心理咨询师二级 技能

心理咨询师二级技能一、如何进行初诊接待1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。

2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。

3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。

4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。

5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。

6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。

7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。

8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式二、初诊接待中的注意事项1、避免紧张情绪2、语言表达。

语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态三、摄入性会谈的工作程序确定会谈的目标、内容与范围1．根据该求助者主动提出的求助内容 2．根据在咨询中观察到的疑点 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题 4．上级咨询师为进一步着呢段而下达的会谈目标。

5、确定会谈的内容与范围。

确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向；对会谈内容分类；结束会谈四、摄入性会谈避免提问失误（1）避免“为什么??”的问题。

这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。

（2）避免多重选择性问题。

因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。

（3）避免多重问题。

这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。

（4）避免修饰性反问。

这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。

（5）避免责备性问题。

此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。

（6）避免解释性问题。

咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。

五、不恰当提问的消极作用1.造成依赖2.责任转移3.减少求助者的自我探索4.产生不准确的信息5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。

6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明六、会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手1．符合求助者能力兴趣。

2．病因直接间接针对性。

3．有利于探索深层病因。

4．有助于鉴别诊断症状。

5．有利于帮助改善认知。

6．有利于个性矫正发展。

7．会谈法具相应有效性。

七、了解求助者的精神状态和行为特点 1.外表和行为2.会谈过程中的语言特点3.思维内容4.认知过程及功能5.情绪6.灵感与判断八、摄入性会谈注意事项1．态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。

2．提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。

3．绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。

4．扭转会谈内容：不以指责性语言阻止求助者谈话。

5．不给绝对结论：摄入性会谈后不应给出绝对结论。

6．诚恳结束会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。

九不得乱用心理测验。

1.目的不明确，依据不充分地随意使用。

2.单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫治措施。

3.未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。

4.在诊断目的以外使用心理测验。

5.不按程序要求和操作规定实施心理测验。

6.超出某种心理测验自身功能，主观地对心理测验数据和结果进行解释。

7.使用盗版软件实施心理测验。

8.将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。

十、临床资料整理归纳模式1．一般资料：人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。

2．个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。

根据求助者的具体情况，一直写到求助时。

必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。

3．目前状态1．精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。

2．身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。

3．社会工作与社会交往状态；（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。

（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。

（接触不良是人际关系不好）4．心理测量；（1）求助者是否做过心理测量。

（2）心理测量目的及测量结果。

还应收集该求助者哪些方面的资料?1．该求助者的婚恋情况。

2．该求助者以往解决问题的行为模式。

3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。

4．该求助者对未来的希望。

5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。

6该求助者的生活状况。

7．该求助者的社会交往情况。

8．该求助者的娱乐活动。

9．该求助者个人内心世界的重要特点。

十一、影响资料可靠性的可能因素1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料有重大影响；2、同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。

3、资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。

4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。

十二、心理咨询包括的基本内容建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询、评估结果十三、怎样和求助者建立良好咨询关系？咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。

任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。

就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。

就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。

具体内容如下：⑴对求助者表达尊重。

尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基础。

⑵营造热情、温暖的氛围。

初次来访时适当询问，表达关注，注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，认真，不厌其烦。

⑶表达真诚。

真诚不等于说实话，不等于自我发泄，应实事求是，应适度。

⑷表达共情。

咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维；借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好的理解问题的实质问题；运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。

⑸积极关注来访者。

避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。

十四、共情的重要性1咨询师能设身处地地理解求助者从而更准确地把握材料2求助者会感动自己被理解、悦纳，从而会感动愉快，满足，这对咨询关系会有积极的影响3促进了求助者的自我表达、自我探索、从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流4对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。

十五、共情缺乏导致的障碍1求助者感到失望2求助者觉得受到伤害3影响求助者自我探索4影响咨询师对求助者的反应十六、正确理解和使用共情，应当注意1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

3、表达共情要因人而异。

4、表达共情要善于使用躯体语言。

5、表达共情要善于把握角色6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

十七、针对求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其中的内容。

1.诊断阶段：建立咨询关系，进行心理诊断确立咨询目标，制定实施方案。

2.咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为。

3.巩固阶段：布置家庭作业；商定下次咨询的主题和时间等；做好咨询的回顾总结；巩固咨询成果；做好追踪研究十八、确定咨询目标的程序（一）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全面问题了解求助者有关资料的“七个W”方法“who”他是谁“what”：发生了什么事“when”：什么时候发生的“where”：在哪里发生的“why”：为什么会发生“which”：与哪些人相关“how”：事情是如何演变的会谈方式考虑的因素：1．年龄特征由于儿童不善于描述心理感受，不会像成人那样来谈论心理问题，他们喜欢游戏，常常会边玩边谈；与青少年的交谈应注意与他们建立平等友好的关系，态度应友善温和，关注他们的感受和喜好，注重青少年的现实生活。

老年人的会谈应充分尊重他们，交流的重心在现在和过去，因为老人喜欢谈过去，回忆美好的往事。

老人的心理问题多与缺少关心、照顾、乐趣、孤独、丧失等有关，要多给予相应的心理支持。

老人的个性已经定型，不要试图去改变他们的个性，要安排他们丰富的生活，当他们忙起来的时候，许多问题都迎刃而解。

2. 性格特征 3. 问题特征 4.文化特征（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度1.通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法2. 深入探讨求助者问题的深层原因（三）选择优先解决的问题1.找出求助者主要问题2. 确定从哪个问题入手（四）向求助者说明有效咨询目标的要素（五）近期目标和远期目标的整合确定咨询目标时的注意事项: 1 求助者并不都能提供有效的目标 2 某些咨询师对咨询目标存在错误观念（1）咨询师应持完全中立的态度（2）咨询中应给咨询者灌输、传授一些正确的、健康的价值观（3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标十九、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。

2、行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。

3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。

4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。

5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。

6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。

7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。

帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。

二十、咨询时怎样制定咨询目标？（10分）１、介绍咨询目标的意义、特征。

（2分）2、共同商定。

3、咨询目标应该是心理学的，积极的，具体的，可行的，可评估的，双方接受的，多层次统一的。

4、商定出的目标以文字形式固定。

5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。

二十一、如何制定咨询方案？1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;2、咨询方案包括内容(1)咨询目标：应该符合咨询目标有效性的七个要素。

(2)双方各自的特定责任、权利与义务(3)咨询的次数与时间安排；(4)咨询的具体方法、过程和原理；(5)咨询的效果及评价手段；(6)咨询的费用：严格按照国家规定的收费标准执行。