临床常用感染指标检测的意义
临床常用感染指标检测的意义(本小组)
有助于判断感染类型和程度。
02
流行病学史
了解患者的居住地、旅行史、饮食习惯等流行病学信息，有助于判断感
染来源和传播途径。
03
实验室检查结果
综合分析各项实验室检查结果，如粪便检查、血液检查、免疫学检查和
分子生物学检查等，可确定寄生虫种类和感染程度，为临床诊断和治疗
提供依据。
07 总结与展望
研究成果总结
指导治疗
根据感染指标的变化，医 生可以制定和调整治疗方 案，提高治疗效果。
预后评估
感染指标的动态监测有助 于评估患者的预后情况， 及时发现并处理潜在的感 染风险。
03 细菌感染指标检测及意义
白细胞计数与分类
白细胞计数
正常成人白细胞计数为(4.0-10.0)×10^9/L，新生儿为(15.020.0)×10^9/L。白细胞计数升高通常提示有感染或炎症存在， 但也可能由其他因素引起，如应激、创伤等。
细菌感染指标综合分析
单一细菌感染指标可能存在假阳性或假阴性结果，因此综 合分析多个指标可以提高诊断的准确性和可靠性。
综合分析白细胞计数、分类、CRP和PCT等指标，可以更 准确地判断感染类型、严重程度和治疗效果。同时，结合 患者的临床表现和其他检查结果，可以制定更合理的治疗 方案。
04 病毒感染指标检测及意义
关注感染指标在个体化治疗中的应用
通过多指标联合检测，提高感染性疾病诊 断的准确性和可靠性，为临床提供更加全 面的诊断信息。
随着精准医疗的不断发展，关注感染指标在 个体化治疗中的应用，为患者提供更加精准 、有效的治疗方案。
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根据真菌培养及鉴定结果，可以选择针对性的抗真菌药物进行治 疗。
医院感染常见病原体的检测及意义
02
本研究通过对医院感染常见病原体的检测和分析，揭示了医院感染的病原体分 布和耐药性等特点，为临床提供科学依据，对指导临床合理使用抗菌药物、减 少耐药性的产生具有积极作用。
03
此外，本研究还对医院感染的预防和控制提出了针对性的建议和措施，如加强 手卫生、严格执行隔离制度、合理使用抗菌药物等，为降低医院感染的发生率 提供了理论支持和实践指导。
THANKS
感谢观看
研究局限性及未来研究方向
本研究虽然对医院感染常见病原体 的检测进行了较为全面的分析和研 究，但由于样本量有限、地区差异 等因素，研究结果可能存在一定的 局限性。因此，需要进一步扩大样 本量和覆盖范围，提高研究的代表 性和准确性。
VS
在未来的研究中，可以进一步探讨 医院感染病原体的分子生物学特性 和基因变异等机制，深入研究病原 体传播途径和耐药机制，为开发新 的抗菌药物和治疗方法提供理论支 持和实践指导。同时，也需要加强 医院感染预防和控制措施的研究和 实践，提高医疗质量和安全水平。
2
常见的医院感染病原微生物包括细菌、病毒、 真菌等，这些病原微生物的耐药性不断增加， 给临床治疗带来极大的挑战。
3
因此，对医院感染常见病原体的检测及意义进 行研究，对于预防和控制医院感染具有重要意 义。
研究目的和意义
研究目的
通过对医院感染常见病原体的检测和分析，为预防和控制医院感染提供科学依据 。
碱菌等。
耐药性问题
02
由于抗生素的过度使用，细菌耐药性问题日益严重，给临床治
疗带来挑战。
监测与控制
03
医院需加强对细菌耐药性的监测，合理使用抗生素，严格控制
耐药菌株的传播。
病毒
主要病毒种类
医院感染常见的病毒包括流感病毒、鼻病毒、腺 病毒等，以及近年来暴发的新冠病毒等。
手术感染八项的检测方法及临床意义
手术感染八项的检测方法及临床意义手术感染八项是各医院术前必查的八项感染指标，包括：乙型肝炎病毒五项血清标志物（乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e 抗体（抗-HBe）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗原抗体（抗-HIV）和梅毒血清特异性抗体（抗-TP）。
旨在手术过程中防范、减少和避免这些病毒在院内的交叉感染和传播以及防范医疗风险和医疗纠纷的发生。
本文就我院手术感染八项的检测方法及临床意义，简要介绍如下。
一、检测方法目前，国内大多数医院手术感染八项的检测方法主要有三种免疫法：两种酶免疫法（EIA和ELISA）和化学发光微粒子免疫检测法（简称：化学发光法）。
前者优点：特异性和敏感性高、成本较低；缺点：操作较复杂、费时，只能定性检测；后者优点：特异性和敏感性高、操作简便、快速、定量（如：HbsAg和抗-HBs）/半定量分析；缺点：检测成本较高。
二、临床意义（一）乙肝五项的临床意义HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五项指标，即通常俗称的“乙肝五项”或称“乙肝两对半”。
