应急预案所有表格

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应急预案演练全套表格

目录1.应急预案形式评审表 (2)2.综合应急预案要素评审表 (3)3.专项应急预案要素评审表 (5)4.现场处置方案要素评审表 (6)5.应急预案附件要素评审表 (7)6.应急预案修订、批准记录 (8)7.应急预案发放记录 (9)8.应急预案通报记录 (10)9.应急管理人员统计表 (11)10.应急设备管理台账 (12)11.应急设施、装备和物资维护、保养记录 (13)12.应急计划明细表 (14)13.应急救援人员训练计划表 (15)14.应急预案员工培训记录 (16)15.应急救援人员训练记录表 (17)16.应急演练计划 (18)17.应急救援演练方案 (19)18.应急救援预案演练记录 (25)19.演练评审报告 (27)20.还需保存下列文书 (28)应急预案形式评审表综合应急预案要素评审表（续上表）专项应急预案要素评审表现场处置方案要素评审表应急预案附件要素评审表应急预案修订、批准记录制（修）订单位：预案名称预案类别正式发布形式三个月预案编号试行六个月发布时间年月日废止时间年月日主要内容起草年月日起草单位年月日主管副总年月日总经理年月日应急预案发放记录应急预案通报记录应急管理人员统计表应急设备管理台账应急设施、装备和物资维护、保养记录□应急设施□应急装备□应急物资应急计划明细表应急救援人员训练计划表编制人/日期：审批人/日期：应急预案员工培训记录应急救援人员训练记录表注：必须附照片1～2张。

应急演练计划填表日期：2014年月日应急救援演练方案一、应急演练目的1、评估景区应急准备状态，发现并修改应急预案和执行程序中的缺陷和不足；2、评估景区重大事故应急能力，识别资源需求，澄清相关部门和人员的应急职责，改善应急救援中的协调问题；3、检验应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能；同时，通过调整演练难度，进一步培训和提高应急响应人员的业务素质和能力；4、提高全员安全意识。

火灾的应急预案表格

火灾的应急预案表格一、前言火灾是一种常见但又极具破坏性的灾难，对人的生命和财产安全都会造成严重的危害。

为了保障人员的生命安全和财产安全，必须建立完善的火灾应急预案，为发生火灾时的应对措施提供指导。

本预案针对火灾应急管理工作，系统地规定了火灾的防范、应急处置、组织领导和协调措施等内容，以便在火灾发生时快速、有序地做出应对和处置。

二、预案范围本预案适用于公司/单位内部各类建筑物（包括生产厂房、办公楼、仓库等）的火灾应急管理工作，包括但不限于：火灾防范措施、火灾报警与通讯、人员疏散与救援、消防器材与设施的维护与管理等内容。

