中国常见传染病防控

霍乱
由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病， 主要传染源为患者和带菌者。 传染途径：受污染的水源、食物、水产品；日常生 活接触、苍蝇。 夏秋季流行，7~10月为多
潜伏期1~3天（数小时~5天） 典型症状：无发热，腹泻，黄色水样便或“米泔水” 样便，无粪臭，无里急后重，多不伴有腹痛。呕吐， 多发生于腹泻后，喷射状，少有恶心。
弯曲菌肠炎 急性胃肠炎 腹泻，伪膜性 肠炎等 小肠结肠炎 感染性肠炎 感染性腹泻
感染性腹泻
痢疾 感染性腹泻
900 800 700 病 600 500 例 400 数 300 200 100
0
775
806
细菌性痢疾
670
632
695
阿米巴性痢疾
454
560
其他感染性腹泻
321
218
184
127
87
2013年
慢性患者、恢复期患者、无症状包囊携带者为主要传 染源。
经口感染为主要途径（被阿米巴包囊污染的食物和 水）。苍蝇、蟑螂。
可重复感染。
潜伏期一般3周 典型症状：多不发热，果酱样粘液血便，每天 3~10余次，粪质较多，有腥臭，伴有腹胀或轻中度 腹痛，盲肠与升结肠部位轻度压痛（右下腹压痛）。 粪便镜检可见滋养体。
潜伏期一般为1~4天，短者数小时，长者可达7天。 根据病程长短可分为急性菌痢和慢性菌痢。 其中急性菌痢根据症状轻重分为普通型（典型）、 轻型（非典型）、重型和中毒性菌痢。
普通型（典型） 起病急，畏寒、发热，可达39℃以上，伴头痛、
乏力、食欲减退，并出现腹痛、腹泻，多先为水样便， 1~2天后转为粘液脓血便，每天排便十余次至数十次， 便量少，有时为脓血便，此时里急后重明显。常伴肠 鸣音亢进，左下腹压痛。
2014年 2015年 时间
2016年
2013年~2016年大庆市腹泻病发病情况
细菌性痢疾
由痢疾杆菌（志贺菌）引起的肠道传染病 传染源为急、慢性患者和带菌者 主要经粪—口途径传播，还可通过生活接触传播，即 接触患者或带菌者的生活用具而感染。 夏秋季节发病高，可能和降雨多、苍蝇密度高以及进 食生冷瓜果食品的机会多有关。 人群 普遍易感，可反复感染。
01群和0139群霍乱弧菌 其他致泻性弧菌 志贺菌属 痢疾志贺菌，福氏志贺菌，鲍氏志贺菌，宋内氏志贺菌 沙门氏菌属 伤寒沙门菌 副伤寒沙门菌（甲、乙和丙型） 其他致泻性沙门菌 埃希菌属（如大肠埃希菌，即大肠杆菌） 弯曲菌属（如空肠弯曲菌，结肠弯曲菌等） 葡萄球菌属（如金黄色葡萄球菌）
厌氧芽孢梭菌属（如产气荚膜梭菌，艰难梭菌等）
诺如病毒的传播力较强。托幼机构、学校、医院、养老院 等集体单位是诺如病毒疫情高发场所。
患者在其急性期至症状完全消失后 72 小时应进行隔离，从 事饮食行业的患者或隐性感染者，需连续2次粪便或肛拭子诺 如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒感染急性胃肠炎 病人，应立即向相对清洁的方向疏散人员，立即对病人进行隔 离，并尽快采取消毒措施。
诺如病毒
传染源：隐性感染者，患者 传播途径：主要为粪—口（包括摄入粪便或呕吐物产生的气 溶胶）途径。人-人接触感染（散发）；食物、水受污染（暴 发）；接触被排泄物污染的环境。 牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发Baidu Nhomakorabea常见食品。 经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所 致。
普遍易感，成人和大龄儿童多见。可反复感染。 秋冬季多见，常暴发流行，每次暴发流行时间约为1~2周。 高度传染性和快速传播能力，占急性非细菌性腹泻的1/3以上 潜伏期12~48h。起病急，主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐。 腹泻为黄色稀水便或水样便，可伴有低热、头痛、发冷、食欲减 退、、乏力、肌痛等症状。症状持续时间平均2~3天 成人腹泻为主，儿童先呕吐后腹泻。重症或死亡病例通常发生于 高龄老人和低龄儿童。
耶尔森菌属（如小肠结肠炎耶尔森杆菌等） 芽孢杆菌属（如蜡样芽孢杆菌等） 其他菌属（如变形杆菌，土拉弗氏菌、亲水气单胞菌等） 轮状病毒，诺如病毒，星状病毒，杯状病毒，冠状病毒，肠腺病毒，小 圆病毒等 溶组织阿米巴原虫 隐孢子虫，蓝氏贾第鞭毛虫，类圆线虫，结肠小袋虫等
所致疾病
霍乱 弧菌性肠炎
痢疾
伤寒 副伤寒 沙门菌肠炎
患者呕吐物或粪便污染的表面、生活物品、食品加工等应 使用含氯制剂进行消毒，如患者在教室、病房或集体宿舍等人 员密集场所发生呕吐，应首先疏散人员，之后戴塑胶手套和口 罩后，用抹布蘸取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完 全覆盖污染物，作用30min以上，小心清除干净。
《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015 版）》
中毒性菌痢 以2~7岁儿童为多见。起病急，突起畏寒、高热，病
逝凶险，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅 速发生循环和呼吸衰竭。临床以严重毒血症状、休克和 （或）中毒性脑病为主，而局部肠道症状很轻或缺如。开 始可无腹痛及腹泻症状，但发病24小时内可出现痢疾样粪 便。
阿米巴痢疾
由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病，主要病变 部位在近端结肠和盲肠。
轮状病毒
A组：引起婴幼儿和新生儿的重症腹泻 B组：主要在中国引起成人腹泻的大流行 C组：引起散发的腹泻
潜伏期：婴幼儿1~3天，成人2~3天 临床特征：起病急，恶心、呕吐、腹泻、厌食或腹部不适，多 数先吐后泻。粪便多为水样或黄绿色稀便，无粘液脓血，成人米汤 样粪便，无里急后重。患儿可有上呼吸道症状。病程一周左右。
出疹类疾病
手足口
肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型 （CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）感染最常见。
主要经粪—口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播。患者 和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的粘膜疱疹液中含 有大量病毒，接触由其污染的手、日常用品、衣物以及医疗器 具等均可感染。
常见传染病防控
大庆市疾病预防控制中心
腹泻类疾病
【腹泻】：每日排便3次或以上，且粪便性状异常，如稀 便、水样便、黏液便、脓血便或血便等。
甲类
乙类
丙类
• 霍乱
• 细菌性痢疾 • 阿米巴性痢疾 • 伤寒、副伤寒
• 除霍乱、细菌性 和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以 外的感染性腹泻
种类
细菌
病毒 寄生虫
主要病原体 弧菌属