如何正确分析这些指标的临床意义，是临床医生经常遇到而又觉得比较复杂的问题。
1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)2.3.HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。
HBsAg出现的时间，与机体感染HBV的途径和感染的剂量有关。
如果系输用 HBsAg 阳性血，2周后即可检测到HBsAg，如用RIA法检测，于接种后6天，血清中即可出现HBsAg 阳性；如感染剂量少，HBsAg出现阳性的时间可达3～4个月，甚至6个月；一般在感染HBV后4～6周可出现HBsAg阳性。
HBsAg 出现阳性后1～7周(平均约4周)才出现肝炎症状和肝功能异常。
经血感染者，其潜伏期约为2个月；经口感染者，其潜伏期大约为3个月。
患者手术前五种感染性指标的检测及临床意义
检 测 ， 电化 学发 光 法检 测 患者 的 乙肝 表 面 抗 原 （ ｓ ） 结 果 １ ５ 用 ＨＢ Ａｇ 。 ９８ ０例 被 检 对 象 中 ， ｓ 、 ＴＰ抗 体 、 ＨＣ 抗 体 、 ＨＢ Ａｇ 抗 抗 Ｖ 抗
意义 。
２ 结 果
液 、 接 触 等 方 式 传 播 ， 些 医 疗 行 为 如 手 术 、 刺 、 血 等 也 性 一 穿 输 会 引起 院 内感 染 ， 患 者 术 前 进 行 常 规 传 染 病 因 子 的 检 测 可 以 对
了 解 患 者 的 感 染 状 况 及 避 免 不 必要 的 医疗 纠 纷［ ］ １ 。笔 者 采 用 。
指 标 的检 测 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 为本 院 ２ ０ ． ０ ８年 １ Ｏ月 至 ２ １ ０ ０年 １ ２月 各 类 急 诊 及 择 期 手 术 患 者 ， １ ５ 共 ９ ８ ０例 ， 中 ６ 其 Ｏ岁 以上 的 患 者 为 老
［］ 宁夏 医 学 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）５ ８ Ｊ． ２０ ，７ ８ ：３ ．
Ｅ ３ 顾 沈 阳 ， 浩 ， 业 华 ， ， 移 植 术 后 应 用 硫 唑 嘌 呤 致 急 性 再 生 ３ 姚 王 等 肾 障碍 性 贫 血 ５例 ［］ 江 苏 临 床 杂 志 ，０ ２ ６ ３ ：９— ９ ． Ｊ． ２ ０ ， （） １ ４１５ Ｅ ３ 薛 武 军 ， 勇 ， 文 楷 ， ． 移 植 术 后 应 用 硫 唑 嘌 呤 致 纯 红 细 胞 ４ 陈 王 等 肾
常用炎症指标临床意义
• 对于移植排异，SAA 检测是一个相当灵敏的指标。在对一项肾移植受者的研究中， 97% 的发生排异的检查是依据 SAA 的升高。有文献报道，在不可逆转的移植排异 检测中，其平均浓度达 690 ± 29 mg/L，而可逆排异发作病例的相关水平为 271 ± 31 mg/L。
血清淀粉样蛋白A（SAA）临床意义：
• 5、动态观察感染状况和治疗效果及预后
• IL-6可用于评价感染严重程度和判断预后，当 IL-6 > 1 000 μg/L 时提示预后不良；动 态观察IL-6水平也有助于了解感染性疾病的进展和对治疗的反应。
白介素-6（IL-6）的临床意义
• 6、避免PCT漏诊社区获得性肺炎（CAP）等局灶性细菌感染，减少漏诊
C-反应蛋白（CRP）
• C-反应蛋白（CRP），是临床上应用最广泛的急性时相反应蛋白。当机体受 到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性时相反应蛋白。 正常情况下人体内含量极微量，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。通 常情况下， CRP 的升高幅度与感染的程度呈正相关。
• （其实超敏 CRP 就是 CRP, 只是常规 CRP 检测下限较高，当 CRP 低于 10 mg/L 时，仪器无法给出具体的数值，直接出一个 < 10 mg/L。这样就会出 现一些让人烦恼的问题，因为当结果 < 10 mg/L，我们可能会以为就是正常 的，而实际上却不然。< 10 mg/L 其实很多是异常的，只是我们需要更灵敏 的检测手段而已，那就是超敏 CRP。）
常见临床检验项目的临床意义及标本采集
** 2.3 %
>11mg/L (n=216)
. Chew DP, et al. Circulation. 2001;104:974-975. 15
hsCRP的临床应用
3. 监测药物疗效
4
心
3
肌 梗
死
2
相 对
发
1
生
率
安慰剂
0
阿司匹林
1
2
3
4
hsCRP 四个水平浓度
• hsCRP升高（>2.1mg/L）的健康男子，服用阿司匹林
.
