受限空间进入许可证
进入受限空间作业许可证
容进行了检查，我对本工作及工作人员的安全负责。 批准
作业批准人：
年月日时
本人确认收到许可证，了解工作对本单位的影响，将安排人员对此项工 作给予关注，并和相关各方保持联系。
相关方 单位：
确认人：
年月日时
延期有效期：从 年 月 日 时到 年 月 日 时
延 期 作业申请人：
相关方：
作业批准人：
年月 日 时
）
许可证的审批
本人在工作开始前，已同工作区域负责人讨论了该工作及相关的安全计 划，并对工作内容进行了检查，该工作许可证的安全措施已落实。 申请
作业申请人：
年月日时
本人已阅读许可并且确认所有条件都满足
作业监护
作业人员：
年月日时
作业监护人：
年月日时
本人已同工作执行单位（人员）讨论了该工作及安全计划，并对工作内
作业单位 作业地点 作业内容描述：
进入受限空间作业许可证
作业许可证编 号：
生产单位
是否附安全工作方案 □ 是 □否
是否附应急预案 □ 是 □否
是否附图纸
□ 是 □否
图纸说明：
有效期：从
年 月 日 时到
年月日时
作业类型：（符合打“√”，不符合要打“×”）
□焊接 □压力吹扫 □切削 □燃烧 □明火 □撞击 □挖掘 □用电 □打磨 □喷涂
年月 日 时
年月 日 时
工作结 监护人：
申请人：
相关方：
束，已经确认
关
闭
现场没有遗留 任何安全隐
患，许可证关 闭。
年月 日时
年月 日时
年月 日时
因以下原因，此许可证取
消：
提出人：
取消
进入受限空间作业管理制度(附作业许可证)
1 目的为了规范受限空间作业的安全管理，特拟订本制度。
2 合用范围本制度规定了本公司受限空间作业安全要求、职责要求和《受限空间安全作业证》的管理。
本制度合用于本公司的受限空间作业。
3 本制度采用以下术语和定义3.1 受限空间本公司的各样塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及地下室、窨井、坑(池)、下水道或者其他关闭、半关闭场所。
3.2 受限空间作业进入或者探入本公司的受限空间进行的作业。
受限空间作业安全要求4.4.1 受限空间作业推行作业证管理，作业前应办理《受限空间安全作业证》(简称《作业证》)。
4.2 安全间隔受限空间与其他系统连通的可能危及安全作业的管道应采用有效隔断措施。
4.2.2 管道安全间隔可采用插入盲板或者拆掉一段管道进行间隔，不能够用水封或者关闭阀门等代替盲板或者拆掉管道。
4.2.3 与受限空间相连通的可能危及安全作业的孔、洞应进行严实地封堵。
4.2.4 受限空间带有搅拌器等用电设施时，应在停机后切断电源，上锁并加挂警示牌。
4.3 冲刷或者置换受限空间作业前，应依照受限空间盛装 (过)的物料的特点，对受限空间进行冲刷或者置换，并达到以下要求：氧含量普通为18% ~21% ，在富氧环境下不得大于%。
有毒气体(物质)浓度应吻合GBZ 2 的规定。
可燃气体浓度：当被测气体或者蒸气的爆炸下限大于等于4% 时，其被测浓度不大于(% 体积百分数)；当被测气体或者蒸气的爆炸下限小于4% 时，其被测浓度不大于% (体积百分数)。
4.4 通风应采用措施，保持受限空间空气优异流通。
打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等与大气相通的设施进行自然通风。
必要时，可采用逼迫通风。
采用管道送风时，送风前对付管道内介质细风源进行解析确认。
严禁向受限空间充氧气或者富氧空气。
4.5 监测作业前30min 内，对付受限空间进行气体采样解析，解析合格后方可进入。
解析仪器应在校验有效期内，使用前应保证其处于正常工作状态。
受限空间作业许可证
受限空间作业许可证受限空间作业许可证受限空间作业指的是一些不适宜人员居住、生产、办公等活动的空间，如槽、罐、管道、井、烟道、坑道、地下隧道等。
这些空间一般具有相对封闭，空气循环不畅通、氧气及气体浓度较高、有毒有害气体积聚、热负荷大等特点，对作业人员的健康和安全非常危险。
因此对于这些区域的作业需要实行受限空间作业许可制度，以保障人员安全和减少事故发生。
受限空间作业许可证是指严格审查和批准进入受限空间进行作业的一种正式的许可证，它是一份文书，也是受限空间作业管理的一个标志。
获得受限空间作业许可证，代表作业人员已经严格遵守有关规定和程序，并经过审核和培训，有能力应对受限空间作业的危险和意外。
下面就是获得受限空间作业许可证的流程：一.认识受限空间作业的概念受限空间作业就是在某些狭窄、封闭的地理区域内进行建筑、机械、电气、化工、金属等行业的作业需求。
由于这些区域比较封闭，会出现人员误伤、窒息、火灾和爆炸等高危事件，因此受限空间作业非常危险。
