造影剂在CT检查中的应用方案
CT造影剂
CT造影剂随着医学影像技术的不断发展，CT造影剂在诊断中的地位愈发重要。
本文将深入探讨CT造影剂的原理、种类、应用及注意事项，以帮助读者更好地了解这一领域。
一、CT造影剂的原理CT造影剂，全称为计算机断层扫描造影剂，主要通过提高组织对X射线的吸收率，降低周围正常组织的透明度，从而突显出病变部位。
造影剂的原理基于物理学中的吸收和散射原理，通过改变组织对X射线的衰减系数，使得病变部位与周围正常组织形成明显的密度差，进而在CT图像上呈现出来。
二、CT造影剂的种类目前临床上常用的CT造影剂可分为离子型和非离子型两类。
离子型造影剂以硫酸钡等为代表，非离子型造影剂则包括碘海醇、碘帕醇等。
不同种类的造影剂具有不同的理化性质和应用范围，需根据患者的具体情况和诊断需求进行选择。
三、CT造影剂的应用CT造影剂在医学影像诊断中广泛应用于各个系统。
例如，在消化系统，造影剂可用于检查胃肠道肿瘤、炎症等疾病；在循环系统，造影剂可用于诊断冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病；在泌尿系统，造影剂则可用于检查泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疾病。
此外，CT造影剂还广泛应用于胸部、骨骼、软组织等部位的影像诊断。
四、注意事项虽然CT造影剂在医学影像诊断中具有重要作用，但使用时仍需注意以下几点：1.过敏反应：部分患者可能对造影剂产生过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
因此，在使用前应详细询问患者的过敏史，并在使用过程中严密观察患者的反应。
2.肾功能损害：由于造影剂主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者，使用造影剂可能会加重肾脏负担，甚至引起肾功能损害。
因此，在使用前应充分评估患者的肾功能状况，避免不必要的风险。
3.心脏疾病：对于存在严重心脏疾病的患者，使用造影剂可能会加重心脏负担，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。
因此，在使用前应充分了解患者的心脏状况，并采取必要的预防措施。
4.对比剂选择：根据患者的具体情况和诊断需求选择合适的造影剂种类和剂量。
不合理的造影剂选择可能会影响诊断结果的准确性和可靠性。
非离子型造影剂在CT增强扫描中的运用和护理
注意 以下方面 的情况 ， 可有效降低及避免运用碘海醇增强所描 所带来的风险。
１１ 一般 资料 ．
随机 抽取 ２０ ０ ３年 ５月—２ ｏ ｏ ８年 ５月期
３１ 与患者建立 有效沟通 ．
护 士在接 到 Ｃ Ｔ检查 申请单
间我院 Ｃ Ｔ增强扫描 患者 ８ ０例 ， 中男 ４ ８例 ， ３ ２例 ； ０ 其 ２ 女 ７ 年
作者简介 ： 何晓琴 ， ， 女 中专， 主管护师。 Ｅ ｍａ ： ｍ ｓ ＠ｓ ａｃ ｍ － ｉ ｊｙｃ ｉ ． ｌ ｇ ｎ ｏ 基层 医学论坛 ２ １ 年 ６ ０２ 月第 １ 卷第 １ 期 ６ ８
３ 严 格掌握适应证 ． ２
了解患者是否属 于高危人群 ， ： 如
２ １ ３３
■ 噙 固
做过敏试验 ， 据实 际经验及按照我 国现行卫生行政法ｃ 增强扫描造影剂外渗的预防和护理叨． 西南军医，
２０ ，１５ ：７ — ７ ． ０ ９ １ （ ）９ ５ ９ ６ ［ 刘英． ２ ］ Ｃ Ｔ增强检查患者及家属签字心理反应 的调查研 究叨． 中国实
可减少或减轻造影剂 的反应 ， 非离子型造影 剂一般都不做碘过
敏试验。
［ 周 晓华．Ｔ ４ 】 ｃ 增强扫描合 理使用离子型与非离子型造影剂 的探讨讲．
当代 医学 ，０ １ １ （ ）９ ． ２ １ 。７ １ ： ０
CT检查为何要用造影剂
82陶朝明作者单位冕宁县人民医院 四川 冕宁 615600CT检查是临床中较为常见的检查技术，很多疾病的诊断和治疗效果评价均需要依靠CT检查。
作为CT检查的辅助用品之一，造影剂的使用频率相对较高。
很多疾病通过平扫的方式即可得到明确的诊断，但是一些特殊位置、特殊性质的病变则无法在平扫过程中得到正确判断，故这种情况下就需要借助造影剂来进行增强扫描。
很多读者对于造影剂的认识程度不足，甚至认为使用造影剂会增加风险，故不愿意使用。
下面就让我们一起来了解一下，为什么CT检查过程中需要使用造影剂，造影剂的副作用有哪些，造影剂是否会对我们的身体造成额外的伤害。
