工程变更统计表
《工程变更管理实施暂行办法》
＊*＊工程变更管理实施暂行办法第一章总则第一条为进一步加强财政投资项目的管理，严格控制工程成本,维护工程现场签证的严肃性，明确变更签证经办人员的职责,使工程变更审批操作有序、快捷规范，结合松山湖管委会实际，特制定本办法第二条适用范围。
本办法适用于松山湖管委会财政投资的建设项目.第三条为了有效控制审核工程变更，管委会成立工程财务专责小组和工程变更审核小组。
第二章工程财务专责小组和工程变更审核小组的职责第四条工程财务专责小组的人员组成及职责一、工程财务专责小组的人员组成：工程财务专责小组组长由管委会常务副主任担任,常务副组长由管委会分管领导担任，副组长由管委会分管招投标的副主任、总经济师、总工程师担任，组员由工程代建中心、规划局、财政分局、采购中心等部门负责人组成，现场项目负责人参加会议。
二、工程财务专责小组的主要职责：（一）负责工程变更的审核论证，并提出书面审核意见；必要情况下邀请专家共同审核讨论，以确保工程变更的科学性、合理性。
（二）工程财务专责小组不定期召开会议，日常工作由工程代建中心负责，其主要工作职责为:1、确认由工程变更审核小组审批通过的单项变更投资估算费用50万元以下的工程变更；2、审批单项工程变更投资估算费用在50万元(含50万元）—100万元的工程变更；3、审核单项工程变更投资估算费用在100万元(含100万元)以上的工程变更,并报管委会主任（市分管领导）审批;4、研究改变建设标准、投资控制、变更内外立面效果等工程建设管理中的其它事项.第五条工程变更审核小组的人员组成及职责一、工程变更审核小组的人员组成：工程变更审核小组组长由管委会分管领导担任，副组长由工程代建中心负责人担任，组员由工程代建中心、规划局、财政分局、政府采购中心、控股公司相关专业人员组成，现场项目负责人参加会议.二、工程变更审核小组的主要职责：(一)负责所有工程变更的审查论证，提出审查意见，复杂的工程变更技术方案应邀请有关专家进行论证，确保工程变更的规范性、合理性、科学性和准确性。
推荐广东省统表2010(精华)
广东省统表2010目录第一章工程建设前期法定建设程序文件第一节工程立项审批文件01立项申请报告批复(原件—复印件)GD1101第二节建设用地、规划审批（许可）文件01建设用地规划许可证(原件—复印件)GD120102建设工程规划许可证(原件—复印件)GD120203建设用地批准书或土地使用证(原件—复印件)GD120304建设项目选址意见书(原件—复印件)GD120405乡村建设规划许可证(原件—复印件)GD1205第三节环境保护文件01环境影响报告书或环境影响报告表或环境影响登记表（原件—复印件）GD1301 第四节设计审查文件01公安消防审核意见书(原件—复印件)GD140102施工图审查合格书(原件—复印件)GD140203初步设计批复文件(原件—复印件)GD140304超限高层建筑工程抗震设防审查批复文件(原件—复印件)GD140405民用建筑节能设计审查备案登记表(原件／复印件)GD1405.c第五节招、投标及合同文件01施工中标通知书(原件—复印件)GD150102监理中标通知书(原件—复印件)GD150203施工合同(原件—复印件)GD1503a 04监理合同(原件—复印件)GD1504第六节工程保监、报建文件01工程质量监督登记表(原件—复印件)GD160102建设工程安全监督通知书(原件—复印件)GD160203建筑工程施工许可证(原件—复印件)GD1603第七节工程建设前期法定建设程序检查文件01工程建设前期法定建设程序检查表GD1701第二章土建、装修施工资料第一节试(检)验报告01混凝土、砂浆及原材料01水泥检验报告GD21010102石板材检验报告GD21010203粉煤灰检验报告GD21010304防水材料(卷材)检验报告GD21010405防水材料(片材)检验报告GD21010506防水材料(涂料)检验报告GD21010607外加剂性能检验报告GD210107a 08同条件养护混凝土抗压强度检验报告GD21010809混凝土用水检验报告GD21010910混凝土配合比设计报告GD21011011混凝土试件抗折强度检验报告GD21011112混凝土抗压强度检验报告GD21011213砂浆试件抗压强度检验报告GD21011314混凝土抗渗性能检验报告GD21011415建筑绝热材料保温性能检验报告GD21011516普通混凝土用砂检验报告GD21011617普通混凝土用石检验报告GD21011702 钢材及钢构件试（检）验报告01钢筋力学性能、工艺性能检验报告GD21020102钢管力学性能、工艺性能检验报告GD21020203钢筋焊接接头检验报告GD21020304钢筋机械连接接头单向拉伸性能检验报告GD21020405结构钢焊接件检验报告GD21020506预应力钢绞线力学性能检验报告GD21020607预应混凝土用钢丝力学性能检验报告GD21020708金属洛氏硬度检验报告GD21020809高强度螺栓连接副扭矩系数检验报告GD21020910高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检验报告GD21021011扭剪型高强螺栓连接副紧固预拉力检验报告GD210211a 12紧固件检验报告GD21021213结构钢检验报告GD21021314静载锚固性能检验报告GD21021403 墙体材料试（检）验报告01蒸压加气混凝土砌块检验报告GD21030102轻骨料混凝土小型空心砌块检验报告GD21030203普通混凝土小型空心砌块检验报告GD21030304蒸压灰砂砖检验报告GD21030405烧结普通砖检验报告GD21030506烧结多孔砖检验报告GD21030607烧结空心砖砌块检验报告GD21030708混凝土路面砖检验报告GD21030809外墙饰面砖粘结强度检验报告GD21030904 结构现场实体检测报告01回弹法检测混凝土抗压强度报告GD21040102钻芯法检测混凝土抗压强度报告GD21040203超声回弹综合法检测混凝土强度报告GD21040304超声法检测混凝土缺陷报告GD21040405钢结构焊缝超声检测报告GD21040506钢结构磁粉检测报告GD21040607钢结构焊缝X射线检测报告GD21040708钢结构渗透检测报告GD210408a05 门窗、幕墙检测报告01建筑外窗物理性能检测报告(原件)GD21050102建筑外窗力学性能检测报告(原件)GD21050203建筑幕墙物理性能检测报告(原件)GD21050304建筑用硅酮结构密封胶相容性检测报告(原件)GD21050405结构胶相容性检测试件说明(原件)GD21050506建筑门窗五金配件产品质量检测报告GD21050607建筑玻璃产品质量检测报告GD21050708建筑材料导热系数检测报告GD21050809建筑用塑料外窗角强度检测报告GD21050910建筑幕墙用铝塑复合板检测报告GD21051011建筑铝合金型材检验报告GD21051112石材(板)弯曲强度试验报告GD21051213石材用结构胶粘结强度检测报告GD21051314石材用密封胶污染性能检测报告GD21051406 岩土地基基础检（试）验01地基标准贯入试验检测报告(原件)GD21060102击实检验报告GD21060203密实度试验报告GD21060304复合地基载荷试验检测报告(原件)GD21060405地基土载荷试验检测报告(原件)GD21060506基桩竖向抗压静载试验检测报告(原件)GD210606a 07单桩竖向抗拔静载试验检测报告(原件)GD21060708单桩水平抗压静载试验检测报告(原件)GD21060809基础锚杆、支护锚杆(或土钉)抗拔试验报告(原件)GD21060910地基动力触探试验检测报告(原件)D21061011基桩钻芯法试验检测报告(原件)GD21061112基桩高应变法检测报告(原件)GD21061213基桩反射波法检测报告(原件)GD21061314基桩声波透射法检测报告(原件)GD21061407 