相关从业人员必须要严格遵守管理规定，通过培训获得证书后才能进入受限空间作业。
二.编制受限空间作业管理制度企业必须编制相应的受限空间作业管理制度，规定受限空间作业必须满足什么条件才能进行、作业人员应该注意什么，以及作业的风险控制方案等相关内容。
三.确定受限空间作业负责人员企业应该将受限空间作业的负责人员专任，负责该区域的跟进管理，建立受限空间作业档案管理。
负责人员要具有很强的审查和管理能力，能够有效预测和控制在该区域的风险和危险源。
四.培训受限空间作业人员企业必须确保每位受限空间作业人员都经过专业安全培训，了解受限空间作业相关法规和职责，以及遵守楼道准入程序过程等要求，严格遵守受限空间作业规程，接受考核后才能取得受限空间作业许可证。
五.评估受限空间作业作业人员首先需要评估受限空间作业的风险，明确作业需求和危险，判断是否有足够的经验、设备和技能在受限空间条件下进行安全作业。
进入受限空间作业许可证
进入受限空间作业许可证在工业生产和各类作业场景中，进入受限空间作业是一项具有较高风险的活动。
为了保障作业人员的生命安全，规范作业流程，确保作业的顺利进行，进入受限空间作业许可证应运而生。
什么是受限空间呢？受限空间是指工厂的各种设备内部（炉、塔釜、罐、仓、池、槽车、管道、烟道等）和城市(包括工厂)的隧道、下水道、沟、坑、井、池、涵洞、阀门间、污水处理设施等封闭、半封闭的设施及场所（船舱、地下隐蔽工程、密闭容器、长期不用的设施或通风不畅的场所等），总之，一切通风不良、容易造成有毒有害气体积聚和缺氧的设备、设施和场所都叫受限空间。
进入受限空间作业存在诸多危险。
比如，可能存在有毒有害气体，如一氧化碳、硫化氢等，一旦吸入过量，会对人体造成严重伤害甚至危及生命。
还有可能存在缺氧的情况，导致作业人员呼吸困难、昏厥。
此外，受限空间内部的结构复杂，可能存在绊倒、滑倒、坠落等风险。
再加上空间狭窄，救援工作也会面临很大的困难。
为了有效管理和控制这些风险，进入受限空间作业必须获得许可证。
这一许可证可不是一张简单的纸，它背后代表着一系列严谨的安全措施和流程。
首先，作业前必须进行详细的风险评估。
要对受限空间内的气体成分、温度、湿度、压力等环境因素进行检测和分析，了解可能存在的危险物质和危险因素。
同时，还要评估作业过程中可能出现的意外情况，如设备故障、人员突发疾病等，并制定相应的应急预案。
在获得许可证之前，作业人员和监护人员都需要接受专业的培训。
他们要了解受限空间的特点和危险，掌握正确的防护装备使用方法、应急救援知识和技能。
只有通过培训并考核合格的人员，才有资格参与受限空间作业。
接下来，就是制定详细的作业方案。
作业方案应包括作业的步骤、方法、所需的设备和工具，以及安全防护措施等。
方案要经过相关部门和人员的审核和批准，确保其科学合理、安全可行。
在实际作业过程中，必须严格遵守许可证上规定的各项要求。
比如，要按照规定佩戴个人防护装备，如防毒面具、安全带等。
进入受限空间作业许可证-详细填写教程
5
相关设备进行处理，带有搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标识牌，设专人监护
6
在进入受限空间作业期间，严禁其它与该设备相关的试车、试压或试验工作及活动
7
检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应使用防爆工具
8
检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物
作业监护措施：视频监控（）消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）
14
严禁无防护救
15
其他补充措施
施工作业负责人意见
基层单位现场负责人意见
市分公司分管负责人（或基层单位主要负责人）意见
已具备施工作业条件，申请作业
施工单位负责人签字
年 月 日
经现场确认，同意作业
基层单位现场负责人签字
年 月 日
经现场确认，同意作业
基层单位
受限空间名称
例：汽油3#罐
原有介质
汽油（柴油或乙醇）
主要危险因素
窒息、闪爆
作业内容
例：汽油3#罐法兰及人孔附件拆除作业
作业人
施工作业人员
监护人
本单位监护人及监护证号、施工方监护人及监护证号
采样分析数据
分析项目
氧含量
可燃气
有毒有害介质
分析人
采样时间
分析结果
填写实际检测值（19.5%至23.5%）
填写实际检测值（柴油、天然气小于0.5%；汽油、乙醇小于0.2%）
填写实际检测值（涉及填写 日 时 分
序号
主要风险及安全措施
施工单位
确认签名