一、造影剂是什么临床上，CT检查所使用的造影剂又称为对比剂，其作用主要是强化影像观察的效果，患者可以通过服用或者注入的方式来让造影剂进入身体组织内部。
造影剂在本质上属于化学制品，其密度较为特殊，一般与被检查区域的组织密度有着明显区分，所以才能够强化影像观察效果。
临床中常用的造影剂种类众多，根据检查项目的不同而在注入方式和性质上有所区别，如碘制剂、硫酸钡等。
鉴于碘制剂在临床中的应用概率较大、应用频率较高，故下文对碘制剂进行详细介绍。
碘制剂一般采取一次性注入的方式，单次注入时间需要在1分钟30秒内完成，注入完成之后即可进行CT扫描检查。
碘制剂的优点在于操作较为简单，其在人体内部的造影效果较为出色，能够在短期内保持较高的浓度，从而帮助医生及时发现人体大血管结构病变情况，常用于快速扫描使用。
碘制剂的使用可以根据临床检查需求进行灵活调整，对总剂量、分期剂量以及注入时间均可进行调整。
尽管碘制剂会对人体造成一定的副作用，但主要以恶心、呕吐等轻微反应为主，且这种副作用会在短期内消失，并不会给患者造成较大的痛苦和心理负担。
由于个别病例会对碘制剂中的碘物质出现过敏反应，这种过敏反应一般会在注入之后半小时内表现出来，个别病例会在数小时或数日之后表现为碘过敏反应，故在使用碘制剂之前应对患者进行碘过敏试验，以免出现突发状况影响患者的身体健康。
CT增强扫描流程和注意事项
CT增强扫描流程和注意事项流程：1.术前准备：患者在进行CT增强扫描前，需告知医生自己的过敏史，尤其是对碘造影剂的过敏反应。
医生将询问患者有无服用一些药物或有其他不适的情况，这些信息对确保CT扫描的安全性和准确性至关重要。
2.注射造影剂：CT增强扫描需要注射造影剂，通常是碘制剂。
在进行扫描前，医生会将造影剂注入患者的静脉中，造影剂会随着血液循环到不同的组织和器官，使它们更清晰地显示在CT影像中。
3.进行扫描：患者被安置在CT机的检查台上，然后CT机围绕患者进行扫描。
在扫描过程中，医生可能会要求患者保持静止不动或做出特定姿势，以确保扫描的准确性。
4.完成扫描：当CT扫描完成后，医生会检查扫描结果，并根据显示的影像做出诊断。
注意事项：1.过敏反应：在进行CT增强扫描时，有些患者可能会对碘造影剂产生过敏反应，如发痒、发红、呼吸困难等。
因此，患者需提前告知医生自己的过敏史，以便医生能够采取相应措施或选择其他造影剂。
2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在进行CT增强扫描时需谨慎，因为造影剂可能对胎儿或婴儿有不良影响。
医生会根据患者的具体情况决定是否适合进行CT增强扫描。
3.肾功能不全：有些患者肾功能不全，造影剂的排泄会对肾脏造成负担，导致肾功能恶化。
因此，肾功能不全的患者在进行CT增强扫描前需谨慎选择造影剂类型和剂量，并在扫描后密切监测肾功能。
4.饮食和药物：在进行CT增强扫描前，患者需根据医生的指示，遵循相应的饮食和用药规定。
有些药物可能会影响造影剂的作用或增加过敏反应的风险。
5.健康状况：患者在进行CT增强扫描前需告知医生有无其他健康问题，如心脏病、糖尿病、甲状腺问题等。
这些情况可能影响扫描结果或需要额外的注意及处理。
总之，CT增强扫描是一种常用的医学影像检查技术，可以帮助医生更准确地诊断疾病。
患者在进行CT增强扫描前需仔细遵循医生的指导和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
如有任何疑问或不适，应及时告知医生并寻求帮助。
造影剂在CT增强检查中的应用体会
造影剂在CT增强检查中的应用体会
赵世珍
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2011(018)002
【摘要】@@ 在CT 检查中为了更清晰地显示病灶,提高病变定性、定位诊断的准确性,以及诊断和辨别血管与其他组织关系的必要性等,常需使用造影剂进行增强扫描.造影剂的合理应用与增强扫描的效果关系密切,现把工作中的应用体会介绍如下.rn1 造影剂的种类rn目前常用造影剂基本分两大类, 即离子型和非离子型造影剂.离子型造影剂常用的有60%泛影葡胺和安其格纳芬注射液,因其带有电荷、渗透压高、黏稠度高,故安全性小;非离子型造影剂常用碘普罗胺注射液(优维显)、碘海醇,它不带电荷,渗透压低、化学毒性小,对神经系统、心、肾等影响极小,较安全,静脉注入后,很快通过微血管进入组织的细胞外液,达到平衡[1],已逐渐替代了离子型造影剂.
