广东省排污许可证注销登记表
5-申报登记表(固废)-填报说明
排放污染物申报登记表(试行) (固体废物专业处置单位)填报说明广东省环境保护局印填报要求1.固体废物专业处置单位，包括垃圾处理场、危险废物集中处置厂、医疗废物集中处置厂和其他固体废物专业处置单位等应填报本表。
2.表中上年度情况以上年度实际为准填报。
3.当固体废物专业处置单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，必须分别在改变3日前或变化后3日内填报相应的《排放污染物月(季)变更申报表(试行)》，说明变更原因，履行变更申报手续。
4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；《单位平面示意图》、《固体废物处理工艺示意图》、《其它污染治理工艺示意图》内容没有变化的，图中可注明“同上年”。
6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。
7.固体废物专业处置单位申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收该单位排污费与其他环境监督管理事项的依据。
填表说明【表封】1.[申报登记代码]：由9位行政区划代码、4位行业代码和5位自编代码组成，共18位。
由环保部门填写。
2.[申报年度]：为报出日期所在年份。
3.[行政区划代码]：为排污者所在地的行政区划代码，共9位。
前六位按《中华人民共和国行政区代码》(GB/T 2260)规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》(GB/T 10114)规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。
4.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
5.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。
申请广东排污许可证需提交的材料清单
1.选交；2.涉及主要污染物排污总量发生变化的，或者通过排污权交易获得主要污染物排放总量的，必交；3.原件核对
16
法人代表或负责人委托书
1.选交；2.委托办理必交
注销：适用于排污单位排污许可证有效期限届满未延续、排污单位因关停、转产或其他原因终止排放污染物而申请注销排污许可证以及依法应当注销排污许可证的其他情形
1.必交；2.原件核对
4
建设项目环境影响评价批复文件，或按照国家有关规定经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的环保备案登记证明文件（环保备案的函/环保备案登记表/环保备案登记意见的函）
1.必交，环境影响登记表的建设项目除外；2.原件核对
5
最近一年内符合环境监测频次要求的环境监测数据报告
1.选交；2.注销后再次申领排污许可证的，或者排污评估报告通过备案的，必交；3.原件核对
6
建设项目竣工环境保护验收意见
1.选交；2.通过建设项目竣工环境保护验收的，必交；3.原件核对
7
排污口规范化情况说明
1.选交；2.有设置排放口的，必交；3.原件或复印件，复印件需核对原件
8
重点排污单位污染物排放自动监控装置的验收材料
1.选交；2.要求安装在线监控的重点排污单位，必交；3.原件核对
9
突发环境事件应急预案
1.选交；2.环境影响评价文件批复意见要求制定的，必交；3.原件或复印件，复印件需核对原件
10
落实建设项目环境影响评价文件批复意见或落实建设项目排污评估报告的自查报告
1.选交；2.建设项目未通过竣工环境保护验收的，或排污评估报告通过备案的，必交；3.原件或复印件，复印件需核对原件
广东省排污许可证申请表
佛山市排污权转让申请表
一、基本情况（必填项，申请单位填报）
三、申请转让排污指标情况（必填项，申请单位填报）
— 1 —
四、申请材料清单
备注：
1、以上申请材料用A4纸，复印件应与原件一致，并签字、盖章，多页须页签或盖骑缝章，按顺序整理成册。
2、采用网上办理的，全部资料请按A4纸大小、PDF格式、加盖公章彩色扫描发送至*****************；采用现场办理的，请携带上述资料到佛山市公共资源交易中心排污权业务统一受理点（佛山市禅城区季华五路28号公交大厦二楼）。
3、业务咨询服务电话：*************。
五、申请单位申明：
本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。
（申请表加盖骑缝章）
申请单位（盖章）
法定代表人/委托代理人（签字）：年月日— 2 —
六、生态环境部门审核意见（以下部分由生态环境部门填写）
单位在自获得本审核同意转让排污指标之日起，尽快在佛山市公共资源交易中心完成转让委托。
— 3 —。
广东省排污许可证换证申请表