作业许可有效期不得超过24小时，当作业内容和环境变更，必须重新办理许可证。
进入受限空间安全作业办证实施细则
受限空间安全作业许可证实施细则1 适用范围凡在公司范围内生产区域和所属新、改、扩建设项目区域内进入或探入炉、塔、釜、罐、仓、槽车、管道、烟道、隧道、下水道、沟、坑、井、池、涵洞等进出口受限，改善空气循环不良，存在有毒有害风险，可能危及参赛者健康和生命安全的关闭、半封闭设施及场所内进行的施工作业，必须办理《进入受限空间安全作业许可证》。
12 受限空间作业分类一级：进入炉、塔、釜、烟道作业或进入含有油、气等有害介质的罐、管道作业，由生产单位和经营单位共同办理，由分公司（单位）安全员审核、主管领导审批。
二级：1.进入污水井、阀井、水罐、管道、池、坑、暗沟、隧道、涵洞作业或进入其他封闭、半封闭改善空气循环不畅设施及场所，由生产单位和经营单位共同办理，由分公司（单位）安全员审核、主管负责人审核，再由安全环保部审批。
13 处理方法1 施工（作业）单位负责人依据受限空间作业分类向审核、审批单位提出办证申请，介绍作业内容和作业环境，并编制作业安全措施。
2 生产单位负责填写《进入受限空间安全作业许可证》表格、盲板位置图、安全措施，交施工（作业）单位确认，经分公司、公司安全环保部审核，报主管部门（人）审批。
3 审批好的《进入受限空间安全作业许可证》交施工单位、审核部门、审批部门各一份，由审批部门负责存档。
14 操作安全要求1 安全隔离1）设备上所有与外界连通的管道、孔洞均应与外界有效隔离。
应有效切断设备上与外界相连的电源。
2）管道安全隔离可采用插入盲板或拆除异端管道进行隔绝，不能用水封或阀门等代替盲板或拆除管道。
3）为有效切断电源，可采取拆除电源保险丝或在电源开关拉下后锁定等措施，并加挂警示牌，并由专人负责监管。
2 清洁和更换进入设备内作业前，必须对设备内进行清洁和更换，并达到下列要求：1）氧含量18%～21%，在富氧环境中，其不得大于 23.3%。
2）有毒气体（物质）浓度应符合《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ 2 的规定。
进入受限空间(入罐)作业许可证(新)
3、是否有足够的照明？（36v或10mA的安全电压）。
4、是否有制定紧急撤离计划、措施。
5、是否至少有2个人，在罐内可以互相看到。
6、受限空间内的动力设备是否切断能源并上锁、挂牌。
7、监护人是否到位。
8、是否需要其它作业许可证。
9、其他安全措施。
10、其他专项安全措施：
作业部门责人确认：
我理解上述要求并将向相关作业人员说明。密切监管，确保必要的安全措施落实到位。一旦有任何不安全迹象，我将立即停止该作业，撤离全部人员并通知生产管理部及所属区域责任部门。
作业现场操作人
日期
作业部门经理
日期
安全员
日期
安全管理部门负责人
日期
总经理
日期
安全管理部门保存（白）、入罐作业人持有（红）、入罐监护人持有（蓝）、入罐部门保存（黄）
本许可证保存期为一年
申请单位
申请人
作业人
监护人
确切作业位置及内容描述
所需要的安全防护设备请在适用的方框中打勾
安全带
压缩空气呼吸器（只能由培训过的人员使用）
通风扇
救生索
过滤面罩
化学防护服
其他设备
防尘面罩
橡胶靴和手套
动火时间
年月日时分至年月日时分
作
业
证
签
发
条
件
进入密闭空间安全措施
确认人
1、所有和密闭空间相连的管道是否都已加盲板或已封堵。
进入有限空间作业许可证
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险、有害因素，如内部附件、集渣坑等
10
作业监护措施：消防器材（）、救生圈（）、气防装备（）
11
其他补充安全措施
危险、有害因素识别：
车间班组（工段）长负责人意见：
车间负责人意见：
安全生产科意见：
厂领导审批意见
进入有限空间作业许可证
第联
编号
施工单位
所属单位
设施名称
原有介质
主要危险因素
作业内容
填写人
作业人
监护人
采样分
析数据
分析项目
氧含量
可燃气
分析人
分析结果
采样时间
开工时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业前对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收：年月日时分签名：
3
设备置换、吹扫、蒸煮4Fra bibliotek设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用氧气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
6
