生理学课件 呼吸 ppt

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《呼吸的过程》课件

《呼吸的过程》课件

PART 05
保护呼吸系统,维护健康
REPORTING
戒烟
戒烟可以显著降低患 呼吸系统疾病的风险 ,如慢性阻塞性肺病 、肺癌等。
戒烟可以降低心血管 疾病的风险,改善整 体健康状况。
戒烟可以改善肺功能 ,减轻呼吸困难和咳 嗽等症状。
减少空气污染的暴露
空气污染是呼吸系统健康的主要 威胁之一,减少暴露可以降低患
呼气
01
02
03
04
呼气是呼吸过程的结束阶段, 通过鼻子或嘴巴排出体内的气
体。
呼气时,胸腔缩小,使肺内压 升高,气体顺压力差排出体外

呼气过程中,身体释放二氧化 碳,与血红蛋白分离,通过呼
吸排出体外。
呼气过程中,身体需要消耗能 量,呼吸肌舒张,使胸腔缩小

气体交换
气体交换是呼吸过程中的核心环节, 通过肺部实现氧气和二氧化碳的交换 。
哮喘
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病 ,以气道高反应性为特征,通常 表现为反复发作的喘息、胸闷或
咳嗽等症状。
哮喘的病因较为复杂,可能与遗 传、环境因素、过敏等有关。
治疗哮喘的方法包括药物治疗、 避免诱发因素、哮喘教育等,以 控制症状、减少发作频率和提高
生活质量。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要特征是持续的气流受限,通常与长期 吸烟或暴露于有害物质有关。
《呼吸的过程》ppt 课件
REPORTING
• 呼吸系统概述 • 呼吸过程 • 呼吸系统的主要器官 • 呼吸系统的疾病与健康问题 • 保护呼吸系统,维护健康
目录
PART 01
呼吸系统概述
REPORTING
呼吸系统的组成

人体解剖生理学 呼吸系统PPT课件

人体解剖生理学 呼吸系统PPT课件
呈锥形,尖朝向肺门, 底向肺表面。是肺的 结构单位。
-
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-
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二、肺的微细结构 1.肺实质
(二)呼吸部(是进行气体交换的部位)
(1).呼吸性细支气管
(2).肺泡管 (3).肺泡囊 (4). 肺泡
1.呼吸性细支气管
-
2.肺泡管 3.肺泡囊23 4.肺泡
肺泡(是进行气体交换的场所)
多面形小囊,构成肺的主要结构。 开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性 细支气管。
下鼻甲(切缘) 中鼻甲(切缘)
二、咽
三、喉
呼吸通道和发音的器官。
位置:
颈前部正中,上通喉咽,下 续气管。成年人喉相当于第 5-6颈椎之间。
三、喉
喉软骨
作成喉的支架包括: 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨
三、喉
1 为什么吃饭时不能大声说笑? 2 为什么青少年时期会变声?
三、喉
人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽,然后, 空气通过喉进入气管,而食物进入食道。呼吸时, 会厌软骨像抬起的盖子,使空气畅通无阻;吞咽时, 又像盖子一样盖住喉口,以免食物进入气管。有的 人边吃饭边说笑,吞咽时会厌软骨来不及盖下,食 物进入气管,就会引起剧烈咳嗽。
肺泡
二、肺的微细结构 2.肺间质
肺泡隔:相邻肺泡间的结缔组织, 有连续毛细血管、弹性纤 维,成纤维细胞、肺巨噬 细胞、浆细胞、肥大细胞、 毛细淋巴管和神经纤维。
-
25
二、肺的微细结构 2.肺间质
血气屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过。 肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜及内皮细胞, 这四层结构。
三、喉
三、喉 喉腔
• 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙,上经喉口与 喉咽部相通,下达环状软骨下缘与气管相续。

