社区慢性病管理工作总结
慢性病管理工作总结（精选6篇）
慢性病管理⼯作总结（精选6篇）慢性病管理⼯作总结 ⼀、如何预防慢性病 中国⼯程院院⼠、中华医学会会长王陇德表⽰，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和⽇常活动的减少是慢性病发⽣的⾸要因素。
因此，他建议每周⾄少要锻炼三次，且平均每天半⼩时以上。
最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后2~3⼩时。
锻炼的⽅式以有氧运动为主，包括快⾛、慢跑、游泳等耐⼒型运动和器械、哑铃、拉⼒器等⼒量型的运动。
他建议，耐⼒型和⼒量型运动要结合，即便是65岁以上⽼年⼈每周也应该进⾏2~3次8~10种的⼒量型锻炼。
除此之外，王院⼠在最近的⼀场讲座上现场传授16字“健康箴⾔”：合理膳⾷、适量运动、戒烟限酒、⼼理平衡。
合理膳⾷。
“吃饭先五六个⾁菜，然后上⼀个素菜‘点缀’，最后上⽔果，这是我们宴请的⼀般顺序。
”王陇德说，这样的就餐顺序其实跟⼈体消化的过程是相反的。
合理的膳⾷可以⽤“⼗个⽹球”原则：每天⾷⽤的⾁类不超过1个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的主⾷相当于2个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的⽔果要保证3个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的蔬菜不少于4个⽹球的⼤⼩。
此外，每天还要加“四个⼀”，即1个鸡蛋、1⽄⽜奶、1⼩把坚果及1块扑克牌⼤⼩的⾖腐。
⼆、慢性病管理⼯作总结（精选6篇） 时间是箭，去来迅疾，⼀段时间的⼯作已经告⼀段落，回顾这段时间中有什么值得分享的成绩呢？好好写写⼯作总结，吸取经验教训，指导将来的⼯作吧。
下⾯是⼩编精⼼整理的慢性病管理⼯作总结（精选6篇），欢迎阅读与收藏。
慢性病管理⼯作总结1 ⼀、制定公共卫⽣管理服务⽅案： 对辖区内所有35岁以上⾼⾎压、2型糖尿病盔⾏筛查、评估、确诊管理⼯作流程，做到了慢性病个案实⾏⼀⼈⼀病⼀档案，、每个档案中有个⼈信息表、健康体检表。
填表书写要规范完整，各种辅助检查单附贴体检表后，⼒争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
⼆、培训村级基本公共卫⽣管理服务项⽬管理⼈员为了使全镇公共卫⽣管理项⽬顺利实施。
社区卫生服务中心慢病管理总结(15篇)
社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结篇1 20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。
我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。
为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。
至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。
我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。
慢性病防控工作总结范文（精选7篇）
慢性病防控工作总结范文（精选7篇）慢性病防控篇1为认真贯彻落实慢性病防控工作总体要求，积极参与创建慢性病综合防控示范区建设，结合我局实际，落实与普及慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的`健康观，形成健康的生活方式。
坚持以人为本，广泛开展全民健身教育，保障干部职工身体健康。
一、专人负责、落实工作责任为加强慢性病防控工作的开展，责成办公室牵头落实慢性病防控工作的组织落实，组织开展学校教育、宣传工作。
二、慢性病综合防控工作措施利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展宣传教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动戒烟限酒等健康生活方式。
定期组织干部职工开展卫生大扫除，对单位小广场、健步道等所有区域开展清扫活动。
办公室和局工会组织职工利用节假日和周末开展健身运动，组织职工进行体检，切实防控慢性病。
三、倡导健康生活开展平衡膳食“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）和烟草控制。
慢性病防控工作总结范文篇2按照自治区20xx年重点疾控工作安排和县疾控中心20xx年慢性病综合防治计划，依照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求，县疾控中心在区、市业务部门的指导下，在卫计局的领导下，开展以基本公共卫生服务和慢病综合示范区工作等，如下:一、基本公共卫生服务工作(一)居民健康档案管理建立居民健康档案，使国家基本公共卫生服务项目健康运行。
