推拿的手法学挤压类的手法共60页文档
3.挤压类手法
第三节 挤压类手法
拇指指端点法
中指指端点法
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【术式】 • 1.指点法
• （2）指节点法 又称屈指点法。手握空拳，前臂 略旋前，以屈曲的示指或拇指的指骨间关节背侧 突起部着力，垂直用力平稳下压。
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【术式】 • 2.肘点法 术者一手屈肘握拳，拳心向胸，以肘
• 掌按法多用于面积大而又较为平坦的部位，如腰背 部、臀部、腹部、下肢部等。肘按法压力较大、刺 激较强，具有理气止痛的功效，多用于肩胛上部、 臀部、股后部、腰骶部等肌肉丰厚处。
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 以指端、指骨间关节突起部或肘尖垂直按压的 手法，称为点法。点法由按法演化而来。
• 包括指点法和肘点法。
• 一、按法
• 2.掌按法
• （1）单掌按法 上身略前倾，腕关节背伸，用掌 根部或全掌着力于受术部位，以上臂发力，由浅 入深，由轻而重，垂直向下按压至局部产生得气 感，稍作停留，即“按而留之”，再逐渐减压， 回复起始位置。
• （2）叠掌按法 一手掌在下，作为主力手置于受 术部位，另一手掌叠放在其手背上助力，上身前 倾，依靠躯干发力，使力沿上肢纵轴传导到手掌， 垂直向下按压，再逐渐减压，回复起始位置。
• 此法具有开通或骨缝深处 的慢性疼痛、痿证瘫痪等，也可根据腧穴的主治 特点治疗相应的病证。
• 冲击式的指点法多用于中风偏瘫、截瘫等感觉迟 钝、麻木不仁的患者。肘点法一般用于环跳等肌 肉丰厚处，主治顽固性腰腿痛。
第三节 挤压类手法
• 附：掐法
以避免拇指受伤。 • 5.中指冲击式点法刺激较强，会引起疼痛，在操作
前须告知患者。 • 6.肘点法压力大、刺激强，要根据受术部位、病情、
挤压手法-文档资料
用于各部穴位，双拇指重叠按法适用于 肌肉丰厚处，如环跳穴。
胃脘痛：按揉脾俞、胃俞及脊旁敏感点 腹痛：足三里、上巨虚 胸胁痛：章门、期门、膻中
心绞痛：肺俞、心俞、膈俞、厥阴俞 一般先按揉其中最敏感的穴位，手法宜轻柔 缓和，以患者略感酸胀为宜，切忌强刺激。 头痛：鱼腰、头维、百会、风池、太阳等穴 牙痛：合谷、下关、颊车 痛经：三阴交、八髎 便秘：按支沟以通便导滞 鼻塞：按迎香以宣肺通窍 呃逆：按缺盆、膈俞以降逆平喘
[注意事项] 1、着力部分紧贴体表，不可移动。 2、用力由轻到重，不可突然用力按压。
[临床应用] 1、指按法刺激较强，临床应用时常与 揉法结合组成“按揉”复合手法。 （即按压力量达到一定深度，患者感觉 酸胀时，再做小幅度缓缓揉动，使手 法刚中兼柔，既有力又柔和）。
2、指按法有较强的缓急止痛作用，适
[临床应用] 1、用于骨缝处、穴位、压痛点。 2、治疗腰腿痛、脘腹挛急、头痛、 胃脘痛。
中指点法，以面部、胸腹部应用居多。 屈指点法，主要用于四肢关节缝隙处。 肘点法相对较指点法接触面积大，力沉稳 厚重，易于施力，因使用躯体重量，故术 者耗力较少，适于背腰部、臀部及下肢后 侧。
3、掌按简便、疗效好等特点， 适用腹部、腰背部、下肢部等面积大 而平坦的部位。 4、按法用于治疗肢体麻木、胃脘痛、 头痛、胆石痛及脊柱功能性侧弯。