【总页数】1页(P145)
【作者】赵世珍
【作者单位】河南省焦作市人民医院,454002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.离子型与非离子型造影剂在CT增强检查中的应用 [J], 齐斌;李国英
2.CT增强检查中造影剂不良反应的预防及护理 [J], 朱云霞
3.全自动造影剂注射器在腹部螺旋CT增强检查中的应用 [J], 刘晓辉;宋立疆
4.心理护理在CT增强检查中的应用体会 [J], 王志清
5.离子型与非离子型造影剂在高危因素CT增强检查中的副反应比较 [J], 王新华;孙民峰;刘艳;刘淑秀
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CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理
CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理使用造影剂是一项常规的CTA（CT血管成像）检查中的步骤之一，它可以增强血管图像的对比度，从而帮助医生准确诊断疾病。
使用造影剂也可能会引起一些副作用和风险。
在进行CTA检查时，正确的预防和护理措施对于保证患者的安全和顺利进行检查非常重要。
患者在进行CTA检查前需要告知医生他们是否有以下情况：对碘过敏、哮喘、肾功能不全、甲状腺问题、糖尿病等。
这些疾病可能会增加使用造影剂后出现不良反应的风险。
如果患者有以上情况，医生可能会采取额外的预防措施，或者选择使用无碘或低碘造影剂。
患者需要在进行CTA检查前进行饮食和水分方面的准备。
一般来说，患者需要在检查前4小时内停止进食，以避免造影剂引起的恶心和呕吐。
患者需要充分饮水，以帮助排除造影剂，并减少其在肾脏中滞留的时间。
在进行CTA检查时，医生和技术人员需要严格按照设备操作和安全规范来操作。
他们应该确认造影剂的适当剂量，避免超过患者耐受能力。
使用造影剂时，医生和技术人员需要密切观察患者的情况，包括血压、脉搏等，以及任何不良反应的迹象。
如果发现患者出现过敏反应或其他严重反应，应该立即停止注射，予以适当抢救措施。
在CTA检查后，患者需要继续饮水，以帮助排除体内残留的造影剂。
一般建议患者继续多饮水1-2天，并避免吃辛辣食物、酒精等刺激性食物，以减轻可能的不适感。
如果患者有肾功能不全或其他肾脏问题，他们可能需要额外的监测和护理。
在预防和护理方面，患者还需要了解一些注意事项。
他们应该尽量避免与其他药物同时使用造影剂，以免发生不良互作用。
如果患者在使用造影剂后出现不适感或过敏反应，应及时告知医生，以便及时处理并避免进一步的风险。
预防和护理是保证CTA检查的安全和有效性的关键一环。
患者和医护人员需要共同努力，确保使用造影剂时的安全性，并遵循医生的建议和指导，以最大程度地减少潜在的风险和副作用。
造影剂(对比剂)在螺旋CT增强扫描中的应用
造影剂(对比剂)在螺旋CT增强扫描中的应用随着CT扫描技术的广泛应用和普及，造影剂应用的机会也越来越多，对造影剂的要求也更高，从而更加受到医、技人员的关注。
增强扫描方式涉及到静脉内注射造影剂的量、速度，为避免患者在使用过程中出现不良反应，在增强扫描中，应尽量减少污染，确保健康。
由于对比剂能增加正常与异常组织间的差异，因此能探查出人体器官的异常形态结构和功能损害，本文对人体重要器官的造影进行分述如下。
胸部纵隔扫描应以胸主动脉血药浓度接近峰值时扫描最好，大血管增强有利于区分纵隔内血管性或非血管性、正常或异常结构。
肾脏肾脏扫描，应首先了解临床要求，如怀疑肾实质病变，则应选择肾实质期扫描；如要了解肾盂内有无占位病变，则应在肾收集系统充满造影剂时扫描，才能获得满意的效果。
肾脏多期增强扫描注射对比剂后能连续进行皮质期、髓质期、排泄期的扫描，有利于小肾癌的定性，且空间分辨率增加，图像更加清晰，一些平扫时呈等密度或与正常肾实质难以区分的小肾癌的发现几率明显增加。
大多数小肾癌为多血供肿瘤，皮质期瘤灶明显强化，实质期强化迅速减弱，这一“快进快退”的强化形式有一定特点，有助于小肾癌的定性诊断，小肾癌的强化于皮质后期开始下降至实质期密度低于正常肾实质，这段过程中必有一时相肾癌的密度与正常肾实质的密度持平呈等密度，少数病例于平扫和常规增强扫描可能会呈等密度，出现假阴性或假“驼峰肾”改变。
因此，通过皮质期及皮髓质分界期扫描，有利于区分正常肾皮质和小肾癌病灶各自的强化过程，避免了上述假阴性的出现。
实质期扫描有利于更加清楚显示病灶及与周围肾实质和肾周结构的关系，加扫肾盂期或延迟期则可明确病灶是否侵犯肾盂、肾盏等情况，有利于手术方案的制定。
肾脏血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)大部分病例CT容易诊断，即在肿瘤内部有明确脂肪成分(CT值＜-20Hu)。
但对少脂肪成分的错构瘤，常规CT由于部分容积效应和呼吸所致的层面跳动，难以发现小灶性脂肪成分，致定性困难。
碘海醇在CT增强扫描中的应用
碘海醇在CT增强扫描中的应用我院放射科CT室使用国产碘海醇注射液做增强扫描共79例,取得了满意的效果。
现就碘海醇在CT增强扫描中的应用及不良反应报告如下。
1资料与方法1.1对象本组使用碘海醇进行CT增强检查,受检者共79例,男性41例,女性38例;年龄最大82岁,最小14岁。
检查部位:头部26例,腹部42例,其他11例。
1.2方法采用CT机型西德西门子公司生产的Somatom-Emotion。
全部病例均采用先平扫后增强的方法。
检查前首先常规询问病人有无碘过敏史和高危因素,主要包括:严重的肝肾功能损害、心功能不全、过敏体质、甲亢、糖尿病。
对有明显过敏史、哮喘病史或对碘造影剂有不良反应的患者,应特别注意,必要时考虑先给予皮质类固醇或组织胺拮抗剂;对明显甲亢患者,严重糖尿病患者,或有严重过敏反应既往史者,孕妇和哺乳期妇女应避免使用。
增强扫描结束后,对患者观察30 min后方可离开。
给药方法均采用高压注射器,经肘静脉注射,注射速度为头部2.0～2.5 mL/s,胸腹部2.5～3.0 mL/s;造影剂总量为1.5～2.0 mL/kg。
2结果由于造影剂增强效果,CT图像质量明显提高,CT值明显提高,对比度良好,密度均匀,组织结构与血管及病灶对比明显,通过延时扫描判断病变性质,完全达到临床要求。
3不良反应碘海醇注射液不良反应发生率为 3.9%。
将造影剂注射后出现的不良反应分为轻、中、重3类。
3.1轻度反应头痛,恶心,轻度呕吐,皮肤瘙痒,轻度心悸,局部荨麻疹等,造影结束后症状缓解或消失,一般密切观察,可不作处理。
本组有2例,约占2.53%。
3.2中度反应严重呕吐,全身荨麻疹,轻度支气管痉挛,轻度喉头水肿,腹痛等。
本组有1例,约占1.27%。
全身荨麻疹,给予非那根25 mg肌注,症状逐渐消失。
3.3重度反应休克,昏迷,重毒喉头水肿或支气管痉挛,肾衰竭,死亡。
本组未出现此类反应。
4讨论CT增强使用造影剂分离子型和非离子型。
CT检查中造影剂应用
CIN
ACEI/ARB连 续应用
6.2%
ACEI/ARB， 造影前24h 停药
3.7%
未使用 ACEI/ARB
6.3%
P=0.66
Rosenstock JL.Int Urol Nephrol. 2008;40(3):749-55.
