层流手术室管理与监测要求

层流手术室管理与监测要求

一、建筑与布局要求:

1、布局合理，三区划分标志明确，符合功能流程和洁污分开的原则；

2、手术室应分一般手术间和感染手术间，有条件的可设净化手术间、手术准备间、麻醉室、复苏室、石膏冰冻切片室及家属等候室。

3、一般手术间面积为30～36m2，特殊为60m2（体外循环）；高度为2.8～3m；室内温度为22～2 5℃，相对湿度为50～60%。

二、环境卫生学管理要求：

1、手术间的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好；

2、每天手术开始前和手术结束后，对手术间的地面和各种设施、仪器设备等物体表面，用湿式擦拭方法进行清洁消毒；

3、不同区域及不同手术间的清洁、消毒物品应分开使用，用于清洁、消毒的拖布、抹布应当使用不易脱落纤维的织物或者材料；

4、用于环境清洁消毒的化学消毒剂应当选用对环境和人体健康无害的中、高效化学消毒剂；

三、医务人员医院感染控制要求：

1、严格遵守无菌技术操作规程，进入手术室应严格更换手术室专用工作衣、鞋帽、口罩；

2、实施手术者应进行外科洗手、戴手套，及穿无菌手术衣后，限制在无菌区域内活动，只能触及无菌物品；

3、在无菌区域内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视为污染；

4、医务人员不能在手术者背后传递器械和用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染；

5、手术室的门在手术过程中应当保持关闭，尽量减少人员的出入；

6、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员应当限制进入手术室工作；

7、手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。

四、手术器械和用品等消毒灭菌要求：

1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌；

2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；

3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌;

4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；

5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用；

6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。无菌物品应当存放于无菌物品存

放区域；

五、患者术前准备及要求:

1、限制患者术前住院时间；

2、择期手术者术前应全身检查，明确和治疗远离手术切口部位的感染；

3、在进行皮肤消毒前，应彻底清洗切口皮肤及其周围的皮肤，并去除明显的感染；

六、术前合理使用抗菌药物：

七、手术中产生的废弃物应严格按《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、收集、处理。

八、传染病患者的手术应当在隔离手术间进行，隔离手术间仅限置一张手术台，手术结束后，应按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定对其环境及物品、仪器等进行终末消毒。