[作用] 止痛的要法 1、开通闭塞，通经止痛。 2、放松肌肉，活血止痛。 3、祛风散寒，开窍止痛。
指按法
2、掌按法： 上肢伸直，腕部背伸，全掌、掌根或 掌心着力于治疗部位，垂直发力，用 力由轻到重，稳而持续，按压后要稍 停片刻，再做重复按压，即“按而留 之”。 掌按法可单掌按压或双掌交叉重叠按 压，若欲增加按压力量，可将身体略 前倾，以借助上身体重。
推拿手法学-挤压类手法
操作
1.拇指端点法 手握空拳，拇指伸直 并紧靠于食指中节，露出拇指端，以 拇指端着力于治疗部位，前臂与拇指 主动用力，使拇指端持续垂直点压治 疗部位。亦可采用拇指按法的手法形 态、用拇指端进行持续点压。
操作
2.屈拇指点法 半握拳，屈拇指，拇指端抵于食指中节 桡侧缘以助力，以拇指指间关节桡侧着力于治疗部位或 穴位上，前臂与拇指主动用力，使拇指指间关节桡侧持 续垂直点压治疗部位。
常规操作法练习
1.点颈夹脊法 受术者取坐位，医者站在其身旁。医者以一手拇指指端 置于第二颈椎棘突下旁开0.5寸处，沿颈椎各棘突旁夹脊穴，自上而下 进行点按，至第七颈椎棘突下旁开0.5寸处止，每穴点按3秒钟，反复操 作5-7遍。主治：颈椎病、颈项痛、头痛、头晕、心悸、失眠、颈椎小 关节紊乱等。
常规操作法练习
项。
学习目标
挤压类手法
第四节 挤压类手法 通过垂直接压和捏拿挤压等操作方法，对施术部位给予不同
方式的挤压之力，此类手法称为挤压类手法，包括按压和捏拿两 类手法。按压类手法包括按法、压法、点法、拨法等；捏拿类手 法包括捏法、拿法、捻法、掐法等。
挤压类手法
第四节 挤压类手法 通过垂直接压和捏拿挤压等操作方法，对施术部位给予不同
2.指按下关法 受术者取仰卧位，医者坐在其头端。医者用双手拇指着力于耳前下关穴 处，同时做轻一重一轻交替而有节律性按压2-3分钟。主治：下颌关节功能紊乱、面瘫 等。
临床应用
3.指接风池法 受术者取坐位，医者站在其身旁。医者一手扶定其前额部，另一手以 拇指指腹置于一侧风池穴处，做轻一重一轻交替而有节律性按压2~3分钟，做完一侧 再做另一侧。也可用拇指和中指同时按压双侧风池穴。适应症：风寒感冒、头项强痛、 颈椎病、头痛、眩晕等。
第三节 挤压类手法
第三节挤压类手法用指掌或肢体其他部位按压或对称性挤压所施术的部位，称为挤压类手法。
一、按法按法是最早应用于按摩治疗的手法之一，是各种流派的常用手法。
它是用指、掌、肘或其他部位在所施术的部位上逐渐用力，按而留之，称为按法。
[手法分类]1、指按法用拇指或食、中二指指端着力于穴位或压痛点或反射区上进行垂直向下的按压，使之有得气感，同时要按压一定的时间再放松。
2、屈指按法拇指或食指屈曲，用近端指间关节部按压穴位或滑按反射区。
3、掌根按法用手掌的掌根部着力，按压所施部位。
4、鱼际按法用大鱼际或小鱼际着力按压机体表面某些部位。
5、双掌叠按法双手掌重叠按压施术者机体表面某些部位。
6、肘按法肘关节屈曲，用尺骨鹰嘴突起部位按压肌肉较丰满的部位。
[动作要领]按法操作时用力的方向要垂直向下，力量要由轻到重，稳而持久，使刺激充分深透到机体组织深部。
操作中切忌用迅猛的暴力，以免造成不良的损伤。
按压力量大小和时间长短，应根据所施术部位肌肉组织的丰满程度及该部位的耐受程度而决定，在按压的部位应有得气感为目的。
[作用机制]按法具有疏通经络，镇静止痛，缓解痉挛，诱导移痛，开通闭塞，帮助消化，舒皱美容等作用。