体循环血压下降时，肾灌注不足，肾血管中血管紧张 素2受体激活，出球小动脉收缩，使肾小球内压维持 相对恒定。
四、无遗传毒性
一般群体<5% 肾功能损害或糖尿病12-26% 多种危险因素叠加 可高达50%
非少尿性、短暂性 Scr升高（多在第3天左右）2周左右恢复至正常水
平。 一些人发展为肾衰，这当中有1%需透析/血滤。 发展为肾衰的患者中，院内死亡率达30%，2年内
死亡率达80%
G TC W ong ．B ritish Journal of A naesthesia ．２００７ ，９９（４） ：４７４ ． G oldenberg I ．C an M ed A ssocJ ２００５ ，１７２ ：１４６１ ．
300:1.0-2.0ml/kg
370:1.0-1.5ml/kg
特殊人群：过敏、甲亢、癫痫、服用药物
普通患者： 造影后嘱患者多饮水 低、中危患者： 0.9%氯化钠(i.v.) 1ml/kg/h ，造
影前后各12小时 高危患者： 0.9%氯化钠(i.v.) 1ml/kg/h ，或5%碳
酸氢钠3-5ml/kg/h，造影前后各12小时
2014-7 夜班 增强CT
急性过敏反应
67例 2例
造影剂分 临床常用 结构特征 类
碘原子/ 颗粒数
高渗 次高渗
等渗
泛影葡胺 碘普罗胺 碘海醇
碘克沙醇
低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用
低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞诊断中的应用肺栓塞是一种严重的疾病，其导致的死亡率相当高。
早期诊断和治疗对于挽救患者的生命至关重要。
在肺栓塞的诊断中，64排螺旋CT肺动脉成像技术以其高分辨率、快速成像、低剂量造影剂使用等优势，在临床上获得了广泛应用。
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞了肺动脉或其分支，导致肺血管阻塞和肺组织缺血。
临床上常见的症状包括突发性胸痛、呼吸急促、咳嗽、咯血等。
由于肺栓塞的临床表现不具特异性，因此对患者的早期诊断具有较大的挑战。
64排螺旋CT肺动脉成像技术利用螺旋扫描技术，能够在很短的时间内将患者的肺动脉进行全面、三维的成像。
相比于传统CT技术，64排螺旋CT具有更高的成像速度和更高的空间分辨率，能够更准确地显示肺动脉血管及其分支的情况。
低剂量造影剂使用也是64排螺旋CT肺动脉成像技术的一大优势。
传统CT检查中，造影剂的使用量较大，对肾功能的要求也较高，容易导致肾功能不全等并发症。
而64排螺旋CT肺动脉成像技术能够在低剂量下实现高质量的成像，有效减少对肾功能的影响，避免了造影剂使用量过多带来的不良反应。
在临床实践中，64排螺旋CT肺动脉成像技术在肺栓塞的诊断中具有较高的敏感性和特异性。
其成像速度快，能够快速获取肺动脉的三维立体图像，有利于准确判断血栓的位置、大小和数量。
该技术还能够检测出其他影像学异常，如肿瘤、肺动脉高压等，为临床诊断提供更多的参考信息。
64排螺旋CT肺动脉成像技术还有助于区分肺动脉栓塞与其他肺部疾病，如急性肺梗死、肺炎等，提高了诊断的准确性。
在患者接受治疗后，该技术还可以进行随访，观察血栓溶解的情况，为评估疗效提供客观依据。
低剂量造影剂64排螺旋CT肺动脉成像技术在肺栓塞诊断中的应用具有显著的优势，具有较高的敏感性和特异性，能够快速、准确地诊断肺栓塞，并能够提供更多的诊断信息，为患者提供更精准的治疗方案。
随着医学影像技术的不断进步，相信该技术在肺栓塞的诊断中将会发挥更加重要的作用。
ct造影剂使用计量标准-定义说明解析
ct造影剂使用计量标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述CT（Computed tomography）造影是一种广泛应用于临床诊断和治疗的重要工具。
CT造影剂是通过口服或静脉注射的方式，将对比剂注入体内，以增强器官和组织的成像效果，帮助医生准确诊断疾病。
在临床实践中，正确的CT造影剂使用计量标准对于确保影像质量和患者安全至关重要。
本文将重点讨论CT造影剂使用计量标准的重要性和实践指南，帮助医疗人员正确使用和管理CT造影剂，在提高诊断准确性的同时，确保患者的安全和舒适度。
1.2 文章结构1.3 目的2.正文2.1 CT造影剂的作用CT造影剂是一种在CT扫描过程中用来增强对人体组织结构的成像效果的药物。
它们通常是含有碘或钡成分的药物，通过静脉注射进入血液循环，然后被输送到需要被研究的组织或器官。
CT造影剂在CT扫描中的作用主要有以下几个方面：1. 提高对血管、脏器和病变的成像清晰度：CT造影剂可以增加组织的对比度，使医生更容易检测到血管、器官和病变的细微结构，并且能够帮助医生做出更准确的诊断。
2. 揭示病变和异常区域：一些疾病如肿瘤、炎症和感染等情况在CT 扫描中可能难以被准确识别，CT造影剂的使用可以帮助揭示这些病变或异常区域，为治疗提供更加详细的信息。
