2.成本效果分析药物经济学
药物经济学评价指南
药物经济学评价指南药物经济学评价指南药物经济学评价是指对药物的治疗效果、安全性和成本进行综合评估的一种方法。
在医疗资源有限的情况下，药物经济学评价可以帮助医生和决策者做出更明智的选择，以优化医疗资源分配。
1. 药物经济学评价的类型药物经济学评价包括成本效益分析、成本-效果分析、成本-效用分析和决策树分析等不同类型。
其中，成本效益分析（CEA）是最常用的一种方法。
2. 成本效益分析成本效益分析是一种将药物治疗与其他治疗方法进行比较，并将其与其成本相对应的方法。
CEA通常使用QALYs（Quality-Adjusted Life Years）作为衡量标准，QALYs是一种将健康状态和寿命相结合的指标。
CEA计算出每个治疗方案所需的总成本，并将其除以获得的QALYs来确定每个QALY所需的成本。
3. 成本-效果分析成本-效果分析（CBA）是另一种常用的药物经济学评价方法。
与CEA 不同，CBA使用非QALYs的效果指标来衡量治疗效果，如生存率、疾病复发率等。
CBA计算每个治疗方案的总成本，并将其除以获得的效果来确定每个效果所需的成本。
4. 成本-效用分析成本-效用分析（CUA）是一种将药物治疗与其他治疗方法进行比较，并将其与其成本相对应的方法。
CUA使用QALYs作为衡量标准，但与CEA不同，CUA还考虑了患者在特定健康状态下所经历的质量和幸福感。
5. 决策树分析决策树分析是一种药物经济学评价方法，它使用决策树模型来模拟可能发生的事件和结果。
决策树可以帮助医生和决策者预测患者可能面临的各种情况，并确定最佳治疗方案。
6. 药物经济学评价指南药物经济学评价指南为医生和决策者提供了一些基本原则，以帮助他们进行药物经济学评价。
这些原则包括：（1）选择适当的评估方法，根据具体情况选择CEA、CBA、CUA或决策树分析。
（2）确定研究问题，明确评估的目标和范围。
（3）选择适当的比较方案，将药物治疗与其他治疗方法进行比较。
药物经济学名词解释
药物经济学名词解释药物经济学：泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物在临床应用俄经济学研究。
药物经济学的研究方法：成本效益分析（CBA）成本效果分析（CEA）,最小成本分析（CMA）成本效用分析（CUA）全社会观点考虑所有的社会成本和效益，着重全社会的总社会变化、而不关心成本、效益的承受者以及可能的财产再分配药品的需要：所谓的药品的需要，是指专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量药品需求：所谓的需求是指在某一特定时期、一定时期、一定价格水平上，能购买的某种药品的数量。
没有需要的需求：消费者在医生的不合理诱导下对药品的不合理或过度需求（或利用），就是一种没有需要的需求药品价格：即药品本身的价格。
药品的相对价格：是指在扣除了医疗（或保障）付款后，由消费者个人支付的那部分药品价格。
需求法则：需求量与价格之间的这种反向的变动的关系需求弹性可分为需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性等，它们分别说明需求量变动与价格、收入、相关产品价格变动之间的关系。
需求价格弹性：需求价格弹性，是指价格变化引起的需求量的相应变动率供给弹性：是指供给量变化的百分比对于价格变化百分比的比率药品供给：是与药品需求相对应的一个概念。
是指药品生产者或提供者在一定时期内的一定价格水平上，愿意并能够提供的某种药品的数量。
形成药品供给也需要两个基本的条件，一，由供给意愿，二由供给能能力价值规律和供求规律是市场上商品或服务价格决定的两个最重要的规律药品经济学的研究按照其应用的对象不同可分为调查研究、临床研究和实验研究随机化分组：是指每个研究对象被分到各组的概率是相等的，而不是有意的或无意的按某种倾向把研究对象分配到对照组或实验组普查：亦称全面调查，就是将组成的总体的所有观察单位全部加以调查抽样调查：是一种非全面调查，它是从总体中抽取一定数量的地观察单位组成样本，然后用样本推断总体医学研究的基本要素包括处理因素、受试对象和实验效应统计方法主要考虑对照、重复、随机化——实验设计原则总体：是同质的个体所构成的全体样本：我们往往不可能研究组成总体的所有个体，而只能从总体中区部分个体的过程称为抽样，所抽的的部分称为样本概率：是反映某一事件发生的可能性，用P表示。
2.成本效果分析药物经济学
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1 2
3 4
定义 适用范围 方法与应用
案例分析
·成本-效果分析（CEA）：
CEA是以特定的治疗目的或临床效果为指标,比较不同治疗方案 单位治疗效果的成本高低的分析方法。
·结果：以单位治疗效果所需成本即成本-效果的比值来表示 ·特点：治疗效果不以货币单位来表示,而采用单个临床指标 如治愈率、死亡率、生命延长时间、体重增加值、血压降低值 等来表示
组别 总成本 效果（E，%） C/E
A B
938.05 1346.85
95.6 80.0
9.81 16.84
C
D
1946.35
1690.85
68.0
72.0
28.62
23.48
案例小结
综上，每获得1 个单位效果，4 种方案所需成本分别为 9.81元、 16.84元、 28.62 元、 23.48元。 结果表明，方案A 不但成本较低,而且效果较好,因而方案A 是4种方案中较经济、合理的治疗方案。 敏感度分析表明, 在方案A 药品价格不变的前提下，B、 C、D各组治疗方案药品价格各需下调 41.7% 、65.7%、 58.2%，方可获得与方案A 相同的成本- 效果比。 因此，从药物经济学角度来讲，方案 B 是仅次于方案A 的次佳治疗方案，而方案C 最差。
药物经济学-1
