饮食记录表(知识分析)

饮食记录表

请记下你3天（2天平常日，1天周末日）内进食的所有食物及饮料，然后填写最后一页的饮食习惯调查问卷。所有的收集资料将用作饮食分析，以了解你的饮食习惯是否营养均衡，及对你提出个人专业的建议。

注：

1.必须记下进食的所有食物及饮料（包括零食及附加食物，如糖果、巧克力、饼干、薯片），如有任何遗漏，

将影响这次营养分析的结果。

2.不要一次记下整天所进食的食物及饮料，应尽量在进食时记下，以免遗漏任何的资料。

3.如果没有进食某一餐，请在格上画上斜线。

4.为方便营养分析之用，请在填上食物记录时，

♦记下食物的种类

♦五谷类：如白米饭、炒饭、米粉、面条、小米、玉米面等

♦肉类：如瘦猪肉、半肥瘦猪肉、鱼腩、去皮鸡肉、鸡翅等

♦奶类：如脱脂奶、全脂奶、早餐奶、低脂芝士等

♦零食：如饼干、威化饼、巧克力、蛋糕等

♦记下包装食物的商品名称及重量

♦清楚记录进食食物和饮料的分量，应尽量以杯、碗、毫升（ml）、克（g）等做单位，可参考下表估重；如果用汤匙或茶匙，请列明是平或满茶、汤匙；如不能估计重量的，可以用一核桃、乒乓球、网球、拳头大小等生活中常见事物描述；如进食饺子、包子、馄饨、馅饼等带馅的食物，要记录馅的成分，如猪肉大葱饺子10个。

食物名称单位重量（生重）备注

克两

包子1个50 1 小笼包：3-4个/两

饺子平均6个50 1 面粉重量，不包括馅

馄饨9-10个50 1 面粉重量，不包括馅

油条1根50 1

油饼1个70-80 1.4-1.6

炸糕1个50 1 糯米粉35g，红小豆15g

豆包1个50 1 面粉35g，红小豆15g

元宵3个50 1 每个含糖3g

烧饼1个50 1

香肠（广式）1根约27 约0.5

炒蔬菜1标准盘（9寸盘）约500 10 指白菜、油菜、豆角、藕片等蔬菜

的生重

牛奶1标准杯约250 约5 不包括含乳饮料

酸奶1标准杯约250 约5 指固体类发酵奶，非酸奶饮料

奶粉1标准勺10 0.2

豆腐脑、豆浆1小标准碗约250 约5

1大标准碗约300 约6

啤酒1标准杯250 5

花生（带壳）1小标准碗约120 约2.4

花生仁1小标准碗约200 约4

栗子10个50 1

大米饭1小标准碗75 1.5 碗直径12cm

1大标准碗150 3 碗直径16cm

大米粥1小标准碗30 0.6

1大标准碗50 1

馒头1个100 2 自制品需看大小折算

面条（湿切面）1小标准碗30 0.6 每斤湿面粉折合面粉0.8斤，3两

湿面折合面粉2.4两

1大标准碗50 1

面条（干切面）1小标准碗75 1 干面条按面粉重量计算

1大标准碗100 1.5

♦1杯大约相当于一个棒球或网球大小

♦2大汤匙大约相当于一个乒乓球大小

♦1茶匙大约相当于一粒骰子的大小

♦40克奶酪大约相当于6个骰子堆积起来的大小

♦90克肉、鱼或家禽大约相当于一副扑克牌大小

♦1中份土豆或其他水果或蔬菜大约相当于一个中等成年人拳头的大小

♦请记下食物的烹调方法（蒸、煮、烤、钝、焗、炒、煎、炸），或在适当的烹调方法空格内画上✓号切勿因要记录饮食表，而改变自己的平常饮食习惯，我们要分析的是你平常的饮食习惯，而不是一份完美的餐单。

姓名：_____________________身份证号码：____________________ 日期：____ 2014年1月2日____________ 平常日饮食记录(选2天)表1

食物分量进食地方

蒸煮烤炖焗炒煎炸

例子小米粥1碗✓家鸡蛋2个✓

奶茶1杯

糖2平茶匙

早餐豆浆 1杯✓街摊鸡蛋 1个✓

饼 1个✓

加餐无

午餐包子 5个✓食堂