现代医学认为，按法可放松肌肉，提高痛阈，抑制神经兴奋，改善组织的血运和营养，增强机体的氧化过程，改善淋巴管内的瘀滞状态等。
二、捏挤法捏挤法是以两手掌或指与指或指与掌相对用力捏挤肌肤的一类手法。
[手法分类]1、拇食指捏法食指屈曲，以食指桡侧缘与拇指相对用力捏拿肌肤。
2、拇食中指捏法用拇指与食、中二指相对用力捏拿所施术的部位。
3、捏脊法它是小儿按摩疗法中的一种主要手法。
手握空拳，食指也屈曲，以两手食指桡侧缘紧贴脊柱两侧皮肤，与拇指相对用力轻轻捏起皮肤，双手交替捻转捏拿，向前移动，自下而上操作。
4、对掌挤法两手掌相对用力挤压被施术的部位。
5、弹筋法用拇、食两指或拇指与食中二指捏紧施术部位的肌肉或筋腱，用力提拉，当筋肉被提拉到一定高度后，突然松脱，使其弹回原位，如拉弓放箭状。
第七讲 挤压类手法 ppt课件
挤压类手法定义
• 用指、掌或肢体的其他部分按压或 对称性挤压体表，称为挤压类推拿 手法。
2020/12/8
挤压类手法
• 按法
• 点法
• 捏法
• 拿法
• 捻法
2020/12/8
• 踩跷法
按法定义
• 是以手指或掌按压一定部位，渐用力按而 留之的一类手法。
• 特点：垂直进行挤压的一类手法，是以武 功推拿流派手法结合内功推拿流派而形成 的一种手法。
2020/12/8
操作练习
• 1．头部穴位指按法。 • 2．腰背的掌根按。叠掌按。 • 3．胸腹部的全掌按。 • 4．颈肩及四肢的小际掌根按。
2020/12/8
压法
• 定义：以手掌、手指或尺骨鹰嘴部着力于施 治部们，用力深压的一种手法。
• 特点：肘压法可以弥补手掌与腕部着力不足 • 常被伤科推拿流派用于理筋止痛正骨推拿流
• 根据患者的体质，可逐渐加重踩踏力量和弹跳幅 度，同时嘱患者随着弹跳的起落，配合呼吸
• 跳起时患者吸气，踩踏时患者呼气，切忌屏气。 踩踏速度要均匀而有节律。
2020/12/8
踩跷法临床应用
• 临床常用于治疗腰椎间盘突出症的治疗 • 本法刺激量大，应用时必须慎重 • 对体质较弱者或有脊椎骨质有病变者，如
派用于矫正畸形经络推拿流派用于通调脏腑
2020/12/8
动作要领
• 1．沉肩屈肘上身微屈 • 2．上臂发力用力深压稍停片刻 • 3．用力要稳着实呼吸自然气沉丹田
2020/12/8
操作练习
• 1．腰背部按压 • 2．臀部肘压 • 注：肘压属于强刺激手法常配合揉法。
2020/12/8
点法
3.挤压类手法
第三节 挤压类手法
单掌按法
叠掌按法
第三节 挤压类手法
• 一、按法
• 3.肘按法 术者上身前倾，一手肘关节屈曲，以 前臂上端近肘关节部着力于受术体表，依靠身体 重力发力，由浅入深，由轻而重，向下垂直按压， 再逐渐减压，回复起始位置。
第三节 挤压类手法
• 一、按法
• 【要领】 • 1.按压的方向应垂直于受术体表。 • 2.除了用于整复脊柱以外，用力要由轻到重平稳
以避免拇指受伤。 • 5.中指冲击式点法刺激较强，会引起疼痛，在操作
前须告知患者。 • 6.肘点法压力大、刺激强，要根据受术部位、病情、
患者体质等情况酌情使用，点后常继以揉法。
第三节 挤压类手法
• 二、点法
• 【应用】
• 点法着力面小，压力集中，作用层次深，刺激较 强，适用于全身各部腧穴或压痛点。
二指捏法为拇指与示指或中指末节指腹或屈曲的 示指中节桡侧相对用力；三指捏法为拇指与示、 中二指相对用力；五指捏法为拇指与其余四指相 对用力。可反复多次。