药物经济学-1(总分：41.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：32，分数：32.00)1.药物经济学研究中的成本：∙A．成本仅包括药费∙B．药品费用高肯定带来的总成本偏高∙C．与治疗效果无关∙D．不仅包括药费等直接成本，还包括间接成本∙E．与治疗不良反应费用无关（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.成本效果分析适用于∙A．相同疾病的不同治疗方案间的比较∙B．不同疾病的不同治疗方案间的比较∙C．临床效果相同的药物治疗方案间的比较∙D．临床结果无临床意义上的差异的治疗方案间的比较∙E．完全不同的方案间的比较（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.成本效果分析的目的在于∙A．确定治疗方案的成本效果比∙B．确定治疗方案的增量成本效果比∙C．对两种或两种以上治疗方案的成本效果比进行比较∙D．选择成本低、效果好的治疗方案∙E．A和B（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.参照药物经济学评价的结果制定药品报销目录的主要作用在于∙A．使居民的保健意识增强∙B．保证医疗质量∙C．合理分配卫生资源∙D．提高药品的安全性∙E．提高药品的有效性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.药物经济学是利用经济学的原理和方法对药物治疗方案的( )进行评价∙A．安全性∙B．有效性∙C．成本∙D．效果∙E．成本和效果（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.最小成本分析方法是：∙A．比较两种或两种以上临床效果相同的药物治疗方案中，哪一种成本最低∙B．不要求进行效果分析∙C．临床疗效可以不相同∙D．安全性可以不相同∙E．与单纯成本分析法完全相同（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.药物经济学的评价方法不包括：∙A．最小成本分析法∙B．成本-效果分析∙C．成本-效用分析∙D．成本-效益分析∙E．药品的使用频度分析（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.对病人的生命质量有较大影响的疾病及治疗的评价方法应选择∙A．成本效果分析∙B．成本效用分析∙C．最小成本分析∙D．进行成本效果分析的同时考虑成本效用分析∙E．进行成本效用分析的同时考虑最小成本分析（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.最小成本分析的英文缩写为：∙A．CMA∙B．CEA∙C．PE∙D．CUA∙E．CBA（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.对临床治疗方案进行药物经济学评价的主要目的在于∙A．寻找价格最低的方案∙B．寻找成本最低的方案∙C．寻找临床效果最好的方案∙D．以寻找最经济有效的方案∙E．一定的成本获取最大的结果（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.有必要进行药物经济学评价的最首要前提是∙A．备选的药物治疗方案确实有效∙B．评价方法适宜∙C．能够进行敏感性分析∙D．有确定的贴现率标准∙E．有统一的成本测定方法（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.药物经济学是一门新兴学科，"药物经济学"一词作为专业术语始见于：∙A．20世纪70年代∙B．20世纪80年代∙C．20世纪90年代∙D．20世纪60年代∙E．20世纪初（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.成本效益分析法：∙A．与成本效用分析法完全相同∙B．将成本和效果均以货币为测量单位∙C．健康效果较容易转化为货币∙D．对生命价值的衡量不受个人收入的影响∙E．目前在药物经济学研究中应用最为广泛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.在不同的地区或国家．使用相同的治疗方法和成本测定方法∙A．得到的成本测算结果相同∙B．得到的成本测算结果可能不同∙C．得到的评价结果相同∙D．得到的效用值相同∙E．得到的效益相同（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.健康效用值反映评价者对∙A．健康状况的判断∙B．某种特定健康状况的多维判断∙C．某种特定健康状况的多维客观判断∙D．某种特定健康状况满意程度的多维主观判断∙E．某种特定健康状况满意程度的多维客观判断（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.药物经济学起源于∙A．20世纪60年代∙B．20世纪70年代∙C．20世纪80年代∙D．20世纪90年代∙E．20世纪末（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.药物经济学的英文缩写为：∙A．DUR∙B．PE∙C．DDD∙D．ADR∙E．CUA（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.成本效果比指∙A．ICER∙B．健康效用值∙C．健康效果∙D．每增加一个单位的效果所增加的成本∙E．每产生一个单位效果的成本（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.我国目前临床治疗方案最常用的药物经济学评价方法是∙A．成本效益分析∙B．成本效果分析∙C．成本效用分析∙D．成本结果分析∙E．最小成本分析（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.药物经济学研究的目的不包括：∙A．提高药物资源的合理配置∙B．促进临床合理用药，控制药费增长∙C．为药品的市场营销提供科学的根据∙D．降低药物的不良反应∙E．为合理地、经济地、科学地使用药物提供依据（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.