三、火灾风险评估在实施火灾应急预案前，应对所在区域的火灾风险进行评估，确定各级风险点并作出相应预防和处置措施，以便在火灾发生时能够迅速有效地做出反应。

四、火灾应急预案1. 火灾预防措施1.1 确保消防设施的有效性与完好性，包括消防器材（灭火器、消防栓等）、消防设施（防火门、防火墙等）的日常维护与检查。

1.2 安排专人对易燃易爆物品进行定期巡查与检测，确保存放环境的安全与整洁。

1.3 加强火灾风险较高区域（例如厨房、生产车间等）的检查与管理，确保火灾隐患的及时发现与处理。

2. 火灾报警与通讯2.1 安装火灾报警器，并定期检查、测试。

2.2 安排专人负责火灾报警器的日常维护与检查，保证其正常使用。

2.3 建立火灾报警通讯链，保障火灾发生时信息传递畅通。

3. 人员疏散与救援3.1 组织开展火灾疏散演练，增强员工火灾应急意识和自救能力。

3.2 制定疏散逃生路线，设置疏散指示标识，并确保通道畅通无阻。

3.3 完善应急救援计划，建立疏散和救援队伍，明确各自的职责与任务。

4. 消防设备与设施的维护与管理4.1 定期对消防设备（消防栓、灭火器等）进行巡查与维护，保证其有效性与完好性。

4.2 建立完善的消防设备检查记录，定期组织消防器材的检查与测试，保障其正常使用。

4.3 成立专门的消防设备管理小组，做好消防设备的定期检查、维护和更新工作。

应急预案备案表格

和具体现场处置方案
专家组评审意见
依据《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）、《生产经营单位生产安全事故应急预案评审指南（试行）》，与会专家听取企业预案编制情况的介绍，经评审淄博××××有限公司的综合、重大危险源、专项等预案基本符合编制导则，各要素构成、内容基本符合评审指南的规定。
事故特征＊
1. 明确可能发生事故的类型和危险程度，清晰描述作业现场风险。
2. 明确事故判断的基本征兆及条件。
应急组织及职责＊
1. 明确现场应急组织形式及人员。
2. 应急职责与工作职责紧密结合。
应急处置＊
1. 明确第一发现者进行事故初步判定的要点及报警时的必要信息。
2. 明确报警、应急措施启动、应急救护人员引导、扩大应急等程序。
3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。
4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。
5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。
6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方式。
（续上表）
评审项目
评审内容及要求
评审意见
应急
响应
响应分级＊
1. 分级清晰，且与上级应急预案响应分级衔接。
××××有限公司（加盖单位公章）
预案整改报告
生产经营单位应认真分析研究评审意见，按照评审意见对应急预案进行修订和完善。对评审专家提出的综合、专项、现场处置方案、附件的问题需逐条修改，并注明如何进行的修改。（注：修改后的应急预案应再次让评审专家进行审查，并签字确认，而后打印成册。）
专家组组长：
专家：
年月日
3. 针对操作程序、工艺流程、现场处置、事故控制和人员救护等方面制定应急处置措施。

突发事件应急处置表

突发事件应急处置表1. 突发事件定义突发事件指的是突然发生的、具有一定影响和严重后果的紧急情况或事件。

突发事件可能涉及自然灾害、事故、安全事件等各种情况。

2. 应急处置原则在处理突发事件时，遵循以下原则：- 迅速响应：第一时间听取、确认、报告突发事件。

- 稳定情况：采取措施稳定突发事件发展态势，防止进一步损失。

- 整合资源：调动相关人员和物资资源，形成合力应对突发事件。

- 分工协作：建立应急指挥体系，明确责任分工，协同作战。

- 信息公开：及时向相关方提供信息，防止谣言传播。

- 事后总结：在事件处理结束后，进行事后总结和反思，完善应急预案。

3. 突发事件应急处置步骤根据突发事件的性质和具体情况，应急处置步骤可能有所不同，但一般包括以下几个方面：3.1 事先准备- 制定应急预案：根据不同类型的突发事件，制定相应的应急预案，明确责任和处置措施。