3. 观察器官功能和血液供应：在一些情况下，CT造影剂可以帮助医生观察器官的功能状态和血液供应情况，这对于了解病变的原因和评估治疗效果非常有帮助。
总的来说，CT造影剂在CT检查中扮演着至关重要的角色，通过增强对人体组织结构的成像效果，帮助医生做出更加准确的诊断和治疗决策。
然而，在使用CT造影剂时，需要谨慎考虑其剂量和适应症，以避免不必要的风险和副作用。
2.2 CT造影剂的使用CT造影剂在临床上被广泛应用，主要用于增强影像的对比度，帮助医生更清晰地观察病变的情况。
在使用CT造影剂时，需要严格按照计量标准来进行用量控制，以确保影像质量和患者安全。
首先，医生需要根据患者的病情和体重等因素来确定适当的造影剂剂量。
做CT检查，为什么要打造影剂
做CT检查，为什么要打造影剂CT检查为医院一项常规检查手段，但是在进行CT检查之前，往往需要对患者使用造影剂，才可以有效的区分健康和病变部位，从而提高了诊断效率，减少误诊几率。
但是，现目前，仍然不乏患者抗拒服用造影剂的现象，觉得检查CT 服用造影剂是一项不必要的过程，担心造影剂为有害物质，会对人体产生不良影响，因此，产生抵抗情绪，那么为了获得患者的理解，让患者易于接受和消化这一个知识点，提高检查依从性，下面我们对于为什么要打造影剂给予医学普及。
一、造影剂的种类①口服造影剂。
对于患者行CT检查的时候，需要进行胃肠道检查的患者，则此类患者需要选择口服造影剂再进行CT检查，口服造影剂有助于清晰显示胃肠道情况，以便于清晰显示病变组织。
②灌注型造影剂。
行CT检查过程中，需要先将水溶性碘制剂采取导管注射的方式注入患者体内，对于肠道检查的患者，也可以采取肛门灌注的方式。
③注射型造影剂。
对患者行CT检查之前，采用导管的方式对患者动脉内注射一定量的造影剂。
二、为什么要使用造影剂①对患者进行CT检查的过程中使用造影剂，可以有效的准确判断出病变的部位。
②对于造影剂进行合理的使用，可以有助于在检查的过程中准确发现病变的部位。
③若为恶性肿瘤疾病，那么使用造影剂后对患者行检查，可以准确的诊断出患者的肿瘤分期。
④若患者颅脑内有明显的肿块，或者颅脑内有结节，采取造影剂后进行检查有利于对其准确分辨为血管疾病还是淋巴结节。
三、对于以下患者需要慎用造影剂①肾脏功能异常的患者。
②患有肺动脉高压、心力衰竭等心肺疾病的患者。
③患有糖尿病以及肾病的患者。
④患有嗜铭细胞瘤的患者。
⑤患有骨髓肿瘤的患者。
⑥酒精中毒的患者。
⑦身体免疫力较差的患者。
⑧属于过敏性体质的患者，需要谨慎服用造影剂。
值得注意的是，并不是以上患者无法采取造影剂检查，而是指这类患者需要尤为注意，在检查前，医生需要对患者进行实际评估后再决定是否需要检查。
四、CT检查造影剂的副作用①如果患者行CT检查之前，注入了碘普罗胺造影剂，有部分患者可能会出现身体水肿。
造影剂-盐水混合物在CT冠脉造影中的应用
造 影剂 一盐水 混合 物在 Ｃ Ｔ冠脉 造 影 中的应 用
乔 秀 清
（ 同煤矿集团总医院 ， 大 山西 大同 ０ ７ ０ ） ３ ０３
【 摘要 】 目的 初 步探 索流速 注射造 影剂 一盐水混合
物在 ６ ４排 ＣＴ冠 状 动 脉 造 影 中的 应 用 价 值 。 方法 ４ ８例 患者
显 示 尚可 ， 心 腔 的 对 比尚 可 与 显 示 差 ． 心 腔 的 对 比差 与
ｌ
２
脉 Ｃ Ａ检查 的患者 ４ 例 ， ２ ， ２ ， Ｔ ８ 男 ８例 女 ０例 年龄 ４ ５岁 ～ ９ ， ７岁
３
体重 ５ — ０ｋ ， ５ ９ ｇ安静状 态下的心率 为 ５ — ５次 ／ ｎ将 ４ ５７ ｍｉ． ８例患
者随机分 成 ２组 ， Ａ组 （４例 ） 团注 对 比剂 后 应 用 生 理盐 ２ 在 水， Ｂ组 （ ４例 ） ２ 在团注对比剂后应用对 比剂 一盐水混合物 （ 比 例为 ６ ４ ） 对 比剂均使用碘海醇（ ５ ｇ／ Ｌ ， ０： ０ 。 ３ ０ｍ Ｉ ）经肘正中静 ｍ 脉注射 。 １ 检 查 方法 使 用 Ｇ ｉｈｓｅｄＶ Ｔ６ ． ２ Ｅ Ｌｇｔ ｅ Ｃ ４排 螺 旋 ｃ ｐ Ｔ 机， 双简高压注射器（ｔ ｌ ｔ Ｍ ｄａ １０ Ｖ，２ ～ ５ ｍＡ ， Ｓ ｌ ｎ Ｄ， ｅ ｒｄ ｏ ２ ５０ ６ ０ ｓ ｅａ ｋ
性 。Ａ、 Ｃ Ｂ２组 Ｔ值的测量结果 见表 １ 表 ２ 、 ．
表 １ 三 项 指 标 的 评 分 标 准 。
项目 Ｉ、 冠状动脉的显示情 况 ３级 以上分支可清晰显示 ３级 以上分支不能清晰显示
Ⅱ 、 心 室 的均 匀 性 右
得分
异 无显著 意义 ， ２组主肺 动脉 和右心室的平均 Ｃ Ｔ值差异有显
CT增强扫描中高压注射造影剂技术
ＣＴ增强扫描中高压注射造影剂技术【关键词】CT增强扫描；高压注射造影剂计算机断层扫描（Computer tomography，CT）是英国物理学家享斯菲尔德（Hounsfield）发明的，于1969年设计成功，1972年问世。
CT的出现奠定了现代医学影像学的基础，大大提高了诊断的正确性和敏感性，是20世纪70年代医学上最重大的成就之一。
