常用腹腔镜手术器械准备
腹腔镜手术器械配合
腹腔镜以及胸腔镜器械的使用流程
腹腔镜以及胸腔镜器械的使用流程
术前准备：1.术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶。
2、备电刀脚踏放置于术者脚下位置
开机:①摄像机：接通电源f连接摄像头一开机一连接手术台上的腹腔镜镜子一拉下保护套
②冷光源：接通电源一开机一连接冷光源线到镜子上一拉下保护套一开灯一据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）
③气腹机:接通电源一开机一打开C02气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“0”为止，打开气腹机。
按下气腹机电源开关，自检完成后设定好气腹压力（一般成人为1214mmHg,小儿为IImmHg 以下）备用。
待进气量显示超过0.21后，按下高流量进气开关，建立气腹。
关机程序：手术结束后，首先关闭C02钢瓶总开关，再拔出除气腹输出管、放余气至气腹机面板上，气源指示灯闪红灯后再按下工作开关“STOP”键，然后关闭气腹机电源开关。
将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15.拔出摄像头数据线，导光束，单极、双极电凝线等附件。
若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日手术结束，则拔除总电源插头，将仪器台车归位。
宫腹腔镜手术操作规程
宫腹腔镜手术操作规程腹腔镜手术操作规程(一)适应证腹腔镜的应用范围正在逐步扩大。
腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。
(二)腹腔镜的设备与器械1、腹腔镜的设备(1)腹腔镜：通常用于外科的窥镜有两种类型，即诊断性腹腔镜和手术性腹腔镜。
两者各有不同类型的视角镜可供选择：① 0°镜；②30°斜视镜；③45°斜视镜；④70。
斜视镜。
0°镜没有“上下”的方位区别，若要改变图像的方位，可旋转摄像头。
摄像头正立时，产生的图像也是正立的，如摄像头旋转180°，图像就是倒立的了。
对30°、45°、70°角度镜头的把持，无论观察镜如何旋转，摄像头应始终保持正位，才能使图像处于正立位。
(2)内镜电视摄像系统：①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作，要求所观看的监视器应该具有高质量、高分辨率水平应尽量在摄像头的分辨率相适应。
一般监视器可接收450~900线；而普通家用电视机只能分辨350线左右，大大衰减了高分辨摄像头的清晰度，故不可以普通电视机作为监视器。
电视机图像一般放大8~14倍，故常用36~54cm的监视器。
监视器放置的高度，以术者视觉舒适而不引起视觉疲劳为宜，一般比术者视平线低15°。
②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器，解像度在450线以上，是摄像系统的核心，其所摄的图像清晰度和分辨率越高，显示器上的图像才越清楚。
腹腔镜手术器械的操作与消指南
腹腔镜手术器械的操作与消指南腹腔镜手术器械的操作与消毒指南腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，其操作依赖于特殊的器械。
正确的操作和消毒腹腔镜手术器械是保证手术安全和患者健康的重要环节。
本文将为您介绍腹腔镜手术器械的操作与消毒指南。
一、腹腔镜手术器械的操作指南1. 准备器械：在进行腹腔镜手术之前，必须对要使用的器械进行准备。
首先，确保器械齐全，并对器械进行外观检查，排除损坏的器械。
其次，根据手术类型选择合适的器械组合，并保持器械无菌状态。
2. 器械的组织：将器械进行清洁、分类和组织。
对于锐器械如镊子和剪刀，应将其放入器械钢盒中，避免损坏尖端。
对于吸引器、切割器等无尖端器械，应将其放入器械篮中，以便清洗和灭菌。
3. 器械的运用：腹腔镜手术器械的运用需要熟练掌握。
医生必须熟悉器械的用途和使用方法，并准确掌握操作技巧。
在手术过程中，要根据实际需要选择合适的器械，并正确使用它们。
4. 器械的维护：使用完毕后，对器械进行及时清洗和维护。
清洗时，可以使用温水和中性清洁剂，彻底清除器械表面的污物。
维护时，及时更换损坏的器械，并对其进行喷洒消毒液，保持无菌状态。
二、腹腔镜手术器械的消毒指南1. 准备消毒液：在进行腹腔镜手术器械的消毒之前，必须准备适当的消毒液。
常见的消毒液包括醋酸乙酯、过氧化氢和氯己定等。
根据具体情况选择合适的消毒液。
2. 器械的预处理：在进行消毒之前，必须对器械进行预处理。
首先，将已清洗的器械放入消毒篮中，以便承载和浸泡器械。
其次，为了提高消毒效果，可以在消毒液中加入适量的清洁剂。
3. 器械的消毒：将器械浸泡在消毒液中，保持一定时间，以杀灭潜在的病原体。
消毒时间根据消毒液的浓度和器械的特性而定，一般为15分钟到1小时。
消毒结束后，及时取出器械，避免过度浸泡。