药物经济学的研究内容不包括：∙A．对比、分析、评价不同的药物治疗方案∙B．对药物成本-效益进行分析∙C．药物不良反应的成本分析∙D．具体药物的不良反应观察∙E．药物治疗的成本控制措施（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.某项治疗方案所能延长的质量调整生命年数为∙A．某项治疗方案所能延长的生命年数∙B．健康效用值∙C．CUA∙D．备选答案A与备选答案B的乘积∙E．备选答案A与备选答案C的乘积（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.促进药物经济学产生和发展的最为直接和重要的原因是∙A．药品是特殊商品∙B．人们对药品的安全性和有效性的要求日益提高∙C．新药的成本较高∙D．医疗新技术的不断涌现∙E．控制医疗费用的不合理上涨（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.药物经济学研究中的直接成本包括病人的：∙A．住院费∙B．因病损失的工资∙C．因病死亡造成的损失∙D．因病带来的身体上的痛苦∙E．因病给家属带来的精神上的痛苦（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.QALY指标的优点是∙A．考虑病人的生存质量∙B．考虑病人的健康状态∙C．考虑病人的生存期∙D．同时考虑病人的健康状态和生命质量∙E．同时考虑病人的生存期和生命质量（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：26.药物经济学研究中的间接成本包括病人的：∙A．药物费用∙B．床位费∙C．检验费∙D．诊疗费∙E．往返医院的交通费用（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：27.从对药物治疗效果测量的准确性考虑，下列哪种分析方法的研究结果最可靠∙A．人群研究∙B．模型研究∙C．RCT∙D．Markov∙E．回顾性研究（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.在以下哪种情况下不必进行增量分析∙A．在所有备选方案中某一方案的成本最低、疗效最差∙B．在所有备选方案中某一方案的成本最低、疗效最好∙C．在所有备选方案中某一方案的成本最高、疗效最差∙D．在所有备选方案中某一方案的成本最高、疗效最好∙E．以上情况均不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.成本效用分析法的特点是：∙A．考虑到了病人的生命质量和生存期∙B．病人的病死率或治愈率是最主要的临床结果∙C．仅考虑病人的生存期∙D．仅考虑病人的生命质量∙E．测量结果不以货币表示（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.当各种治疗方案对病人的病死率不产生明显的影响，而对病人的生理功能、疼痛程度等产生较为明显的不同作用结果时，较为适宜的效果评价指标是∙A．健康效果∙B．生存质量∙C．临床效果指标∙D．HLUY∙E．QALY（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：31.增量分析的基础对比方案通常是∙A．备选方案中成本最低的方案∙B．备选方案中效果最好的方案∙C．现有的常规治疗方案∙D．现有的成本最低的方案∙E．不进行临床治疗的方案（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.药物经济学研究中的目标人群的选择应∙A．与该研究结果的服务对象一致∙B．与该研究结果所要应用的人群一致∙C．与各级卫生管理人员的需要一致∙D．与临床医疗人员的需要一致∙E．与患者的需要一致（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：二、B1型题(总题数：0，分数：0.00)三、A．RCTB．模型分析C．人群研究D．回顾性研究E．WYP(总题数：5，分数：2.50)33.分析所需的资料均来自研究对象的实际治疗方案的成本和效果的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：34.具有研究经费相对较少特点的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：35.具有研究期相对较短特点的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：36.研究过程中可能存在各种偏倚的是（分数：0.50）A.B.C.D. √解析：37.研究结果的外部真实性较差的是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、A．CUAB．CBAC．CMAD．CEAE．CER(总题数：5，分数：2.50)38.仅适用于对相同疾病的不同药物治疗方案进行比较的评价方法是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：39.较为适合对明显影响病人生命质量的慢性疾病的治疗方案进行评价和比较的评价方法是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：40.应用范围较广、可用于比较完全不同的项目的评价方法是（分数：0.50）A.B. √D.E.解析：41.表示每产生一个效果单位所消耗的成本的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：42.将成本和结果均以货币为测量单位的评价方法是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、A．直接成本B．间接成本C．边际成本D．直接医疗成本E．直接非医疗成本(总题数：5，分数：2.50)43.疾病给病人或家属带来的身体或精神上的痛苦为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：44.