生理学呼吸系统 ppt课件

生理学呼吸系统 ppt课件
(2)气体在血液中的运输。 (3)内呼吸又称组织换气(血液与组织细胞之间的气 体交换过程)。
呼吸过程:
外呼吸 (肺通气和肺换气)
气体运输 内呼吸(组织换气)
肺内及组织中气体交换示意图
第一节 呼吸器官的结构特点及其功能
呼吸体进出肺的通道
上呼吸道(鼻、咽、喉、气管) 下呼吸道(气管至各级分支支气管的整个通道)
呼吸形式
按呼吸运动的深度分: 平静呼吸:人体在安静时,平稳而自然的呼吸 。12-18次 /min.特点:吸气是主动过程,呼气是被动过程。 用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时,除 膈肌和肋间外肌加强收缩外,辅助吸气肌也参与收缩,使胸腔 容积和肺容积进一步扩大,吸入更多气体。 特点:吸气和呼气都是主动过程。
正压呼吸法
负压呼吸法
胸膜腔及胸膜腔内压
胸膜腔是由脏层胸 膜和壁层胸膜构成; 密闭的,里面只有 少量浆液,没有气 体。
胸膜腔内浆液的作用:
①减小两层胸膜之间的摩擦力; ②能使两层胸膜贴附在一起不易 分开。
胸膜腔内压
胸膜腔内压=肺内压–肺回缩力 吸气末或呼气末,肺内压等于大气压
胸膜腔内压=大气压–肺回缩力 若以大气压为零:
呼吸过程中胸廓容积的变化
X-ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right). The dashed white line on the right is an outline of the lungs in full expiration. Note the difference in intrathoracic volume.
呼吸道功能
气流通道 加温、加湿吸入气体 清洁、保护呼吸道、排除异物

生理学课件:呼吸

生理学课件:呼吸

肺泡表面活性物質
由肺泡Ⅱ型細胞合成釋放。 DPPC 60%;SP 10% 作用:降低肺泡的表面張力
肺泡表面張力
• 阻礙肺泡擴張,增加吸氣的阻力,降低肺順應性; • 使相通的大小肺泡內壓不穩定; • 促進肺部組織液生成,使肺泡內液體積聚。
肺泡表面活性物質
作用:降低肺泡的表面張力 生理意義: ① 降低吸氣阻力 ② 有助於維持肺泡的穩定性 ③ 防止肺水腫發生
人工呼吸
基本原理:使肺 內與外界大氣壓 間產生壓力差。
人工呼吸
3.胸膜腔內壓
胸膜腔:位於肺和胸廓之間的潛在、密閉的 腔隙,其內僅少量漿液。
3.胸膜腔內壓
胸膜腔內壓 :胸膜腔內的壓力。 測定方法:
間接法:氣囊測定食管內 壓以間接反映胸內壓
直接法:
胸膜腔負壓的形成
胸內壓+肺回縮力=肺內壓 胸內壓=肺內壓-肺回縮力
組織 4.0 (30) 6.7 (50)
二、肺換氣
(一)肺換氣過程
結構基礎:呼吸膜
動力:氣體的分壓差
O2
靜脈血 動脈血
CO2
CO2和O2的擴散僅需0.3秒即達到平衡 血液流經肺毛細血管耗時0.7秒
D ∝ △P . S . A . T
(二)影響肺換氣的因√素MW d
1.呼吸膜的厚度 6層 0.6μm厚 肺纖維化、肺水腫 2.呼吸膜的面積70m2/40m2 肺實變、肺氣腫、肺不張
1.肺通氣量
TV × 呼吸頻率 6~9 L (基礎狀態下) 最大隨意通氣量 150 L (儲備力)
最大通氣量 - 每分通氣量
通氣貯量百分比 =
×100%
最大通氣量
正常:等於或﹥93%
2.無效腔和肺泡通氣量
每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量 =(TV-無效腔氣量)×呼吸頻率

高教版中职生理学基础(第4版)《呼吸》PPT课件

高教版中职生理学基础(第4版)《呼吸》PPT课件

20
9、肺总量:肺所能容纳的最大气量。

吸 肺活量
(二)肺通气量
气 量
掌握呀!
1、每分通气量气▲体
肺容量
是指每分钟吸入或呼出的气体总量潮气。量


每分通气量=潮气量×呼吸频率能。


气 量
气 量
静息时
6-9L 呼气位
补呼气量
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2、生理无效腔与肺泡通气量
(1)无效腔 :包括解剖无效腔和肺泡无效腔。
少量 绝大部分