- 建立应急指挥体系：设立应急指挥部，并明确指挥关系和指挥流程。

- 培训演练：定期组织相关人员进行应急处置培训和演练，提高应急响应能力。

3.2 接到报警信息- 第一时间接到报警信息后，核实信息的真实性和准确性。

- 立即启动应急响应机制，通知相关人员和部门进行应急处置。

3.3 评估情况- 到达现场后，对情况进行全面评估，了解突发事件的性质、范围和影响程度。

- 判断是否需要立即采取措施稳定现场或疏散人员等应急措施。

3.4 协调资源- 调动和协调相关资源，包括人员、设备、物资等，形成应急力量。

- 组织人员有序展开工作，确保各类资源得到充分利用。

3.5 应急处置措施- 根据评估结果，采取相应的应急处置措施，包括救援、抢修、隔离、撤离等。

- 同时保护人员安全，防止二次事故发生。

3.6 信息报告- 及时向上级主管部门、相关单位和群众通报突发事件的最新情况。

- 防止谣言传播，确保信息透明、及时、准确。

3.7 事后总结- 突发事件得到控制后，进行事后总结和反思。

- 完善应急预案，提高应急处置能力和水平。

应急预案备案表格

生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表
XXX公司生产安全事故应急预案
评审会议参会人员名单
单位名称：（盖时间：年月日
生产经营单位生产安全事故
应急预案评审意见
三、现场处置
附件:
专家组组长:
评审专家：
应急预案评审专家名单
生产安全事故应急
预案整改报告
单位名称XXXX有限公司（加盖单位公章）
预案整改报告
生产经营单位应认真分析研究评审意见，按照评审意见对应急预案进行修订和完善。

对评审专家提出的综合、专项、现场处置方案、附件的问题需逐条修改，并注明如何进行的修改。

（注：修改后的应急预案应再次让评审专家进行审查，并签字确认，而后打印成册。

）
专家组组长：
专家：
年月日
应急预案形式评审表
表二
综合应急预案要素评审表
专项应急预案要素评审表
注：J”代表应急预案的关键要素。

如果专项应急预案作为综合应急预案的附件，综合应急预案已经明确的要素，专项应急预案可省略。

现场处置方案要素评审表
表五
应急预案附件要素评审表
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案登记表
备案编号:。

应急预案备案登记表

应急预案备案登记表1. 应急预案备案登记表的定义应急预案备案登记表是指企业或组织为了应对突发事件而制定的应急预案的备案登记表格，用于向相关主管部门备案，以便在发生突发事件时及时、有效地进行应急处理，减轻和防止不利影响。

2. 应急预案备案登记表的要求（1）应急预案的完整性应急预案必须覆盖企业或组织可能发生的各种突发事件，包括但不限于自然灾害、技术事故、社会安全事件等，针对不同事件制定不同的预案，并确保预案的完整性和科学性。

