宠物感染指标的研究

图1
无症状
CRP＜10mg/L的说明
体征正常；人为操作失误，设备故障
有症状
非炎症性疾病
如 心脏病，脊髓病，内分泌病
使用了抑制CRP产生的药物 如 内固醇，免疫抑制剂
抑制CRP产生的疾病 如 慢性肝病，低蛋白症，库欣综合征
发病期在12小时以内的疾病 如 事故，中毒，中暑
其他
如 病毒
未统计上的
图2 CRP＞10mg/L的说明
结论和讨论
• 虽然CRP可有效鉴别炎症性疾病和非炎症性疾病，但不能仅依 据CRP对治疗效果的判定，还需要考虑临床症状以及其他检查 结果之间的关系。具体病情具体分析。 预测并发症，预测心血管疾病发病率和死亡率，糖尿病的精标 准[糖化血红蛋白方案]以及肾脏疾病的早期判断正在实验之中。 • CRP的测定意义不仅限于初诊时的筛检及重症程度的判定，而 且还可通过长时间测定，对治疗效果判定和预后因素方面产生 作用。
血常规不能监测的疾病
细菌感染或严重局部感染的早期，一般为一时性的，等骨髓感染骨髓产生大 量白细胞后又上升。另外还有急性感染 A：严重腹膜炎、B：急性化脓性子宫炎)、C：严重细菌感染(蜂窝织炎)、D： 急性沙门氏菌病或细菌内毒素血症。
血 常 规 不 能
检测的疾病
立克次氏体病、犬埃立克体病
原生动物感染：弓形虫病、罗德西亚热。
对比诊断率[检验学内容报道]
• 1；CRP： • 96%鉴别诊断细菌病毒，抗 生素疗效以及严重程度 2：白细胞： 60%鉴别细菌病毒率
•
漏诊率4%
漏诊率40%
重度感染；G- 更高
结论和讨论
• 四川监测900例病例中，通过CRP和血常规对比法，对疾病轻 重的判断，细菌感染和病毒感染有了初步认识，能有效帮助选 择抗生素以及抗生素疗效的观察。大大提高了病犬猫治愈率。 同时本院也觉得对细菌感染[特别是G-]CRP优于血常规的检测， 对如何选择抗生素更先进明了。 • 本仪器还有几大功能:监测尿路感染等原因引起肾脏早期病变， 反映肾小球率过滤的内源性标志物判定肾脏早期病变，糖尿病] 等正在实验之中。
1、动物需不需要吃抗生素？ 2、到底有无感染？ 3、感染严重程度如何？ 4、选择的抗生素有没效果？ 5、需要调整剂量或换药吗？ 6、吃药吃多久？ 所有感染的问题，严格来说。 都需要经过细菌培养或药敏实验来做药物的选择， 但是检查结果需要时间长；费用大. 兽医这个特定的环境中. 通过CBC和CRP的监控，在临床上的确有相当的帮助。
4:子宫蓄脓 CBC [8]；CRP18.39↑阴性菌 1：20150930，15岁，子宫蓄脓。
手术当天： WBC46； cRp13.09 手术第2天： WBC67.8；CRP9.03 手术第3天： WBC73.8；CRP13.80 手术第4天： WBC63.3；CRP12.91 手术第5天： WBC52.7；CRP9.54 手术第6天： WBC47.8；CRP小于0.5 手术第7天： WBC37.6； CRP14.59 ? 手术第8天： WBC29.3；CRP12.91
C
各种疾病的濒死期，白细胞总数会迅速下降，有时可在—天之内降列2000一3000个／mm 3，显示预后极为不良。
D
某些血泡子虫病、血液原虫病，如弓形虫病、焦虫、休克营养衰竭症以及骨髓再生功能不全时，白细胞总数均可减少。
E
感染:○1病毒感染：一般发病开始，白细胞减少，有的—直减少；有的有细菌继发感染时，白细胞又增多，如猫泛白细胞减少症、 犬瘟热、犬传染性肝炎、猫淋巴肉瘤、猫传染性腹膜炎.