肺泡
O2 CO2
血 溶解的 溶解的
液 结合的 溶解的 结合的 溶解的
组织 O2 CO2
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(一)氧 的 运 输
主要形式:氧合血红蛋白(HbO2 ) Hb与O2的结合
理解呀!
Hb与O2结合的特征 1、受Po2的影响:
Hb +O2
Po2 高 Po2 低
HbO2
29
2、是氧合不是氧化
15
2、非弹性阻力: 气道阻力:
惯性阻力 粘滞阻力 气道阻力
80%~90%来自大气道(直径大于2㎜) 10%-20%来自小气道(直径小于2㎜)
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影响因素:
气流速度 气流形式 管径大小
小常识: 气管切开。
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三、肺通气功能的评价
(一)肺容量:
1、潮气量: 约500ml。
了解补吸!
气 量
肺活量
2、补吸气量气体:约1500~2000ml。
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第二节 气体交换和运输
一、气体的交换
气体扩散
肺泡气 静脉血 动脉血 组织
O2 气13体.6的分压差5.3:2是气体扩13散.3的动力 4

呼吸系统(人体解剖生理学课件)

呼吸系统(人体解剖生理学课件)
• 气胸 空气进入胸膜腔,两层胸膜分开, 肺因弹性回缩而塌陷,肺通气功能严重障碍.
胸膜腔内压的产生
胸膜腔内压=肺内压 -肺回缩压
吸气或呼气末
肺内压=大气压
若以大气压为0 胸膜腔内压= -肺回缩压
胸膜腔内压
平静呼气末-3~-5mmHg 平静吸气末-5~-10mmHg
一 侧 气 胸 时 肺 的 情 况
肺尖的体表投影 肺尖超出胸廓上口突到颈根部
最高点在锁骨内侧1/3 上方2-3cm
肺下界的体表投影在锁骨中线 (二)肺和胸膜下界体表投影 肺下界 平6肋
在腋中线 8肋
在肩胛线
在脊柱旁 10肋
10胸棘
肺通气的原动力:呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性 呼吸运动。
肺通气的直接动力:肺内压与大气压之间的压力差。
体新陈代谢活动的正常进行。鼻又是嗅觉器管,喉还有发
音的功能。
呼吸系统的组成
呼吸道 肺
呼吸系统全貌

上呼吸道 咽 喉
气管
下呼吸道
主支气管
肺内各级支气管

肺的位置
肺的形态


一尖
一底
三缘
二面
一尖
一底 下缘
三缘 前缘 后缘
肋面 二面 内侧面
肺 尖

肋面
切 迹
左 肺 小 舌 下缘 前 肺底
内侧面
支气管肺A肺V N 淋巴管出入
胸膜
脏胸膜 分 (肺胸膜) 2 部
壁胸膜
胸膜顶 肺 胸 膜










膈胸膜
胸膜腔
左右各一 互不相通
负压 少量浆液

生理学课件呼吸ppt

生理学课件呼吸ppt
生存率、病理学检查、肺功能检测等
人体肺功能检测指标解读
肺活量
反映肺的最大通气能力
一秒率
反映气道阻塞程度
肺泡通气量
反映有效气体交换量
血气分析
反映机体氧合和酸碱平衡状态
分子生物学技术在呼吸生理研究中应用
蛋白质组学技术
系统研究蛋白质表达和功 能
细胞生物学技术
观察细胞结构和功能变化
基因芯片技术
高通量检测基因表达谱变 化
影响因素
组织血流量、组织细胞的代谢活动、环 境温度和酸碱度等。
03
呼吸运动调节机制
神经调节途径和效应器作用
中枢神经系统调节
呼吸中枢位于延髓和桥脑,通过 接收来自外周和中枢化学感受器 的信号,调节呼吸运动的深度和
频率。
外周神经系统调节
包括肺牵张反射、呼吸肌本体感受 性反射等,通过感受器将呼吸运动 相关信息传递至中枢,参与呼吸运 动的精细调节。
病理生理机制
气道慢性炎症,气道高反应性和可逆性气 流受限。
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症 状,常在夜间及凌晨发作或加重。
诊断依据
症状、体征、肺功能检查及过敏原检测。
治疗原则
控制症状,防止病情恶化,保持肺功能正 常。
肺部感染与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
病理生理机制
临床表现
肺部感染引发全身炎症反应,导致肺泡毛细 血管膜通透性增加和肺表面活性物质减少, 引起肺水肿和肺泡萎陷。
急性起病,呼吸窘迫,顽固性低氧血症和呼 吸衰竭。
诊断依据
治疗原则
症状、体征、血气分析、影像学检查及病原 学检查。
积极治疗原发病,改善氧合,纠正缺氧,保 护器官功能。
05