病人因就诊或住院所花费的交通费为（分数：0.50）B.C.D.E. √解析：45.住院费、药费、家属探望费为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：46.检查费、手术费为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：47.因病损失的工资、奖金为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：六、A．CUAB．CMAC．QALYD．ICERE．WTP(总题数：3，分数：1.50) 48.测算间接成本的常用方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：49.质量校正生命年为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：50.具有同时考虑病人生存期和生命质量优点的最常用的效果指标为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：。
药物经济学评价方法
药物经济学评价方法药物经济学评价是什么？药物经济学评价是一种评估药物治疗效果和药物成本效益的方法，用来帮助决策者们在医疗资源有限的情况下，制定最优化的医疗政策和临床治疗方案。
药物经济学评价包括哪些方法？常用的药物经济学评价方法包括成本-效果分析(CEA)、成本-效用分析(CUA)、成本-效益分析(CBA)、质量调整生命年(QALY)、质量调整可调整生命年(Q-TALY)以及决策树分析等。
成本-效果分析(CEA)的评价方法是什么？成本-效果分析的评价方法是通过对药物治疗效果和成本信息进行准确测算分析，以寻找治疗效果最高，成本最低的治疗方案。
该方法主要是用来评估不同药物治疗效果的经济成本，即总体疗效和总体成本之比。
成本-效用分析(CUA)的评价方法是什么？成本-效用分析的评价方法是通过对药物治疗效果和药物成本信息进行分析和测算，以寻找治疗效果最大化的治疗方案。
该方法主要是用来评估不同药物治疗效果的效用，主要是通过质量调整生命年(QALY)等指标来衡量。
成本-效益分析(CBA)的评价方法是什么？成本-效益分析的评价方法是通过评估药物治疗效果和成本信息，以计算药物治疗的成本效益比，以确定治疗方案的效益。
该方法主要是用来评估不同药物治疗效果的经济效益，即总体效益和总体成本之比。
质量调整生命年(QALY)的评价方法是什么？质量调整生命年(QALY)的评价方法是以病人的健康状态、预期寿命和可享受的健康时间为基础，通过测算出药物治疗后预期寿命和生活质量增加的数值，来衡量不同治疗方案的经济效益。
质量调整可调整生命年(Q-TALY)的评价方法是什么？质量调整可调整生命年(Q-TALY)的评价方法是将QALY指标分为不同的阶段，以更加精准地反映病人的生命质量调整情况，从而为决策者能够为不同治疗方案的选择提供更加详细和透明的实证依据。
决策树分析的评价方法是什么？决策树分析的评价方法是用来评估不同药物治疗方案经济效益的方法，主要是通过构建有向无环图，将不同的治疗决策节点、不同的结果和贡献连接起来，以提供对决策方案系统分析和比较所需的信息和依据。
药物经济学的研究方法
药物经济学的研究方法药物经济学是一门研究药物资源利用的经济规律和经济效益的学科。
它通过运用经济学的理论和方法，对药物资源的配置和利用进行定量和定性分析，旨在提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
药物经济学的研究方法主要包括以下几种：一、成本效益分析成本效益分析是一种对药物治疗方案进行经济评估的方法。
它通过比较不同治疗方案的成本和效果，来选择最优的治疗方案。
成本效益分析的核心指标是成本效益比，即每单位治疗效果所需的成本。
二、成本效果分析成本效果分析是一种评估药物治疗效果的方法。
它通过比较不同治疗方案的成本和效果，来选择最优的治疗方案。
与成本效益分析不同的是，成本效果分析不关注治疗效果的质量，只关注治疗效果的数量。
三、成本效用分析成本效用分析是一种对药物治疗方案进行经济评估的方法。
它通过比较不同治疗方案的成本和效用，来选择最优的治疗方案。
效用是指患者对治疗效果的主观感受，如生活的质量、健康的状况等。
四、最佳药物经济学研究最佳药物经济学研究是一种综合运用流行病学、统计学和经济学的理论和方法，对药物治疗的安全性、有效性和经济性进行全面评估的方法。
它通过收集和分析大量的数据，来选择最优的治疗方案。
五、最小成本分析最小成本分析是一种评估药物治疗成本的方法。
它通过比较不同治疗方案的成本，来选择成本最低的治疗方案。
最小成本分析适用于治疗结果相似的情况下，选择成本最低的治疗方案。
六、最大效益分析最大效益分析是一种评估药物治疗效果的方法。
它通过比较不同治疗方案的效果，来选择效果最好的治疗方案。
最大效益分析适用于治疗成本相似的情况下，选择效果最好的治疗方案。
药物经济学研究与成本效益分析
药物经济学研究与成本效益分析第一章引言药物经济学研究与成本效益分析是评估药物治疗效果与经济效益的重要工具。
本章概述了药物经济学研究的背景及重要性，并介绍了成本效益分析的基本概念和方法。
第二章药物经济学研究方法本章主要介绍了药物经济学的研究方法。
首先介绍药物经济学研究的设计，包括研究类型、数据收集方法和研究样本选择等。
然后详细介绍药物成本评估方法，包括直接成本和间接成本评估方法。
最后介绍效果评估方法，如生存分析和生活质量评估等。
第三章成本效益分析的概念与应用本章主要介绍成本效益分析的概念和应用。
首先介绍成本效益分析的基本原理和指标，如临床成本效益比和社会成本效益比。
然后介绍成本效益分析在决策制定中的应用，包括药物选择、医疗政策制定和医疗资源配置等。
第四章药物经济学研究在临床实践中的应用本章介绍药物经济学研究在临床实践中的应用。
首先介绍药物经济学在临床试验中的角色，包括随机对照试验和前瞻性研究等。
然后介绍药物成本效益评估在临床决策中的应用，如药物治疗方案选择和药物价格谈判等。
