静脉采血法操作评分标准

2.采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8至10次，使血液与抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检验结果。
3.采集血培养标本时，应该防止污染。除严格无菌操作外，抽血前应该检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少，不可混入消毒剂，防腐剂和药物，以免影响检验结果的准确性。
静脉采血法操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
备注
操作目的
为患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。
3
评估要点
1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹采血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
2
操作准备
护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。（一项不规范扣1分）
4.若同时需抽取不同种类的血标本，应该先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应该迅速准确。
5.严禁在输液、输血的针头或血管处抽取血标本，最好在对侧肢体采集。
6.严格执行查对制度和无菌操作原则。
7.采集标本的时间、方法、量要准确，作生化检验应该在清晨空腹时采血，所以应该事先通知患者勿进食以免影响检验结果。
5
16.向患者解释采血后的注意事项。
8
17.回到治疗室，将血标本及时送检，清理用物，垃圾分类处理，清洁治疗车，洗手，取口罩，并记录。（一处不符合要求扣1分，未洗手扣2分，未取口罩扣1分，口罩取放方法不正确扣1分）
7
18．操作速度：10分钟以内完成。
5
注意
事项
1.抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。
3
1.治疗车上层：治疗盘内备：弯盘，无菌棉签，洗手消毒液，活力碘，止血带，一次性治疗巾，采血条码单，密闭式采血针，采血试管，试管架，笔，敷贴。
2.治疗车下层：锐器盒一个，生活垃圾桶一个，医疗垃圾桶一个，止血带浸泡桶一个。
4
操作步骤
1.二人依据电脑核对医嘱。（核对床号、姓名、住院号、诊断、采血管条码信息，少核对一项扣0.5分）
4
5.协助病人取合适的体位。暴露需要采血的肢体，选择合适的静脉。
5
6.取治疗巾放于病人采血部位下。
4
7.距穿刺点6～10cm处扎止血带，选择好血管。（止血带扎得过紧、过早扣1分）
5
8.常规消毒皮肤，消毒范围直径不小于5CM。待干。（活力碘棉签过饱一次扣0.5分，棉签碰瓶口一次扣0.5分，污染穿刺部位一次扣2分，消毒范围不规范一次扣1分，消毒手法项实际分值评分。
2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3.关心体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
4.超过规定时间10%扣1分
刘莉/夏丽平/陈章平
9
13.松止血带，嘱咐患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针，并按压至无出血。（一处不符合要求扣1分）
6
14.撤去治疗巾，止血带，整理床单位，协助患者取舒适体位，再次核对手腕带。（暴露时间过长，卧位不舒适，动作重等，一处不符合要求扣1分，未核对扣2分）
7
15.再次核对条码单上患者的姓名，床号，住院号，检查项目。（未核对扣2分）
例：阿姨，我要为您消毒皮肤了，请不要紧张。
7
9.备敷贴。（未备者扣2分）
2
10.嘱咐患者握拳，再次核对床号，姓名，试管与条码单是否一致。（一项未核对者扣2分）
6
11.左手绷紧皮肤，右手进针，角度为15-30度。（没按要求进针者一处扣1分）
5
12.穿刺成功后，用敷贴固定好穿刺针，插入采血管，采血至采血量（根据检查项目，抽取需要的血量，如为抗凝试管，应该轻轻旋转摇动试管数次。如果抽取不同种类的血标本时，应该先将血液注入血培养瓶，然后注入抗凝管，最后注入干燥管。）（不符合要求者一处扣1分，没有区分试管者扣3分）
3
2.核对床头卡，对床号、姓名、性别、诊断、住院号、核对手腕带，评估病人，观察病人局部皮肤及血管情况，向病人做好解释工作。（少核对一项扣0.5分）
8
3.洗手，戴口罩。（未洗手或洗手不规范扣2分，未戴口罩或者戴口罩不规范扣2分）
4
4.备齐用物，携用物至床旁，对照条码单再次核对床头卡，手腕带及检验项目。核对试管与条码单是否一致。（未核对者或者核对不仔细者扣2分）