（2）应急预案的可操作性应急预案的制定必须注重实际操作，以便在发生紧急情况时能够迅速启动应急预案，对事件进行及时、精准的处理。

（3）应急预案的有效性和可行性应急预案必须是可行的，实用的，并且具有实际效果。

在制定预案时，需要评估预案的各方面因素，确保预案的有效性和可行性。

（4）应急预案的可验证性应急预案必须是可以验证的，企业或组织需要制定评估机制，定期评估预案的有效性和可行性，对补充和修改做出相应的调整。

（1）企业或组织申报单位基本信息申报单位基本信息包括企业或组织名称、注册地址、法人代表、联系电话、电子邮件等信息。

（2）应急预案名称和内容摘要应急预案需要命名，并按照实际情况填写应急预案的内容摘要，确保反映实际情况和针对不同事件的应急措施。

（3）应急预案备案日期和备案号备案日期应该是企业或组织申报之日，备案号是由主管部门颁发的唯一标识号，用于标记应急预案备案登记表的备案情况。

（4）应急预案识别码应急预案识别码是对应急预案的唯一识别标识，可以是组织内部给定的编号，也可以由主管部门按照规定给定。

（5）应急预案中负责部门和负责人的联系方式应急预案必须涉及负责部门和负责人的联系方式，以便在发生紧急情况时能够及时启动预案和联系相关人员进行处理。

（6）应急预案的制定和修订情况应急预案的制定和修订情况需要包括制定和修订时间、主要内容变更等方面的情况。

4. 应急预案备案登记表的提交要求企业或组织需要按照主管部门的要求，将填写好的应急预案备案登记表提交到相关主管部门进行备案登记。

应急预案要素评审表

应急预案要素评审表
1. 预案编制依据，本应急预案的编制依据包括国家有关法律法规、地方政府规章、部门规章、行业标准及其他有关文件。

2. 预案编制目的，本应急预案的编制目的是为了规范应急处置
工作，提高应急处置效率，保障人民生命财产安全。

3. 预案适用范围，本应急预案适用于本单位的各类突发事件应
急处置工作。

4. 预案的组织和指挥，本应急预案明确了应急处置工作的组织
指挥体系，包括应急指挥部的设置、职责分工、指挥关系等。

5. 应急资源保障，本应急预案对应急资源的保障进行了详细的
规定，包括物资、人员、设备等。

6. 应急处置措施，本应急预案对各类突发事件的应急处置措施
进行了细致的规定，包括人员疏散、医疗救护、物资调配等。

7. 应急演练和培训，本应急预案规定了应急演练和培训的内容、
周期、要求等，以确保各级人员的应急处置能力。

8. 应急预案的修订和更新，本应急预案规定了修订和更新的程序和要求，以适应不断变化的应急处置需求。

9. 应急预案的落实和监督，本应急预案规定了应急预案的落实和监督机制，确保应急预案的有效实施。

以上为应急预案要素评审表的内容，根据以上要素编制的应急预案将在实际应急处置中发挥重要作用，提高应急处置效率，保障人民生命财产安全。

应急预案演练记录表格模板(8个演练)

物体打击救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
(8个演练)
坍塌事故救援应急预案演练记录表
单位:广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
(8个演练)
(8个演练)
机械伤害救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人:
(8个演练)
(8个演练)
触电救援应急预案演练记录表
单位:广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称:广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
(8个演练)
(8个演练)
高处坠落救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
(8个演练)
(8个演练)
中毒救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人:
火灾救援应急预案演练记录表单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
(8个演练)
中暑救援应急预案演练记录表
单位：广州市第四建筑工程有限公司
工程项目名称：广州市粮食储备加工中心工程施工总承包填表人：
(8个演练)
(8个演练)。

应急预案表格设计

群体性事件、恐怖袭击等。
事件发生的时间、地点和参与人数统计。
警力部署、疏散人群等。恢复秩序、安抚人心等。
05
应急预案表格优化建议
提高表格设计的可视化程度
01
图表类型选择
使用直观的图表类型，如柱状图、折线图和饼图，帮助用户快速理解数据。
数据标签
02
03
颜色和字体
在图表中添加数据标签，提供详细的数据信息，避免用户猜测或误解。
人员伤亡和财产损失
死亡人数、受伤人数、直接经济损失等。
救援行动
救援队伍、救援物资、救援设备等。
事故调查
调查组组成、调查结果等。
公共卫生事件类应急预案表格设计
01
02
03
04
05
总结词
事件类型
发生时间、地点、感染人数
防控措施
医疗救治
详细记录事件类型、发生时间、地点、感染人数，以及防控措施和医疗救治等信息。
救援行动
救援队伍、救援物资、救援设备等。
资源调配
物资调配、救援力量调配等。
事故灾难类应急预案表格设计
总结词
详细记录事故类型、发生时间、地点、原因，以及人员伤亡和财产损失情况，以及救援行动和事故调查等信息。
事故类型
火灾、交通事故、化学事故等。
发生时间、地点、原因
事故发生的时间、地点和初步原因分析。
应急预案表格设计
汇报人：可编辑 2024-01-04
目录
• 应急预案概述 • 应急预案表格设计原则 • 应急预案表格内容 • 应急预案表格设计示例 • 应急预案表格优化建议 • 应急预案表格设计案例分析
01
应急预案概述

重大突发公共事件的应急预案及表格

重大突发公共事件的应急预案为有效预防、及时控制、妥善处理工程建设中，遭遇重大突发公共事件，最大限度减少灾害造成的损失，增强各部门及主管人员对突发重大事件应急处理和指挥能力，制定本预案。

一、工作原那么1、坚持救人高于一切，及时就近救护的原那么；2、救护与报告同时进行，并按相关规定及时准确逐级上报；3、按照局部服从全局，下级服从上级的方针；4、分级负责、明确职责、密切配合；5、力争把损失减少到最低；6、在当地政府和上级主管部门统一领导下，实行有序高效的动作。

