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农银全医通医疗保险产品解析
农银全医通医疗保险
产品介绍
[农银全医通医疗保险]是一款基本保险金额最 高可达100万元的医疗保险，有无社保均可投 保。重大疾病无免赔，且一旦确诊提前给付1 万元，力争为国民提供更全面、更实用的医 疗解决方案。
农银全医通医疗保险
产品特点
产品特点
100万
医疗保险金最高100 万元，健康无忧。
农银全医通医疗保险
保险责任
保险责任-重大疾病提前给付保险金
若被保险人经医疗机构确诊，首次患上符合本条款定义的重大疾病，且确诊时间在本主险合同等 待期之后并在保险期间之内，我们将给付重大疾病提前给付保险金人民币1万元，重大疾病提前给 付保险金的保险责任终止。 若被保险人首次患上符合本条款定义的重大疾病经医疗机构确诊，且确诊时间在等待期内，本主 险合同终止。我们将向您退还您所交的保险费。 重大疾病提前给付保险金一经给付，该项保险责任终止，我们不再于续保期间承担该项保险责任。
农银全医通医疗保险
关于续保
关于续保
您可以在本主险合同保险期间届满前的30天至保险期间届满后的30天内申请续保本主险合 同，若我们同意您按本主险合同约定的承保条件续保的，我们将按双方约定的费率标准收 取保险费，并为您办理续保手续，若我们在本主险合同保险期间届满前收到您的续保申请， 新续保的合同自本主险合同保险期间届满日次日零时起生效；若我们在本主险合同保险期 间届满后收到您的续保申请，新续保的合同自我们收取续保保险费并签发保险单的次日零 时起生效。新续保的合同的保险期间为一年，且无等待期，每次续保均按前述规则类推。 如果我们不同意按本主险合同约定的承保条件续保的，我们将以书面形式通知您，本主险 合同自保险期间届满日的次日零时起终止。 若您未申请续保，本主险合同自保险期间届满日的次日零时起终止。 如被保险人的年龄超过88周岁或本产品停售，我们将不再接受您的续保申请。
农银全医通医疗保险
补偿原则和赔付标准
补偿原则和赔付标准
本合同使用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、 商业性费用补偿医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构）获得医疗费用补偿，则我们 仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本主险合同的约 定进行给付。被保险人的社保卡个人账户部分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费 用补偿。 若被保险人以参加社会医疗保险身份投保或续保，但未从社会医疗保险结算的，我们按照 余额的50%进行给付。
指被保险人经医疗机构诊断必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与 该次住院相同原因而接受门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用（但不包括特殊门诊 医疗费用和门诊手术医疗费用）。对于以上四类费用，我们对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额，在扣除 约定的免赔额后，依照约定的给付比例进行赔付。 若同一保险期间，我们已给付了重大疾病提前给付保险金，则我们在给付同一保险期间内发生的与重大疾病医疗相关 的费用时，需先扣除前述已给付的重大疾病提前给付保险金金额。 我们对被保险人的医疗保险金的累计给付之和以基本保险金额为限，若我们对被保险人的医疗保险金的累计给付之和 达到上述限额，被保险人在本项下的保险责任终止。
农银全医通医疗保险
保险责任
保险责任-重大疾病住院津贴保险金
在保险期间内，若被保险人在等待期后经医疗机构确诊，首次患上符合本条款定 义的重大疾病，进行必要的住院治疗的，我们将按100元乘以实际住院天数给付 重大疾病住院津贴保险金。 同一保险期间内，我们给付重大疾病住院津贴保险金的累计给付日以100日为限。
1万
罹患合重大疾病，提 前给付1万元，贴心守
护健康。
100元
重大疾病住院治疗，按 100元乘以实际住院天
数给付住院津贴。
农银全医通医疗保险
投保事项
投保事项
投保年龄
出生满30天至60周岁
交费方式
一次交清
保险期间
1年
农银全医通医Байду номын сангаас保险
保险责任
保险责任
医疗保险金 重大疾病住院津贴保险金 重大疾病提前给付保险金
7．上述医疗保险金、重大疾病住院津贴保险金及重大疾病提前给付保险金的给付需要符合本条款的约定，请您在投保前认真审视保险条款。
农银全医通医疗保险
保险责任
保险责任-医疗保险金