检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具
7
检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物
中国石化进入受限空间作业许可证(模板格式)
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部附件、集渣坑等。
施工方监护人
10
施工方监护人
11
其他补充措施：
施工方监护人
12
施工方监护人
13
施工方监护人
危害
识别
根据实际施工情况对存在的安全隐患难进行填写
施工方监护人
施工作业负责人
意见
施工方监护人
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
施工方监护人
6
检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具。
施工方监护人
7
检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。
施工方监护人
8
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。
序号
主 要 安 全 措 施
确认人签名
1
作业前对进入受限空间危险性进行分析。
施工方监护人
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人。
施工方监护人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮。
施工方监护人
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧。
基层单位现场负责人
意见
基层单位领导审批
意见
二级单位领导审批
意见
施工单位负责人签字
年 月 日
加油站（油库）监护负责人签字
年 月 日
片区（油库）负责人签字
年 月 日
公司主管安全经理签字
年 月 日
完工验收
进入受限空间作业许可证范本(锅炉房)word
进入受限空间作业许可证范本（锅炉房）绵阳市建诚化工有限公司Q/JCAGB77--03--2014进入受限空间作业许可证（锅炉房）№：施工单位填写人施工名称主要危险因素施工地点原有介质作业内容现场指挥作业人员监护人采样分析数据分析项目氧含量可燃气分析人分析结果采样时间开工时间年月日时分序号主要安全措施措施确认人签名1作业前对进入水膜除尘器内的危险性进行分析。
2在预热器出口和水膜除尘器出口二处加盲板隔离。
3作业前应检查登高用具、工器具、防护用品等应完好。
4作业时先打开烟道旁通阀，再打开水膜除尘器设备底部出渣孔，最后打开水膜除尘器侧烟道上盖，然后用水冲洗炉灰，并降温。
5进入设备内清渣前，应检查、确认设备内烟味很小、温度较低(≤70℃)，且人员能够安全进入时，方可进入设备内作业。
6进入设备内的作业人员应佩戴防尘毒呼吸器、安全帽、护目镜等劳动防护用品作业。
7作业时打开设备通风孔进行自然通风，必要时采用强制通风，设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充。
8检查受限空间内部、顶部和进出口通道等作业环境，不得有阻碍人员作业安全的障碍物。
9作业人员应清楚水膜除尘器内存在的危险、有害因素（如：顶部落物、尘渣、有毒气体等），增强安全生产防范意识。
10作业时监护人员必须在场，作业人员必须服从监护人的监护管理。
11危险、有害因素识别：现场作业负责人意见年月日车间、部门负责人意见年月日安全环保部意见年月日完工验收年月日时分签名进入受限空间作业安全管理制度1.目的为了加强受限空间内作业安全管理，确保进入受限空间人员的人身安全和健康，防止发生中毒、窒息、着火和爆炸事故，特制定本制度。
2适用范围本制度适用于进人化工生产区域内的各类塔、球、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及阴井、地坑、下水道或其他封闭场所内进行的作业。
3.职责3.1安全环保科负责办理《进入受限空间作业许可证》，并对执行情况进行监督检查。
3.2进入受限空间单位负责在动火前对作业证上的安全措施进行落实，确保动火安全。
受限空间作业许可证
受限空间作业许可证在工业生产和施工作业中，受限空间作业是一项具有较高风险的活动。
为了确保作业人员的安全，严格规范的管理至关重要，其中受限空间作业许可证就是保障安全的重要环节之一。
什么是受限空间呢？受限空间是指进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所。