室内环境检测报告01民用建筑工程室内环境质量检测报告(原件)GD21070102民用建筑工程土壤氡浓度检测报告(原件)GD21070203建筑材料放射性核素检验报告GD21070304建筑装饰装修材料有害物质含量检验报告GD210704第二节施工管理记录01 施工单位用表01施工现场质量管理检查记录GD22010102单位工程开工申请报告GD22010203单位工程施工组织设计(施工方案)GD22010304设计图纸会审记录(1)GD22010404设计图纸会审记录(2)GD22010405设计变更洽商记录GD22010506设计变更通知单汇总GD22010607工程质量事故(停工)通知GD220107a 08工程复工通知书GD22010809工程中间验收交接记录GD22010910单位工程竣工图登记表GD22011011施工日志GD22011112工程总结(原件—复印件)GD22011213工程质量整改回复单GD22011314项目经理任命通知书GD22011415项目经理部人员设置通知书GD22011516项目经理部人员变更通知书GD22011617工程签证单GD22011718工程质量事故调查处理报告GD22011802 监理单位用表01总监理工程师任命通知书GD22020102项目监理机构印章使用授权书GD22020203项目监理机构设置通知书GD22020304项目监理机构监理人员调整通知书GD22020405监理规划GD22020506(专业工程名称)监理实施细则GD22020607施工组织设计(方案)报审表GD22020708承包单位试验室考察表GD22020809工程材料、构配件、设备报审表GD22020910施工测量放线报验单GD220210a 11____工程报验申请表GD22021112混凝土工程浇灌审批表GD22021213不合格工程项目通知GD22021314工程质量事故处理方案报审表GD22021415工程竣工报验单GD22021516工程开工—复工报审表GD22021617施工进度(调整)计划报审表GD22021718工程暂停令GD22021819工程开工—复工令GD22021920工程计量申报表GD22022021工程变更估算表GD22022122费用索赔申请表GD22022223费用索赔审批表GD22022324工程款支付申请表GD22022425工程款支付汇总表GD22022526工程款支付证书GD22022627分包单位资格报审表GD22022728主要施工机械进退场报审表GD22022829工程临时延期申请表GD22022930工程变更单GD22023031工程变更指令GD22023132工程变更统计表GD220232a 33工程临时延期审批表GD22023334工程最终延期审批表GD22023435竣工移交证书GD22023536监理工程师通知单GD22023637监理工程师通知回复单GD22023738工作联系单GD22023839监理机构审查表GD22023940旁站监理记录表GD22024041(工地、专题)会议纪要GD22024142监理工程师备忘录GD22024243监理月报GD22024344监理工作总结GD22024445建设单位审查表GD22024546工程质量监理报告GD22024647监理快报GD220247第三节施工过程记录01 土建装修工程用表001工程基线复核表GD2301001002单位工程坐标定位测量记录GD2301002003____分项工程质量技术交底卡GD2301003004基坑监测总报告(原件—复印件)GD2301004005基坑支护结构顶部水平位移监测结果表GD2301005a 006基坑支护结构顶部沉降监测结果表GD2301006007锤击沉管混凝土灌注桩工程施工工艺试验记录表(A3)GD2301007008锤击沉管混凝土灌注桩工程施工记录表(A3)GD2301008009内击式套管成孔灌注桩施工工艺试验记录表(A3)GD2301009010内击式套管成孔灌注桩施工记录表(A3)GD2301010011锤击混凝土预制桩、钢桩施工工艺试验记录表(A3)GD2301011012锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录表(A3)GD2301012013静压混凝土预制桩、钢桩桩施工工艺试验记录表(A3)GD2301013014静压混凝土预制桩、钢桩桩施工记录表(A3)GD2301014015___号挖孔桩成孔检查记录GD2301015016___号钻(冲)孔桩成孔施工记录GD2301016017护壁泥浆质量检查记录GD2301017018沉井(箱)施工记录表GD2301018019___号钻(冲)孔桩地下连续墙灌注水下混凝土记录GD2301019020人工挖孔灌注桩施工资料汇总表(A3)GD2301020021钻(冲)孔灌注桩施工资料汇总表(A3)GD2301021022水泥土搅拌桩施工记录表(A3)GD2301022023水泥土搅拌桩供灰记录表GD2301023024水泥土搅拌桩施工记录汇总表GD2301024025水泥土搅拌桩轻便触探检验记录表GD2301025026排水插板施工记录GD2301026027振冲桩施工记录GD3201027a 028喷、射混凝土施工记录GD2301028029锚杆（土钉）钻孔施工记录GD2301029030锚杆（土钉）注浆施工记录GD2301030031锚杆张拉施工记录GD2301031032地基基坑(槽)开挖、施工检查记录(A3)GD2301032033地基基坑(槽)回填施工检查记录GD2301033034地基钎探记录表GB2301034035土方开挖后桩基础复核及桩质量检查表GD2301035036混凝土搅拌质量记录表GD2301036037混凝土坍落度检测记录表GD2301037038大体积混凝土测温记录表GB2301038039实体混凝土养护情况记录表GD2301039040砂浆试件抗压强度检验报告GD2301040041砂浆试块核查汇总表及混凝土试块核查汇总表GD2301041042混凝土试块试验结果汇总表GD2301042043砂浆试块试验结果汇总表GD2301043044混凝土抗压强度计算表GD2301044045砂浆抗压强度计算表GD2301045046钢材(钢筋、钢管)产品质量核查记录表GD2301046047钢筋(钢材、钢管、螺栓)连接检验报告汇总表GD2301047048水泥出厂、复验质量证明文件汇总表GD2301048049粗(细)骨料合格证、试验报告汇总表GD2301049a 050___原材料合格证、试验报告汇总表GD2301050051钢筋机械连接接头检验报告汇总表GB2301051052____质量证明文件汇总表GD2301052053____合格证细则表GB2301053054预应力筋张拉原始记录表GD2301054055预应力张拉孔道压浆记录GD2301055056混凝土后浇带施工检查记录GD2301056057烟气(风)道工程检查记录表GD2301057058地下室防水效果检查记录表GD2301058059防水工程试验记录表GD2301059060垂直度、标高、全高记录表GD2301060061建筑物沉降观测记录表GD2301061062工种(工序)间交接质量检查记录表GD2301062063____隐蔽工程质量验收记录表GD2301063064挖填前—后原地形测量记录网格图GD2301064065混凝土同条件养护试件日累计养护温度记录表GD2301065066大体积混凝土施工测温记录表GD2301066067混凝土拆模申请GD2301067068钢筋保护层厚度检查记录GD2301068069混凝土楼板厚度检查记录表GD2301069070基座、埋件交接记录GD2301070071-0建筑钢结构焊接工艺评定报告格式GD2301071a 