31
关于是否使用75%乙醇或其它消毒剂的问题
一、家庭测试：不建议使用任何消毒剂，只要清洁采血部位即可
原因： 1、由于使用一次性安全采血针，一人一针，且血糖试纸也是一次性的， 血糖测试过程中不会发生与其他患者交叉接触血样 2、 有机溶剂或是强氧化性的物质，可能会干扰反应进而导致血糖测 试结果发生偏差甚至错误
利于动态监测）
三者检测血中相同的物质
（物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）
.
5
CRP的临床应用
.
6
CRP与疾病的活动性及检测的临床意义
CRP与疾病的活动性
CRP检测的临床意义
1.CRP升高见于感染、炎症、心梗、手术和创伤
➢ 当组织损伤或急性感染数小时后即可明显上升 （100-1000%）
➢ 在细菌感染时显著性增高，而病毒感染时增高 不明显（正常或轻度升高）
.
26
注意
血沉变化大多是由于血浆 中蛋白质变化所致，而这 种变化一旦发生并不能迅 速消除，因此复查血沉的 间隔时间不宜太短，至少 应间隔1周以上
.
27
血糖类—主要用于糖尿病的诊疗 1、GLU：
医院感染常见病原体的检测及意义
医院感染常见病原体的检测及意义［摘要］目的：通过对感染源病原体的分离培养与检测，达到预防和控制院内感染的目的。
方法：根据医院感染病原体的不同来源，采取相应的检测方法。
结果：在从感染部位分离出的病原体中，G-菌占56.3%，G+菌占34.4%，真菌占9.3%。
符合近年来病原体种类变化的趋势，即G-菌比例在增加，G+菌比例在减少的变化。
结论：加强临床微生物检验与监测，对于预防和控制院内感染起着十分重要的作用。
［关键词］医院感染；病原体检测；意义Hospital Infectioe Common Pathogen Examination and SignificanceAbstract：Objective Through to infects the pathogen to scove points the meeting and parting examination ,Aehieved in the prevention and the control courtyard infects goal .Methods According to the different sources of the pathogen of the cause ofinfection ,Using different examining methods .Results In the pathogen separated from tfe infective parts , G-bacterium takes up 56.5% ,G+bacterium 34.4% ,fungus and other bacteria 9.3% ,Which fits the tend of the developing of pathogen ,That is G- bacterium is adding ,While G+ bacterium is reducing .Conclusion Strengthening the test and examination of the microbe is very useful to prevent and control the infectionaround the hospitai .Key words：Hospital infection; The test and examination of pathogen; Significance医院感染又称院内感染(hospital inection)或医院获得性感染。
临床感染和炎症指标的临床意义详解
临床感染和炎症指标的临床意义详解感染性疾病在临床上是最为常见的疾病，可以发生在人体任何部位,是医院各个科室的常客，并且经常伴有各类并发症。
而针对大多数的感染性疾病，配合准确的诊断并在短时间内得到良好的治疗，预后效果一般良好，因此感染相关的诊断和治疗手段是所有临床医生应具备的基本功之一。
但感染性疾病发病特征通常不明显，单靠疾病症状、体征以及影像学不足以满足早期诊断。
感染：病原微生物侵入机体，与宿主免疫系统相互作用所呈现的病理生理变化。
炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂防御反应。