发生了什么
2：乳腺肿瘤，15岁 手术1天： WBC12.7；CRP(33.72) 手术2天： WBC13.3；CRP(33.17) 手术3天： WBC13.1; CRP(37.13) 手术4天： WBC11.9; CRP(27.66) 3：2014年11月30，发情12天。 白细胞27.8 ↑ ；CRP0.6
无症状
存在隐性炎症病
确认病变部 位及原因 与其他临床 检查相结合
治疗 过程 观察
CRP 的监 控
人为失误，设备故障
炎症性疾病
有症状 肿瘤疾病
免疫介导性疾病
不同等级CRP参考值
Ⅰ级 基准 <10mg/L
健康犬的绝育，去势；局限 性疾病或程度较轻的病例， 病毒感染，前例腺囊肿,贫血 犬，内分泌疾病
Ⅱ级 11<CRP<15
白细胞与CRP的联合检测
主人都有这样的疑问？ A我们的宠物需要吃抗生素吗？ B到底有没感染？ C感染的严重程度如何呢？ D选择的抗生素有效果吗？ E需要调整剂量或换药物吗？ F吃药要吃多久呢？ 经验：WBC不高，CRP＞4.5
Mg/L多 为阴性菌感染
• 严格的说来：所有感染问 题都需要做细菌培养和药敏实 验来作药物的选择。 但实验需要时间长，费用 高，而临床医生等不及，因此 只有凭CRP和血常规的联合选 择来初步治疗。
临床应用
CRP正常
无症状
体征正常；人为操作失误，设备故障
有症状
非炎症性疾病
如 心脏病，脊髓病，内分泌病
使用了抑制CRP产生的药物 如 内固醇，免疫抑制剂 抑制CRP产生的疾病 如 慢性肝病，低蛋白症，库欣综合征
发病期在12小时以内的疾病 如 事故，中毒，中暑 其他 如 病毒 未统计上的
主人的疑问
休克 内毒素性的、败血性的和过敏性的，这时白细胞停 留在肺、肝和脾的毛细血管里。
骨髓异常和淋巴肉瘤：A、减少生成： 骨髓萎缩：见于代谢性紊乱的慢性肾炎和 继发性营养性甲状旁腺机能亢进，离子辐射和x射线照射。骨髓发育不良：骨髓 痨、骨髓增殖性紊乱、骨髓纤维变性。B、白细胞成熟有缺陷：维生素B12和叶 酸缺乏，此时中性粒细胞个体变大
胃肠炎，胰腺炎，咳嗽，阴道 增生物，表皮局限性良性肿 瘤
Ⅳ级 21<CRP
肾脏肿瘤以上均分就诊时间 而定，需要做CRP的监测， 等级越高，病情越严重，需 要结合其他检查
Ⅲ级 16<CRP<20
胃肠炎，胰腺炎，咳嗽，细小和 犬瘟继发细菌感染,牙周脓肿等。
温馨提示：CRP数越大，病情愈严重，抗生素要联合用药。
宠物感染指标的最新研究
血常规的最新研究
WBC不易鉴别细菌和病毒感染，其数量 的变化不能反应疾病的活动性，升高较慢， 治疗有效后降低较慢，白细胞在感染疾病中 的广泛应用；有效但有限；不能准确反应病 情；敏感性差；阴性不排除感染；特别是年 龄小的；年龄很大的；感染很严重的；G-感 染时更不敏感；阳性要排除假阳性；监控不 是很可靠不及时；影响因素多[疾病初期，应 激反应，剧烈运动，紧张，恐惧，肾上腺激 素使用]
CRPห้องสมุดไป่ตู้最新发现
CRP能鉴别细菌和病毒 感染，其数量的变化能反应 疾病的活动性，不受年龄， 生理，免疫状态，药物治疗 等影响，变化快速，几小时 可见升高，平均8小时增加一 倍，好转后很快降至正常。 1：2014年11月30，发:情12天。 白细胞27.8 ↑ CRP0.6 2:子宫蓄脓 CBC [8]； CRP18.39↑；阴性菌
WBC升高，CRP＞3.5mg/L 多阳 性菌感染
比如这些疾病：血常规是无法诊断的 白细胞减少
A
某些病毒性传染病，猫泛白细胞减少症，大瘟热等，由于造血器官受到抑制而使白细胞总数下降。
B
长期使用某些药物或一时用量过大，药物和化学因素作用： ①抗生素和磺胺，如氯霉素、 氨基比林、四环素、链霉素、青霉素、磺胺类，以及治疗癌症药物。②抗真菌药物：灰黄 霉素。③止痛药：阿司匹林、非纳西丁、安替比林、保泰松。④金属毒物：铅、铊、汞和 砷等。