常见的受限空间包括储罐、反应釜、下水道、地下室、地窖等等。
受限空间作业许可证，简单来说，就是一份准许作业人员进入受限空间进行作业的正式文件。
它可不是一张随便填写的纸，而是有着严格的规定和流程。
首先，申请许可证需要明确作业的详细信息。
包括作业的地点、内容、预计的作业时间、作业人员的名单等等。
这些信息的准确提供有助于评估作业的风险和制定相应的安全措施。
在申请许可证之前，必须要对受限空间进行全面的风险评估。
这可不是走过场，而是要实实在在地找出可能存在的危险。
比如，空间内是否有有毒气体？是否存在缺氧的可能？是否有易燃易爆的物质？墙壁是否稳定，会不会有坍塌的危险？这些问题都要一一考虑到，并形成详细的风险评估报告。
接下来，根据风险评估的结果，制定相应的安全措施。
这可能包括通风设备的安装、气体检测仪器的配备、个人防护装备的提供、应急救援计划的制定等等。
只有安全措施到位，才能降低作业过程中的风险。
然后，作业负责人要对参与作业的人员进行详细的安全培训。
让他们清楚了解作业过程中可能遇到的危险，以及应该如何应对。
比如，如何正确佩戴防护装备，如何使用检测仪器，遇到紧急情况应该如何逃生等等。
在所有准备工作完成后，由相关的审批人员对申请进行审批。
审批人员要对风险评估、安全措施、人员培训等方面进行严格的审查，确保没有遗漏和错误。
只有审批通过，才能颁发受限空间作业许可证。
拿到许可证后，也不是就可以高枕无忧了。
在作业过程中，必须严格按照许可证上规定的内容和安全措施进行操作。
作业人员要时刻保持警惕，注意自身的安全。
进入受限空间许可证填写
进入受限空间许可证填
写
备注：
各级进入受限空间作业许可证批准人要求
1、一级进入受限空间作业许可证，由二级单位业务主管部门（副科级以上领导）审查并将《安全工作方案》报公司业务主管部门审批，二级单位专业主管领导（副总师以上领导）现场检查后批准，公司安全监督中心现场监督。
2、二级进入受限空间作业许可证由作业单位向所在属地管理单位提出申请，由单位业务管部门（负责人）审查，专业主管领导（副科级以上领导）批准。
3、三级进入受限空间作业许可证由作业单位向所在属地单位提出申请，由其负责人或授权人批准。
4、谁批票谁关闭。
进入有限空间作业许可证
进入有限空间作业许可证进入受限空间安全作业许可证本证是为确保受限空间（设备内）作业的安全而颁发的。
受限空间包括各类设备和封闭场所，如塔、球、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、、地下室、阴井、地坑、下水道等。
本证一式两份，一份交作业单位，一份由管理部门留存。
作业范围和安全要求进入受限空间（设备内）作业必须符合以下安全要求：1.设备与外界连接的电源必须有效切断，可采用取下电源保险熔丝或将电源开关拉下后上锁等措施，并加挂警示牌。
2.管道安全隔绝可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝，不能用水封或阀门等代替盲板或拆除管道。
3.进入设备区内作业前，必须对设备内进行清洗和置换，并达到要求，有毒气体浓度、可燃气体浓度符合许可规定。
4.作业前必须采取措施，保持设备内空气良好流通，打开所有人孔、手孔、料孔、风门、烟门进行自然通风。
必要时，可采取机械通风。
5.采用管道空气送风时，通风前必须对管道内介质和风源进行分析确认。
禁止向设备内充氧气或富氧空气。
其他注意事项详见《进入受限空间风险分析和安全措施》（附后）。
变更和审批本证作业内容变更、扩大作业范围或转移作业部位时，应重新办理。
对作业审批手续不全、安全措施不落实、作业环境不符合安全要求的，作业人员有权拒绝作业。
附2：受限空间安全作业许可证此为进入受限空间安全作业许可证（存根），包括申请部门、作业部门、作业人员、作业内容、作业时间、风险分析和安全措施等信息。
其中风险分析和安全措施包括受限空间（设备）名称、作业负责人、安全监护人、分析项目等。
取样时间和取样部位合格标准也需要在证书上填写。
最后，申请部门负责人和安全部门负责人需要签字确认。
附2续：进入受限空间风险分析和安全措施此为进入受限空间风险分析和安全措施表格，包括序号、分析项目、风险等级、安全措施等信息。
其中分析项目包括受限空间氧含量、有毒气体名称、可燃气体名称、其他。
岗位班长需要签字确认取样时间和取样部位合格标准，分析人需要签字确认分析结果。
进入受限空间作业许可证
进入受限空间作业许可证
安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。