居民健康建档是基础，以老年人、慢性病人、严重精神障碍患者等人群为重点，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。
截止20xx年12月31日，累计建立电子健康档案220529份，电子建档率为84.5%，建档率已达到基本公共卫生规范要求78%的指标。
个别社区建档率还未达标。
档案中有动态的档案120096份，档案动态使用率55.8%。
(二)高血压、糖尿病患者的随访管理20xx年管理高血压患者17565人，高血压健康管理率39.59%。
2024年慢性病综合防控工作总结(2篇)
2024年慢性病综合防控工作总结，____字2024年是慢性病综合防控工作的关键一年。
在这一年，我们致力于通过策略性的干预措施和全民参与的活动，全面加强慢性病的预防与控制。
以下是2024年慢性病综合防控工作的总结。
一、政府引导和政策支持政府在2024年开展了各项慢性病的综合防控工作，并制定了一系列的支持政策。
政府鼓励和引导各级卫生部门加强慢性病的基础研究和疾病监测，提高教育和宣传的力度，推广健康生活方式。
二、加强健康教育和宣传健康教育和宣传是预防慢性病的重要手段之一。
在2024年，我们加强了健康教育和宣传工作，在各大媒体平台上推广健康生活方式、饮食健康和经常运动的重要性。
我们在学校、社区和企事业单位开展了丰富多样的宣传活动，提升了公众对慢性病的认知和预防意识。
三、建立完善的慢性病监测体系慢性病的监测是及时掌握慢性病发生和传播情况的重要手段。
在2024年，我们建立了完善的慢性病监测体系，通过定期的病例报告和数据统计，掌握了慢性病的发病趋势和高发区域。
同时，我们还建立了慢性病的早期预警系统，及时发现潜在的慢性病风险。
四、加强社区和家庭的健康管理社区和家庭是慢性病防控的重要基础。
在2024年，我们加强了社区健康管理服务，通过健康档案管理、健康咨询和定期健康体检等手段，促进了居民的健康意识和健康素养的提升。
同时，我们还组织了一系列的家庭健康活动，引导家庭成员养成健康的生活方式，共同预防慢性病的发生。
五、推广慢性病管理模式和技术手段慢性病管理模式和技术手段是提高慢性病防控水平的关键。
在2024年，我们推广了慢性病管理模式和技术手段，如远程健康管理系统、慢性病管理台账和慢性病数据库等，提供了更加便捷和精准的慢性病管理服务。
同时，我们还加强了慢性病管理人员的培训，提升他们的专业素养和服务能力。
六、加强跨部门合作和国际交流慢性病综合防控是一个复杂的系统工程，需要各个部门的合作和国际间的交流。
在2024年，我们加强了跨部门的合作，建立了卫生、教育、体育、农业等相关部门的联动机制，共同开展慢性病的综合防控工作。
2024年慢性病综合防治工作总结范本（2篇）
2024年慢性病综合防治工作总结范本引言：慢性病是当今社会健康领域最重要的问题之一。
在全球范围内，慢性病的发病率和死亡率逐年增加，严重影响了人们的健康和生活质量。
针对这一问题，2024年，我国积极推进慢性病的综合防治工作，取得了一系列重要成果。
本文对2024年慢性病综合防治工作进行总结。
一、政策制定与宣传教育为加强慢性病综合防治工作，我国出台了一系列政策措施。
首先，制定了慢性病预防与控制“十三五”规划，明确了慢性病防治的目标和任务，并提出了相应的政策措施。
其次，加大了宣传教育力度，通过多种渠道向公众普及慢性病的预防和治疗知识，以提高人们的自我保健意识和健康素养。
二、健康体检和筛查工作2024年，我国积极推动健康体检和筛查工作，特别是针对高风险人群和易患人群进行重点筛查。
通过提供免费体检和筛查服务，及时发现和干预潜在的慢性病风险，有效降低了慢性病的发病率和死亡率。
三、加强社区管理与服务社区作为慢性病患者的主要治疗场所和防控基地，扮演着至关重要的角色。
2024年，我国加强了社区慢性病管理与服务，完善了社区慢性病档案系统，建立了慢性病健康管理师队伍，为患者提供个性化的健康管理和康复指导。
四、加强医疗服务和创新医疗服务是慢性病综合防治的重要环节，2024年，我国通过加强医疗机构建设和人才培养，提高了慢性病的诊疗水平。
同时，推进了医疗信息化建设，加强了医疗服务的整合与共享。
五、强化科学研究与技术创新科学研究和技术创新是推动慢性病综合防治的重要动力。
2024年，我国积极开展了慢性病相关的基础研究和应用研究，取得了一系列重要成果。
同时，加强了对慢性病防治技术的研发和推广，为慢性病的综合防治提供了科学支撑。
六、国际合作与交流慢性病在全球范围内普遍存在，加强国际合作与交流对于改善全球慢性病状况具有重要意义。
2024年，我国积极参与国际慢性病防治合作项目，并与国际组织、国家开展了广泛的合作与交流，推动了慢性病综合防治的国际合作。
2024年慢性病管理工作总结
2024年慢性病管理工作总结慢性病是世界范围内首要的健康挑战之一，因其长期进展、发展缓慢和需要长期治疗管理的特点，对卫生系统和社会经济造成巨大负担。
我在2024年全面负责慢性病管理工作，在这一年内，我们以“预防、早诊、早治、全程管理”为指导思想，采取了一系列措施和举措，取得了一定的成效。