广东省排污许可证换证申请表一、申请单位基本情况（申请单位填报、环保部门核定）名称(公章)排污许可证编号□□□□□□－□□□□－□□□□□□原许可证有效期限年月至年月组织机构代码□□□□□□□□-□(□□)排污申报登记代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□中心位置经度□□□°□□′□□″中心位置纬度□□°□□′□□″通信地址市县(区) 乡镇（街道）号联系电话邮政编码法定代表人环保联系人行业类别排污种类1、废水□；2、废气□；3、噪声□项目类型1、现有项目□；2、改扩建、技改项目□主要生产工艺废水处理工艺处理能力（吨/日）废气处理工艺处理能力（标立方米/小时）—1 —其他—2 —二、水污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）排污口名称排污口编号排放去向（受纳水体名称）废水排放执行标准主要污染物名称排放浓度限值(mg/L)年废水排放量限值(万吨/年)有效期限内各年度污染物排放量限值（吨/年）污染物名称COD 氨氮年年年年年备注：废水排污口合计有个，超过3个排污口另附页填报。
—3 —三、大气污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）排污口名称排污口编号废气排放执行标准主要污染物名称排放浓度限值(mg/m3)年废气排放量限值(万标立方米/年)有效期限内各年度污染物排放量限值（吨/年）污染物名称二氧化硫氮氧化物颗粒物年年年年年备注：废气排污口合计有个，超过3个排污口另附页填报。
—4 —四、厂界噪声污染排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）最大噪声测点位置对应噪声源名称噪声排放执行标准昼间厂界噪声限值［dB（A）］夜间—5 —五、申请单位需附相关材料名称是否缺漏缺漏等原因说明1．换证当年度的《广东省排污许可证年度审核申请表》2、排污许可证正、副本3．其他－－六、申请单位申明：本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。
申请单位（盖章）年月日—6 —七、发证单位审批意见（环保部门填报）主办部门意见换证后有效期限年月至年月—7 —经办人签名：主办部门（盖章）年月日发证机关意见发证机关（盖章）年月日—8 ——9 —。
广东省排污许可证提交材料清单(一次性告知)2014版
（适用于新办证及续证）
一、新办证
份数
是否缺漏
缺漏等原因说明
1
《广东省排污许可证申请表》。
2
申请单位营业执照或组织机构代码证等法定身份证明；法定代表人或负责人身份证明。
3
建设项目环境影响评价报告及批复文件
4
建设项目落实环评批复文件意见的自查报告
5
建设项目环境保护竣工验收批复文件（试运行或试生产期间可不提供）
申请单位声明：本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。
申请单位（盖章）
年月日
备注：1、以上材料提供原件和3份复印件，复印件加盖单位经章，留存。2、其他材料根据项目情况按环保部门要求提供。3、2010年以来未换领过许可证的按新办证提交申请材料。4、《广东省排污许可证申请表》可从/xkz/下载。5、全部材料需提供电子版和纸质文件，请发邮箱：mmzlb@。6、业务咨询电话：2898032（窗口）、2901101（污染物排放总量控制科）。
6
经审核的《排放污染物申报登记表》
7、其他材料（根据项目情况按环保部门要求提供）
（1）排污口规范化文件及现场照片
（2）经备案的《企业环境污染事故应急预案》
（3）加油站、储油库经营企业提供油气回收验收文件
（4）危险废物处理合同（协议）
（5）危险品经营许可证、危险废物经营许可证、总量控制要求文件、化工企业提供安全生产许可证、采矿企业提供采矿许可证、生产场地合法证明、在线自动监控仪器设备安装及与环保部门联网情况等相关证明文表》
2
申请单位营业执照或组织机构代码证等法定身份证明；法定代表人或负责人身份证明
3
最近一年内符合环境监测频次要求的环境监测数据报告及设备运行证明
广东省排污许可证年度审核申请审批表
审核内容
审核意见
总量
核查
污染物超总量情况
减排工作要求及落实情况
现场
检查
情况
有无非法扩建
污染防治情况
排污口是否规范化
在线监控建设和运行情况
运行台帐建立情况
其他情况
环保部门监测
情况
废水
废气
噪声
监测频次
其中：超标次数
最高超标因子及倍数
处罚
投诉
情况
环境违法行为处罚情况
投诉内容及处理情况
其他
排污费缴纳情况
清洁生产落实情况
限期整改、限期治理情况（时间、内容、完成情况）
主办部门意见：
经办人(签字)： 主办部门(盖章)
年 月 日
年审机关意见：
年审机关(盖章)
年 月 日
广东省排污许可证年度审核申请审批表
一、申请单位基本情况（申请单位填报）
名称(公章)
排污许可证编号
□□□□□□－□□□□－□□□□□□
组织机构代码
□□□□□□□□-□(□□)
排污申报登记代码
□□□□□□) 路 号
联系电话
邮政编码
法定代表人
环保联系人
年审年度
年 月至 年 月
二、申请单位需附相关材料
名称
是否缺漏
缺漏等原因说明
1．污染物排放监测报告（最近一年）
2．排污许可证副本
3．企业环境管理报告书
－
－
备注：材料1可提供复印件。
三、申请单位申明：
本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。
申请单位（盖章）
年 月 日
四、年审单位审批意见（环保部门填报）
广东省排污许可证换证申请表
3．其他
－
－
六、申请单位申明：
本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。
申请单位（盖章）
2010年12月2日
七、发证单位审批意见（环保部门填报）
主
办
部
门
意
见
换证后
有效期限
年 月 至 年 月
经办人签名： 主办部门（盖章）
年 月 日
发
证
机
关
意
见
发证机关（盖章）
年 月 日
. .