二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。
三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。
登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。
四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。
保持设备齐全有效灵敏可靠。
五、不准随意启动设备。
机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。
开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。
六、不准吊装物及下行人。
多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。
不准超负荷使用机器。
七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。
八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。
车辆行驶中严禁爬上跳下。
九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。
十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。
有事请假经领导批准后方可离开岗位。
受限空间进入许可证
进入人员培训确认：1.我已经参加了监督人组织的受限空间培训。
2.我已知晓在进入过程中所面临的危险或潜在的危险和任何与暴露有关的症状和后果。
3.我已经掌握进入所需个人防护装备的使用技巧。
4.有任何异常情况，我会立即向看护人报告。
5.一旦发出撤离警报或命令，或察觉到受限空间内的危险情况，立即从密闭空间内退出。
进入人员签字，日期：看护人培训确认：1.总的要求1)我明白我决不进入受限空间。
在紧急情况下，我首先的任务是请求帮助并针对紧急情况指导救援人员。
2)我明白我决不能从事其他可能让我从看护在受限空间内的进入者工作上分心的任何其它工作。
3)我知道下列内容的位置及最近的路径：a.安全洗眼器。
b. 灭火器和消火栓c. 急救站d. 救援设备小车e. 其他需要的应急设施。
4)我明白所有进入受限空间的工人必须穿戴安全带和救生索。
在有危险气氛或吞没存在的情况下，必须始终佩戴救生索。
我已经被告知并明白如何使用救生索。
5)我知道所有工作在受限空间内的工人必须留在我的视线范围内或一直通话（双向对讲机）。
如果不在我视线范围内，我知道必须使用个人警报安全系统（PASS）。
6)有效的受限空间进入许可证应张贴在受限空间的人口处。
7)我明白我被授权进行下列操作：a.阻止未经许可的人进入受限空间。
b.任何人将未经许可的设备带入受限空间。
c.阻止任何没有穿戴合适衣服和PPE的人员进入受限空间。
II.应急响应1)我已被告知在紧急情况下所采取的措施，包括寻求谁的帮助和任何联系帮助（双向无线对讲，电话，或手机）。
2)我知道最近的无线对讲机，电话或手机的位置和路径。
我知道如果需要我离开受限空间入口的岗位去召唤救援协助时，另一个看护人必须在受限空间的人口处。
III.设备操作1) 我已经被告知并理解下列在受限空间内使用的设备：a.通风设备b. 供给空气的呼吸器c. 连续监测设备2) 我已经被告知并知道如何关闭或保护用在受限空间的燃烧和焊接设备，电器设备，气动设备。
进入受限空间许可证填写模板
进入受限空间作业许可管理流程
属地应对每个装置或
作业区域进行辨识，确定
受限空间数量、位置，建
立受限空间清单并根据
作业环境、工艺设备变更
等情况不断更新。
针对辨
识出的每个受限空间预
先制定安全工作方案，每
年应对所有安全工作方
案进行评审。
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备注：
各级进入受限空间作业许可证批准人要求
1、一级进入受限空间作业许可证，由二级单位业务主管部门（副科级以上领导）审查并将《安全工作方案》报公司业务主管部门审批，二级单位专业主管领导（副总师以上领导）现场检查后批准，公司安全监督中心现场监督。
2、二级进入受限空间作业许可证由作业单位向所在属地管理单位提出申请，由单位业务管部门（负责人）审查，专业主管领导（副科级以上领导）批准。
3、三级进入受限空间作业许可证由作业单位向所在属地单位提出申请，由其负责人或授权人批准。
4、谁批票谁关闭。