呼吸—肺通气(生理学课件)

呼吸—肺通气(生理学课件)
具有降低肺泡表面张 力的作用
其降低肺泡表面张力的生理意义在于: (1)维持肺泡容积的相对稳定; (2)防止液体在肺泡积聚; (3)降低吸气阻力,减少吸气作功。 肺泡表面活性物质缺乏将出现:
肺泡的表面张力增加 , 大肺泡破裂小肺泡萎缩, 新生儿呼吸窘迫综合征等病变。
二、肺容积和肺容量
(一)肺容积 (自学)
吸气末:肺内压 = 大气压 呼气初:肺内压 > 大气压
(1~2mmHg) 呼气末:肺内压 = 大气压
吸气开始
吸气停止 呼气开始
呼气停止
(2)胸膜腔内压
指胸膜腔内的压力。
1.测定方法
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:水检压计法
胸内压成因
以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长>肺生长
①深吸气量:从平静呼气末做最大吸气时所能吸 入的气量,等于补吸气量加潮气量之和。
②功能残气量:平静呼气末存留在肺内的气量, 约2500毫升。
③肺活量:用力吸气后再用力呼气所能呼出的气 量。它是补吸气量、潮气量和补呼气 量三者之和。
意义:反映肺一次通气的最大能力
时间肺活量: 是指最大吸气后,用力尽
快呼气,计算头3秒钟呼出气 量占肺活量的百分数。
胸廓容积>肺容积
胸廓将肺拉大
肺回缩
胸内负压
胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
呼气末:-3 ~ -5 (mmHg)
吸气末:-5 ~ -10 (mmHg)
用力吸气:-30 ~ -80 (mmHg)
用力呼气:110 mmHg
胸膜腔负压作用:
①维持肺泡和小 气道扩张状态, 使肺随胸廓运 动而运动。
正常成年人头3秒分别为 83%、96%、99反映呼吸时 所遇阻力的变化,是评价肺 通气功能的较好指标。

生理学课件呼吸pptPPT完美版

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14
04
呼吸运动的异常与疾病
2024/1/27
15
呼吸困难的原因与分类
气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
肺部疾病
如肺炎、肺栓塞、肺水肿等。
2024/1/27
16
呼吸困难的原因与分类
胸廓疾病
如胸廓畸形、胸腔积液等。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、脊髓灰质炎等。
循环系统疾病
如心力衰竭、心包炎等。
2024/1/27
气体交换障碍的原因
气体交换障碍可能由多种原因引起,如肺部疾病(如肺炎、 肺纤维化等)、心血管疾病(如心力衰竭、心包炎等)、贫 血、休克等。
气体交换障碍的疾病表现
气体交换障碍可能导致一系列疾病表现,如呼吸困难、呼吸 急促、发绀、咳嗽、咳痰等。长期的气体交换障碍还可能导 致慢性缺氧和二氧化碳潴留,进而引发肺动脉高压、肺心病 等严重并发症。
8
化学因素对呼吸的影响
2024/1/27
血液中的O2和CO2浓度
01
当血液中O2浓度降低或CO2浓度升高时,会刺激外周化学感受
器,反射性地引起呼吸加深加快。
脑脊液中的H+浓度
02
脑脊液中H+浓度的升高会刺激中枢化学感受器,引起呼吸加深
加快。
其他化学物质
03
如麻醉药物、一氧化氮等也可以通过影响化学感受器或呼吸中
气体交换的过程
气体交换包括外呼吸和内呼吸两个过程。外呼吸是指氧气进入肺泡和二氧化碳 从肺泡排出的过程,内呼吸是指氧气从血液进入组织和二氧化碳从组织进入血 液的过程。
202输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式,一是物理溶解,即氧气以分子形式溶解于血浆中;二是化学结合,即氧气 与红细胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。