二、适用范围1、由自然灾害引发的重大突发事件；2、施工建设、道路交通等突发的重大平安事故；3、公共卫生方面发生的重大突发事件；4、因社会对抗和冲突引发的社会公共平安事件。

三、应急事件处理机构设置及职责1、建立至上而下的应急处理领导机构，形成快速、高效的运行机制;2、负责指挥领导本部门范围的重大突发公共事件应急处理工作；3、负责制定实施应急处理的具体方案及相关方法步骤的执行；4、负责组织协调、解决应急处理工作中的问题；5、负责掌握及时通报重大突发公共事件的预警、信息监测等项工作;重大食物中毒事故：死亡人数1人以上；中毒人数5（）人以上（包括50人）以上。

较大食物中毒事故：中毒人数30-49人（包括30人）。

一般食物中毒事故：中毒人数少于30人（三）食物中毒或疑似食物中毒事故的报告：发生重大食物中毒事故或疑似重大事故以及食物中毒事故发生后，报当地卫生监督机构，上报后及时核实和填写《食物中毒事故报告登记表》, 即报同级卫生行政部门。

卫生行政部门于6小时内填写《卫生要情书报》同时上报卫生部、省级卫生行政部门、同级人民政府和上级卫生行政部门，并抄报有关部门。

1、发生重大食物中毒事故或疑似较大事故的，当地卫生监督机构，接报后，及时核实和填写《食物中毒事故报告登记表》，报同级卫生行政部门。

卫生行政部门于6小时内报同级人民政府和上级卫生行政部门，并抄报有关部门。

应急处置预案备案表格模板

2.明确应急预案修订的具体条件和时限。
注：“＊”代表应急预案的关键要素。
表三
专项应
评审项目
评审内容及要求
评审意见
事故类型和危险程度分析＊
1．能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。
2.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。
3.能够提出相应的事故预防和应急措施。
组织机构及职责＊
应急组织
体系
3.图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。
4.无错别字，同类文字的字体、字号统一。
附件
1.附件项目齐全，编排有序合理。
2.多个附件应标明附件的对应序号。
3.需要时，附件可以独立装订。
编制过程
1.成立应急预案编制工作组。
2.全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。
3.针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。
注：附件根据应急工作需要而设置，部分项目可省略。
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案登记表
备案编号：
单位名称
单位地址
邮政编码
法定代表人
经办人
联系电话
传真
你单位上报的：
经形式审查符合要求，准予备案。
（盖章）
年月日
通过专家评审，企业应当对应急预案进行如下修改：（对综合、专项、现场处置方案中存在的问题，应逐条描述清楚，并提出具体修改意见。）
一、综合预案
二、专项预案
三、现场处置
附件：
专家组组长：
评审专家：
应急预案评审专家名单
姓名
单位
专业
职称
联系方式
化工
工程师
消防
工程师
安全
安全工程师

应急预案要素、形式评审表

封面应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。

批准页1. 对应急预案实施提出具体要求。

2. 发布单位主要负责人签字或者单位盖章。

目录1. 页码标注准确(预案简单时目录可省略)。

2. 层次清晰，编号和标题编排合理。

正文附件编制过程1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。

2. 结构层次清晰，内容格式规范。

3. 图表、文字清晰，编排合理(名称、顺序、大小等)。

4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。

1. 附件项目齐全，编排有序合理。

2. 多个附件应标明附件的对应序号。

3. 需要时，附件可以独立装订。

1. 成立应急预案编制工作组。

2. 全面分析本单位危（wei）险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。

3. 针对危（wei）险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。

4. 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。

5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。

6. 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采用情况进行记录。

7. 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。

8. 应急预案经过评审或者论证。

9. 重新修订后评审的，一并注明。

编制目的目的明确，简明扼要。

编制依据应急预案体系＊应急工作原则合用范围＊危（wei）险性分析组织机构及职责＊预防与预警生产经营单位概况危（wei）险源辨识与风险分析＊应急组织体系指挥机构及职责危（wei）险源管理预警行动1. 引用的法规标准合法有效。