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03_进入受限空间作业许可证
进入受限空间作业许可证编号：作业类型：（符合“√”不符合“×”）危害识别：（符合“√”不符合“×”）安全措施：（需要“√”不需要“×”）个人防护及应急措施：（需要“√”不需要“×”）（续表）气体检测：作业人员和监护人签名：许可证的签批：受影响相关方共同签署：许可证的延期：（本许可证有效期为一个工作班次，如超过期限需延续，许可证应延期。
）许可证的关闭：许可证的取消：附录B应急预案制定指南B.1 救援组或外部救援服务评估在成立救援组或寻求外部救援之前，评估分为以下两种：初始评估：确定潜在的救援组或外部救援是否经过足够的培训，是否有足够的装备，是否能在装置内进行有效的救援，以及是否能及时应急响应。
表现评估：衡量救援组或外部救援在演习期间的表现。
B.2 应急预案可以事先做好一份书面应急预案，但应针对本次进入受限空间作业的特点作进一步完善。
书面的预案应当优先考虑实施非进入救援的可能性。
在编制预案时，应考虑以下关键要素：a)准确地辨识空间的危害，比如空间内的有毒有害气体、内部结构等；b)报警装置和详细的信息沟通途径，包括监护人使用什么沟通工具，或最近的报警按钮；c)用于救援的装备应在进入口（点）或位于其附近，救援人员的个人防护装备配备到位且所有人员都能正确使用；d)在进入前，把应急预案的副本交给救援组；e)确定救援的方法时，要考虑危险的特性、任何要避免的要素和救援组可能面临的任何特殊危害；f)每年至少进行一次救援演习，辨识并且改正在程序、装备、培训或资源方面存在的不足。
应确保参加此次进入受限空间作业的救援人员都进行过救援演习或者在作业前再进行一次针对性演习；g)救援人员的选择至关重要，应要选择合格的救援人员，包括救援人员对救援方法、急救技能的掌握等均须经过评估，因此，应当在平时就有所准备，经常开展此类培训。
附录C进入受限空间作业相关人员培训指南C.1 作业批准人作业批准人应就如下内容接受培训：a)职责；b)进入原则的应用；c)进入准备工作；d)危害因素评估（如化学、机械、热量、气体、坠落和任何其他特殊危害）；e)监测装备、进入装备和个人防护装备的确定与使用；h)进入和进入许可证终止的程序；i)撤离误进入人员的方法；j)移交进入行动职责的方法；k)保持进入行动符合进入许可证的方法；l)评估、验证外部救援方法；m)救援程序。
受限空间进入作业许可证编号
受限空间进入作业许可证编号：区域：日期：有效期：自至应急电话：2222作业单位：SWP No：I.定义作业范围（责任人：作业协调人）备注：作业范围变更需要新的许可证！工作内容：安全备注：如规定的安全措施（见Ⅳ部分）或进入状况发生变化，或有任何问题，立即停止作业并报告！II.CSE期间危害识别（责任人：作业协调人+区域主管+EHSS+工人）□缺氧（氮气或反应）□富氧（氧气）□易燃蒸气，气体，雾或粉尘□有毒物质□流体（吞没危害）□坠落或移动的物体及物料□阻滞危害（结构、斜面）□移动设备□传热风险（如：微生物，人/动物排泄物）□受限空间曾含有的物料□物理危害（噪音，锋利边缘等）□极端温度（热或冷）□中暑（用力过度）□不良通风□由于粉尘导致的不良照明/能见度差□与监护人联系困难□可能的环境改变□电气危害□其他：□其他：III.定义气体检测要求（责任人：作业协调人+区域主管+EHSS+工人）进入前必须通过气体检测！备注：a）通风系统关闭时，所有值必须在可接受范围内。
b）通风系统运行时，必须确认没有反作用。
c）允许值是通风系统运行时的值。
连续气体检测仪使用人：□监护人□进入者（工人）气体危害浓度（通风关闭）浓度（通风运行）允许值时间签名设备氧气（在空气中的体积百分比19.5～22%）易燃蒸气（≤1%爆炸下限）易燃粉尘（空气中无悬浮粉尘）一氧化碳CO（最高允许浓度=25ppm）硫化氢H2S（最高允许浓度=10ppm）氯化氢HCL（最高允许浓度=5ppm）甲醇MeOH（最高允许浓度=200ppm）其他：其他：IV.CSE前定义安全措施（责任人：作业协调人+区域主管+工人+EHSS）完全排尽且清除空间内的危险物料：□重复漂洗□冲洗□排空□吹扫□蒸煮□高压清洗□中和□沉积爆炸性粉尘的仔细清除/处理□其他：□N/A松散物料清除，支撑或存放防止吞没危险根据需要，将可能移动或坠落物料的固定或限制工艺和公用管线已明显断开并用螺塞，堵头塞住或盲封空气入口合适的标识，防护或隔断以防止未经授权的进入所有电气和机械挂牌上锁确认（锁箱编号：）220V电源使用安全变压器提供有效的通信设备和应急响应控制室的频道已测试必要的防爆工具和设备/风机所有进入者必要的机械通风□正压□负压□两者机械救援设备已安装其他：□Yes □N/A □Yes □N/A □Yes □N/A □Yes□Yes □N/A □Yes □N/A □Yes □N/A □Yes □N/A□N/A □Yes □N/A必要的PPE（安全作业许可证规定的补充）：□呼吸器□空气净化呼吸器配备滤盒□供气呼吸器+逃生气瓶□SCBA（自给式呼吸器）□全身式安全带生命线提供安全有效的非进入救援□Y □N □其他：安全与应急响应技术员完成并审查事故前救援调查（许可证编号：）□Yes进入者和监护人应急措施已审查□YesV.