071-1焊接工艺评定报告目录GD2301071071-2焊接工艺评定报告GD2301071071-3焊接工艺评定指导书GD2301071071-4焊接工艺评定记录表GD2301071071-5焊接工艺评定检验结果GD2301071071-6栓钉焊接工艺评定报告GD2301071071-7栓钉焊焊接工艺评定指导书GD2301071071-8栓钉焊焊接工艺评定记录表GD2301071071-9栓钉焊焊接工艺评定试样检验结果GD2301071072高强度螺栓连接副施工质量检查记录表GD2301072073_______构件吊装记录GD2301073074焊缝外观质量检查记录表GD2301074075扭矩检查记录GD23010075076构件质量现场检查记录GD2301076077构件安装施工记录GD2301077078钢材焊接试验报告汇总表GD2301078079钢吊车梁及动荷载安装一般项检查记录表GD2301079080单层钢柱外形尺寸检查记录表GD2301080081多节钢柱外形尺寸检查记录表GD2301081082钢管构件外形尺寸检查记录表GD2301082083焊接实腹钢外形尺寸检查记录表GD2301083084钢桁架外形尺寸允许偏差检查记录表GD2301084a 085钢平台、钢梯和防护栏杆外形尺寸检查记录表GD2301085086钢墙架、檩条、支撑系统钢构件外形尺寸检查记录表GD2301086087钢（网架）结构支座复测记录GD2301087088网架结构杆件长度检查记录GD2301088089网架焊接球制作检查记录GD2301089090网架高强度螺栓连接检查记录表GD2301090091钢网架结构节点安装就位记录GD2301091092钢(网架)结构构件安装就位记录GD2301092093钢(网架)结构焊缝质量检查记录GD2301093094膜结构节点安装就位记录GD2301094095网架工程挠度测量记录表GD2301095096钢结构构件(整体)侧向弯曲测量记录表GD2301096097防腐漆(膜)厚度及附着力检查记录GD2301097098防火涂层厚度检查记录表GD2301098099锚杆(土钉)隐蔽工程质量验收记录GD2301099100土方回填隐蔽工程质量验收记录GD2301100101钻(冲、挖)孔桩钢筋笼安装隐藏验收记录表GD2301101102___号(钻)冲孔桩隐蔽验收记录GD2301102103地下连续墙隐蔽验收记录GD2301103104混凝土隐蔽工程质量验收记录GD2301104105钢筋隐蔽工程质量验收记录GD2301105106预应力结构孔道、预应力钢筋及锚具预埋隐蔽工程质量验收记录GD2301106a 107型钢混凝土组合结构型钢隐蔽工程质量验收记录GD2301107108砌体隐蔽工程质量验收记录GD2301108109防水层隐蔽工程质量验收记录GD2301109110钢结构隐蔽工程质量验收记录GD2301110111细部隐蔽工程质量验收记录GD2301111112吊顶隐蔽工程质量验收记录GD2301112113轻质隔墙隐蔽工程质量验收记录GD2301113114饰面板(砖)隐蔽工程质量验收记录GD2301114115幕墙隐蔽工程质量验收记录GD2301115116门窗隐蔽工程质量验收记录GD2301116117幕墙构件、组件加工制作记录GD2301117118(门窗)幕墙抗渗漏淋水试验记录GD2301118119幕墙防雷接地电阻测试记录表GD2301119120玻璃幕墙结构胶粘结剥离试验记录表GD2301120121密封胶、密封材料和衬垫材料检查记录表GD230112102 建筑节能（围护结构）用表01 进场验收表（通用表）01____进场验收表GD2302010102 墙体节能工程01墙体节能工程质量证明文件汇总表GD2302020102墙体节能工程见证取样复验报告汇总表GD2302020203墙体节能工程隐蔽工程质量验收记录表GD23020203a03 幕墙节能工程01幕墙节能工程质量证明文件汇总表GD2302030102幕墙节能工程见证取样复验报告汇总表GD2302030203幕墙节能工程隐蔽工程质量验收记录表GD2302030304 门窗节能工程01门窗节能工程质量证明文件汇总表GD2302040102门窗节能工程见证取样复验报告汇总表GD2302040203门窗节能工程隐蔽工程质量验收记录表GD2302040305 屋面节能工程01屋面节能工程质量证明文件汇总表GD2302050102屋面节能工程见证取样复验报告汇总表GD2302050203屋面节能工程隐蔽工程质量验收记录表GD2302050306 建筑外墙围护结构节能现场检验表01外墙节能做法检验报告GD2302060107 建筑节能检验批分项工程质量验收表01墙体节能工程检验批—分项工程质量验收表GD2302070102幕墙节能工程检验批—分项工程质量验收表GD2302070203门窗节能工程检验批—分项工程质量验收表GD2302070304屋面节能工程检验批—分项工程质量验收表GD2302070408 节能分项工程质量验收汇总表01墙体节能工程节能分项工程质量验收表GD2302080102幕墙节能工程节能分项工程质量验收表GD23020802a 03门窗节能工程节能分项工程质量验收表GD2302080304屋面节能工程节能分项工程质量验收表GD2302080409 节能分部工程质量验收表01建筑节能工程(围护结构部分)工程质量验收表GD2302090110 备案专用表01卷内目录02卷内备考表03案卷封面04卷盒脊背第四节土建、装修各检验批质量记录01 地基与基础工程用表01 无支护土方01土方开挖工程检验批质量验收记录表GD2401010102土方回填工程检验批质量验收记录表GD2401010202 有支护土方01排桩墙支护工程检验批质量验收记录表(重复使用钢板桩)(Ⅰ)GD2401020102排桩墙支护工程检验批质量验收记录表(混凝土板桩)(Ⅱ)GD2401020203降水与排水工程检验批质量验收记录表GD2401020304混凝土灌注桩钢筋笼制作工程检验批质量验收记录表GD2401020405地下连续墙工程检验批质量验收记录表GD2401020506锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GD2401020607加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记GD2401020808沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表GD24010207a 09钢或混凝土内支撑工程检验批质量验收记录表GD2401020910支护工程钢腰梁、混凝土腰梁检验批质量验收记录表GD2401021003 地基及基础处理01灰土地基工程检验批质量验收记录表GD2401030102砂和砂石地基工程检验批质量验收记录表GD2401030203土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表GD2401030304粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GD2401030405强夯地基工程检验批质量验收记录表GD2401030506振冲地基工程检验批质量验收记录表GD2401030607砂石桩地基工程检验批质量验收记录表GD2401030708预压地基工程检验批质量验收记录表GD2401030809高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表GD2401030910土和灰土挤密桩复合地基工程检验批质量验收记录表GD2401031011注浆地基工程检验批质量验收记录表GD2401031112水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表GD2401031213夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表GD2401031314水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表GD2401031404 