第五章药物经济学研究在卫生经济中的应用本章介绍药物经济学研究在卫生经济中的应用。
首先介绍药物经济学在卫生经济中的价值，包括药物的经济影响、医疗费用控制和卫生政策制定等。
然后介绍药物经济学的发展趋势和未来的挑战。
第六章结论本章总结了药物经济学研究与成本效益分析的重要性和应用。
同时指出药物经济学研究还存在一些问题和局限性，需要进一步深入研究和改进。
最后展望未来发展方向，以期提升药物经济学研究的质量和应用水平。
结语药物经济学研究与成本效益分析是评估药物治疗效果与经济效益的重要工具。
通过药物经济学的研究方法和成本效益分析的应用，可以帮助医药行业和卫生经济部门做出合理决策，优化资源配置，从而提供更好的医疗服务和保障患者的健康权益。
随着药物经济学研究的不断深入和成熟，相信药物经济学将在未来发挥更重要的作用，并推动医疗经济学的发展。
药物经济学名词解释
药物经济学名词解释药物经济学：泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物在临床应用俄经济学研究。
药物经济学的研究方法：成本效益分析（CBA）成本效果分析（CEA）,最小成本分析（CMA）成本效用分析（CUA）全社会观点考虑所有的社会成本和效益，着重全社会的总社会变化、而不关心成本、效益的承受者以及可能的财产再分配药品的需要：所谓的药品的需要，是指专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量药品需求：所谓的需求是指在某一特定时期、一定时期、一定价格水平上，能购买的某种药品的数量。
没有需要的需求：消费者在医生的不合理诱导下对药品的不合理或过度需求（或利用），就是一种没有需要的需求药品价格：即药品本身的价格。
药品的相对价格：是指在扣除了医疗（或保障）付款后，由消费者个人支付的那部分药品价格。
需求法则：需求量与价格之间的这种反向的变动的关系需求弹性可分为需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性等，它们分别说明需求量变动与价格、收入、相关产品价格变动之间的关系。
需求价格弹性：需求价格弹性，是指价格变化引起的需求量的相应变动率供给弹性：是指供给量变化的百分比对于价格变化百分比的比率药品供给：是与药品需求相对应的一个概念。
是指药品生产者或提供者在一定时期内的一定价格水平上，愿意并能够提供的某种药品的数量。
形成药品供给也需要两个基本的条件，一，由供给意愿，二由供给能能力价值规律和供求规律是市场上商品或服务价格决定的两个最重要的规律药品经济学的研究按照其应用的对象不同可分为调查研究、临床研究和实验研究随机化分组：是指每个研究对象被分到各组的概率是相等的，而不是有意的或无意的按某种倾向把研究对象分配到对照组或实验组普查：亦称全面调查，就是将组成的总体的所有观察单位全部加以调查抽样调查：是一种非全面调查，它是从总体中抽取一定数量的地观察单位组成样本，然后用样本推断总体医学研究的基本要素包括处理因素、受试对象和实验效应统计方法主要考虑对照、重复、随机化——实验设计原则总体：是同质的个体所构成的全体样本：我们往往不可能研究组成总体的所有个体，而只能从总体中区部分个体的过程称为抽样，所抽的的部分称为样本概率：是反映某一事件发生的可能性，用P表示。
药物经济学-成本效益分析
2023
PART 06
案例研究
REPORTING
案例一：某抗癌药的经济学评价
药物介绍
01
某新型抗癌药，用于治疗肺癌，具有较高的疗效和较低的副作
用。
研究方法
02
采用成本效益分析方法，对比该药物与标准治疗方案的疗效和
成本。
结果
03
该抗癌药的疗效显著高于标准治疗方案，但成本也相对较高。
通过敏感性分析和长期预测，该药物在经济上是可行的。
药物经济学研究有助于提高药物的研 发和上市速度，增加市场上可获得的 治疗方案，提高药物的可及性。
药物可负担性
通过成本效益分析，确定具有较高性 价比的治疗方案，降低患者和社会的 医疗负担。
卫生技术评估和指南制定
卫生技术评估
药物经济学为卫生技术评估提供了重要的数据支持，有助于全面评估不同治疗 技术的成本和效果。
确保数据的完整性，包括 治疗过程、结果和成本等 各方面的信息。
数据可比性
在不同治疗方案或药物之 间进行比较时，应确保数 据具有可比性，以便准确 评估成本和效益。
伦理和公平性问题
伦理考虑
在药物经济学评价中，应 充分考虑伦理因素，尊重 患者的自主权和尊严。
公平性
确保药物经济学评价结果 的公平性，避免因某些因 素导致不公平的决策。
药物介绍
某罕见病药物，用于治疗罕见病，如戈谢病、庞贝病等。
02
研究方法
采用成本效益分析方法，对比该药物与其他治疗方案的疗效和成本。
03
结果
由于罕见病药物研发成本较高，该药物的成本也相对较高。但通过长期
预测和敏感性分析，该药物在经济上仍然可行，尤其是对于那些缺乏其
他有效治疗方案的罕见病患者。
药物经济学
药物经济学一、名词解释第一章1.药物经济学：泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。
是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科2.药物经济学的研究方法：成本效益分析（CBA）成本效果分析（CEA）最小成本分析（CMA）成本效用分析（CUA）3.药物经济学的作用：1.为医疗决策提供依据2.为消除药品市场失灵寻找原因3.保证卫生保健的可及性和公平性4.市场失灵的原因包括：1.市场力2.信息不全3.外在作用4.公共品5.成本效益分析定义：是一种用于比较某一项目或者干预措施所消耗的所以资源的价值（成本）和由该项目或者干预措施带来的产出价值（效益）的方法。
6.成本效用分析的指标：是与健康相关的生命质量，生命质量指标的确定将直接影响药物治疗后的效用值。
7.最小成本法：是指对于某种疾病的几种治疗方案，完成治疗后某一方案的总成本最小；或在疾病的药物治疗中，完成治疗后某一方案的药物成本最小。
8.成本效果分析：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。