CT扫描分普通扫描——即平扫（plain scan）和增强扫描（contrast enhancement），增强即将造影剂通过静脉引入循环系统，再行扫描。
可使器官与病变的造影剂浓度产生差别，病变显示更清楚。
1 增强扫描原理采用人工组织的方法将对比剂注入人体内并进行CT 扫描检查，称为CT增强扫描，其作用是增强体内必须观察的物体对比度，注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织含碘量升高，而血供少的病变组织含碘量较低，使正常组织与病变组织之间由于碘浓度差形成浓度差，有利于病变的显示和区别，利用血供的情况还可区别良、恶性肿瘤和较小的病灶。
其他如空腔性脏器引入对比剂后可进一步清晰地显示被检查器官的情况。
2 高压注射器的使用和维护本院使用的造影剂输注系统为Nemoto kyorindo co.lrd Type A-25即日本：根本杏林堂株式会社生产的高压注射系统A-25。
高压注射器具体的操作步骤如下：2.1 打开电源①打开电源箱上的电源开关；②打开注射头上的电源开关，自动显示流速和体积。
2.2 安装注射器—100mL，nemoto一次性注射器①把针筒垂直插入固定凹槽，然后逆转90度放置，刻度线朝上；②按“Reverse”后退键，抽取造影剂，排空气，连接延长管、一次性蝶翼高压注射针头；③流速设定：2.5～3mL/秒即30～40s内将100mL造影剂高压快速输入静脉血管。
2.3 开始注射选择合适静脉血管，消毒，穿刺成功后，绞布固定好针头，调整好速度。
①按“stard-by/start”键，使A-25处于待命状态。
造影剂在CT特殊消化道段检查中的应用
曹建 中． 老年骨 骼疾病治疗学 ． 京 ：中 国医学科技 出版社 ， 北
ｌ ９３ ９ ．
常剑虹，赵卫东 ，宋大庆 ， 椎小关节病的 Ｃ 等． Ｔ诊断． 中华放 射学杂志，１９ ， ８ ３ ：１５ １７ ９４ ３ （） ７—７ ． （ 稿 日期 ：０ ８ １ ７） 收 ２ ０ —１ —１
多个椎小关节多种征象同时出现有 ３ ５例 占４ ％。 １
腰腿痛。 椎小关节软骨退变 、 糜烂 ， 继发 滑膜 、 关节囊 的病 变亦
可 引 起 腰腿 痛 。 ３２ 认 识 椎 小 关 节退 变 的 临 床 和 影像 学 意 义 ： － 认识 本 症 对 临
床医生和影像工作者都有较大 的意义。 在临床上 ， 遇到腰腿痛 的患者 临床医生大多考虑椎 间盘突 出症 ，极少考虑或未考虑 到椎小关节退变 ， 影像诊断也往往只注重有无椎问盘病变 ， 而
１ 一般资料 ： ２ ０ － ２ ０ ． １ 在 ０ ５ ０ ６年所观察病例 中选 ３ ０例作 为
研究对象 ， 龄 ３ ２岁 ， 年 ０７ 平均 ５ ６岁 ， 中男性 ｌ ， 性 其 ９例 女 １ 例。食 管造影 的为 ２ 例 ， １ ｌ 直肠造影者为 ９例。 １ 方法 ：食管采用 ２ ％复方泛影葡胺 １～ ４ｍＬ与一袋 藕 ． ２ ０ ２ １
一
定 的困难 。Ｃ Ｔ扫描有很好 的密度分辨率 ， 能够发现椎小关 质下小囊样 改变 ； ②可显示小关节 间隙积气 而出现 的“ 真空”
节退变 如下征象 ： ①小关节 突增生 、 硬化 、 软骨下骨侵蚀及皮
征 ；③小关节突骨质退变而引起关节 间隙宽窄不等改变及椎 骨 的旋转 、 错位和滑脱 ； ④关节囊及小关节周围的钙化 。 综上所述 ， 患者因腰腿痛就诊 ， 临床除考虑 为椎 问盘病变 图 ５ 右侧 小关节 间隙 内条 索状 钙化
CTA及增强检查操作技术
CTA及增强检查操作技术在进行CTA检查时，通常需要使用造影剂来增强血管信号，从而提高成像质量。
造影剂通常是一种含有碘的对比剂，通过静脉注射或口服的方式进入体内，然后在计算机断层扫描中表现出与周围组织不同的密度，从而使血管清晰可见。
然而，造影剂不适用于所有患者，有些人可能对造影剂过敏，有些人可能因为肾功能受损而无法排出造影剂，因此在进行CTA检查时需要谨慎选择适当的患者，并考虑患者的禁忌症。
为提高CTA的成像质量和减少对造影剂的依赖，一些增强检查操作技术被引入到CTA检查中。
这些技术主要包括双能CTA、动态CTA和冠脉CTA等。
双能CTA是一种同时使用两种不同能量的X射线进行CT扫描的技术。
通过对两种不同能量的X射线进行扫描，可以获得更多的成像信息，并且可以减少伪影的产生。
双能CTA在检查肺部和肾脏等部位的血管时具有很好的应用前景，可以提高成像质量，减少对造影剂的依赖，同时也减少了辐射剂量。
动态CTA是一种通过对同一部位进行多次连续扫描来观察血管的动态变化的技术。
在动态CTA中，可以通过连续扫描来观察血管在不同时间点的血流情况，从而更准确地评估血管病变的情况。
动态CTA在检查动脉瘤、动脉硬化等血管疾病时具有很好的应用前景，可以提高对血管病变的诊断准确性。
冠脉CTA是一种通过对冠状动脉进行高分辨率的CT扫描来评估心脏冠脉情况的技术。
冠脉CTA可以同时观察冠状动脉的解剖结构和血流情况，具有很好的应用前景，可以准确评估冠状动脉狭窄、栓塞等疾病，并且可以帮助指导心脏血管介入治疗。