桩基01非预应力混凝土预制桩制作工程检验批质量验收记录表GD2401040102非预应力混凝土预制桩质量检查及外观质量检验批验收记录表GD2401040203先张法预应力混凝土管桩质量检查及外观质量检验批验收记录表GD2401040304钢桩(成品)外观质量检验批验收记录表GD24010404a 05锤击、静压混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表GD2401040506锤击、静压钢桩工程检验批质量验收记录表GD2401040607混凝土灌注桩钢筋笼制作工程检验批质量验GD2401040708混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GD2401040809混凝土板桩检验批质量验收记录表GD2401040910重复使用钢桩检验批质量验收记录表GD2401041005 地下防水10重复使用钢桩检验批质量验收记录表GD2401041002水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录表GD2401050203卷材防水层工程检验批质量验收记录表GD2401050304涂料防水层工程检验批质量验收记录表GD2401050405金属板防水层工程检验批质量验收记录表GD2401050506塑料板防水层工程检验批质量验收记录表GD2401050607细部构造检验批质量验收记录表GD2401050708锚喷支护工程检验批质量验收记录表GD2401050809复合式衬砌工程检验批质量验收记录表GD2401050910盾构法隧道工程检验批质量验收记录表GD2401051010重复使用钢桩检验批质量验收记录表GD2401041011渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录表GD2401051112隧道、坑道排水工程检验批质量验收记录表GD2401051213预注浆、后注浆工程检验批质量验收记录表GD2401051314衬砌裂缝注浆工程检验批质量验收记录表GD24010514a06 混凝土基础01现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2401060102预制构件模板工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2401060203模板拆除工程检验批质量验收记录表(Ⅲ)GD2401060304钢筋加工工程检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2401060405钢筋安装工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2401060506混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2401060607混凝土施工工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2401060708现浇混凝土结构观感质量及尺寸偏差检验批验收记录表(Ⅰ)GD2401060809混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表(Ⅱ)GD2401060907 砌体基础01砖砌体工程检验批质量验收记录表GD2401070102混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录表GD2401070203配筋砌体工程检验批质量验收记录表GD2401070304石砌体工程检验批质量验收记录表GD2401070402 主体结构工程用表01 混凝土结构01现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2402010102预制构件模板工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2402010203模板拆除工程检验批质量验收记录表(Ⅲ)GD2402010304钢筋加工工程检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2402010405钢筋安装工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD24020105a 06混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2402010607混凝土施工工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2402010708预应力筋用锚具、夹具和连接器质量检验批验收记录表(Ⅰ)GD2402010809预应力筋、螺旋管、水泥和外加剂原材料检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2402010910预应力筋制作与安装工程检验批质量验收记录表(Ⅲ)GD2402011011预应力张拉、放张、灌浆及封锚检验批质量验收记录表(Ⅳ)GD2402011112现浇混凝土结构观感质量及尺寸偏差检验批验收记录表(Ⅰ)GD2402011213混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表(Ⅱ)GD2402011314预制构件检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2402011415装配式结构施工工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2402011502 砌体结构01砖砌体工程检验批质量验收记录表GD2402020102混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验GD2402020203石砌体工程检验批质量验收记录表GD2402020304填充墙砌体工程检验批质量验收记录表GD2402020405配筋砌体工程检验批质量验收记录表GD2402020503 