4. 器械的贮存：消毒完成后，将器械进行贮存。
首先，可以将器械放入缓冲液中，保持器械的湿润状态。
其次，将器械放入器械包中，定期检查和更换包裹，保持无菌状态。
腹腔镜手术器械使用说明书
腹腔镜手术器械使用说明书使用说明书一、概述腹腔镜手术器械使用说明书旨在向医疗专业人员提供使用腹腔镜手术器械的详细指南。
本说明书包含器械的使用方法、操作流程、安全注意事项等内容，帮助医疗专业人员正确、安全地完成腹腔镜手术。
二、器械清单以下是本套腹腔镜手术器械的清单：1. 腹腔镜主体：包括光源、摄像系统等组件；2. 术中辅助器械：包括手术钳、刀片、止血夹等；3. 腹腔松解器：用于解除组织黏附；4. 吸引器：用于吸引腹腔内液体和气体；5. 缝合器：用于缝合伤口。
三、使用方法1. 器械准备：确保器械表面无损坏、干净无油污；2. 穿刺步骤：先进行麻醉，然后在腹部打开一小孔，将腹腔镜主体插入腹腔；3. 摄像系统设置：调节光源亮度和对焦，确保清晰的视野；4. 术中辅助器械使用：根据手术需要选择合适的器械，进行切割、夹取、止血等操作；5. 腹腔松解器使用：使用腹腔松解器解除组织之间的黏附，提供手术操作空间；6. 吸引器使用：将吸引器插入腹腔，吸取腹腔内液体和气体；7. 缝合器使用：根据需要选择合适的缝合器，进行伤口缝合。
四、操作流程1. 手术准备：消毒器械、取出所需器械；2. 穿刺：在腹部打开穿刺口，并插入腹腔镜主体；3. 设置摄像系统：调节光源和对焦，确保清晰的视野；4. 辅助器械使用：根据需要选择合适的器械，进行手术操作；5. 腹腔松解：使用腹腔松解器解除组织黏附；6. 吸引腹腔内液体和气体；7. 缝合伤口。
五、安全注意事项1. 操作人员应经过相关培训，熟悉腹腔镜手术操作流程和器械使用方法；2. 使用前检查器械表面是否完好，防止使用损坏的器械；3. 使用过程中注意避免器械与电缆等因素产生摩擦，以免损坏器械和影响手术；4. 术中辅助器械使用时，应注意力度控制，避免损伤周围组织；5. 手术后，应及时对器械进行清洗和消毒，确保下次使用前的卫生安全；6. 操作时应严格遵守医疗器械的相关法律法规和操作规范。
六、维护与保养1. 使用后，应及时对器械进行清洗、消毒；2. 摄像系统和光源应定期检修和保养，确保正常运转；3. 操作人员应定期对手术器械进行检查，发现问题及时更换或修复；4. 器械存放时应避免受潮、受热和受直射阳光照射；5. 长期不使用时，应对器械进行包装，放置在干燥通风的地方。
手术室胃肠外科常见手术配合
腔镜下直肠前切除术配合器械准备：腹腔镜器械；普外器械；敷料准备：直肠敷料；物品准备：碘伏棉球；小号切口保护器；50ml注射器；尖刀片；刀口垫；管垫；腹腔镜；单极导线；双极导线；CO2充气管；吸引管；冲洗管；冲洗装置连接管；双腔引流管；超声刀；LigSUre；1/3纱布；5ml注射器；尿管；尿袋；一次性手套；女患者需备直针；麻醉：全麻；体位：截石位；手术步骤：1.清点检查器械：(1)腔镜器械的数目；(2)器械完整性和坚固性；(3)各类导线和管道的完整性及通畅性；(4)主镜的完整性；2.常规消毒铺单，巾钳两把固定；3.连接主镜、各种导线及管道，并妥善固定；4.消毒切口皮肤，用尖刀片在脐部开一小口，建立气腹。
根据需要各建立3-4个穿刺孔。
患者改头低脚高位；5.游离乙状结肠，离断乙状结肠系膜的内侧面，断肠系膜下A、V；6.沿左侧骨盆侧壁解剖至中线的直肠膀胱隐窝或直肠阴道隐窝。
分离血管至主A分支前方，切开腹膜，沿右侧骨盆侧壁游离到直肠膀胱隐窝或直肠阴道隐窝内中线处；7.行7-10Cm切口，建立有菌区，取出标本。
吻合肠道同前切除术式；8.关腹，清点器械、纱布；9.在腔镜辅助下冲洗、止血、下引流；10.整理用物，缝合创口，包扎。
大肠科腹腔镜手术配合一，备物：腹腔镜器械，普外器械，肠荷包钳（前切）直肠辅料电刀，吸引器，7号线一包，黑袋子，切口保护器，钉皮器，刀口垫（中），管垫，石蜡油棉球，血管夹，闭合器钉腹腔镜，二氧化碳管三长一短，超声刀，超声刀导线，杯,血管夹钳，镜下闭合器，2~3把镜下抓钳，锂卡（2个12mm,3个5mm）,根据术者需要备电铲及导线二，体位:人字位（前切，乙状结肠癌根治,左半,右半）,截石位（IniIeS）三，手术步骤：1,清点器械：清点普外器械，腹腔镜器械，核对数量及完整性。
2,消毒，下尿管，铺单（留出一个腿套做器械袋，臀部下方垫四层中单，一侧小腿腿套，另一侧小单，两腿各铺一层中单，脐上铺一层中单，三个小单围出手术区域，2~4把布巾钳固定，万能单，左腿加盖一层中单，将器械袋固定于该中单上）3,连接电刀，连接二氧化碳管（先将大锥子和双金属头短管递予巡台老师），连接吸引器，超声刀与导线正确连接并连于主机然后检测,连接腹腔镜（导线勿打折，对好白平衡后用带牙钳固定妥当），根据需要连接电铲或Iigasure4,消毒皮肤（脐部），一块纱布，刀开皮，两把血管钳，一个皮勾暴露脐部腹膜，大圆针七号线广2针缝腹膜牵引，12mm锂卡打通腹膜,连接二氧化碳管，给气腹，杯盛热水烫镜头，碘伏纱布差镜头，进腹探查。
常用腹腔镜手术器械准备