2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。

1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系(推荐使用图表)。

2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。

1. 符合国家有关规定和要求。

2. 结合本单位应急工作实际。

范围明确，合用的事故类型和响应级别合理。

1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。

2. 需要各方应急力量 (包括外部应急力量) 事先熟悉的有关基本情况和内容。

应急预案物品表格

应急预案物品表格背景应急预案是指在自然灾害、公共突发事件等紧急情况下，组织和个人为了减少人员伤亡和财产损失所采取的措施和预先制定的计划。

在制定应急预案时，一份详细的物品清单表格是非常必要的，以便保障应对突发事件时所需的物资能够得到及时的准备和储备。

物品清单下面是一份应急预案物品清单表格的示例，该表格明确列出了各种应急物品的名称、数量、存放地点以及更新时间。

应急物品数量存放地点更新时间急救箱2个办公室、车库2021-01-01防护口罩50个三楼仓库2021-02-15食品和水- - -食品10份二楼厨房柜子2021-01-01瓶装水20瓶一楼楼道储物柜2021-02-15电池10节技术部办公室2021-01-01手电筒5个网络部抽屉2021-01-01充电器2个会议室2021-02-15物品说明急救箱数量：2个存放地点：办公室、车库更新时间：2021-01-01急救箱是应急预案中必备的物品之一，用于提供紧急的医疗援助。

急救箱内通常包含一些基本的药品、绷带、消毒棉球等。

防护口罩数量：50个存放地点：三楼仓库更新时间：2021-02-15防护口罩是应对传染病等突发事件时必备的物品之一。

50个口罩足够满足办公室人员的需求，存放于仓库中，有利于统一管理和储备。

食品和水食品和水是应急预案中必不可少的物品，用于满足人们在紧急情况下的基本需求。

食品数量：10份存放地点：二楼厨房柜子更新时间：2021-01-01食品的种类和数量应根据实际情况进行合理安排。

在应急情况下，食品的选择应易于保存和食用，如罐头食品、即食面等。

瓶装水数量：20瓶存放地点：一楼楼道储物柜更新时间：2021-02-15瓶装水是应急预案中最基本的物品之一。

20瓶瓶装水足够满足一段时间内人们的饮水需求。

储物柜选在一楼楼道，方便人们在紧急情况下快速取用。

电池数量：10节存放地点：技术部办公室更新时间：2021-01-01电池是应急预案中常用的物品之一。

地震应急预案表格

地震应急预案表格-地震应急预案表格-
1. 预案制定单位：_______________
2. 有效期：______________________
3. 修订日期：____________________
4. 预案编制依据：_______________
5. 召集人：_____________________
6. 通讯人：_____________________
7. 应急响应级别：_______________
8. 应急处置组织架构：
- 领导小组
- 应急工作指挥部
- 信息通信组
- 救援保障组
- 健康医疗组
- 群众安置组
9. 应急处置措施：
- 应急响应流程
- 疏散转移方案
- 紧急救援措施
- 健康防护及医疗救治
- 灾后恢复重建
10. 应急资源保障：
- 物资储备
- 应急设施
- 通信保障措施
11. 应急培训演练：
- 应急演练计划
- 演练内容
- 演练评估反馈
12. 应急预警与发布：
- 预警信号与级别
- 发布渠道与责任单位
- 预警响应程序
13. 应急值守和信息报送： - 值守要求
- 信息报送流程
- 信息报送内容
14. 应急预案的完善与改进： - 反馈意见和建议
- 预案的修订与更新
- 预案的宣传与推广。