生殖系统和乳腺疾病

子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）
• 子宫颈上皮异型增生到原位癌的演变过程称上皮 内瘤变，是一个逐级演变的过程。CIN分三级， CIN I相当于I级异型增生；CINⅡ相当于Ⅱ级异型增 生；CINⅢ则包括Ⅲ级异型增生和原位癌。
子宫颈上皮内瘤变 （a）CINⅠ级，异型细胞局限于上皮层下1/3； （b）CIN II级，异型细胞局限于上皮层下2/3； （c）CIN III级，异型细胞超过上皮层下2/3，
卵巢浆液性乳头状囊腺瘤
Baidu Nhomakorabea巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤
卵巢浆液性癌
卵巢粘液性囊腺瘤
卵巢颗粒细胞瘤
卵巢卵泡膜细胞瘤
卵巢成熟性畸胎瘤
第五节 乳腺疾病
• 一、乳腺增生性疾病 • 1、乳腺导管增生：普通型导管增生、非典型导管增生 • 2、硬化性腺病
• 二、乳腺纤维腺瘤
• 三、乳腺癌
• 1、原位癌：导管原位癌、小叶原位癌
子宫腺肌病
子宫内膜单纯性增生
子宫内膜癌
子宫平滑肌瘤
第三节 滋养层细胞疾病
• 葡萄胎 • 侵蚀型葡萄胎：胎盘绒毛侵入子宫肌层 • 绒毛膜癌
葡萄胎
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
第四节 卵巢肿瘤
• 一、卵巢上皮性肿瘤 • 1、浆液性肿瘤（良性、交界性、恶性） • 2、粘液性肿瘤（良性、交界性、恶性） • 二、卵巢性索-间质肿瘤 • 三、卵巢生殖细胞肿瘤
注：子宫颈粘膜过度增生向宫颈外口突 起形成一个带蒂的肿块。
二、子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌 （一） 子宫颈上皮内瘤变 1、子宫颈上皮异型增生 是指子宫颈鳞状上皮细胞出现不同程度的异型性。 2、子宫颈原位癌 指异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变仅局 限于上皮层内，未突破基底膜向下浸润生长，称原位癌
核异型性较大，上皮细胞层次消失。
子宫颈原位癌 注：宫颈上皮全层皆为癌细胞所占据，但基底膜完整。
（二）子宫颈浸润癌
1、病因与发病机制 大多与HPV感染相关
2、病理变化 (1)糜烂型 (2)外生菜花型 (3)内生浸润型
（4）溃疡型
子宫颈癌外生菜花型
注：子宫颈肥大，可见菜花样肿块， 癌组织有坏死、脱落 。
子宫颈癌内生浸润型
注：剪开的子宫颈及子宫，癌组织主要位于子宫颈 深部呈浸润性生长，有处可见溃疡形成。
3、子宫颈癌的组织学类型 (1)鳞状细胞癌 (2)腺癌
子宫颈鳞状细胞癌
子宫颈腺癌
4、子宫颈癌的扩散和转移
（1）直接蔓延 （2）淋巴道转移 （3）血道转移
第二节 子宫体疾病
• 1、子宫内膜异位症 • 2、子宫内膜增生症 • 3、子宫体肿瘤
• 2、浸润性癌：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型浸
•
润性癌
乳腺普通型导管增生
乳腺非典型导管增生
乳腺纤维腺瘤
乳腺高级别导管原位癌
乳腺癌大体形态
乳腺浸润性导管癌
第六节 前列腺疾病
• 一、前列腺增生症 • 二、前列腺癌
前列腺增生症
前列腺腺癌
Goodbye
第十章 生殖系统和乳腺疾病
•子宫颈疾病 •子宫体疾病 •滋养层细胞肿瘤 •卵巢肿瘤 •乳腺疾病 •前列腺疾病
第一节 子宫颈疾病
一、慢性宫颈炎 （一）病因 （二）病理变化 1、子宫颈糜烂 2、子宫颈囊肿 3、子宫颈息肉 4、子宫颈肥大
子宫颈糜烂
注：宫颈腺体增生，间质大量淋巴细胞浸润。
子宫颈息肉