常用宫腹腔镜手术器械的准备和手术配合手术室：赵闻闻一、常规器械准备1、根本器械〔腹腔镜〕弯血管钳4把针持1把消毒钳2把布袋2个爱丽斯4把剪刀1把纱块30块布巾钳8把平、牙镊个1把纱球10个2、敷料包大腹口1—2个刀巾12块纱布10块纱垫2块盆套3宫腔镜检查包〔H/S〕二、腹腔镜器械1、设备：监视器、摄像系统、冷光源、CO2气瓶、高频电瓶凝机、气腹机、冲洗机、超声止血刀主机2、手术器械〔1〕气腹针〔2〕套管针：〔戳卡〕针芯为圆锥型或多刃型两种，套管为螺旋和光滑两种〔3〕抓钳：长牙、短牙两种〔4〕别离钳：术中游离组织〔5〕剪刀〔弯、直、钩〕〔6〕单极电凝钩、电凝针〔7〕双极电凝钳、双极电凝剪，具备外科剪及凝血二合一的性能〔8〕缝合针持〔推节器〕〔9〕冲洗吸引管：术中冲洗及吸引腹腔内血液、烟雾等〔10〕穿刺针：子宫肌瘤注射垂体用〔11〕转换器〔12〕举宫器：放置举宫器可做为腹腔镜手术盆腔的标志将各韧带、附件暴露充分，可更好协助术者进行操作。
〔13〕超声刀：精确有选择性打碎组织保存正常血管和神经，保持术野清晰、无烟雾、无焦痂。
3、根据手术种类、手术难度准备相应的手术器械〔1〕一般腹腔镜监护检查可选用5mm的镜子。
〔2〕子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、全子宫切除术、LAVH〔阴式子宫全切术〕应选择视野较大清晰的10mm或13mm监视系统。
手术配合〔一〕、手术铺单方法及手术步骤1、常规碘伏消毒腹部皮肤，范围同妇科开腹手术，消毒外阴，插尿管，放举宫器，臀部下铺一块手术巾，套裤套，腹部手术野呈菱形铺四块手术巾。
布巾钳固定，铺盖大手术单暴露腹部手术视野。
将监视系统、气腹管，单极电凝线、超声刀导线、吸引器装置〔上、下水管〕分别整理后交给巡回护士安装在机器上。
大腿两侧分别用布巾钳固定2个布袋，用来放置术中常用器械，便于术者使用。
2、翻开摄像系统，调节白平衡。
3、将手术所需器械分别安装，检查各局部零件齐全后备用，弯盘内装有气腹针、尖刀、牙镊、纱块、注射器。
腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项
腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项腹腔镜手术是一种通过小切口进行的最小侵袭性手术技术，广泛应用于许多不同类型的手术中，如胆囊切除术、阑尾切除术和子宫切除术等。
在腹腔镜手术过程中，正确使用手术器械是至关重要的。
本文将介绍腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项，以帮助从事这类手术的医生们提高手术效果并确保患者的安全。
一、器械准备在进行腹腔镜手术前，医生需要准备一系列的器械，包括腹腔镜、工作通道、镇痛工具、吻合器、剥离器等。
这些器械在手术过程中起到至关重要的作用，医生需要对这些器械的名称、功能和使用方法有充分的了解。
确保器械在手术前已进行灭菌处理，并按照操作规程进行分类、整理和摆放。
二、器械使用步骤1. 根据手术部位和手术类型选择合适的器械。
不同的手术需要使用不同的器械，医生需要根据实际情况选择适合的器械。
2. 操作前进行器械的检查和准备，确保器械完整无损，并进行必要的清洗和消毒。
3. 将器械递进进入腹腔，确保器械的顺利通过工作通道和腹腔镜。
4. 利用器械进行手术操作。
根据手术需要，医生将利用各种器械进行组织切割、联合吻合、止血等操作，并严格按照手术流程进行。
5. 操作完毕后，将器械缓慢取出腹腔，确保操作安全。
三、注意事项1. 腹腔镜手术器械具有一定的特殊性和复杂性，需要医生具备充分的专业知识和技能。
在进行手术前，医生应该参加相关的培训和讲座，掌握操作技术。
2. 在操作过程中，医生应注意手术器械的正确使用方法。
不同的器械有不同的用途和使用方式，医生需要熟悉每个器械的名称、功能和使用方法。
3. 在进行手术器械选择时，要根据手术的需要，选择适当的器械。
错误的器械选择可能导致手术效果不理想甚至手术失败。
4. 在操作器械时，医生需要保持手术区域的清洁和干燥，防止手术区域受到感染。
术前注意消毒，术中更换无菌器械。
5. 操作过程中要随时注意器械的状态，保持器械的清洁和无菌状态，避免器械受到破坏或污染。
总结：腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项对于手术的成功与否和患者的安全有着重要的影响。
常用腹腔镜手术器械准备
常用宫腹腔镜手术器械的准备和手术配合手术室：赵闻闻一、常规器械准备1、基本器械（腹腔镜）弯血管钳4把针持1把消毒钳2把布袋2个爱丽斯4把剪刀1把纱块30块布巾钳8把平、牙镊个1把纱球10个2、敷料包大腹口1—2个刀巾12块纱布10块纱垫2块盆套3宫腔镜检查包（H/S）二、腹腔镜器械1、设备：监视器、摄像系统、冷光源、CO2气瓶、高频电瓶凝机、气腹机、冲洗机、超声止血刀主机2、手术器械（1）气腹针（2）套管针：（戳卡）针芯为圆锥型或多刃型两种，套管为螺旋和光滑两种（3）抓钳：长牙、短牙两种（4）分离钳：术中游离组织（5）剪刀（弯、直、钩）（6）单极电凝钩、电凝针（7）双极电凝钳、双极电凝剪，具备外科剪及凝血二合一的性能（8）缝合针持（推节器）（9）冲洗吸引管：术中冲洗及吸引腹腔内血液、烟雾等（10）穿刺针：子宫肌瘤注射垂体用（11）转换器（12）举宫器：放置举宫器可做为腹腔镜手术盆腔的标志将各韧带、附件暴露充分，可更好协助术者进行操作。