第三节 挤压类手法
二指捏法
第三节 挤压类手法
• 三、捏法 • 【要领】
• 1.术者指骨间关节应尽量伸直，用指面着力挤捏， 不宜用指端抠掐。
• 2.连续操作时要有节律性。 • 3.可边挤捏边沿肢体纵轴方向移动，如用于促进静
方可重力掐按。 • 4.操作次数一般为每个治疗点4～5次，或中病即
止，不宜长期反复施术。 • 5.掐后可继用揉法，以缓和刺激，减轻局部不适
感。
第三节 挤压类手法
• 三、捏法 • 用拇指与其他手指相对用力挤捏肌肤的手法，称
为捏法。有二指捏法、三指捏法、五指捏法等。 • 【术式】 • 术者用拇指与其他手指指腹相对用力挤捏肌肤。
挤压类按摩手法
挤压类按摩手法掌按法：术者仲臂沉肩，腕背伸，上身略前倾，蓄力于施术之上肢部，以单手掌或双手掌叠放于施治部位，用掌根着力下按，得气后减轻压力，然后再重复以上动作。
1．按法操作要求（1）掌按法：术者仲臂沉肩，腕背伸，上身略前倾，蓄力于施术之上肢部，以单手掌或双手掌叠放于施治部位，用掌根着力下按，得气后减轻压力，然后再重复以上动作。
(2)指按法：术者单手握拳，拇指伸直，以拇指指腹着力于施治部位，用腕、臂的力量由轻而重逐渐向下按压，待刺激达组织深部后，逐渐减轻压力，然后再重复以上动作。
动作要领(1)术者全身应自然放松，沉肩，肘部自然弯曲，以腕部活动带动手掌或手指，对施术部位或穴位进行有节奏的一起一落的平稳按压。
(2)指按法取穴要淮，拇指与施治部位垂直，施力和缓，不可晃动。
（3）掌按法年老体弱者慎用，小儿禁用。
在胸部操作时，用力过大可引起肋骨骨折，故忌用暴力。
在腹部操作时，施术手掌应随病人的呼吸而起伏，即呼气时徐徐按下，吸气时缓缓放松。
临床运用指按法接触面小、力量集中、剌激较强，适用于全身经穴，具有较强的止痛作用；掌按法接触面大，压力亦大，适用于腰背及脘腹部，具有理筋整复、活血止痛、开通闭塞、温里散寒、回阳救逆等作用。
2．点法操作要求(1)中指点法：沉肩，微屈肘，拇、食、中指自然伸直，拇指置于中指掌侧，食指置于中指背侧，挟持中指，助之以力。
肩、臂、腕协同发力，力集中指端，由轻渐重，施力点按穴位，使局部酸胀得气，再将手指轻轻抬起。
(2)剑指点法：食、中二指伸直成剑指状，其余动作要领同中指点法，利用肩、臂、腕的力量，以食、中二指指端相并点按穴位。
(3)拇指屈指点法：术者握拳，腕部稍尺偏，拇指指腹紧靠食指中节背侧，以屈曲的拇指指间关节突起部点按穴位，又称握拳点法。
(4)食指屈指点法：术者握拳，用拇指尺侧缘抵住食指端，以屈曲的食指近端指间关节突起部点按穴位。
动作要领(1)操作时应着力固定，不得滑移。
力量由轻渐重，再渐减力，切忌暴力戳按。
推拿手法学：挤压类手法
• 3．二指捏法又称两指捏脊法。
• 手指屈曲，以示指中节部分的(桡侧及)背面 紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，其罗纹面与 示指中节部相对用力，轻轻捏提肌肤；
•或用拇指指面顶推皮肤，示指 与拇指相对用力，轻轻捏提肌肤， 双手随捏随提，交替快速捻动向 前。
要求：
• 操作时，用拇指的罗纹面与相对用力指的 接触部位对称着力，捏提、捻动向前，用 力要均匀而柔和，动作要连贯而有节奏性。
• （3）遵循“按而留之”原则。
• （4）可重复操作，伴有缓慢的节奏性。 • （5）同时一定要掌握好患者的骨质情况，诊断必