人体解剖生理学完整课件----呼吸

人体解剖生理学完整课件----呼吸

呼吸过程:平静呼吸
(1)吸气运动(主动过程)
膈肌和肋间外肌收缩 → 膈顶下降、
肋骨和胸骨上举、肋骨下缘外翻→胸腔上
下径、前后径、左右径↑→ 胸腔容量↑ →
肺被动扩张→肺容积↑→肺内压↓<大气压
→外界气体进入肺泡(主动吸气)
呼吸过程:平静呼吸
(2)呼气运动(被动过程)
膈肌、肋间外肌舒张→膈顶上升、肋
3.2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)
升高 降低 右移 2,3-DPG浓度 →Hb对O2亲和力 →氧解离曲线 降低 增加 左移
机制: ②2,3-DPG可提高H+ 浓度,通过波尔效应影响
Hb对O2的亲和力。
①2,3-DPG与Hbβ链形成盐键,促使Hb变成T型;
4.Hb的自身性质的影响
① Hb的Fe2+氧化成Fe3+,即失去运O2 能力; ② 胎儿Hb对O2的亲和力大,有助于 胎儿血液流经胎盘时从母体摄取O2; ③ 异常的Hb运O2功能降低; ④ CO的影响:妨碍Hb与O2的结合, 同时妨碍对O2的解离。
15.2 50.0
15.31 52.91
二、O2的运输
形式:物理溶解(1.5%) 化学结合(98.5%) T型:
紧密型
去氧Hb
R型:
疏松型
氧合Hb
Hb与O2结合的特征:
① 反应快、可逆、不需酶催化,主要受 PO2影响 ② 属氧合反应 ③ 血红素Fe 2+与珠蛋白组氨酸结合后, 作用点才起作用 ④ 1分子Hb可结合4分子O2 ⑤ 氧离曲线呈S形
通 气 贮 量= 百分比
×100%
最大通气量
正常值等于或大于93%,反映通气的贮备能力。
(二) 无效腔
解剖无效腔
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⑤化学因素的影响:
◇儿茶酚胺→气道平滑肌舒张。 ◇PGF2α→气道平滑肌收缩;PGE2→气道平滑 肌舒张。 ◇过敏反应时肥大细胞释放的组胺→气道平 滑肌收缩。 ◇吸入气CO2↑→反射性支气管收缩。 ◇哮喘病人的气道上皮合成、释放肺内皮素 ↑→气道平滑肌收缩。
四、肺容量和肺通气量
(一)肺容量
机能余气量=余气量+补呼气量 肺总容量=肺活量+余气量 肺活量=补吸气量+潮气量+补呼气量 时间肺活量=用力吸气后再用力并快速呼出的气体 量占肺活量的百分数。 正常值:t1末=83%,t2末=96%,t3末=99% 。 意义:反映肺活量容量的大小、呼吸所遇阻力的变 化,是评价肺通气功能较好指标,阻塞性肺疾患的时 间肺活量↓。
1.呼吸运动 (1)型式:
按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸; 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 混合呼吸:正常成人。 腹 • 式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、 妊娠、肥胖。
(2)频率:
成人:12~18次/分 婴儿:60~70次/分
(3)过程:
①平静呼吸:
因肺顺应性还受肺总量的影响,所以应测单位肺容量下 的顺应性,即比顺应性。
测得的肺顺应性(L/cmH2O) 比顺应性= ———————————————————— 肺总量(L)
②来源: 肺的弹性阻力
肺弹性组织回缩力:1/3
肺泡表面张力:2/3
Ⅰ.肺泡表面张力
离体肺在充气和充水时(扩 张肺至相同容积),可见充气所 需的压力>充水。 说明肺泡内液-气界面(表 面张力)是否存在,与肺的弹性 阻力有着密切关系。
第五章
概 第一节 第二节 肺
呼 吸
述 通 气
气 体 交 换
第三节
第四节
气 体 运 输
呼吸运动的调节
概 述
呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸全过程:
第一节