（13）超声刀：精确有选择性打碎组织保留正常血管和神经，保持术野清晰、无烟雾、无焦痂。
3、根据手术种类、手术难度准备相应的手术器械（1）一般腹腔镜监护检查可选用5mm的镜子。
（2）子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、全子宫切除术、LAVH（阴式子宫全切术）应选择视野较大清晰的10mm或13mm监视系统。
手术配合（一）、手术铺单方法及手术步骤1、常规碘伏消毒腹部皮肤，范围同妇科开腹手术，消毒外阴，插尿管，放举宫器，臀部下铺一块手术巾，套裤套，腹部手术野呈菱形铺四块手术巾。
布巾钳固定，铺盖大手术单暴露腹部手术视野。
将监视系统、气腹管，单极电凝线、超声刀导线、吸引器装置（上、下水管）分别整理后交给巡回护士安装在机器上。
大腿两侧分别用布巾钳固定2个布袋，用来放置术中常用器械，便于术者使用。
2、打开摄像系统，调节白平衡。
3、将手术所需器械分别安装，检查各部分零件齐全后备用，弯盘内装有气腹针、尖刀、牙镊、纱块、注射器。
腹腔镜器械名称
腹腔镜器械：气腹针2件安全撬可2件（14个零件）大撬可１件（３个零件）小撬可２件（5个零件）转换头2件皮帽（大2个小3个）冲洗管接头１件外套杆4件内心4件外套杆气帽4件外套杆柄4件拨棒１件大抓钳2件直齿钳2件电钩１件电铲１件连接组织剪１件减压针１件吸引器头2件（３个零件）双极电凝2件（5个零件）镜头１件双极电凝导线１件（2个零件）单极电凝导线１件硅胶导管3件举宫器2件持针器2件剪刀5件胆囊抓钳2件推结器1件钛夹钳6件电针1件子宫抓钳2件量棒1件子宫切割器：手机柄1件手机芯2件平口刀切割器2件齿口刀切割器2件导向棒2件穿刺套管2件转换器2件引导棒1件后进器械剪刀1件分离钳2件持针器1件子宫抓钳2件胆囊标本取出器1件腹腔镜器械的清洗1.1每台手术完毕后应及时将可拆卸的部分完全拆开清洗。
1.2腹腔镜器械应用流动水清洗，不可用带酸碱等特性的清洁剂清洗。
1.3对带管腔的器械如穿刺套管、冲洗器，每次使用后都应用专用器械刷对其管腔部分及时刷洗或用塑料注射器加压冲洗。
1.4对带组织碎屑处，尤其是功能部分如刀、剪、钳及穿刺套管管芯的尖端部分，应轻轻刷洗，若轴节仍有顽固碎屑，可用7#针尖轻轻拔洗，此时应注重勿损伤器械。
1.5非凡器械的清洗可在超声波仪器下进行。
2腹腔镜器械的保养2.1腹腔镜器械无论在清洗或使用中均应单独取放，取放时应做到轻、稳、避免意外坠地。
2.2;设立专用腹腔镜器械台，以保证腹腔镜器械稳定摆放与移动。
2.3在手术进行时，应提醒手术者避免损伤器械。
2.4腹腔镜器械锐利部分，洗净后应加保护套，以防伤人及损害其尖锐性。
2.5对长期不用的器械应涂以器械保养油。
3腹腔镜器械的消毒3.1理想的消毒效果3.1.1迅速完全地杀灭包括芽胞在内的一切微生物；3.1.2穿透能力强；3.1.3不损害锐器尖锐性；3.1.4不影响器械表面的有机物如塑料、塑胶及绝缘树脂的使用寿命。
3.2消毒方法常用的消毒方法有高温高压法、气体熏蒸法、消毒液浸泡法、火烧法等。
腹腔镜胆囊切除术手术配合总结
腹腔镜下胆囊切除术
一：手术适应症：有症状的胆囊结石、急性胆囊炎、有症状的非结石慢性胆囊炎、部分无症状胆囊结石
二：器械护士职责
1:手术物品的准备
①器械准备腹腔镜包腹腔镜胆囊器械Ⅱ 30°目镜导光束及电凝线气腹管大布包手术盆手术衣备用大包器械胆囊器械冲洗器
②用物准备：手套纱布纱球纱条7#号幕丝线11#号刀片6#7cm 敷贴
保护套高值耗材备用吸引管电刀
三：体位
平卧位、术中（头高脚低、左倾）
四：麻醉方式
五：护理要点及注意事项：
1、术前妥善固定患者，防止在调节体位是发生坠床
2、注意术中的中转开腹指征，备好开腹器械：大包器械胆囊器械
3、根据医生习惯准备自制标本袋取胆囊
4、术后清点用物时，注意纱条和钛钉
5、运用电凝钩时，器械护士注意打开阀门放气；手术过程中保持显像清晰，镜头前端沾染体液或起雾时，碘伏纱球擦拭干净。
六：巡回护士配合要点
1、检查手术间固定物资，准备腔镜器械（腔镜放在病人右侧），并检查性能完好性。
2、核对病人基本信息（床号、姓名、住院号）
3、翻阅病例了解病人的基本病情、诊断、输血前四项、过敏史、既往病史
4、建立静脉通道、做好病人的心里护理、注意保暖
5、准备好手术记录单、填写三方核查、请医生和麻醉医生签字
6、协助麻醉医生麻醉、摆好病人体位：把负极板贴好。
7、协助器械护士开台，并清点用物。
8、医生消毒铺巾完后，连接腔镜器械。
9、建立气腹后、把病人的体位调节成头低脚高，左倾斜。
10、胆囊取出来后，及时和器械护士清点纱条和钛夹
11、医生开始缝合时，及时打开无影灯；准备下台器械用物。
12、手术名称：腹腔镜下胆囊切除术。
腹腔镜下普外科手术配合
1．适应症：有症状的胆囊结石，以及结石直径大于3cm的无症状的胆囊结石。