通俗来说，感染，就是有病原体侵入机体导致生病了。
而炎症，就是我们通常所说的“发炎”，主要表现为红、肿、热、痛及功能障碍。
感染可能引起炎症，医生在在怀疑有感染性炎症存在时，一般会让查感染及炎症指标。
那么，感染及炎症指标一般有哪些，各有什么作用和优缺点呢？一、白细胞血常规中白细胞计数(WBC)及分类比例(DC)对于临床鉴别感染来说是最基本、最常用的指标，升高和降低的幅度也被检验医师和临床医师用作诊断疾病的手段。
血常规由于个体差异，影响指标的因素极多，且患者不同的疾病、甚至是不同的生理状态会引发血常规发生改变，其在感染方面诊断特异性差，容易出现误诊情况。
1、白细胞升高①白细胞升高合并中性粒细胞比例升高，常提示急性细菌性感染,特别是革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等）感染。
少数病毒感染，如流行性乙型脑炎和流行性出血热也可有上述表现。
此外，血液与实体肿瘤、血管炎、成人StiII病及肾上腺皮质激素的使用等多种非感染原因，也可引起白细胞及中性粒细胞升高。
其生理性增高见于新生儿、月经期、妊娠、分娩及情绪变化等。
②白细胞总数升高合并淋巴细胞比例升高常提示急性病毒感染，如传染性单核细胞增多症，若长期持续升高，需注意与血液系统疾病，如白血病等进行鉴别。
③白细胞升高合并嗜酸粒细胞比例升高常提示寄生虫感染，也可见于结核、变态反应、肿瘤及药物等原因。
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临床常用感染指标检测的意义
作者：郝小云
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期
【中图分类号】R759.1;;;;;;【文献标识码】B; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0278-02
前言
疾病感染是我们日常生活中常见的情况，从医学上来说，感染是指细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵入人体导致局部组织或全身性的炎症反应。
感染可无明显的症状，也可出现机体体温升高、发热等临床症状，而要确定感染的类型、严重程度则需要对一些感染相关指标进行检测。
通过检测某些指标，可以帮助我们明确机体的感染类型、病原体种类、感染严重程度、治疗情况和预后情况，在疾病的诊疗中起着非常重要的作用。
本文对临床常用的感染指标进行介绍，解答关于感染指标检测的意义。
1 常见的感染指标有哪些？
血常规中白细胞（WBC）及其分类指标、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）、内毒素、血液标本真菌抗体、病毒性肝炎标志物等指标都是临床常见的感染指标。
白细胞中还包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞等指标的分类检测。
这些指标有些是用于检测细菌感染的，有些是用于检测真菌感染的，有的是用于检测病毒感染的，他们的作用各不相同，下面将对这些常用的感染检测指标一一介绍。
2 临床常用感染指标检测的意义
2.1 白细胞及其分类计数
成人白细胞计数（WBC）正常参考值为（3.5～9.5）×109/L，儿童正常参考值（5～12）
×109/L，高于此范围多与化脓性细菌性炎症有关，低于此范围多与病毒性感染有关。
中性粒细胞增多是白细胞增多的主要原因，多与化脓性感染、血液病、部分寄生虫感染有关;中性粒细胞减少可能与某些细菌或病毒感染有关;中性粒细胞核左移常见于各种病原体感染、一过性核右移一般出现在感染恢复期。
中性粒细胞中如果出现毒性变化如空泡变性、中毒颗粒、大小不均、杜勒小体等情况，则可能与严重的化脓性感染有关，提示可能存在败血症。
淋巴细胞的绝对值为（1.1～3.2）×109/L，增多时常见病毒感染、血液疾病、急性传染病恢复期;减少则与感染性疾病无明显相关性;如果出现异型淋巴细胞则代表可能存在传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热等。
嗜酸性粒细胞绝对值（0.02～0.52）×109/L，增多时多见于寄生虫病、血液病等;减少时多见于急性传染病。
嗜碱性粒细胞绝对值（0～0.06）×109/L，增多时多。