气•
一、肺通气概念 二、肺通气结构 血管网 粘液腺 加湿、加温、过滤、清洁 呼 纤 毛 吸 道 迷走N→ACh+M受体→收缩→气道阻力↑ 平滑肌 (故哮喘病人夜间发作较多) 交感N→NE+β2受体→舒张→气道阻力↓ (拟交感药物治疗哮喘)
肺容量变化(△P) 胸廓顺应性= ──────── = 0.2L/cmH2O 跨壁压(△P)
(3)影响弹性阻力的因素: ①肺充血、肺不张、表面活性物质减少、 肺纤维化和感染等原因→肺弹性阻力↑(肺顺 应性↓)→吸气困难。 ②肺气肿时→肺弹性成分破坏→肺回缩力 ↓→肺弹性阻力↓(肺顺应性↑)→呼气困难。 故肺顺应性加大并不一定表示肺通气功 能好。 ③肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚、腹内占位 病变等原因→弹性阻力↑(顺应性↓)→但引 起通气障碍的情况较少。
膈肌和肋间外肌舒张, 肋骨和膈肌弹性回位, 缩小胸廓 上下、前后、左右径
膈肌收缩使膈顶下移, 增大胸廓的上下径 肋间外肌收缩使肋骨上提, 扩大胸廓前后、左右径 胸廓容积扩大, 肺在胸膜腔负压作用下被动扩张 (因肺无主动扩缩的组织结构)
胸廓容积缩小, 肺被动缩小 肺内压>大气压, 气体经呼吸道出肺
呼 气
(二) 肺通气量: ⒈每分通气量=潮气量×呼吸频率(次/分)
= 6~8 L/min
最大通气量=最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) = 70~120 L/min
最大通气量-每分通气量 通气贮存量百分比= ——————————————————— ×100% 最大通气量 ≥93%(反映通气贮备能力)
1.弹性阻力: (1)肺的弹性阻力 ①度量法:=顺应性 =(1/弹性阻力) 顺应性:指在外力作用下弹性组织的可扩张性。
顺应性大= 易扩张 =弹性阻力小 顺应性小=不易扩张=弹性阻力大 肺容积变化(△V) 肺顺应性(CL)= ─────── = 0.2L/cmH2O 跨肺压变化(△P)
‖ 肺内压与胸膜腔内压之差
(ml/L) (KPa) (KPa) (KPa)
O2、CO2扩散速率(D)的比较
(二)呼吸膜 正常呼吸膜非常薄,通透性与面积极大(70-80m2)。
①血液流经肺毛细血管全长约需0.7s,而完成气体交换的时间 仅需0.3s(≈前1/3段)=气体交换的时间储备; ②安静状态时仅有40m2参与气体交换=气体交换的面积储备。
3.胸内压
(1)概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力。 (2)测定方法:
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:
(3)压力: 平静吸气时:胸内压 < 大气压=0.7~1.3kPa 呼气时:胸内压 < 大气压=0.4~0.7kPa
特点: ①平静呼吸时胸 内压始终为负压; ②用力呼吸时负 压变动更大; ③有时可为正压 (如紧闭声门用力呼 吸)。
(4)成因: 前提条件:
①有少量浆液的密闭腔; ②肺和胸廓是弹性组织; ③胸廓自然容积>肺容积; ④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁, 大气压对其影响极小。 形成因素: 肺 内 压 肺 回 缩 力 (大 气 压) (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)
迫使脏层胸膜外移使肺扩张 迫使脏层胸膜回位
两种方向相反作用力的代数和 胸内压=大气压-肺回缩力 胸内压=0-肺回缩力
2.肺泡通气量=(潮气量-无效腔量)×呼吸频率
= 4.2~6.3 L/min 解剖无效腔:无气体交换能力的腔(从上呼吸道 →呼吸性细支气管)。 肺泡无效腔:因无血流通过而不能进行气体交换 的肺泡腔。 生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔
复习思考题
1.胸膜腔内负压是如何形成的?有什么生理意义? 2.什么叫肺泡表面张力?肺泡表面活性物质有什 么生理意义? 3.为什么用生理盐水扩张肺阻力较小? 4.无效腔对肺泡通气量有何影响? 5.为什么说时间肺活量更能反映肺通气功能?
1.厚度:肺维化、尘肺、 肺水肿→呼吸膜厚度↑→通 透性↓→气体交换↓; 特别
6层<1μm厚
在运动时,∵耗氧量↑肺血流速 O2 ↑(=气体交换时间↓),呼吸 CO2 膜厚度↑→气体交换↓↓ 。
2.面积:肺气肿、肺不张、 肺叶切除→呼吸膜面积↓→ 气体交换↓。
