和。
{1}建设以病人为中心的新型医院服务文化是对护理管理者的客观要求,也是医院生存的根本。
为重视病人住院期间的各项要求,了解病人对现有医院护理现状及制度的认可程度,提高护理的服务品质,创导完善护理服务文化,于2000年3月,对777位病人作了住院病人意见征询的调查工作,总结分析如下:1.资料与方法1.1对象2000年3月,全院32个病区,777位出院病人,作为调查对象。
1.2方法采用自行设计问卷调查表,在病人出院时填写,病人无法完成则由家属填写,最后一个问题用文字形式表示,项目完成不全则以实际例数计算。
2.结果问卷从6个方面,共设立18条问题进行调查,(1)作息时间(2)病区环境(3)文化氛围;(4)病人权利;(5)注射技术;(6)评价护士;(7)2.1以病人为中心,改变作息时间,从每天早晨开始。
99年6月上海市卫生局为保证病人充足的休息睡眠时间,要求全市医院晨间护理在6:00以后进行,扭转了晨间护理越做越早的局面。
我院曾率先执行,获得病人好评。
以后随着天气转热,早起床病人增多,但护士仍坚持6:00后进病房,病人对此项措施究竟持何种意见?通过调查证明88.3%的病人持赞同意见,11.6%的病人认为还太早,只有一位病人认为太晚,由此证明,6:00后进病房做晨间护理得到绝大多数病人的赞同,晨间护理宁晚勿早。
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大专护理毕业论文探讨上消化道出血的抢救与护理【摘要】目的:探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法:回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救,观察和护理体会。
结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。
结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担。
【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自止,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等,如不积极抢救和及时处理可危及生命。
2000年 1 月至2006年10月,笔者参与抢救护理上消化道出血患者106 例,现将体会总结如下:1 临床资料本组106例,男72例,女34例,年龄18〜82岁,平均50岁,胃、十二指肠溃疡56 例,肝硬化20 例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4 例,胆道出血6 例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。
2 抢救处理在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷、熟练,为挽救患者的生命争分夺秒。
2.1 迅速补充血容量:快速建立1〜2 条静脉通道,选择大号针头,血管宜避开关节,不易滑动,以利快速补液输血。
遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。
同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当用镇静剂,以免因患者紧张,引起更大量的出血。
2. 2积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血措施。
①如是胃十二指肠溃疡大出血,采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水,收缩胃血管,减少胃粘膜血液量。
采用灌注和吸出同时进行的方法,不但能协助止血,还能观察出血是否停止。
②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素,作用于胃壁小血管的 a 受体,使其收缩达到止血的目的。
③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
2. 3 内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL (硬化剂)、乙醇等,或热探针烧烙术,单电极电烙术或YAG激光。
第一次治疗失败后,常可重复一次,增加成功率[1]。
2. 4 应用三腔二囊管压迫止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血,患者除应用止血药治疗外,必要时应用三腔二囊管压迫止血,插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施,以取得患者密切配合,争取时间,配合医生尽快插管成功,以起到止血的作用。
3 加强观察3. 1正确估计失血量:一般大便潜血阳性提示每日出血量在5〜10ml;柏油样大便提示出血量在50〜80ml;胃内积血量250〜300ml可引起呕血;一般失血量在400ml 以上时,才有循环系统失代偿的现象。
因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。
轻度出血:患者有头晕、乏力。
估计出血量约占总血容量10%以下(小于400 ml );中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状,脉搏100次/min左右,收缩压降至90〜100mmHg血红蛋白70〜100g/L,估计出血量约占总血容量20%(1000ml 左右);重度出血:患者除有面色、口唇苍白外,还有休克症状,脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。
脉搏大于120次/min,收缩低于80mmHg血红蛋白低于70g/L,估计出血量占总血容量30% (大于1500ml)[2]。
3. 2排除非上消化道出血的因素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。
②呼吸、循环系统疾病,如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。
③进食动物血引起黑便。
④口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便,但一般为灰黑色,无光泽,且隐血试验阴性。
3. 3病情观察:①密切观察病情变化,大出血应用升压药时,要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,一般15〜30min 测量生命体征 1 次,根据血压情况,调节补液及升压药的速度,必要时进行心电监护、吸氧。
②注意观察患者休克状态有无改善,如患者面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗停止,血压上升,则提示好转。
③注意观察尿量,出现少尿或无尿者,则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭,故要准确记录24h 出入量,有休克时留置尿管,测量每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。
④定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验,以了解贫血情况,判断出血是否停止。