有症状的慢性胆囊结石，以及发病24小时之内的急性胆囊炎（包括化脓性、坏疽性胆囊炎）。
有症状和手术指征的胆囊隆起性病变，包括直径大于0.6cm的胆囊息肉。
估计病人对手术耐受良好者。
2．麻醉方式气管内插管全麻3．手术体位仰卧位头高脚低向左倾斜15-30度4．手术切口脐口内下缘或内上缘，上腹正中线剑突下3cm处，右锁骨中线右肋缘下3cm处，右腋前线肋缘下。
5．备物（1）基础敷料包，开腹单，手术衣4件包，4毛，持物钳、腹腔镜器械包（2）ham－lock夹，密封穿刺器，，11＃刀片，7＃线，肥仔针，0、4/0蛋白线， 5×7敷贴3个，10×6敷贴1个，黄色引流管，冲洗泵（胆汁外流时用），英泰止血纱2包，腔镜纱（3）腔镜基础蓝、30°腹腔镜镜头，消毒的单极导线，细电勾，钛夹钳，绿色ham－lock钳、胆囊抓钳，胆囊取石钳（4）透明质酸钠手术步骤手术配合1、常规消毒铺巾同腹部开放手术2、准备腹腔镜物品连接调节腹腔镜摄像系统、CO2气腹系统及电切割系统。
酒精沙球消毒术野。
3、建立气腹：递11#刀在脐窝下缘（有下腹部手术史者选用脐窝上缘）切开皮肤一小口，用2把布巾钳提起脐孔周围组织，于脐孔切口插入气腹针，确认气腹针插入腹腔后，连接CO2气腹机，建立气腹。
4、插入穿刺器：取出气腹针，经切口旋转插入10mm穿刺器，在内镜监视下于正中线剑突下4-6cm处再置入10mm穿刺器，于右肋缘下锁骨中线处置入5mm穿刺器。
穿刺完毕，依次观察肝,胆，膈，胃，十二指肠，肠及盆腔脏器有无损伤。
去头高脚低位，向左倾斜15-30度。
视手术难易程度考虑是否再置入一个5mm穿刺器。
5、分离胆囊管及血管，显露递有齿抓钳夹胆囊底部，递剥离钩，胆囊动脉囊胆囊三角，游离胆囊管及胆侧用钛夹钳钳闭，近胆总管侧用ham-lock钳闭囊动脉，切断胆囊管及胆囊动脉递剪刀剪断6、切除胆囊，处理胆肝床区用电凝勾分离胆囊，术中用电凝止血，递小腔镜纱或吸引7、取胆囊开房间灯和手术灯，递有齿海绵钳抓住胆囊颈部，在镜头指引下从另外10mm切口处取出胆囊。
腹腔镜的使用方法
腹腔镜的使用方法
腹腔镜是一种微创手术技术，通过腹壁上的小孔插入腹腔镜器械进行内脏检查或治疗。
腹腔镜的使用方法如下：
1. 患者准备：患者应进行全身麻醉，然后安放在手术床上，通常处于仰卧位。
2. 准备器械：术前需要准备完整的腹腔镜手术器械，包括腹腔镜、手术刀、钳子、剪刀、吸引器等。
3. 手术切口：医生会在腹壁上制定合适的切口位置，一般选择脐部或腹部中线上方的位置，随后用手术刀进行切口。
4. 插入腹腔镜：将腹腔镜插入切口中，逐渐进入腹腔。
腹腔镜具有灵活的活动节段，可以通过调节腹腔镜的角度和方向观察腹腔内的器官。
5. 充气腹腔：通过腹腔镜向腹腔内充入二氧化碳气体，以撑起腹腔壁，创造一个腹腔工作空间。
这样可以提供更好的视野和操作空间，减少对旁边组织的损伤。
6. 检查或治疗：在观察到所需的器官后，使用其他腹腔镜器械进行检查或治疗，如取样、修复组织、切除器官或肿瘤等。
7. 清洁和关闭：完成手术后，先清洁腹腔内的残余血液和气体，然后拔出腹腔
镜。
随后将切口缝合或用胶带粘合，完成手术。
需要注意的是，腹腔镜手术是一项复杂的操作技术，需要经过专业的培训和经验才能确保手术的安全和有效性。
此外，手术过程中应密切注意患者的生命体征和手术操作的安全。
常用腹腔镜手术器械准备
时常使用宫背腔镜脚术器械的准备战脚术协共之阳早格格创做脚术室：赵闻闻一、惯例器械准备1、基原器械（背腔镜）直血管钳4把针持1把消毒钳2把布袋2个爱丽斯4把剪刀1把纱块30块布巾钳8把仄、牙镊个1把纱球10个2、敷料包大背心1—2个刀巾12块纱布10块纱垫2块盆套3宫腔镜查看包（H/S）二、背腔镜器械1、设备：监视器、摄像系统、热光源、CO2气瓶、下频电瓶凝机、气背机、浑洗机、超声止血刀主机2、脚术器械（1）气背针（2）套管针：（戳卡）针芯为圆锥型或者多刃型二种，套管为螺旋战光滑二种（3）抓钳：少牙、短牙二种（4）分散钳：术中游离构制（5）剪刀（直、直、钩）（6）单极电凝钩、电凝针（7）单极电凝钳、单极电凝剪，具备中科剪及凝血二合一的本能（8）缝合针持（推节器）（9）浑洗吸引管：术中浑洗及吸引背腔内血液、烟雾等（10）脱刺针：子宫肌瘤注射垂体用（11）变换器（12）举宫器：搁置举宫器可搞为背腔镜脚术盆腔的标记将各韧戴、附件表露充分，可更好协帮术者举止支配.（13）超声刀：透彻有采用性挨碎构制死存仄常血管战神经，脆持术家浑晰、无烟雾、无焦痂.3、根据脚术种类、脚术易度准备相映的脚术器械（1）普遍背腔镜监护查看可采用5mm的镜子.（2）子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、齐子宫切除术、LA VH（阳式子宫齐切术）应采用视线较大浑晰的10mm或者13mm监视系统.脚术协共（一）、脚术铺单要领及脚术步调1、惯例碘伏消毒背部皮肤，范畴共妇科启背脚术，消毒中阳，插尿管，搁举宫器，臀脚下铺一齐脚术巾，套裤套，背部脚术家呈菱形铺四块脚术巾.布巾钳牢固，铺盖大脚术单表露背部脚术视线.将监视系统、气背管，单极电凝线、超声刀导线、吸引器拆置（上、下火管）分别整治后接给巡回护士拆置正在呆板上.