(三)通气/血流比值 每分肺通气量(VA)/每分肺血流量(Q) (4.2L/min) (5L/min =0.84) 1.VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效
结论: 胸膜腔内负压是脏层胸膜受到两个相反作用力相 互抵消的代数和,经脏层胸膜间接反映在胸膜腔的压 力。
(5)生理意义:
纽带作用; 维持肺处于扩张状态; 促进血液和淋巴液的回流。
(二)肺通气的阻力
呼吸运动产生的动力,在克服肺通气所遇到的阻 力后,方能实现肺通气。阻力增高是临床肺通气障碍 的常见原因。 弹 胸廓弹性阻力:与胸廓所处的位臵有关 性 阻 肺 力 肺弹性阻力 肺泡表面张力:2/3 通 肺弹性回缩力: 1/3 气 阻 非 气道阻力:与气体流动形式+气道半径有关 力 弹 性 粘滞阻力 阻 常态下可忽略不计 力 惯性阻力
(2)胸廓的弹性阻力 胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织 所形成。胸廓的弹性阻力的作用方向,则视 胸廓扩大的程度而异: ①胸廓处于自然位臵时(肺容量≈67%), 不表现有弹性回缩力; ②胸廓缩小时(肺容量<67%),胸廓的 弹性回缩力向外=吸气的动力,呼气的阻力; ③胸廓扩大时(肺容量>67%),胸廓的 弹性回缩力向内=吸气的阻力,呼气的动力。
肺内压<大气压, 气体经呼吸道入肺
吸 气
②用力呼吸:
用力吸气时,辅助吸气肌也参加,胸廓容积进 一步扩大。 用力呼气时,除吸气肌舒张外,呼气肌也参加 (肋间内肌+腹壁肌收缩),胸廓容积进一步缩小。
③人工呼吸:
基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差 方法:负压吸气式(压胸法) 正压吸气式( 口对口呼吸法,呼吸机)
二、肺换气与组织换气
换气动力:分压差 换气方向: 分压高→分压低 换气结果: 肺V血 组织A血 ↓ ↓ A血 V血
O2
CO2
肺 换 气 过 程
组 织 换 气 过 程
三、影响气体交换的因素
(一)气体扩散速率 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 = 扩散距离×√分子量 —————————————————————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 A血 V血 D —————————————————————————————————————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ——————————————————————————————————————— ∵CO2的扩散系数是O2的20倍,在同等条件下,CO2的 扩散速率是O2的20倍;但在肺中,由于肺泡气和V血 间分压差的不同,CO2的扩散速率实际约为O2的2倍。 ∴肺功能衰竭患者往往缺O2显著,CO2潴留不明显。
Ⅱ.表面活性物质:
来源:肺泡Ⅱ型细胞分 泌,单分子层分布于肺泡 液-气界面上,其密度随肺 泡的张缩而改变。 成分 :二 棕榈酰 卵磷 脂 ( DPL或DPPC )。 作用: a. 降 低 肺 泡 表 面 张 力 →降低吸气阻力; b. 减 少 肺 泡 内 液 的 生 成→防肺水肿的发生;
c.维持肺泡内压的稳定性→防肺泡破裂或萎缩; 吸 气 (呼气) 临床: ●成人肺炎、肺血 肺泡表面积↑ (↓) 栓等→表面活性物质 ↓→肺不张。 DPL分散 (密集) ●6~7个月胎儿才 开 始 分 泌 表 面 活 性 物 降表面张力的作用↓ (↑) 质,故早产儿可因缺 肺泡表面张力↑ (↓) 乏表面活性物质而发 生肺不张和新生儿肺 肺泡回缩 (扩张) 透明膜病→呼吸窘迫 综合征。 防肺泡破裂 (萎陷)
(4)特点:
①平静呼吸时,吸气是主动的,呼气是被动的。 ②用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时,肋间外肌所起的作用<膈肌。
2.肺内压:
肺内压是指肺内气道和肺泡内气体的压力。 平静吸气初:肺内压 < 大气压=0.3~0.4kPa→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 平静呼气初:肺内压 > 大气压=0.3~0.4kPa→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压──────→气流停 用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。 如:故意闭住声门而作剧烈呼吸运动。
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