钢结构工程01钢结构制作(安装)焊接工程检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2402030102焊钉(栓钉)焊接工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2402030203普通紧固件连接工程检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2402030304高强度螺栓连接工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2402030405钢结构零、部件加工工程检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2402030506钢网架制作工程检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2402030607单层钢结构安装工程检验批质量验收记录表GD2402030708多层及高层钢结构安装工程检验批质量验收表GD2402030809钢构件组装工程检验批质量验收记录表GD2402030910钢构件预拼装工程检验批质量验收记录表GD2402031011钢网架安装工程检验批质量验收记录表GD2402031112压型金属板工程检验批质量验收记录表GD2402031213钢结构防腐涂料涂装工程检验批质量验收记录表GD2402031314钢结构防火涂料涂装工程检验批质量验收记录表GD2402031415网架结构总拼装工程检验批质量验收记录表GD2402031516钢结构钢材质量检查及外观质量检验批质量验收记录表GD2402031617钢结构焊接材料质量检查及外观质量检验批质量验收记录表GD2402031718钢结构焊接球质量检查及外观质量检验批质量验收记录表GD2402031819钢结构螺栓球质量检查及外观质量检验批质量验收记录表GD2402031920钢结构封板、锥头和套筒质量检查及外观质量检验批质量验收记录表GD24020320 21钢结构金属压型板质量检查及外观质量检验批质量验收记录表GD2402032104 木结构工程01木屋盖工程检验批质量验收记录表GD2402040102胶合木工程检验批质量验收记录表GD2402040203轻型木结构(规格材、钉连接)工程检验批质量验收记录表GD2402040304木结构防腐、防虫、防火工程检验批质量验收记录表GD2402040403 装修装饰工程用表01 建筑地面工程01基土垫层检验批质量验收记录表(Ⅰ)GD2403010102灰土垫层检验批质量验收记录表(Ⅱ)GD2403010203砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表(Ⅲ)GD2403010304碎石垫石和碎砖垫层检验批质量验收记录表(Ⅳ)GD2403010405三合土垫层检验批质量验收记录表(Ⅴ)GD2403010506炉渣垫层检验批质量验收记录表(Ⅵ)GD2403010607水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表(Ⅶ)GD2403010708找平层检验批质量验收记录表(Ⅷ)GD2403010809隔离层检验批质量验收记录表(Ⅸ)GD2403010910填充层检验批质量验收记录表(Ⅹ)GD2403011011绝热层检验批质量验收记录表GD2403011112水泥混凝土面层检验批质量验收记录表GD2403011213水泥砂浆面层检验批质量记录表GD2403011314水磨石面层检验批质量验收记录表GD2403011415硬化耐磨面层检验批质量验收记录表GD2403011516防油渗面层检验批质量验收记录表GD2403011617不发火(防爆)面层工程检验批质量验收记录表GD2403011718自流平面层检验批质量验收记录表GD2403011819涂料面层检验批质量验收记录表GD2403011920塑胶面层检验批质量验收记录表GD2403012021地面辐射供暖的整体面层检验批质量验收记录表(Ⅰ水泥混凝土整体面层)GD24030121 22地面辐射供暖的整体面层检验批质量验收记录表(Ⅱ水泥砂浆整体面层)GD2403012223砖面层检验批质量验收记录表GD2403012324大理石和花岗石面层检验批质量验收记录表GD2403012425预制板块面层检验批质量验收记录表GD2403012526料石面层工程检验批质量验收记录表GD2403012627塑料板面层检验批质量验收记录表GD2403012728活动地板面层检验批质量验收记录表GD2403012829金属板面层检验批质量验收记录表GD2403012930地毯面层检验批质量验收记录表GD2403013031地面辐射供暖的板块面层检验批质量验收记录表(Ⅰ砖整体面层)GD2403013132地面辐射供暖的板块面层检验批质量验收记录表(Ⅱ大理石和花岗石整体面层)GD2403013233地面辐射供暖的板块面层检验批质量验收记录表(Ⅲ预制板块整体面层)GD24030133 34地面辐射供暖的板块面层检验批质量验收记录表(Ⅳ塑料板整体面层)GD2403013435实木地板实木集成地板、竹地板面层检验批质量验收记录表GD2403013536实木复合地板面层检验批质量验收记录表GD2403013637浸渍纸层压木质地板面层检验批质量验收记录表GD2403013738软木类地板面层检验批质量验收记录表GD2403013839地面辐射供暖的木板面层检验批质量验收记录表(Ⅰ实木复合地板整体面层)GD2403013940地面辐射供暖的木板面层检验批质量验收记录表(Ⅱ浸渍纸层压木质地板整体面层)GD2403014002 抹灰工程。
建设项目主要工程进度统计表
隧道
（1）全线共 座隧道，其中已开工 座，贯通 座，二衬完成 座。
（2）重点隧道：
①隧道名称：设计长度 m。本月掘进 m，二衬 m；开累掘进 m，二衬 m。
②隧道名称：内容同①。
1. 重点隧道是指施组审查意见中须纳入月度报表的隧道工点，或影响架梁、铺轨等后续工序开始时间3个月以上的隧道工点。
（4）堆载预压：本月卸载 段，开累卸载 段，占总量 段的 %。
（5）沉降评估：本月通过 段，开累通过 段，占总量 段的 %。
无砟轨道
（1）全线设计无砟轨道 单线公里，无砟道岔 组。
（2）结构物沉降变形评估通过，本月完成 单线公里，开累完成 单线公里，占总量的 %。
本栏备注说明进度滞后时间及原因。
（3）CPⅢ测设：本月完成 单线公里，开累完成 单线公里，占总量的 %。
本栏备注说明进度滞后时间及原因。
（4）有线通信敷缆及防护共 公里，本月完成 公里，开累完成 公里。设备安装开累完成 %。
本栏备注说明进度滞后时间及原因。
（5）无线通信铁塔基础及安装共 处，本月完成 处，开累完成 处； 室内设备安装开累完成 %。
本栏备注说明进度滞后时间及原因。
（6）防灾敷缆共 公里，本月完成 公里，开累完成 公里；公跨铁现场设备安装共 套，本月完成 套，开累完成 套；风雨雪现场设备安装共 套，本月完成 套，开累完成 套；室内设备安装开累完成 %。
管线迁改
本月完成 处，开累完成 处，占总量 处的 %。
本栏主要说明管线迁改难点，及影响基础施工、架梁、开通的工点或范围。
施工图供应
本月提供 册，开累提供 册，占供图协议总量 册的 %。
浙建监全套表格
目次一、现场监理工作表格目录 (1)二、现场监理工作表格 (4)三、现场监理工作表格使用说明 (102)一、现场监理工作表格注：1、本《现场监理工作表格》合订本（2006年3月版），是公司依据国家标准《建设工程监理规范》（GB50319-2000）、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，综合在监理实践中2浙建监A1-1工程开工报审表工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A1-1注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