大腿二侧分别用布巾钳牢固2个布袋，用去搁置术中时常使用器械，便于术者使用.2、挨启摄像系统，安排黑仄稳.3、将脚术所需器械分别拆置，查看各部分整件齐齐后备用，直盘内拆有气背针、尖刀、牙镊、纱块、注射器.（内有死理盐火搞抽吸真验，递给台上医死）4、脚术启初后，器械护士通过电视屏幕举止协共（二）、术中协共注意事项1、勿将光导纤维合成钝角，预防碰打、划伤、坠降、振动；2、电凝线没有克没有及合叠及过分蜿蜒；3、调换配件时应注意稳妥坚韧；4、脆持镜头浑晰预防雾气爆收，有二种要领：A、拔出前或者术中有血渍挡住镜头时用碘伏纱布揩拭后用搞纱揩净；B、将镜头揭正在肠管上沉沉揩拭.5、术中使用电刀爆收烟雾，可用吸引器吸出；6、随时浑理器械上的构制、焦痂，脆持器械的浑净；7、术中浑理台上缝针数量，预防遗留正在体内；8、台上与下标原坐时接给巡回护士死存.脚术器械的荡涤与消毒器械的使用后坐时浑净，将器械每个部分真足分拆，去除橡皮塞及启帽.先将器械搁正在多酶荡涤剂中按1：100的浓度浸泡10分钟，用博用毛刷荡涤所有洞穴战通讲，绝没有成用金属刷，而后用浑火真足冲净残留的荡涤剂，待揩搞后搁进博用卡式消毒盒内举止下温灭菌.熏染脚术的处理1、基原器械用荡涤消毒剂浸泡刷洗后下压灭菌；2、导线、摄像系统用硬布揩搞后举止单蒸处理.注：多酶荡涤剂PH值7.2—7.8，独有的浓缩配圆能赶快、灵验、扫除所有人体分泌物，除浑净除中还不妨达到收端消毒，使器械灭菌效验更好，缩小接叉熏染.小体味：自制背腔镜标原支集袋背腔镜脚术切心小，标原大，当切下的卵巢囊肿、附件等构制正在与出历程中一朝破裂，将制成背腔内熏染，暂时商场合卖博用支集袋代价下贵，咱们自制的标原支集袋经济真用，使用效验更好.资料采用一次性吸引对接受内袋，少、宽各30cm，将一侧狐形减下3cm成为一侧大沿，一侧短沿，用针线正在各沿中间部位缝合挨结，再将袋心挨启，叠收展条备用.术中与标原时，术者夹住一端通过10mm戳卡搁进背腔，挨启后将标原搁进袋内再次夹住一侧后连共戳卡一共牵出背腔中用吸引器吸出囊液，剩下构制可成功与出.。
宫腹腔镜术前准备及术后监护
相对禁忌症
既往腹部手术史或感染性肠道疾病，严重盆腹腔粘连过度肥胖或消瘦20周以上的妊娠巨大盆腹腔肿块：肿块的大小不做为决定因素，由术者技术决定器官移位或扩大：肾脏、脾脏的增大及胃下垂的患者术前应了解增大脏器的边缘位置
特殊病人的术前评估及处理
肥胖和消瘦的病人肥胖患者腹壁厚，插入腹腔镜困难，选较长的戳卡，脐孔正中垂直进针消瘦的患者存在更大危险，前腹壁和腹主动脉距离短，腹壁薄，穿刺力度应小于预期，把持戳卡靠近尖端的地方，保持穿刺角度减小到25—30度
宫腔镜的安全使用
膨宫介质在诊断学宫腔镜或使用双极电源的宫腔镜手术中，使用生理盐水或林格膨宫使用生理盐水或林格膨宫主要风险是液体过度负荷，而非电解质液具有液体量过度、低钠血症、脑水肿、死亡风险更大限制术前术中液体入量，当生理盐水入量超过2500ml，手术时间超过1小时应结束手术，检查电解质，静脉给予呋塞米10mg
02
禁忌症包括不适宜在腹腔镜下进行的手术和诊断；其次还包括具备手术指征，但腹腔镜手术相对危险性增高的医学情况
患者的一般状况、术者经验及手术设备成为腹腔镜能否进行的关键
绝对禁忌症
低容量性休克、急性大出血：腹腔内出血使视野变暗，病灶定位困难，因而需要比腹腔镜更快的方法进行检查；气腹与体位加重血液动力学的不稳定性严重心肺系统疾病（心功能不全、中重度肺功能不全）：气腹压迫下腔静脉，回心血量减少，心功能失代偿；CO2的吸收加重高碳酸血症，诱发心律失常；头低位使膈肌上抬，降低呼吸潮气量急性弥漫性腹膜炎：常伴肠麻痹，严重肠胀气极易引起肠道损伤和探查困难大的腹疝及膈疝：气腹使疝内容物压入疝孔发生崁顿严重肠梗阻出血性疾病未得到控制
糖尿病患者围手术期处理
口服降糖药半衰期长于24小时，于术前2天停止使用，术晨禁用。口服药在患者恢复正常饮食后重新使用，二甲双胍可以在术后48小时病情平稳正常饮食的情况下恢复服用对于口服药能控制的患者，手术期间可以不用胰岛素；对于口服药控制不好的患者，必须加用胰岛素；使用胰岛素患者在腹腔镜手术期间给予原用量的一半，一旦饮食恢复正常，开始术前胰岛素使用方案；术晨不用通常胰岛素，而应该接受静脉连续滴注，开始每小时1U，术前每1-2h监测血糖，术中每小时监测一次
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例）术前准备：1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作）3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用）腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术术中：1、开机程序○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。