⑤应结合患者的原发病进行全面的病情观察,如因胃粘膜病变引起上消化道出血者,应观察是否伴有腹痛,有无胃穿孔等。
⑥注意观察呕吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及床边、书面交班。
3. 4 出血是否停止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响,因此根据患者一般情况,排便状况,测量血压,心率等综合判断出血是否停止。
下列情况提示继续出血或再出血的可能,应及时治疗。
①反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,或胃管抽吸液持续为血性。
②黑便持续存在,或次数增多,粪质稀薄,甚至变成暗红色,伴肠鸣音活跃。
③经补充血容量后,周围循环衰竭的表现无明显改善,或暂时好转又恶化。
下列患者易出现再出血现象,应密切观察①本次出血量大。
②有多次大量出血史。
③24h内反复大量出血。
④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。
⑤ 食管胃底静脉曲张破裂出血。
⑥有明显动脉硬化的老年人。
⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。
一般认为一次出血后48h 以上未再出血者,再出血的机会明显降低。
4 护理4. 1 常规护理:患者入院后按常规护理。
重者绝对卧床休息,注意保暖,床上大小便,防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血。
出血量大时,取休克卧位或下肢抬高30 度,呕血时头偏向一侧,防止窒息。
同时准备好一切急救物品及药物,要做到“三及时”,即发现病情变化及时,报告医生及时,抢救处理及时,以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理,减少并发症。
4. 2 心理护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的情绪,而加重出血,所以特别要加强心理护理,这就要求护理人员做深入细致的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情,并向患者详细说明各种治疗措施,注意事项以及如何配合治疗。
从而减轻患者的心理压力,稳定情绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理。
4.3 三腔二囊管压迫止血的护理:对需使用三腔二囊管的患者,使用前应针对患者的心理情况,做耐心的解释工作,安定患者情绪,以取得配合。
①插管前认真检查是否通畅,胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀,并做好标记。
②测试两个气囊的注气量,一般胃气囊充气150〜200ml,压力在40〜50mmH,食管气囊充气100〜150ml,压力在30〜40mmHg③注意插管后,注气时先胃囊,后食道囊,放气时先食道囊,后胃囊。
④管子末端系上0.5kg的重物,利用滑轮作重力牵引,固定要牢固,防止滑入胃内达不到止血的效果,对燥动不安的患者,应严防自行拔管,如遇管子滑出,立即将气放出,以防气囊进入食道,喉部引起窒息。
⑤置管后让患者取侧卧位,口腔内的分泌物应随时吐出,不宜咽下,以免误入气管引起吸入性肺炎,定时测量气囊压力,压力不足时应及时补充。
⑥从胃管内抽吸胃内物,亦可注入药物,再用生理盐水少许冲洗胃管,以保持通畅。
⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食,充气6〜12h放气30min,以改善局部受压粘膜的血液循环,避免发生压迫性溃疡。
⑧一般置管72h,如出血不止可适当延长,如出血停止可放气,继续观察24h,确无出血可拔管,拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml 以润滑食道壁,并将气囊内气体全部抽出,轻轻将管拔出。
4.4 饮食护理:对出血量少,又无呕吐,临床表现无明显活动出血者,可选用温凉、清淡、无刺激性流食,如胃十二指肠溃疡出血的患者。
而对急性大出血,食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。
急性大出血停止后改为流食,半流质饮食逐渐改为软食。
开始少量多餐,以后改为普食。
食管、胃底静脉破裂出血患者,止血后1〜2d即可进高热量,高维生素流食,限制钠和蛋白质摄入。
以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。
避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺激性食物和饮料等,应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。
4.5 口腔护理和皮肤护理:随时保持患者的口腔清洁,消除口腔异味,避免口腔细菌繁殖,防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。
应协助患者用生理盐水漱口,护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐,协助患者用温水轻擦肛门部位,做好皮肤护理,迅速处理带血的呕吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者看见,产生不安。
4. 6健康指导:①帮助患者及家属了解上消化道出血的相关医学知识,学会识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休息,保持情绪稳定,减少身体活动,应暂禁食,并告知禁食的重要性。
②讲解需要执行的治疗措施和辅助检查的配合,留置胃管,急诊胃镜检查或止血等相应措施执行的时机,操作过程及术后的注意事项等。
如急诊胃镜止血后,至少24h禁食,且不宜进食刺激性食物,否则易导致再次出血。
③保持情绪稳定、乐观,避免紧张、恐惧心理,合理安排生活,增强体质,应戒酒戒烟。
④应在医生指导下用药,避免乱用药物,以免诱发出血。
定期复查。
5 结果本组106例患者,全部抢救成功,无 1 例死亡,全部康复出院。
6 讨论6.1 抢救和处理及时:上消化道出血因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,是十分关键的。
6.2 观察和正确的判断:首先要明确出血原因和部位,还要正确地估计出血量,根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度,同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量,以判断出血是否停止或是有再次出血,通过认真细致的观察,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理。
6.3 精心的护理:上消化道出血的护理是十分重要的,特别要加强心理护理和饮食护理,应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。
所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理,可以提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。
姓名:苗玉娇学号:090017768班级:信阳职业技术学院2009 级普。