9.成本效用分析：成本效用分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。
从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本，并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。
10.药物经济学研究的理想或最终服务对象是卫生决策者。
11.健康改善的WTP可用下面的函数或等式来表示：U(Y—WTP，P，Hl)＝U(Y，P，H2)（其中Y是税后收入，P是非健康物品的价格，WTP是意愿支付值，Hl表示完全健康状态，H2表示非健康状态。
第二章1.药品需要：是指医药专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量。
2.药品需求：是指在某一特定时期、一定价格水平上，人们期望并能够购买的某种药品的数量。
药物经济学--成本分析
药物经济学--成本分析药物经济学是研究药物的成本和效益的学科，其目的是评估和比较不同药物治疗方案的经济效益。
成本分析是药物经济学的一种重要方法，通过计算药物治疗的总体成本，包括直接成本和间接成本，并与其所带来的效益进行比较，以评估其经济效益和可行性。
成本分析可以从不同的角度来进行，包括社会经济成本、医疗保健系统成本和个人负担等。
社会经济成本是指药物治疗所带来的各方面经济影响，如医疗资源利用、劳动力损失、生产力损失等。
医疗保健系统成本是指医疗机构和保险公司所支付的各类费用，包括医疗服务费用、药物费用、住院费用等。
个人负担是指患者需要承担的药物治疗支出和其他相关费用。
成本分析需要收集和分析大量的数据，包括医疗资源利用数据、药物费用数据、患者生活质量数据等。
在收集数据的过程中，需要注意确保数据的准确性和可靠性，以保证分析结果的可信度。
成本分析的目的是确定药物治疗方案的经济效益和可行性。
经济效益是指药物治疗所带来的效果和效益，如疾病控制、生活质量改善、寿命延长等。
经济可行性是指药物治疗方案在经济上的可承受性，即药物治疗的总成本是否超过了其所带来的效益。
成本分析的结果可以用各种指标来表示，包括成本-效果比、成本-效益比、成本-效益比和成本效益平衡等。
成本-效果比是指药物治疗的总体成本与其效果之间的比值，可以用来比较不同药物治疗方案的经济效益。
成本-效益比是指药物治疗的总体成本与其效益之间的比值，可以用来评估药物治疗方案的经济可行性。
成本效益平衡是指药物治疗的总体成本和总体效益达到均衡的状态，即药物治疗所带来的效益能够抵消其总成本。
成本分析在药物经济学中具有重要的意义和应用价值。
它可以帮助决策者在制定药物治疗方案时做出更加合理和科学的决策，以优化资源的利用和效益的最大化。
同时，它也可以帮助患者和医生在选择药物治疗方案时做出更加明智和经济的选择，以降低个人负担和减轻疾病对生活的影响。
总之，成本分析是药物经济学中一种重要的方法和工具，它可以用来评估和比较不同药物治疗方案的经济效益和可行性。
药物经济学4第四章--成本效果分析
成本效果和成本效益的区别：
成本
收益
货币计量
效果
临床指标 健康效果
效益 货币计量
相同点
不同点
指标、适用范围与方法：
• 指标：成本-效果比（C/E） 注意：单位不同及未定单位
• 适用范围： 1、不适用单一方案； 2、用于相同目标、同类指标不同方案的比
• CB =(疫苗成本B+ 治疗成本B) = ($20 × 1000+$250 × 1000 × 0.5%)
=21250
数据分析
使用增量成本-效果分析( ICER )的方法
–疫苗A与不干预C对比 –成本差异
= (疫苗成本A+ 治疗成本A) -(治疗成本C) =($10×1000+$250×1000×3%)-($250×1000×5%) =$5000 –效果差异
• 效果差异 =(接受疫苗后死亡人数的减少) =(1000 ×0.3%-1000 × 0%)= 3
• 因此，ICERB-C＝(C B-CC)/(EB-EC) = $8750/3 = $2916 (每挽救一个生命)
结果: (对比ICER) ICER(A) < ICER(B) （$2500<$2916） 选择疫苗A
第四章 成本效果分析 CEA
第一节 基本概念与指标 第二节 效果的识别与测算 第三节 应用实例
第一节 基本概念与指标
• 效果：当卫生服务的产出是用一般医疗卫 生服务的卫生统计指标或对疾病和健康影 响的结果指标来表示的。
➢是医疗卫生服务及药品治疗的直接结果 ➢是有效劳动产生的有用效果 ➢可以包括直接由货币形式表示的结果
药物经济学评价的四种方法
药物经济学评价的四种方法1.最小成本分析(Cost-minimization analysis ,CMA),当两种或两种以上药物治疗方案的结果被认定是相等时,可进行最小成本分析。
这里的结果相等包括相同的治愈率、不良反应发生率和程度,此方法实用简单,研究初期使用,不适用于评价药物治疗、保健计划或服务。
2.成本-效果分析(Cost-effectiveness analysis,CEA),以特定的临床治疗目的(生理参数、功能参数、增寿年)为衡量指标,比较不同治疗方法时,单位治疗效果费用的高低。
成本-效果分析可用来评价药物治疗、保健计划或服务。
这是目前医院药物经济学研究中最常用的方法。
3.成本-效益分析(Cost-benefit analysis,CBA),费用和结果均以货币为单位评价,计算净得失和比值。
结果可表达为效益与成本的比率,或以纯成本或纯效益表示。
通过把所有结果都转化为货币值,所以效益与成本的比率或纯成本与纯效益的比率可以直接体现出来此方法特别适用于资源有限的情况。
一般仅用于宏观决策者使用(评价药物治疗方案的可行性,优选最佳防治方案)。
但许多疾病的临床效果,如患病率、死亡率、残疾状态等难以用货币单位衡量,特别是生命、健康的价值,故此法的应用受到一定限制。
4.成本-效用分析(Cost-utility analysis,CUA),成本-效用分析是一种既考虑效果,又考虑病人对健康的欲望和满足程度的方法。
侧重生存质量的改善,而不是延长生存时限。
生存质量的改善用评分表法计算。