下面就对我们2024年的慢性病管理工作进行总结如下。
一、强化宣传教育，增强公众慢病意识在2024年，我们加大了慢性病的宣传教育力度，通过媒体、社交平台、健康讲座等方式，向公众普及慢性病的相关知识，提醒市民慢性病的危害和预防措施，增强了公众的慢病意识和健康行为。
二、完善慢病筛查机制，提早发现和诊断患者针对不同慢性病的特点，我们建立了相应的筛查机制，包括慢性病风险评估和定期体检等，通过这些筛查机制，提早发现和诊断患者，从而早期干预和治疗，避免疾病进一步发展。
三、建立健全慢病管理体系，提供全程管理服务我们积极推进慢病管理服务体系的建设，建立了慢病管理团队，包括医生、护士和营养师等，形成协同作战的态势。
我们的团队从早期诊断、个性化干预到康复指导，提供全程管理服务，帮助患者掌握疾病管理技能，提高生活质量。
四、加强患者的药物管理和康复指导我们认识到良好的药物管理对于慢性病患者的治疗非常重要，因此我们加强了对患者药物治疗的指导，包括用药时间、用药剂量和用药方式等，让患者能够规律、合理地服药，提高治疗效果。
同时，我们也加强了患者的康复指导，通过合理的饮食安排、适当的运动和心理疏导等措施，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
五、加强与社区、家庭的合作，促进慢病管理工作的开展我们与社区和家庭合作，建立了慢病管理的网络，通过定期召开座谈会、开展健康教育课程和康复训练等活动，向社区和家庭提供慢病管理的相关知识和技能，增强了他们对慢病的管理能力。
同时，我们也借助社区和家庭的力量，开展了患者的随访服务和健康档案管理，提高了慢绒病管理工作的效果。
慢性病管理半年工作总结8篇
慢性病管理半年工作总结8篇篇1引言在过去半年中，我们致力于推进慢性病管理工作，通过加强组织领导、完善工作机制、提升服务能力等方面取得了显著成效。
本文将对我们半年来的工作进行全面总结，分析存在的问题，并提出下一步工作计划。
一、主要工作及成效1. 加强组织领导，明确责任分工我们成立了慢性病管理领导小组，明确了各成员单位的职责和分工，为慢性病管理工作的顺利开展提供了组织保障。
同时，我们加强了与相关部门的沟通与协作，形成了齐抓共管的良好局面。
2. 完善工作机制，提高管理效率我们建立了定期例会制度，定期研究解决慢性病管理工作中的重大问题。
同时，我们加强了信息收集与反馈，建立了慢性病患者信息管理系统，实现了患者信息的动态管理和跟踪服务。
这些措施提高了我们的管理效率和服务质量。
3. 提升服务能力，满足患者需求我们加强了基层医疗机构的建设，提升了基层医生的慢性病管理能力。
同时，我们开展了多种形式的健康教育活动，提高了公众对慢性病的认识和重视程度。
此外，我们还为慢性病患者提供了个性化的健康指导和咨询服务，满足了患者的多样化需求。
二、存在的问题在半年工作中，我们也发现了一些存在的问题。
一是慢性病管理工作的发展不平衡，部分地区和单位的工作进展缓慢，需要进一步加强指导和督促。
二是基层医疗机构的服务能力仍有待提高，需要加大培训力度和投入资金。
三是公众对慢性病的认识和重视程度仍有待加强，需要开展更多的健康教育活动。
三、下一步工作计划针对存在的问题，我们提出了以下下一步工作计划：一是加强指导和督促，推动慢性病管理工作全面发展。
我们将定期对各地进行督导检查，了解工作进展情况，及时发现问题并督促整改。
二是提升基层医疗机构服务能力。
我们将加大对基层医生的培训力度，提高他们的慢性病管理能力。
同时，我们将投入更多资金改善基层医疗机构的设施条件，提高服务质量。
三是开展更多健康教育活动。
我们将通过举办讲座、发放宣传资料等形式开展健康教育活动，提高公众对慢性病的认识和重视程度。
慢性病年底工作总结(3篇)
第1篇一、前言2023年，在我国慢性病防控工作的大背景下，我们积极响应国家卫生健康委员会的号召，紧密结合地方实际情况，全面贯彻落实慢性病防治工作的各项要求。
在过去的一年里，我们紧紧围绕慢性病防控这一核心任务，深入开展各项工作，取得了显著成效。
现将2023年慢性病防控工作总结如下：二、工作回顾（一）组织领导与政策保障1. 成立专门领导小组：为加强对慢性病防控工作的组织领导，我们成立了以局长为组长，副局长为副组长，相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。
领导小组定期召开会议，研究部署慢性病防控工作，确保各项工作落到实处。
2. 制定工作计划：根据国家慢性病防治规划，结合地方实际情况，我们制定了详细的慢性病防控工作计划，明确了工作目标、任务和措施，确保工作有序推进。
（二）宣传教育与普及1. 健康教育宣传：我们充分利用各种宣传渠道，如广播、电视、网络、报纸等，广泛开展慢性病防治知识宣传教育，提高公众对慢性病的认知水平。
2. 开展健康讲座：组织专家团队深入社区、农村、企事业单位等，开展慢性病防治知识讲座，普及慢性病防治知识，提高公众的健康素养。
3. 制作宣传资料：制作了一系列慢性病防治宣传资料，如海报、折页、手册等，免费发放给公众，方便他们随时查阅。