*《施工现场质量管理检查记录》指的是《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）附表A.0.1浙建监A1-2复工报审表工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A1-2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A3注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4承包单位通知单工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A4注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5承包单位报审表（通用）工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A5注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-1主要施工机械设备报审表工程名称：浙江恒盛建设有限公司编号：A5-1注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-2施工测量放线报验申请表工程名称：编号：A5-2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
GD220232工程变更统计表
（签名盖项目章）
工程变更统计表
GD220232 单位(子单位)工程名称 111 变更单号 变更内容 承包单位 收到时间 项目监理机 构收到时间 备注
பைடு நூலகம்
序号
（预算员或项目技术负 责人）
承包单位填写人
（签名盖项目章）
监理核查人
（签名盖项目章）
备注 工程施工过程中，共发了几份工程变更， 在此一一列出。相当于变更汇总表。 设计变更通知单下发的程序： 设计院出变更通知单→建设单位收到后盖 其项目章并签意见→监理收到后盖其项目 章并签意见→施工单位资料员收到变更→ 复印发给此变更涉及到的所有管理人员及 所有班组长→变更原件资料员保存。 设计院应在变更通知单上加盖三个章： 1、设计院公章 2、设计人员执业注册章 3、出图章
工程变更金额工程量计量台帐(变更全套表格)
BCZ-08 贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
工程变更内容、费用统计表
统计：
BCZ-09 贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
分标段变更金额统计表
统计：
BCZ-10
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
工程量清单与0号台帐（设计施工图）对照表
施工单位：监理单位：
计量工程师：计量监理工程师：项目办专业工程师：合约部：
年月日年月日年月日年月日注：1、三方统计台帐均必须按此表分别统计，原始数据保留。
2、工程数量均按施工图纸分表进入，具体复核的工程量另报变更处理。
BCZ-11
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
100章0号工程计量台帐
计量工程师：计量监理工程师：项目办专业工程师：合约部：
年月日年月日年月日年月日注：1、三方统计台帐均必须按此表分别统计，原始数据保留。
2、工程数量均按施工图纸分表进入，具体复核的工程量另报变更处理。
BCZ-12
贵州公路建设项目
道真至瓮安高速公路
第××合同段工程变更计量台帐
计量工程师：计量监理工程师：项目办专业工程师：合约部：
年月日年月日年月日年月日。
浙建监全套表格模板
浙建监全套表格模板(总198页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--目次一、现场监理工作表格目录 (1)二、现场监理工作表格 (4)三、现场监理工作表格使用说明 (102)一、现场监理工作表格目录申报表注：1、本《现场监理工作表格》合订本（2006年3月版），是公司依据国家标准《建设工程监理规范》（GB50319-2000）、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，综合在监理实践中积累的经验修订而成。
自2006年4月1日起在公司各新开工监理项目中统一使用。
各项目监理部在使用中，发现问题或有合理化建议，请书面向公司总师办提出，以便修改本标准。
2、本套《现场监理工作表格》及与其配套使用的《现场监理工作表格使用说明》为公司企业标准的组成部分，仅供内部使用，望领用人妥善保管，请勿外传。
二、现场监理工作表格浙建监A1-1工程开工报审表工程名称：文化中心工程编号：A1-1注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
*《施工现场质量管理检查记录》指的是《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）附表浙建监A1-2复工报审表工程名称：编号：A1-2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：浙江恒盛建设有限公司编号：A2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A3注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4承包单位通知单工程名称：编号：A4注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5承包单位报审表（通用）工程名称：杭州市下沙文化中心工程编号：A5注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
2016版广东省统表监理用表大全
省统表监理表格目录1、总监理工程师任命通知书……………………………………………… GD220201□□2、项目监理机构印章使用授权书………………………………………… GD220202□□3、项目监理机构设置通知书……………………………………………… GD220203□□4、项目监理机构监理人员调整通知书……………………………..…… GD220204□□5、监理规划……………………………….…….…………………….…… GD220205□□6、监理实施细则…………………………………….………………..…… GD220206□□7、施工组织设计（方案）报审表………………………………………… GD220207□□8、承包单位试验室考察表………………………………………………… GD220208□□9、工程材料、配件、设备报审表………………………….…………… GD220209□□10、施工测量放线报验单…………………………………….………..… GD220210□□11、工程报验申请报表…………………………….… GD220211□□12、混凝土工程浇灌审批表………………….…………….…………… GD220212□□13、不合格工程项目通知…………………………..………………..…… GD220213□□14、工程质量事故处理方案报审表……………………………………… GD220214□□15、工程竣工报验单……………………………..………….…………… GD220215□□16、工程开工/复工报审表……………………………………….……… GD220216□□17、施工进度（调整）计划报审表……………………………..…..…… GD220217□□18、工程暂停令……………………..……………………………….…… GD220218□□19、工程开工/复工令…………………………….………………….…… GD220219□□20、工程计量申报表…………………………………………….………… GD220220□□21、工程变更估算表………………………..………………….……..…… GD220221□□22、费用索赔申请表………………….………………………..………… GD220222□□23、费用索赔审批表……………….………………..………..….……… GD220223□□24、工程款支付申请表……………………..……………….