总的来说，CTA及其增强检查操作技术在血管疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用，可以提高成像质量，减少对造影剂的依赖，同时也减少辐射剂量。
在未来的临床实践中，CTA及其增强检查操作技术有望继续发展，为临床医生提供更准确、更可靠的血管成像信息，从而更好地指导临床治疗。
造影剂在CT增强扫描中的注意事项及对策
造影剂在CT增强扫描中的注意事项及对策造影剂CT增强扫描指的是在病人静脉内注射适量的含碘水溶性的造影剂，并同时进行CI扫描的检查方式，叫做CT造影增强扫描。
CT造影增强扫描能够显著提高器官CT检查的分辨率，准确的诊断各类器官疾病，能够检测出全身各部位的肿瘤，以及全身多数部位炎症以及炎症的范围，适用于全身各个部位的病变等状况。
下面来给大家介绍一下造影剂在CT增强扫描中的注意事项以及对策。
一、注意事项1.不适合做CT检查人群拥有以下症状的病人一般不适合做增强CT，例如，药物过敏、哮喘、急性脑外伤均不适合做增强CT，因为该类人群机体功能较弱，一般会对造影剂过敏，从而造成肝、肾功能的严重损害，所以这类人群在进行增强CT检查时一定要慎之又慎。
另外计划生育宝宝的夫妻，在半年内都不宜做CT增强检查。
2.询问病史给病人做CT造影增强扫描之前，必须先询问病人是否有禁忌症和过敏史。
比如，是否存在肝肾功能损害、甲状腺机能亢进、肺气肿等现象，以上状况必须在检查前仔细询问，询问内容要全面，确保没有任何遗漏。
3.了解病情在检查前，要先和病人建立沟通，缓解病人紧张、畏惧的心理，减少生理和心理上产生的不良反应，还要了解病人在近段时间是否做过消化道钡剂检查，机体内有无高密度物品，以便能及时处理此类情况。
4.病人位置放置在增强扫描过程中，病人位置设定尤为重要，想要保持检查部位位于扫描野的中央，必须要将矢状面和前后径中心对准各自的定位灯光，然后根据病人的体型以及检查范围大小，选用正确的扫描野进行扫描。
避免选用扫描野不妥当，病人位置放置不恰当等情况的出现，减少增强扫描失真现象，保证CT图像的准确度和精度。
5.观察病人病人进行增强扫描后，需观察20-30分钟，确认病人无任何其它反应，且身体情况基本良好，方可终止静脉通道。
不能立刻终止静脉通道，否则出现不良反应会延误救治。
如果出现不良反应，应立即采取相应治疗措施。
二、对策1.建立良好的护患关系CT室护士在接待病人时，应保持端庄大方的举止，表情较为自然热情，态度尽量和蔼可亲，营造一个相对轻松的氛围，让护患之间能够相互信任、相互理解。
【新整理】CT和MRI造影剂的规范应用和安全防范
--副反应的发生、预防和处理
1
A：造影剂副反应的发生
副反应的发生因素
副反应的发生率
2
碘造影剂的副反应类型
碘造影剂的副作用：药物因素分两类，一 类是与使用剂量、速度无关的过敏反应， 发生与否取决于病人的特异性。另一类 是物理化学反应，和使用的剂量、速度 和温度等因素有直接关系。
不良反应
方式
药物 给药途径
速度
温度
7
碘剂副反应的发生率
－日本Katayama的经典研究介绍
8
Katayama 的研究
研究概况
时间：1986.9.1—1988.6.30 由日本对比剂安全委员会发起, Katayama 教授主持该项研究.采用 多中心大样本研究,涉及全日本的198所医疗机构,近34万应用病例, 几乎包括了日本当时的所有离子型和非离子型对比剂. Katayama 研究成果在1990年RSNA上发表，全球放射界广泛接受，成为对 比剂ADR发生率的金标准。
专人保管，定期检查，及时补充。保持正常状态！
17
四、用药前的病人准备
要详细询问病人情况：为了防止意外，了解有无高危因素；
患者本人及法定家属告知：
告知患者用药方法和危险性，消除患者焦虑、恐惧、担心 等不良心理。签署知情同意书。 必要的增强前用药： 过敏因素病例：提前12小时强的松口服。 水电解质平衡紊乱病例：糖尿病、多发骨髓瘤和肾功能不全 等，预先补充足够的水份，给与水化； 建议：给药前4小时到给药后24小时内平均每小时口服 100ml水
发生率
1.04% 0.47% 0.45% 0.92% 0.36% 0.24% 0.16% 0.15% 0.05% 0.06% 0.01% 0.02% 0.03% 0.02% 0.03% 0.04% 0.01% 0.00% 0.00%
CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理
CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理【摘要】CTA检查扫描是一种常用的医学影像技术，通过使用造影剂可以更清晰地显示血管结构和病变情况。
在CTA检查中使用造影剂是必不可少的，但患者可能会出现过敏反应。
为预防过敏反应，可以采取一些措施，如事先检查患者的过敏史、使用低渗造影剂等。
保持充足的水分、监测患者的肾功能、避免与其他药物相互作用以及注意患者的禁忌症也是非常重要的。
正确使用造影剂可以确保CTA检查的准确性和安全性，护理措施的重要性不容忽视。