（三）筛查与早期发现1. 定期健康体检：组织开展了针对35岁以上人群的定期健康体检，对高血压、糖尿病等慢性病进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 社区健康服务中心：在各社区健康服务中心设立慢性病筛查点，方便居民就近接受筛查服务。
（四）管理与干预1. 高血压、糖尿病等慢性病管理：对确诊的慢性病患者，实施规范化管理，定期进行随访，指导患者合理用药、调整生活方式。
2. 中医药干预：结合中医药特色，开展中医药干预，提高慢性病患者的治疗效果。
（五）国际合作与交流1. 引进国外先进经验：积极参加国际慢性病防控研讨会，引进国外先进的慢性病防控技术和经验。
2. 开展国际交流与合作：与国外相关机构开展合作，共同开展慢性病防控研究。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
社区慢性病管理工作总结
当前经济社会进一步的发展，居民生活水平迅速提升，在全面建成小康社会的同时，血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管发病率越来越高，严重影响生活，将血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管进行有效管理有利于居民更好的健康生活，做到科学预防，健康生活。
慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果，在高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管事件的管理和健康教育基本公共卫生服务工作列为重点的大背景下，进过一年多的努力何奋斗，健康教育慢病管理工作成果如下：
一、老年人管理、督导
1、辖区65岁及以上老年人6572人，截止2018年5月25日，通知2027人进行老年人体检，登记管理1376人，健康管理率67.88%。
2、截止2018年5月25日对1376名65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预，进行一般体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、B超检查等。
截止2018年5月25日，填写完成体检表1376份，体检率67.88%，体检表
完整率67.88%。
3、已确诊的原发性高血压5782人和2型糖尿病等患者1614人，纳入相应的慢性病患者健康管理。
存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
二、高血压管理、督导
1、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对血压异常者应登记造册，35岁以上人群实行门诊首诊测血压20308人，首诊测血压率100%。
2、2018年高血压患者任务数4590人，管理高血压患者5782人，2017年下半年高血压患者5339人，2018年上半年较2017年新增433人，规范管理5028人，高血压患者管理率116.81%，规范管理率69.89%，每年对原发性高血压患者进行面对面随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
3、每年至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重，一般体格检查和口腔、视力、听力、运动能力检查，并进行健康评价和健康指导。
4、最近一次随访达标1664人，控制率91.52%。
三、糖尿病管理、督导
1、重点对35岁以上人群进行筛查（门诊服务、健康体
检等）。
截止2018年5月25日筛查1868人。
2、2型糖尿病患者任务数1556人，管理2型糖尿病患者1614人，规范管理1334人，2017年下半年糖尿病患者1575人，2018年上半年较2017年新增39人，糖尿病患者管理率103.73%，规范管理率68.15%，每年对确诊的2型糖尿病患者进行至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行一般体格检查、免费空腹血糖检测及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
3、每年至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查（含足背动脉搏动检查）和口腔、视力、听力、运动能力检查，并进行健康评价和健康指导。
4、最近一次随访达标345人，控制率52.75%。
四、肿瘤管理
1、及时核对慢病系统内的肿瘤信息，发现并更新患者基本信息，核实49例。
2、结合慢病随访发现肿瘤患者，及时上报并纳入随访。
3、对辖区内管理的肿瘤患者每年1次随访，并给与心理疏导和健康指导，随访资料及时录入系统。
4、对辖区内肿瘤死亡居民核对其信息，发现未上报肿瘤人员进行死补报，死亡补报7例。
5、对辖区内已管理肿瘤患者发现死亡及时入信息系统。