…………… GD220224□□25、工程款支付汇总表………………………………..………….……… GD220225□□26、工程款支付证书…………………………………………...….……… GD220226□□27、分包单位资格报审表……………………………………………….… GD220227□□28、主要施工机械进/退场报审表………………………………………… GD220228□□29、工程临时延期申请表…………………………………………….…… GD220229□□30、工程变更单…………………………………………………….…….… GD220230□□31、工程变更指令………………………………………………………… GD220231□□32、工程变更统计表………………………………………….……..…… GD220232□□33、工程临时延期审批表…………………………………………….…… GD220233□□34、工程最终延期审批表………………………………………..….…… GD220234□□35、竣工移交证书………………………………………….……….……… GD220235□□36、监理工程师通知单………………………………………………..…… GD220236□□37、监理工程师通知回复单………………………………………….…… GD220237□□38、工作联系单……………………………………………………….…… GD220238□□39、监理机构审查表………………………………………………..……… GD220239□□40、旁站监理记录表…………………………………………………….… GD220240□□41、会议纪要……………………………………………… GD220241□□42、监理工程师备忘录…………………………………………………… GD220242□□43、监理月报……………………………………………………….……… GD220243□□44、监理工作总结………………………………………..…………..…… GD220244□□45、建设单位审查表……………………………………………………… GD220245□□46、工程质量监理报告………………………………..………………… GD220246□□47、监理快报……………………………………………………..……… GD220247□□总监理工程师任命通知书GD220201□0□1项目监理机构印章使用授权书GD220202□0□1项目监理机构设置通知书GD220203□0□1项目监理机构监理人员调整通知书GD220204□0□1GD220205□0□1（工程名称打印）监理规划编写：（总监等编写人员签名）审批：（企业技术负责人签名）（监理单位名称打印、盖法人章）年月日GD220206□0□1（工程名称打印）（专业工程名称打印）监理实施细则编写：（总监等编写人员签名）审批：（企业技术负责人签名）（监理单位名称打印）（项目监理机构名称和打印、盖项目章）年月日施工组织设计（方案）报审表GD220207□0□1承包单位试验室考察表GD220208□0□1工程材料、配件、设备报审表GD220209□0□1施工测量放线报验单GD220210□0□1工程报验申请报表GD220211□0□1混凝土工程浇灌审批表不合格工程项目通知工程质量事故处理方案报审表工程竣工报验单工程开工/复工报审表施工进度（调整）计划报审表GD220217□0□1工程暂停令GD220218□0□1工程开工/复工令GD220219□0□1工程计量申报表GD220220□0□1工程变更估算表GD220221□0□1单位（子单位）工程名称：GD22022201GD22022301工程款支付申请表GD22022401工程款支付汇总表GD220225□0□1工程款支付证书GD22022601分包单位资格报审表主要施工机械进/退场报审表工程临时延期申请表工程变更单工程变更指令工程变更统计表竣工移交证书监理工程师通知单监理工程师通知回复单工作联系单监理机构审查表旁站监理记录表会议纪要备注：工地、专题会议纪要。
工程变更一览表2
8、因高低位水池的高程增加，改变消防水泵型号。
9、沙包梁低位水池底部使用50CM的片石夹沙方式进行地质换填
工程项目变更设计通知单
362047.71
3#
线缆变更
1、xx二期报警总线由RVSP2*2.0改为RVVP2*2.5。
2、xx二期消防水泵电源线由YJV-4*16变为YJV-3*25+16
4、原设计图纸消防标志灯箱支线电源缆采用BVV-500，
3*1.5，根据联合设计图纸及工地会议，消防标志灯箱支
线缆采用YJV-3*1.5，所以取消该型电缆
5、消防标志灯箱支线采用穿刺线夹在主线上取电 ，根据现场实际情况，核减主回路35，分支回路1.5-6穿刺线夹。 6、液位仪线缆采用YJV22-3*2.5,由高低位水池敷设至水泵房，根据外场实际路由情况，增加该型线缆。
4、按实际需要安装法兰。
5、按实际挖土方
根据规范已完工程量按实际计量时超出原清单工程量30%，应提出变更
-402510.17
8#
栖霞（沙包梁）、学堂湾隧道高位水池至隧道口消防下水管变更
1、增加栖霞（沙包梁）、学堂湾隧道消防高位水池至隧道口DN150*4.5消防下水管道各一路；(983)
2、增加栖霞（沙包梁）、学堂湾隧道消防高位水池至隧道口DN150*4.5消防下水管道上的DN150滤水阀、止回阀、闸阀各2个。
7、液位仪线缆由高低位水池穿DN32管敷设至水泵房，根据外场实际路由情况，减少DN32管数量。
8、根据联合设计图纸，变电房内火灾报警信号线穿DN25管敷设，根据现场实际情况，减少DN25管数量。
联合设计方案图纸及现场实际路由收方情况
9625.95
工程资料报验全套表格(附填写说明)
施工进度计划报审表
21
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
22
企补A13-1
工程施工周报
23
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
24
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
25
浙建监A16
价格调整报审表
26
浙建监A17
工程变更、洽商费用报审表
序号
表格
类别
表格
编号
表格名称
鉴于工程已按第号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：具备复工条件的情况说明
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□具备复工条件，同意工程于年月
日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
旁站监理记录
37
企补D2-1
砼浇捣旁站记录表
38
企补D2-2
预应力混凝土管桩旁站记录
39
企补D2-3
静力压桩旁站记录
40
企补D2-4
钻孔灌注桩旁站记录
41
企补D2-5
振动灌注桩旁站记录
42
企补D3
监理月报（封面）
43
企补D3-1
监理月报主要内容及格式
44
企补D3-2
监理月报（本月实际完成情况与进度计划比较表）
45
企补D4
成立项目监理部通知
46
企补D4-1
总监授权书
变更表格
工程变更意向申请报告
建设或投资单位：广东天盈都市型产业投资发展有限公司编号：001
工程变更意向申请报告
建设或投资单位：广东天盈都市型产业投资发展有限公司编号：002
附表2
工程变更新增单价报告
附表3
工程变更增减费用计算表
工程变更增减费用计算表
附表4
变更工程数量计算书
附表5
变更意向及变更报告统计表工程名称：瀚天科技城A区东边门卫
年月
附表6
桂城街道工程变更前期联系单
说明：1、本联系单作为正式办理变更手续的依据；
2、本联系单一式两份，建设部门、承建单位各存一份。
附表7
