医学影像学基础

七、X线的临床应用
• 普通检查，利用人体组织的自然对比。 • 主要应用于呼吸系统、骨关节系统、乳腺、 以及腹腔气体的检出。
X线影像
骨关节系统
腹腔游离气体的诊断
乳腺钼靶摄影
人工对比剂检查
总结：X线诊断学应用价值
• 1、能诊断呼吸系统、循环系统、消化系统、 泌尿系统及骨关节系 统绝大部或生殖系统 部分器质性病变； • 2、对空腔脏器的造影诊断有独到之处； • 3、乳腺疾病：X线检查诊断价值日益得到 公认和发展
医学影像学基础
影像科 丛浩伦
一、医学影像学概念
借助于特殊设备或仪器对人体进行检查，获 取人体内部器官、 组织结构的特殊图像并 以图像为依据对人体进行研究、分析和 诊断的一门综合科学。
二、医学影像学所包括的范围
x 线诊断学（传统模拟、数字化）、CT、 MRI、 USG 、DSA、ECT、PET等等
CT的临床应用
• • • • • • 神经系统 五官、颌面部、颈部 胸部 腹部 盆腔 脊柱、四肢
一、神经系统ห้องสมุดไป่ตู้
• 脑血管病：脑出血、脑梗塞。 • 颅脑外伤：颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜 下腔出血，颅骨骨折。 • 颅内肿瘤：脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等
二、五官、颌面部、颈部
• • • • • • 炎性病变：鼻窦炎、中耳炎等。 外伤性：眼眶、鼻骨及颌面部骨折。 喉部及食道异物：鱼刺、鸡骨、鸭骨等。 肿瘤性病变：喉癌、鼻咽癌等。 甲状腺疾病：甲状腺占位，甲状腺肿。 颈部淋巴结的肿大：炎症、转移、淋巴瘤 等。
五、骨盆、脊柱、四肢
• 外伤性病变：骨盆的骨折、脊柱的骨折、 四肢关节的骨折。 • 髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关 节、腕关节等都能进行检查，而且能够得 到清楚的VR图像，一种仿真图像。
六、血管CTA
• 冠脉、主动脉、颈动脉、脑动脉、肺动脉、 下肢动脉等等 • 诊断：斑块、狭窄、动脉瘤、动静脉畸形 等等。
三、X线的发现
• X线的发现：1895 德国物理学家伦琴 因此获得了诺贝尔物理学奖
四、X线的特性
1、穿透性（穿透作用）：X线成像的基础。
2、荧光效应（荧光作用）：透视检查的基础。X线 能激发荧光物质产生可见光。 3、摄影效应（感光作用）：X线摄影的基础。 4 、电离效应（生物效应）：放射治疗和防护的基 础
CT发展特点
单排CT--双层螺旋CT—多层螺旋CT—双源 CT---我院即将引进的GE公司的宝石能谱 CT 扫描速度：慢——快 扫描方式：非容积——容积 图像质量：差——佳 图像显示：二维断层—三维立体—四维动态
多层螺旋CT
• 采用锥形X线束，多排探测器。大大提高了 扫描速度，同时旋转一周可获得多层图像。 由于它是快速容积扫描，能对身体较长范 围在极短的时间内进行不间断的数据采集， 可获得大量的信息。
X线计算机体层摄影CT（Computed Tomography）
CT是 HounsfieldG．1969年设计成功，1972年问 世的。CT不同于普通 X线成像，它是用X线束对人 体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得 的重建图像，是数字成像而不是模拟成像。它开创 了数字成像的先河。CT所显示的断层解剖图像， 其密度分辨力明显优于 X线图像，使 X线成像不能 显示的解剖结构及其病变得以显影，从而显著扩大 了人体的检查范围，提高了病变检出率和诊断的准 确率。CT作为首先开发的数字成像大大促进了医 学影像学的发展。由于这一贡献Hounsfield G获得 了1979的诺贝尔奖。
三、胸部
• 肺炎、肺结核、肺肿瘤： • 外伤：创伤性湿肺，肋骨骨折。 • 支气管、食道异物。（儿科）
四、腹部
• 急腹症：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、 急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急 性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位 妊娠子宫破裂、主动脉夹层及主动脉瘤的 破裂等。绝大多数可以通过腹部CT做出诊 断。 • 腹部实质性脏器的肿瘤性病变。
五、成像的基本原理
• 具有穿透能力的X线穿过具有密度和厚度的 差异的物质后，剩 余X线经荧光屏或胶片冲 洗显像处理后，显示出明暗不一、黑白不 等的灰阶图像，就是我们所看到的X线图像。
六、X线检查方法
• 普通检查：透视、X线摄影 • 特殊检查：软射线，乳腺钼靶摄影。 • 造影检查：引入人工对比剂的方法所进行 的检查。钡剂、碘剂以及空气等