1.住院医疗费用 指被保险人经医疗机构诊断必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗费、检查检验费、手术 费、救护车使用费、床位费、护理费、重症监护室床位费和药品费等。 被保险人在保险期间内开始住院治疗，到保险期间届满住院仍未结束的，我们继续承担给付保险金责任至住院结束， 但最长不超过保险期间届满之日起第30日。 2.特殊门诊医疗费用 指被保险人在医疗机构接受特殊门诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，包括：1. 门诊肾透析费；2. 门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法 的治疗费用)；3. 器官移植后的门诊抗排异治疗费。 3.门诊手术医疗费用 指被保险人经医疗机构诊断必须接受门诊手术治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的手术操作费、手术材料 费及麻醉费。 4.住院前后门急诊医疗费用
4.若同一保险期间，我们已给付了重大疾病提前给付保险金，需扣除这部分费用后再给付重大疾病医疗相关的费用；同时医疗保险金基本保险金限额也相应 等额减少；重大疾病提前给付保险金一经给付，该项保险责任终止，我们不再于续保期间承担该项保险责任。 5.若被保险人以参加社会医疗保险身份投保或续保，但未从社会医疗保险结算的，我们按照余额的50%进行给付。 6．若被保险人已从其他途径获得医疗费用补偿，则我们给付的仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本主险合同的约定 进行给付。
包含项目
住院医疗费用 特殊门急诊费用 门诊手术医疗费用 住院前后门急诊医疗费用* 100元/天，最高100天/年 等待期后首次罹患条款定义的重大疾病，提前给付1万元
保障额度
100万元 1万元 1万元
1. 等待期指自合同生效日起30日内（含第30日）的这段时间，在等待期内非因意外伤害发生保险事故或任何医疗费用的，我们不承担给付保险金的责任。 2*.住院前后门急诊医疗费用，指被保险人经医疗机构诊断必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住 院相同原因而接受门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用（但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用）。 3.同一保险期间内，本主险合同所指免赔额以年度累计人民币1万元为限。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额，但通过社会医疗 保险或公费医疗获得的补偿，不可用于抵扣免赔额。
农银全医通医疗保险
产品介绍
[农银全医通医疗保险]是一款基本保险金额最 高可达100万元的医疗保险，有无社保均可投 保。重大疾病无免赔，且一旦确诊提前给付1 万元，力争为国民提供更全面、更实用的医 疗解决方案。
农银全医通医疗保险
产品特点
产品特点
100万
医疗保险金最高100 万元，健康无忧。
农银全医通医疗保险
保险责任
保险责任-重大疾病提前给付保险金
若被保险人经医疗机构确诊，首次患上符合本条款定义的重大疾病，且确诊时间在本主险合同等 待期之后并在保险期间之内，我们将给付重大疾病提前给付保险金人民币1万元，重大疾病提前给 付保险金的保险责任终止。 若被保险人首次患上符合本条款定义的重大疾病经医疗机构确诊，且确诊时间在等待期内，本主 险合同终止。我们将向您退还您所交的保险费。 重大疾病提前给付保险金一经给付，该项保险责任终止，我们不再于续保期间承担该项保险责任。
农银全医通医疗保险
关于续保
关于续保
您可以在本主险合同保险期间届满前的30天至保险期间届满后的30天内申请续保本主险合 同，若我们同意您按本主险合同约定的承保条件续保的，我们将按双方约定的费率标准收 取保险费，并为您办理续保手续，若我们在本主险合同保险期间届满前收到您的续保申请， 新续保的合同自本主险合同保险期间届满日次日零时起生效；若我们在本主险合同保险期 间届满后收到您的续保申请，新续保的合同自我们收取续保保险费并签发保险单的次日零 时起生效。新续保的合同的保险期间为一年，且无等待期，每次续保均按前述规则类推。 如果我们不同意按本主险合同约定的承保条件续保的，我们将以书面形式通知您，本主险 合同自保险期间届满日的次日零时起终止。 若您未申请续保，本主险合同自保险期间届满日的次日零时起终止。 如被保险人的年龄超过88周岁或本产品停售，我们将不再接受您的续保申请。
农银全医通医疗保险
补偿原则和赔付标准
补偿原则和赔付标准
本合同使用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、 商业性费用补偿医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构）获得医疗费用补偿，则我们 仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本主险合同的约 定进行给付。被保险人的社保卡个人账户部分支出视为个人支付，不属于已获得的医疗费 用补偿。 若被保险人以参加社会医疗保险身份投保或续保，但未从社会医疗保险结算的，我们按照 余额的50%进行给付。