采用生命质量调整年(Quality-adjusted life-year,QALY)作为相互比较的基础,多用于慢性病的研究此方法不仅分析有关的货币成本,而且分析病人因功能改变或不适或对健康状况不满意而附加的成本。
但,效用的度量具有一定的难度,且对效用值测量可靠性的评价尚无完善标准,此方法的实际应用也受到一定的限制。
药物经济学--成本效用分析
药物经济学--成本效用分析药物经济学是对药物的经济效益进行评估和分析的学科。
在药物经济学中，成本效用分析是一种常用的评估方法。
成本效用分析旨在比较不同药物治疗方式的成本和效果，并确定哪种治疗方式具有最佳的成本效益比。
成本效用分析包括计算和比较不同药物治疗方式的成本和效果。
成本可以包括直接成本和间接成本。
直接成本是指治疗药物本身的费用，以及与治疗相关的医疗设备、医疗服务和人力资源等费用。
间接成本是指由于药物治疗带来的工作时间丧失、生产力下降和社会福利减少等费用。
效用是指药物治疗所带来的健康效果。
常用的效用测量方法包括生命质量调整年(QALYs)和残年调整生命年(DALYs)。
生命质量调整年是根据个体对自己健康状况的评估，将生命质量与生命年数结合起来进行度量的指标。
残年调整生命年是根据疾病负担的评估，将患者在不同健康状态下的生命年数进行调整的指标。
在进行成本效用分析时，需要将不同药物治疗方式的成本和效果进行归一化处理，以便进行比较。
常用的归一化方法包括费用效益比和增量费用效益比。
费用效益比是指每单位效果所需的成本，以衡量药物治疗方式的经济效益。
增量费用效益比是在两种药物治疗方式之间进行比较，衡量每单位额外效果所需的额外成本。
成本效用分析的结果可以帮助决策者在有限的资源下做出最佳决策。
例如，在资源有限的情况下，选择费用效益比最低的药物治疗方式，可以获得最大的经济效益。
此外，成本效用分析还可以帮助评估药物治疗方式的效果、副作用和安全性，为药物研发和政策制定提供科学依据。
然而，成本效用分析也存在一些局限性。
首先，成本效用分析只考虑了经济效益，而没有考虑其他方面的效益，如社会效益和环境效益。
其次，成本效用分析的结果可能会受到不确定性的影响，如数据不完整、模型假设的不确定性等。
总之，成本效用分析是药物经济学中常用的评估方法，可以帮助比较不同药物治疗方式的成本和效果，并确定最佳的成本效益比。
它在药物研发和决策制定中具有重要的应用价值，但也需要充分考虑其局限性和不确定性。
成本效果分析
（二）指标、适用范围与方法
一般用于相同目标、同类指标不同方 案的比较上，不适于对单一方案俺的 经济性分析。
成本和效果的计量单位不同，且没有 取得公认的单位成本应该达到的经济 最低效果值（即比较的基准）。
•7
（二）指标、适用范围与方法
1、效果相同比较成本的高低 2、成本相同比较效果的大小 3、比较增量成本和增量效果的比率
5某疾病死亡率 表示一定观察期间某疾病接受治疗的患 者中好转的频率
• 6 某疾病的病死率 表示规定观察期内，某疾病患者中 因该病死亡的频率
• 11
二、应用实例（一）
• 12
• 13
• 14
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• 16
• 17
• 18
• 19
• 20
二、应用实例（二）
• 21
• 22
• 23
一、基本概念与指标
（一）定义 1、效果 2、成本效果分析 （二）指标、适用范围与方法 （三）常用效果指标测量计算公式
•3
（效果一：）当定卫生义服务的产出用一般医疗卫生服务的卫生
统计指标或对疾病和健康影响的结果指标来表示时， 人们称之为效果（药物经济学 孙丽华）。 效果：是指干预措施在自然状态（即非试验的现实条 件）下对患者产生的治疗结果（中国药物评价经济学 评价指南） 疗效是指干预措施在严格控制的情况（通常为随机临 床试验）下对患者产生的治疗效果。
（incremental cost effectiveness ratio ）
•8
（三）常用效果指标测量计算公 式
•9
（三）常用效果指标测量计算公式
3、治愈率 即接受治疗的患者中治愈的频率
• 4 某疾病好转率：即一定观察期间某疾病接受治疗 的患者中好转的频率。
药物经济学研究方法分类
药物经济学研究方法分类药物经济学研究方法的分类药物经济学研究的常用方法如下：(1)最小成本分析(CMA)：又称成本分析。
它是在几种药物治疗方案所得的临床效果完全相同的情况下，比较何种干预方案的成本最小。
故必须首先证明药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义(P>0. 05)。
这一方法的应用范围较局限。
(2)成本效果分析(cEA)：其特点是治疗结果不用货币作单位，而采用临床指标作单位，如抢救的患者人数、延长生命的时间单位(年)、治愈率(%)和降低血压的单位(mmHg)等。
成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：成本与效果比值法、增量成本与增量效果比值法。
成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易被临床医务人员和公众接受，是药物经济学较为完备的评价方法和常用手段。
(3)成本效益分析(CBA)：是比较单个或多个药物治疗方案或其他干预之间所消耗的成本和结果值(效益)的一种方法，其成本和效益均用货币作单位来表示。
成本效益分析不仅直观易懂，还具有普遍性：既可以比较不同药物对同一疾病的治疗效益，也可以进行不同疾病治疗措施问的比较，还适用于全面的卫生以及公共投资决策。
然而，许多中、短期临床效果变化(例如患病率、死亡率、残疾状态)难以用货币单位衡量，有关长期效果的数据资料很少或者很不全面，而且公众很难接受以货币单位衡量生命、健康的价值。
所以，成本效益分析在卫生经济学以及药物经济学研究中的应用远远少于成本效果分析。
(4)成本效用分析(cUA)：在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。
成本效用分析中的结果则与生活质量密切相关，其常用单位是生活质量调整年(QALY)，该方法可进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。