在进行CTA检查扫描时，医护人员应密切关注患者的情况，并采取相应的预防和护理措施，以确保患者的健康和安全。
【关键词】CTA检查、造影剂、预防、过敏反应、水分、肾功能、药物相互作用、禁忌症、准确性、安全性、护理措施。
1. 引言1.1 什么是CTA检查扫描CTA检查，全称为CT血管成像检查，是一种通过计算机断层扫描技术对人体血管进行成像的检查方法。
CTA检查扫描利用X射线穿透人体组织，通过检测不同部位组织所吸收的X射线数量的差异，来获得人体血管的影像。
CTA检查可以清晰显示血管的位置、形态和血流动态，是一种常用的血管成像检查方法。
CTA检查扫描主要用于观察各种血管病变，如动脉瘤、动脉斑块、动脉狭窄等。
通过CTA检查，医生可以及时发现和诊断血管疾病，为患者的治疗提供重要参考。
与传统的血管成像检查相比，CTA检查具有成像速度快、分辨率高等优点，能够提供更为清晰和准确的血管影像。
CTA检查在临床诊断中得到广泛应用，对各种血管病变具有重要的诊断和监测价值。
CTA检查扫描的广泛应用，极大地促进了血管病变的早期诊断和治疗，提高了医疗质量和效率。
1.2 造影剂在CTA检查中的作用造影剂在CTA检查中扮演着至关重要的角色。
造影剂是一种可使血管和组织更清晰可见的物质，通过增加影像对比度来帮助医生更准确地诊断疾病。
在CTA检查中，造影剂可以帮助医生识别血管狭窄、血栓形成、动脉瘤等血管疾病，同时也可以用于评估器官的血液供应情况。
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造影剂在CT检查中的应用方案引言：
CT（Computed Tomography）是一种常用的医学检查技术，通过使用X射线与计算机技术，可以生成人体各部位的高质量断层图像。
而在CT检查中，造影剂的应用发挥着重要的作用。
本文将介绍造影剂在CT检查中的应用方案，包括造影剂的种类、使用方法、注意事项等相关内容。
一、造影剂的种类
1. 碘系造影剂
碘系造影剂是CT检查中最常用的一种造影剂。
它能够通过增加组织密度来凸显血管、肿瘤等病变部位，提高图像的对比度。
碘系造影剂分为高渗碘和低渗碘两种，根据患者的具体情况选择使用。
2. 钡剂
钡剂主要用于CT检查中对消化道进行造影。
它通过在消化道内生成钡餐剂或钡剂造影剂，可以清晰地显示消化道的形态结构，有助于发现炎症、肿瘤等潜在病变。
3. 磷酸钙
磷酸钙是一种用于骨密度检查的造影剂。
在CT检查中，特定的磷酸钙浓度能够凸显骨骼的密度，从而评估骨质疏松程度，预防骨质疏松症等相关疾病的发生。
二、造影剂的使用方法
1. 静脉注射
静脉注射是最常见的造影剂使用方法。
在CT检查前，将适量的造
影剂通过静脉注射方式给予患者，使其通过血液循环达到需要进行检
查的特定部位。
这种方法操作简单，能够快速有效地提高CT影像的对比度。
2. 口服摄取
对于需要对消化道进行检查的患者，可以通过口服摄取造影剂的方
式进行。
在摄取造影剂后，患者需要在CT扫描前保持一段时间的空腹，然后进行检查。
这种方法能够凸显消化道的形态结构，有助于发现疾病。
3. 局部应用
在某些情况下，还可以使用局部应用的方式使用造影剂。
例如，在
骨密度检查中，将磷酸钙直接涂抹在需要进行检查的骨骼部位，通过
CT扫描观察密度变化，评估骨质疏松的情况。
三、注意事项
1. 预防过敏反应
造影剂可能引发过敏反应，特别是对于碘系造影剂过敏的患者。
在
进行CT检查时，医生需要事先了解患者的过敏史，并采取相应的预防
措施，如给予抗过敏药物。
2. 肾功能监测
通过静脉注射造影剂后，其主要由肾脏排出。
因此，在使用造影剂
前需对患者的肾功能进行评估，以避免对肾脏造成损害。
对于肾功能
不全的患者，需注意调整造影剂的使用剂量。
3. 避免与其他药物相互作用
在进行CT检查时，患者可能同时正在使用其他药物，如利尿剂、
降压药等。
这些药物与造影剂可能发生相互作用，影响CT图像的质量。
因此，在使用造影剂前需告知医生患者正在使用的其他药物，以避免
不必要的干扰。
结论：
造影剂在CT检查中的应用方案具有重要的临床意义。
通过选择合
适的造影剂、使用适当的方法和注意事项，可以提高CT图像的对比度，准确地发现和评估病变。
在未来的发展中，我们可以期待更多针对不
同部位和病症的造影剂应用方案的出现，为临床诊断提供更先进、更
有效的工具。
参考文献：
[1] Shan, K., Qi, X., & Zhang, L. (2020). Advances in CT imaging in guiding clinical treatment of traumatic brain injury. Annals of translational medicine, 8(7), 517.
[2] Heron, C. W. (2012). The evolution of computed tomography, MRI, and ultrasound in medical imaging. Invest Radiol, 47(10), 629-38.。