须明确，以避免造成骨折。
【手法特点】
接触 面
力量
指按法 小 沉实有力
掌按法
大
柔和，舒缓 自然
肘按法 较小 重
刺激 量
较强
较弱
最强
适用部位
全身各部，尤以经络、 穴位常用，亦可用于 肢体穴位
【注意事项】
• 拨法在操作时应注意掌握“以痛有腧，无 痛用力”的原则。
• 先找患处最疼痛点→按住此点→转动患部 肢体运动→找到痛点由痛变为不痛的“新 体位”→施用拨法。
【手法特点】
拨法接触面小，刺激量较强，按压沉实， 拨动有力，实而不浮，作用于深层组织。操 作时可与揉法结合使用，并可根据治疗需要 做上下移动拨动。
择应用各种拿法。
【作用】
• 具有疏经通络，解表发汗，活血行气， 开窍醒神，镇静止痛的作用。
【临床应用】
•颈• 拿椎法病临，床可应拿用颈比项较部广泛、，肩常井用部于及颈患项侧部上及肢， 以行四气肢活部位血。，用疏于经治通疗络颈，椎可病、与肩颈周项炎部、捏四法、 按揉肢法关等节及配软合组使织用损；伤，疼痛、麻木，以及 •运头动痛性、疲眩劳晕，、可失自眠四、外肢感近风端寒拿等向病远证端。，具 有松肌舒筋，止痛除酸的作用，常与四肢 部捏法、揉法、抖法等配合应用；
第七讲 挤压类手法
本法与按法的区别是：点按作用面积小，刺激量更大。
点法临床应用
本法刺激很强，使用时要根据病人的具体情况和 操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。 对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗。
功效：具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能 的作用。
捏法
有三指捏和五指捏两种
动作要领：三指捏是用大拇指与食、中两指夹住 肢体，相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其余 四指夹住肢体，相对用力挤压。在相对用力挤压 动作时要循序而下，均匀而有节律性。
参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例
临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四 肢等部位。
功效：具有祛风散寒，开窍止痛、舒筋活血 等作用。
捻法
捻法
动作要领：用拇指、食指罗纹面捏住一定部位， 两指相对作捏揉动作。操作时动作要灵活、快速， 用劲可呆滞。
临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有理 筋通络、滑利关节的作用，常配合其他手法治疗 指间关节的酸痛、肿胀或屈伸不利等病症。
跳起时患者吸气，踩踏时患者呼气，切忌屏气。 踩踏速度要均匀而有节律。
踩跷法临床应用
临床常用于治疗腰椎间盘突出症的治疗 本法刺激量大，应用时必须慎重 对体质较弱者或有脊椎骨质有病变者，如
骨质疏松、病理性改变等情况均不可使用 本法
临床应用注意事项
多用于腰臀和下肢部（有些疾病不能使用） 不用于颈部（伤害多） 治疗前嘱患者排除大小便，不宜过饱或过
挤压手法
❖ 拇指甲要修剪平滑。
拇 指 端 点 法
2、屈拇指点法：
❖ 医生屈拇指，用拇指指间关节桡侧点 压治疗部位。