批准作业（责任人：作业协调人+区域主管+EHSS）已经确认工人和监护人的培训和健康状况的资格□Yes作业协调人：时间：联合签署：时间：工厂主管/EHSS 时间：时间：自至区域主管时间：时间：自至VI.接受作业和安全措施（责任人：工人）工人数：签名（S）：我已接受足够的培训并完全清楚本作业相关的EHSS规定。
201588111310_6进入有限空间安全作业许可证
附件进入有限空间安全作业许可证ZL-AH-007A 单位（部门车间）：作业内容作业地点作业时间年月日时分起，至年月日时分止。
作业负责人作业现场监护人安全监管人作业许可证签发人（作业单位负责人）作业危险因素机械伤害、电气伤害、中毒窒息、、、控制措施 1、在进入受限空间前，应隔离相关能源和物料来源，与其相连的附属管道应断开或盲板隔离，相关设备必须办理停电手续，现场开关打“0”位；2、进入受限空间作业必须有专人监护，不得在无监护人的情况下作业，监护人不得离开现场或做与监护人无关的事情；监护人与作业人员应明确联络方式并保持有效沟通。
进入特别狭小空间作业，作业人员应系好安全可靠的保护绳，监护人可通过系在作业人员身上的保护绳进行沟通联络。
3、凡是有可能存在缺氧、富氧、有毒有害气体、易燃易爆气体、粉尘等受限空间，事前应进行气体检测，确认无危险无危害因素后方可进行作业。
4、进入受限空间作业，应有足够的照明。
照明灯具应符合防爆要求，使用手持电动工具应有漏电保护装置；5、为保证受限空间内空气流通和人员呼吸需要，可采用自然通风，必要时采取强制通风，严禁向内充氧气。
进入受限空间内的作业人员每次工作时间不宜过长，应安排轮换作业或休息；6、在进入受限空间作业期间，严禁同时进行各类与该空间相关的其他作业；7、作业期间发生异常变化，应立即停止作业，待处理并达到安全作业条件后，方可再进入受限空间作业。
作业停工期间，应防止人员勿进，在受限空间的入口处设置“危险！严禁入内”警告牌或采取其它封闭措施；8、作业结束后，应清理作业现场，解除相关隔离措施，确认无如何隐患。
9、补充条款（负责人、许可人、监管人、签发人均可填写）：工作班组成员签名：本证一式两份，一份由作业单位持有备查，另一份交安环部存档。
第联共两联。
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硫化氢
H2S
<10 ppm
其它
Other
测试人
Tested by:
已接受过培训的进入者签名：
施工单位
安全负责人
项目负责人
网格化/受影响区域
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
项目主管部门
项目负责人
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
安全保卫部门
备注：受限空间进入许可证必须在施工现场陈列。
□可燃物超过最低可燃极限10%
□灰尘含量达到或超过最低可燃极限
□有毒物含量超过限额
□对生命直接造成危害的其他条件：
吞没危险
□液体吞没
□可流动固体物吞没
□其他吞没危险：
结构危险
□逐渐变小或变窄的倾斜面
□向里倾斜的墙
□其他狭小结构：
其他危害
□高压蒸汽管线
□天然气管线
□机械危险
□其他：
所需要的保护设备：
□通风设备
年(Y)月(M)日(D)
受限空间编号：
日期：
受限空间地点：
申请部门：
进入危险受限空间工作的人员
进入时间
出来时间
作业人员：
操作证书编号：
作业人员：
操作证书编号：
作业人员：
操作证书编号：
监护人：
操作证书编号：
Байду номын сангаас进入受限空间从事的工作：
如果工作中包括以下请选择：
气体危害
□氧气含量低于19.5%或高于23.5%
□自动供气系统
□三脚架
□呼吸面罩
□全身安全带
□气体持续检测
□其它保护设备：
工作开始时间：
工作结束时间：
空气测试数据：
时间
Time
氧气
O2 - Oxygen
(19.5 -23.5%)
一氧化碳
CO - Carbon Monoxide
(<25 ppm)
可燃性气体
LEL - Lower FlammableLimit