（注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，请按医生要求调节）○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。
2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。
4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。
6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件（尤其是上皮帽）关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气）7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。
腹腔镜应急预案(两篇)2024
引言概述：腹腔镜是一种常用的手术技术，它在减少手术创伤、缩短康复时间方面有着显著的优势。
然而，腹腔镜手术中可能会遇到各种突发情况，如血管损伤、脏器损伤等，如果没有恰当的应急预案，可能会导致严重的后果。
因此，制定一套完善的腹腔镜应急预案是非常重要的。
正文内容：一、应急设备准备1. 备妥必要的器械：当发生突发状况时，应立即准备好可能需要使用的器械，例如血管夹、封孔器等。
这些器械应事先检查好，确保其完好无损。
2. 预备急救药品：应随时备有各类急救药品，如止血药、抗生素、胸腔引流管等。
这些药品应储存在易取得的位置，并定期检查其有效期。
3. 专用设备准备：针对腹腔镜手术可能遇到的特殊情况，应备好相应的专用设备，比如输血设备、封孔器、急救用电刀等。
这些设备应定期检查和维护，保证其正常运转。
4. 预置输血材料：在腹腔镜手术中，发生大出血或血管损伤的风险较高。
为了应对可能出现的情况，应提前准备输血所需的血液制品，确保在紧急情况下能及时输血。
5. 应急电源备用：手术过程中如发生电源中断等情况，应有备用电源供应。
备用电源的储备量应足够支持手术所需的时间，并且应定期检查备用电源的状况。
二、应急指挥流程1. 建立应急指挥小组：在腹腔镜手术中，应设置应急指挥小组，包括外科医生、护士、麻醉师等相关人员。
小组成员应事先进行演练，熟悉各自的角色和协作流程，以应对突发情况。
2. 分工明确、快速行动：在应急情况下，应急指挥小组成员应快速做出应对决策，并分工明确展开行动。
每个人员都应清楚自己的责任和任务，并保持良好的沟通协作。
3. 紧急情况报告流程：当发生紧急情况时，应立即向主刀外科医生汇报，外科医生将根据情况做出相应决策，并安排后续行动。
4. 各环节联动协同：在应急情况下，应急指挥小组应与其他相关人员如麻醉师、手术护士等密切配合，确保应急措施的执行顺利进行。
5. 案例总结和反思：每次应急情况的处理结束后，应急指挥小组应及时组织总结和反思，以便今后的工作改进和经验积累。
腹腔镜阑尾手术器械护士流程
腹腔镜阑尾手术器械护士流程
1. 术前准备:
- 检查手术器械的完整性和清洁程度,确保无任何损坏或残留污染物。
- 对手术器械进行高温消毒或灭菌处理。
- 准备好所需的手术器械,包括腹腔镜探头、钳夹、剪刀、缝合器械等。
- 将所有器械按照使用顺序分类摆放。
2. 术中协助:
- 配合医生执行无菌操作,佩戴无菌手术衣、口罩和手套。
- 在手术过程中,按照医生的指示递出所需的器械。
- 注意保持手术区域的清洁和无菌状态。
- 及时更换污染或损坏的器械。
- 协助医生完成各个手术步骤,如腹腔镜插管、阑尾切除等。
3. 术后处理:
- 回收所有使用过的手术器械,分类放置。
- 对污染器械进行适当的清洁和消毒。
- 检查器械是否有损坏或残留污染物,如有,及时更换。
- 对可重复使用的器械进行高温消毒或灭菌处理。
- 确保所有器械准备就绪,以备下一次手术使用。
4. 记录和反馈:
- 记录手术过程中使用的器械名称和数量。
- 如遇任何器械问题或异常情况,及时向主管医生或护理主管反映。
- 参与手术讨论和复盘,总结经验教训,优化器械使用流程。
护理人员在腹腔镜阑尾手术中扮演着重要角色,确保手术器械的无菌和顺利供应,为手术的顺利进行提供保障。
良好的器械管理和协调配合,有利于提高手术质量和效率。
腹腔镜下全子宫切除的术中护理问题及措施
16.督促医生及时送检病理标本，并进行登记。
17.整理房间，将所有仪器设备及用物清洁归位，指导保洁员做好 房间的清及消毒。
2.迎接患者入室。仔细核对患者无误后将其接入手术间，积极与患 者对话沟通，询问患者不适情况，回答患者的提问，解除其疑虑， 并对其进行安慰，嘱其放松身体，切莫紧张;协助其脱去病员服， 检查皮肤准备是否符合要求，注意遮盖保护其隐私，协助其躺卧舒 适，盖好棉被保暖。
3.建立静脉通道。向患者解释，调节好滴速，并妥善固定。
4.麻醉前三方核查。与麻醉医生、手术医生共同对患者的身份及手 术信息进行核查确认。
5.协助麻醉师实施全身麻醉。注意守护患者，观察生命体征变化， 保障患者安全;协助麻醉师进行气管插管和固定。
6.安置手术体位。患者取截石位;双上肢用中单包裹固定于体侧;臀 下垫软护理垫;腘窝处用软垫;抻平床单，检查患者身体与金属物体 无接触，将电刀负极板妥善粘贴于小腿腹侧，并夹固与床单上。