指被保险人经医疗机构诊断必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与 该次住院相同原因而接受门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用（但不包括特殊门诊 医疗费用和门诊手术医疗费用）。对于以上四类费用，我们对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额，在扣除 约定的免赔额后，依照约定的给付比例进行赔付。 若同一保险期间，我们已给付了重大疾病提前给付保险金，则我们在给付同一保险期间内发生的与重大疾病医疗相关 的费用时，需先扣除前述已给付的重大疾病提前给付保险金金额。 我们对被保险人的医疗保险金的累计给付之和以基本保险金额为限，若我们对被保险人的医疗保险金的累计给付之和 达到上述限额，被保险人在本项下的保险责任终止。
农银全医通医疗保险
保险责任
保险责任-重大疾病住院津贴保险金
在保险期间内，若被保险人在等待期后经医疗机构确诊，首次患上符合本条款定 义的重大疾病，进行必要的住院治疗的，我们将按100元乘以实际住院天数给付 重大疾病住院津贴保险金。 同一保险期间内，我们给付重大疾病住院津贴保险金的累计给付日以100日为限。
1万
罹患合重大疾病，提 前给付1万元，贴心守
护健康。
100元
重大疾病住院治疗，按 100元乘以实际住院天
数给付住院津贴。
农银全医通医疗保险
投保事项
投保事项
投保年龄
出生满30天至60周岁
交费方式
一次交清
保险期间
1年
农银全医通医Байду номын сангаас保险
保险责任
保险责任
医疗保险金 重大疾病住院津贴保险金 重大疾病提前给付保险金
7．上述医疗保险金、重大疾病住院津贴保险金及重大疾病提前给付保险金的给付需要符合本条款的约定，请您在投保前认真审视保险条款。
农银全医通医疗保险
保险责任
保险责任-医疗保险金
1.住院医疗费用 指被保险人经医疗机构诊断必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的治疗费、检查检验费、手术 费、救护车使用费、床位费、护理费、重症监护室床位费和药品费等。 被保险人在保险期间内开始住院治疗，到保险期间届满住院仍未结束的，我们继续承担给付保险金责任至住院结束， 但最长不超过保险期间届满之日起第30日。 2.特殊门诊医疗费用 指被保险人在医疗机构接受特殊门诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，包括：1. 门诊肾透析费；2. 门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法 的治疗费用)；3. 器官移植后的门诊抗排异治疗费。 3.门诊手术医疗费用 指被保险人经医疗机构诊断必须接受门诊手术治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的手术操作费、手术材料 费及麻醉费。 4.住院前后门急诊医疗费用
4.若同一保险期间，我们已给付了重大疾病提前给付保险金，需扣除这部分费用后再给付重大疾病医疗相关的费用；同时医疗保险金基本保险金限额也相应 等额减少；重大疾病提前给付保险金一经给付，该项保险责任终止，我们不再于续保期间承担该项保险责任。 5.若被保险人以参加社会医疗保险身份投保或续保，但未从社会医疗保险结算的，我们按照余额的50%进行给付。 6．若被保险人已从其他途径获得医疗费用补偿，则我们给付的仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本主险合同的约定 进行给付。
包含项目
住院医疗费用 特殊门急诊费用 门诊手术医疗费用 住院前后门急诊医疗费用* 100元/天，最高100天/年 等待期后首次罹患条款定义的重大疾病，提前给付1万元
保障额度
100万元 1万元 1万元
1. 等待期指自合同生效日起30日内（含第30日）的这段时间，在等待期内非因意外伤害发生保险事故或任何医疗费用的，我们不承担给付保险金的责任。 2*.住院前后门急诊医疗费用，指被保险人经医疗机构诊断必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和出院后30日（含出院当日）内，因与该次住 院相同原因而接受门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用（但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用）。 3.同一保险期间内，本主险合同所指免赔额以年度累计人民币1万元为限。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额，但通过社会医疗 保险或公费医疗获得的补偿，不可用于抵扣免赔额。