桂城街道财政性投资建设项目工程变更申报审批表建设单位（章）：申报日期：年月日
注：1、填报本表时一式三份（正反面打印），建设单位、街道财政所及招投标监督组各存一份。
2、发生工程变更时，应由建设单位负责填报（如变更内容和原因较多，可另附说明），并及时组织相关单位部门及人员加具意见。
工程变更审核情况统计表
标段:AXHL5
序号 变更申报号
1
AXBG-AXHL5-005
2
AXBG-AXHL5-006
3
AXBG-AXHL5-007
4
AXBG-AXHL5-008
5
AXBG-AXHL5-009
6
AXBG-AXHL5-010
7
AXBG-AXHL5-011
8
AXBG-AXHL5-012
单位：山东富博交通设施有限公司
变更内容
卫辉匝道护栏安装 新旧路面搭接处护栏内移
波形梁护栏维修 二期工程新增护栏材料 新旧路面搭接处护栏 桥梁中央加强型护栏安 中央波形梁护栏调整
桥梁防眩板
施工单位
上报日期 2009年 2009年 2009年 2009年 2010年 2010年 2010年 2010年
监理单位审核情况
备注：在备注中注明未批复原因，若监理代表处下发变更令差候总签字说明清楚。(于2011年2月28日前统计好)
1年2月24日
变更令下发 情况
已下发 已下发 已下发 已下发 已下发 已下发未签字 侯总未签字 侯总未签字 侯总未签字 侯总未签字 侯总未签字
驻地办 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核
监理代表处 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核
日期： 2011年2月24日
业主单位审核情况
工程处 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核
合同处 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核 已审核
浙建监全套表格最新版本
71
企补D17
工程质量评估报告（封面）
72
企补D18
建设监理工作总结（封面）
73
企补D19
监理业务手册
74
企补D20
监理资料交付单
75
企补D21
工程建设监理档案（封面）
76
企补D21-1
监理档案移交目录
77
企补D21-2
监理档案审核备考表
78
企补D22
顾客财产登记表
79
企补D23
不规范服务登记表
80
企补D23-1
投诉记录
81
企补D23-2
不规范服务行为评审与处置单
82
企补D23-3
投诉回复函
83
企补D24
文件传阅单
注：1、本《现场监理工作表格》合订本（2006年3月版），是公司依据国家标准《建设工程监理规范》（GB50319-2000）、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，综合在监理实践中积累的经验修订而成。自2006年4月1日起在公司各新开工监理项目中统一使用。各项目监理部在使用中，发现问题或有合理化建议，请书面向公司总师办提出，以便修改本标准。
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
*《施工现场质量管理检查记录》指的是《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）附表A.0.1
浙建监A1-2
复工报审表
工程名称：编号：A1-2
致：（监理单位）
2、本套《现场监理工作表格》及与其配套使用的《现场监理工作表格使用说明》为公司企业标准的组成部分，仅供内部使用，望领用人妥善保管，请勿外传。
分项工程量完成工程量及变更项目统计表
m2 257.28
83.20
B02020108 碎石垫层
m3 105.19
88.52
（三） 灌排附属建筑物
1
放水口
个 342.00
63.13
1.1 单边放水口
个 199.00
30.37
B03010101 挖沟槽土方
m3 13.04
3.53
B03010102 M7.5浆砌C15砼预制实心砖 m3
6.88
88.52
1343531.46
742336.96
7744.47
0.254
333538.62
0.254
296119.70
0.115
79811.10
1.423
25123.07
0.035
601194.50
23132.51
1.879
308430.11
0.567
171550.92
0.167
34799.18
1.535
m2 100.00
50.87
三
田间道路工程
1
Ⅱ型改建田间主道
m 4108.00 314.69
C01010101 挖沟槽土方
m3 1232.40
1.85
C01010102 C25砼路面 厚18cm
m2 12324.00 49.20
C01010103 碎石路基 厚度15cm
m2 12324.00 20.46
164.65
0.009
工程量清单
第 3 页共 7 页
ห้องสมุดไป่ตู้1.2 双边放水口
个 143.00 108.72
B03020101 挖沟槽土方
m3 93.26
工程变更一览表3
2Hale Waihona Puke 737.110#-5消防水泵房
增加某某段某某隧、xx2#、某某、某某、某某隧道消防水泵房
联合设计评审纪要
103496.4
1#
工程量增减30%线缆变更
1、某某段减少YJV-3*25+16电缆。
2、某某段增加YJV-3*10+6电缆。
3、某某段减少控制线缆KVVP22-5*1.0。
联合设计图及收方表
12、根据现场地理情况，部分阀门井做成组合式，减少阀门井数量。
联合设计方案
3#
防火门整改变更
某某段将不符合设计尺寸要求的门洞进行整改 ，砖砌门跺改为钢筋混凝土结构，增加混凝土和钢筋量。
工地会议纪要
908077.41
4#
消防水池变更
1、核减某某容积为600m3的的低位水池。
2、增加某某容积为300M3的低位水池。
2、某某段增加火灾报警工作站数量。
联合设计评审纪要
154374.55
0#-4
某某水泵型号变更
1、某某隧道消防水泵型号由XBD14.5/20-45变更为XBD10.5/20-100L。2、某某、某某隧道潜水泵200QJ20-243/18-25kw、某某隧道潜水泵
200QJ20-175/13、某某二号（xx二号）、某某隧道潜水泵
8、根据联合设计方案，某某2#、某某、某某、某某隧道增加消防支管槽。
9、根据联合设计方案，及现场实际安装量，增加DN80热镀锌焊接钢管。
10、根据联合设计方案，及现场实际情况，在有涵洞和桥梁的地方，横穿公路消防管敷设于桥下及涵洞内，减少DN250和
DN200螺旋缝焊接钢管量。
11、根据联合设计方案，某某2#、某某、某某、某某隧道增加水成膜泡沫灭火装置。
工程变更备案统计表
（对变更事项作简要描述）
是否有确认工程量文件
（属于现场签证的填写此栏）
对工期影响
（增加X天、减少X天）
变更估算/预算金额
（万元）
（如已完成预算审批的填写预算金额）
完成
变更意向审批时间/立项确认时间
监理签发变更令时间
施工方完工确认提出的审批时间
实施情况检查（全部实施、未全部实施、未实施）
备注
合同1
工程变更备案统计表
项目名称：
合同名称
变更序号
变更提出方
（建设单位、设计院、主管部门、监理单位、施工单位等）
引起变更原因
（根据建设单位/设计院/主管部门/物业/营销/监理/施工单位要求、完善设计、施工图审查意见提出的要求、新颁法令/法规/标准的要求、施工图会审要求、现场施工情况等）
变更依据
（会议纪要、施工联系单、洽商记录等）
1.1.1
1.1.2
…
合同2
1.1.1
1.1.3
…
合同3
1.1.1
1.1.2
…
合同4
1.1.1
1.1.2
…
合同5
1.1.1
1.1.2
…
合同6
1.1.1
1.1.2
…
合同7
1.1.1
1.1.2
…