10.腹腔镜下用0号可吸收线，锁扣式连续缝合阴道残端。
11.生理盐水冲洗盆腔，创面彻底，检查输尿管有蠕动且无扩张， 用止血纱布覆盖创面。
12.取出阴道橡胶手套，排空腹腔内的二氧化碳，撤除内镜器械，0 号鱼钩线缝合切口，贴好敷贴。
二：巡回护士配合
1.手术间准备。提前30分钟开启净化空调，调节好室内温湿度;准 备好棉被、枕头及各种体位用品;将各种仪器设备准备到位，并预 先进行调试，确保功能正常; 备齐各种手术器械和用物。
腹腔镜下全子宫切除 的术中护理问题及措施
一：洗手护士配合
（一）物品准备
1.一般物品准备∶妇科腹腔镜器械，大剖腹备用，腹腔镜器械包， 手术衣，中单，手套，无菌持物钳，一次性吸引器连接管，11刀片， 0号可吸收线及鱼钩线，敷贴，镜套，14号导尿管等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用宫腹腔镜手术器械的准备和手术配合
手术室：赵闻闻
一、常规器械准备
1、基本器械（腹腔镜）
弯血管钳 4把针持 1把消毒钳 2把布袋 2个
爱丽斯 4把剪刀 1把纱块 30块布巾钳 8把
平、牙镊个1把纱球 10个
2、敷料包
大腹口1—2个刀巾12块
纱布10块纱垫2块盆套
3宫腔镜检查包（H/S）
二、腹腔镜器械
1、设备：监视器、摄像系统、冷光源、CO2气瓶、高频电瓶凝机、气腹机、冲洗机、超声止血刀主机
2、手术器械
（1）气腹针
（2）套管针：（戳卡）针芯为圆锥型或多刃型两种，套管为螺旋和光滑两种
（3）抓钳：长牙、短牙两种
（4）分离钳：术中游离组织
（5）剪刀（弯、直、钩）
（6）单极电凝钩、电凝针
（7）双极电凝钳、双极电凝剪，具备外科剪及凝血二合一的性能
（8）缝合针持（推节器）
（9）冲洗吸引管：术中冲洗及吸引腹腔内血液、烟雾等
（10）穿刺针：子宫肌瘤注射垂体用
（11）转换器
（12）举宫器：放置举宫器可做为腹腔镜手术盆腔的标志将各韧带、附件暴露充分，可更好协助术者进行操作。
（13）超声刀：精确有选择性打碎组织保留正常血管和神经，保持术野清晰、无烟雾、无焦痂。
3、根据手术种类、手术难度准备相应的手术器械
（1）一般腹腔镜监护检查可选用5mm的镜子。
（2）子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、全子宫切除术、LAVH（阴式子宫全切术）应选择视野较大清晰的10mm或13mm监视系统。
手术配合
（一）、手术铺单方法及手术步骤
1、常规碘伏消毒腹部皮肤，范围同妇科开腹手术，消毒外阴，插尿管，放举宫器，臀部下铺一块手术巾，套裤套，腹部手术野呈菱形铺四块手术巾。
布巾钳固定，铺盖大手术单暴露腹部手术视野。
将监视系统、气腹管，单极电凝线、超声刀导线、吸引器装置（上、下水管）分别整理后交给巡回护士安装在机器上。
大腿两侧分别用布巾钳固定2个布袋，用来放置术中常用器械，便
于术者使用。
2、打开摄像系统，调节白平衡。
3、将手术所需器械分别安装，检查各部分零件齐全后备用，弯盘内装有气腹针、尖刀、牙镊、纱块、注射器。
（内有生理盐水做抽吸实验，递给台上医生）
4、手术开始后，器械护士通过电视屏幕进行配合
（二）、术中配合注意事项
1、勿将光导纤维折成锐角，避免撞击、划伤、坠落、震动；
2、电凝线不能折叠及过度弯曲；
3、更换配件时应注意稳妥牢固；
4、保持镜头清晰防止雾气产生，有两种方法：
A、插入前或术中有血渍盖住镜头时用碘伏纱布擦拭后用干纱擦净；
B、将镜头贴在肠管上轻轻擦拭。
5、术中使用电刀产生烟雾，可用吸引器吸出；
6、随时清理器械上的组织、焦痂，保持器械的清洁；
7、术中清理台上缝针数量，防止遗留在体内；
8、台上取下标本立即交给巡回护士保管。
手术器械的清洗与消毒
器械的使用后立即清洁，将器械每个部分完全分拆，去除橡皮塞及封帽。
先将器械放在多酶清洗剂中按1：100的浓度浸泡10分钟，用专用毛刷清洗所有洞穴和通道，绝不可用金属刷，然后用清水彻底冲净残留的清洗剂，待擦干后放入专用卡式消毒盒内进行高温灭菌。
感染手术的处理
1、基本器械用清洗消毒剂浸泡刷洗后高压灭菌；
2、导线、摄像系统用软布擦干后进行双蒸处理。
注：多酶清洗剂PH值7.2—7.8，独有的浓缩配方能迅速、有效、清除所有人体分泌物，除清洁之外还可以达到初步消毒，使器械灭菌效果更佳，减少交叉感染。
小经验：自制腹腔镜标本收集袋
腹腔镜手术切口小，标本大，当切下的卵巢囊肿、附件等组织在取出过程中一旦破裂，将造成腹腔内感染，目前市场所售专用收集袋价格昂贵，我们自制的标本收集袋经济实用，使用效果更好。
材料选用一次性吸引连接管内袋，长、宽各30cm，将一侧狐形减下3cm成为一侧大沿，一侧短沿，用针线在各沿中间部位缝合打结，再将袋口打开，叠成长条备用。
术中取标本时，术者夹住一端通过10mm戳卡放入腹腔，打开后将标本放入袋内再次夹住一侧后连同戳卡一同牵出腹腔外用吸引器吸出囊液，剩下组织可顺利取出。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求。