❖ 操作时拇指端抵在食指中节外侧缘， 以助力。
屈 拇 指 点 法
3、屈食指点法：
❖ 医生屈食指，其他手指相握，用食指 第一指间关节突起部分点压治疗部位。
（二）压法
[定义]
❖ 用拇指面、掌面或肘关节鹰嘴突起部着 力，按压体表一定部位或穴位。
❖ 与按法相似，无严格区分标准，有将 “指按法、掌按法、”称为“指压法、 掌压法”，或将两者连起来统称为“按 压法”。
❖ 用肘部按压一般称为“肘压法”，可认 为压法从力量上较按法重。
肘压法：
❖ 医生屈肘，上臂与前臂夹角约成60º， 用肘尖（尺骨鹰嘴突起部）着力于治 疗部位，垂直用力向下按压。
四、挤压类手法
❖用手指、手掌或肢体其他部分按压 或挤捏体表的手法称为挤压类手法。
❖按、压、点、拿、捻、踩跷、理、 勒法等。
（一）按法
❖ 按法和摩法为最早应用于推拿治疗的 手法，推拿古称按摩动作简单，便于掌握， 临床治疗效果很好，至今仍为各种推 拿流派常用手法。
❖ 掌按法可单掌按压或双掌交叉重叠按 压，若欲增加按压力量，可将身体略 前倾，以借助上身体重。
❖ 掌按法
[动作要领]
❖ 1、按压方向垂直向下。
❖ 2、用力由轻到重，稳而持续，刺激充 分达到机体组织深部。
❖ 3、不可突然用力，以免产生不良反应， 给患者增加不必要痛苦。
❖ 4、按法用力大小以患者有痠胀感为宜， 由缓渐重，持续一定时间再放松，放松 时慢慢减轻力量，不宜突然放松。
❖ 3、掌按法的接触面大，刺激强而柔 和，具有操作简便、疗效好等特点， 适用腹部、腰背部、下肢部等面积大 而平坦的部位。
推拿手法(挤压类、叩击类)适于中医学专业
• 3 弹法 • 动作要领 • 用一手指的指腹紧压住另一手的指甲，
用力弹出，连续弹击治疗部位。 • 注意事项 • 1、弹打的强度以不引起疼痛为度。 • 2、操作时弹力要均匀，弹击要连续。
• 临床应用 • 本法适用于全身各部，以头面、颈项
部最为常用。具有舒筋通络、活血止痛、 松解粘连、祛风散寒的作用。 • 常用于治疗头痛、关节酸痛、局部粘 连、伸屈不利、外感风寒等病症。
点法
• 有拇指点和屈指点。 • 动作要领 • 1、拇指点：用拇指端点压体表。 • 2、屈指点： • 屈拇指点（用拇指指间关节桡侧点压体表）， • 屈食指点（用食指近侧指间关节点压体表）。 • 屈中指点（用中指近侧指间关节点压体表）
• 动作要求 • 1、操作时点压的方向要垂直向下按压。 • 2、用力要由轻而重，平稳持续，力量逐渐
平击体表。 • 拳背击法 • 拳心击法 • 拳眼击法
• • • • • •
（2）掌击法： 手指自然松开，腕伸直，用掌根部叩击体表。 掌心击法 掌根击法 侧掌击法：又称小鱼际击，手指自然伸直，腕略 背屈，用单手或双手小鱼际部击打体表。 合掌击法
• （3）指击法 • 指尖击法：用指端轻轻打击体表，如雨点
拿法
• 动作要领 • 用大拇指和食、中两指，或用大
拇指和其余四指作相对用力，在一定 的部位和穴位上进行节律性地捏提。
• 捏而提之谓之拿
• 动作要求 • 1、操作时，用劲要由轻而重，不可突然用
力，动作要缓和而有连贯性。 • 2、操作时腕关节放松，动作灵活而柔和。 • 3、着力面为罗纹面，不可用指甲内掐。 • 4、操作时捏揉动作要连贯而有节奏。
• 临床应用 • 本法一般适用于四肢小关节。具有理
筋通络，滑利关节，调和阴阳的作用。 • 常用于治疗指（趾）间关节的酸痛、 肿胀或屈伸不利。