然而，不同疾病影响患者生活的不同方面通用的生活质量指标各学者的意见不一，更不能反映疾病的特殊性。
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增量成本效果比
双嘧达莫（DP） 阿司匹林和双嘧达莫
7253 7140
19 43
-49 1.57
抗血小板药物预防脑卒中的成本效果分析：
干预措施
成本效果比 增量成本效果比 （每预防1例脑卒中的成本）（每多预防1例脑卒中增加的成本） 323 —
阿司匹林（ASA）
双嘧达莫（DP）
阿司匹林和双嘧达莫
382
166
成本效果分析
前言
成本效果分析用于临床药物评价始于1980 年，肖恩波姆最早提出成本效果分析应该 与临床药理试验同时进行，认为二者的结 合能够极大地帮助临床医务人员进行医疗 决策。 目前，成本—效果分析是药物经济学中最 常用的一种方法。
1 2
3 4
定义 适用范围 方法与应用
案例分析
·成本-效果分析（CEA）：
CEA是以特定的治疗目的或临床效果为指标,比较不同治疗方案 单位治疗效果的成本高低的分析方法。
·结果：以单位治疗效果所需成本即成本-效果的比值来表示 ·特点：治疗效果不以货币单位来表示,而采用单个临床指标 如治愈率、死亡率、生命延长时间、体重增加值、血压降低值 等来表示
·适用范围（从药物治疗角度）
2、重要性评价——证据的临床重要性
①增量成本效果是多少？ ②各亚组的增量成本效果有无不同？ ③不确定因素对研究结果影响的大小？
3、适用性评价
①实际临床治疗的患者情况是否与寻找研究证据中的患者 情况相似？ ②这项治疗能否用于实际的患者？ ③所选治疗措施的利弊和成本如何？ ④要考虑患者的选择
4、后效评价，不断改进
可以用于比较不同的药物治疗方案，可供选择的治疗方 案可以是两种或多种不同的药物或同一药物的多种不同 剂型，同时也可以用于特定条件下对药物治疗与一种或 多种非药物治疗方案进行比较。 成本效果—分析是对各个方案实施结果直接进行比较和 评价的一种方法，常应用于那些不能活不易采用成本— 效益分析方法的医疗卫生干预，并且仅限于相同或同类 指标上的比较。
·成本效果分析方法与应用
一、成本-效果分析方法 1、成本-效果比（cost effectiveness，C/E） 每单位效果消耗的成本，如每诞生一个生命年、每挽回一 例死亡、每改变一个结果单位所消耗的成本。 -成本效果比值越小越有效。
例如：抗血小板药物预防脑卒中的成本效果分析
干预措施 阿司匹林（ASA） 双嘧达莫（DP） 阿司匹林和双嘧达莫 成本（英镑） 7170 7253 7140 效果 成本效果比 （预防脑卒中例数） （每预防1例脑卒中的成本） 22 19 43 325 382 166
-49
1.57
二、成本-效果分析的评价与应用 1、真实性评价
①是否提出一个恰当和具体的定义？ ②是否全面描述了所要比较的方案，包括比较方案实施的时间、地点、 对象、方法等，是否有重要的方案遗漏？是否需要考虑空白对照？ ③是否证实了干预措施的效果？ ④成本和结果的识别与测量是否恰当？ ⑤对方案的成本和结果时是否做了增量分析？ ⑥估计成本和结果时是否考虑到不确定性？ ⑦给出的研究结果和讨论是否包含了研究结果使用者所关心的所有问题？
组别 总成本 效果（E，%） C/E
A B
938.05 1346.85
95.6 80.0
9.81 16.84
C
D
1946.35
1690.85
68.0
72.0
28.62
23.48
案例小结
综上，每获得1 个单位效果，4 种方案所需成本分别为 9.81元、 16.84元、 28.62 元、 23.48元。 结果表明，方案A 不但成本较低,而且效果较好,因而方案A 是4种方案中较经济、合理的治疗方案。 敏感度分析表明, 在方案A 药品价格不变的前提下，B、 C、D各组治疗方案药品价格各需下调 41.7% 、65.7%、 58.2%，方可获得与方案A 相同的成本- 效果比。 因此，从药物经济学角度来讲，方案 B 是仅次于方案A 的次佳治疗方案，而方案C 最差。
·案例分析
骨质疏松治疗的成本-效果分析 步骤一、确定成本
组别
患者（例） A 68 B 60 C 50 D 50
给药剂量 凯思立D1粒， 乐力1粒， 司特立3片，tid po； 肾骨胶囊2粒，tid po； bid po tid po 维生素AD1粒，tid 维生素AD1粒，tid po po
疗程
1年Байду номын сангаас
1年
1年
年
组别
公司 规格 单价
凯思立D 上海奈科明制 药有限公司 1250mg×20片 25.70 元
乐力
美国矿维公司
司特立
中外合资吉林新 星药业有限公司
肾骨胶囊
山东会仙药业 集团有限公司
维生素AD胶丸
大连南美制药有 限公司
1000mg×30 片 36.90元
0.5g×48片 28.10元
0.5g×90粒 68.50元
100 粒/瓶 1.90 元
项目
钙剂类型 元素钙含量 （mg）/片 单价 药品费用 （元）/年
A
碳酸钙
B
氨基酸螯合钙
C
枸橼酸钙
D
牡蛎珍珠母
500mg 1000mg元素钙 +400IU维生素D 938.05
250mg 750mg元素钙 +600IU维生素D 1346.85
105mg 945mg元素钙 +900IU维生素D 1946.35
Thank You
200mg 1200mg元素钙 +900IU维生素D 1690.85
步骤二 、效果比较
治疗结果
组别
A B C D
病例总数
痊愈
显效
无效
有效率（%）
68 60 50 50
43 25 10 13
22 23 24 23
3 12 16 14
95.6 80.0 68.0 72.0
步骤三 、4种方案比较的成本-效果分析
2、增量成本效果比（△C/ △ E）
按增量成本除以增量健康产出，即每获得一个增加的效果所消耗的 增量成本（增量比）。
成本2 - 成本1 增加的成本 效果2 - 效果1 每增加的单位效果
增量成本效果比
干预措施 阿司匹林（ASA）
效果 成本（英镑） （每多预防1例脑卒中增加 （预防脑卒中例数） 的成本） 7170 22 —