（吨/年）
污染物名称
年
年
年
年
年
备 注：废气排污口合计有2个，超过3个排污口另附页填报。
四、厂界噪声污染排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）
最大噪声测点位置
对应噪声源名称
噪声排放执行标准
厂界噪声限值
［dB（A）］
昼间
夜间
五、申请单位需附相关材料
名称
是否缺漏
缺漏等原因说明
1．换证当年度的《广东省排污许可证年度审核申请表》
有效期限内各年度污染物排放量限值
（吨/年）
污染物名称
年
年
年
年
年
备 注：废水排污口合计有个，超过3个排污口另附页填报。
三、大气污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）
排污口名称
排污口编号
废气排放执行标准
主要污染物名称
排放浓度限值(mg/m3)
年废气排放量限值
(万标立方米/年)
有效期限内各年度污染物排放量限值
广东省排污许可证换证申请表
一、申请单位基本情况（申请单位填报、环保部门核定）
广东省危险废物经营许可证明细表(XXXX0108)
800
收集、贮存、处理〔港口、船舶〕含油废水〔HW08〕800吨/年
4401830012
至2021年6月30日
黄志明
黄志明
15Байду номын сангаас
广州市
广州隆昌能源技术开发
广州市白云区良田镇陈洞村六社坑边路
广州市白云区良田镇陈洞村六社坑边路
5000
收集、贮存、处理含铬污泥〔HW17〕〔含水率58－70％〕5000吨/年
9
广州市
广州绿由工业弃置废物回收处理
广州市南沙区横沥镇合兴路56号〔横沥所〕
广州市南沙区横沥镇合兴路56号〔横沥所〕
259500吨+150万个
收集、贮存、处理废矿物油〔HW08〕5万吨/年，有机溶剂类废液〔包括废卤化有机溶剂〔HW41〕、废有机溶剂〔HW42〕〕万吨/年，金属污泥〔HW17和HW22，含水率70％〕万吨/年；收集、处理工业污水〔包括有机溶剂类废液〔HW41、HW42〕、含氰废液〔HW07〕、外表处理废液〔HW17、HW33〕、船舶洗舱废水〔HW08〕、废乳化液〔HW09〕、无机氟化物废液〔HW32〕、废酸〔HW34〕、废碱〔HW35〕〕17万吨/年；收集、处理废弃包装桶150万个/年〔HW49〕；收集、燃烧处置医药废物〔HW02〕、废药物药品〔HW03〕、农药废物〔HW04〕、有机溶剂废物〔HW06〕、废矿物油〔HW08〕、精〔蒸〕馏残渣〔HW11〕、染料涂料废物〔HW12〕、有机树脂类废物〔HW13〕、感光材料废物〔HW16〕、外表处理废物〔HW17〕、含酚废物〔HW39〕万吨/年；收集废干电池、废光管
收集、贮存废日光灯管、废电池〔不含废铅酸电池〕
4401110826
自2021年8月27日至2021年8月27日
广东省排污许可证延续申请表
排污口信息
排污口
编号
排污口
名称是否安装自动监测Fra bibliotek置自动监测
污染物种类
年废水排放量限值（万吨/年）
废水排放执行标准
污染物名称
浓度限值
污染物名称
浓度限值
污染物名称
浓度限值
注：排污口、污染物可附页。
三、大气污染物排放情况
排污口数量
自动监测装置数量
排污口信息
排污口
编号
排污口
名称
是否安装自
动监测装置
自动监测
（可附页）
其他
二、水污染物排放情况
排污口数量
自动监测装置数量
排放去向
1、直接进入海域□2、直接进入江河、湖、库等水环境□3、进入城市下水道（再入沿海海域）□4、进入城市下水道（再入江河、湖、库）□
5、进入城市污水处理厂□6、直接进入污灌农田□7、进入地渗或蒸发地□8、进入其他单位□9、工业废水集中处理厂□10、 其他□
6、有相应资质的环境监测机构出具最近一年排污状况相关环境监测报告复印件
7、其他证明材料
委托他人前来办理
①委托书
②受托人身份证复印件
其他
备注：以上材料应提供原件及复印件，复印件留存。
五、申请单位申明：
本单位填写的信息及提交材料客观真实，并承担相应法律责任。
申请单位（盖章）:
年 月 日
1、废水□； 2、废气□；
项目类型
1、新建项目□； 2、现有项目□； 3、改、扩建项目□
新鲜用水量（万吨/年）
能源消耗量（万吨标煤/年）
废水排放量（万吨/年）
废气排放量（万标立方米/年）
主要生产工艺
（可附页）
广东省危险废物经营许可证明细表(20140108).
广州市增城区石滩镇三江 管理区牛潭村水闸
广州市增城区石 滩镇三江管理区
牛潭村水闸
28500
7、346－062－1 7）、固态含铜废物 H W22（含水率 70%，23 1－006－22、314－0 01－22、406－004－
440183000 5
自 2011 8 月 17 至 2016 8 月 17
含铜废液（HW22 类中
自 2013 年
40000
231－006－22、406 440183060 6 月 3 日 －003－22）40000 吨 3 至 2018 年
叶树明
/年
6饲 料材料有限公司
广州市经济技术开发区萝 岗街长岭路 18 号
广州市经济技术 开发区萝岗街长
31619 1486/
13924
16088
4
（02 黄舒平 0）82
79144 3
19
广 州 市
增城市南方油料有 限公司
增城市新塘镇西洲村东江 边
增城市新塘镇西 洲村东江边
3000
收集、贮存、处理 （港口、船舶）废矿 物油（HW08）3000 吨 /年，经营有效期为
一年，
440183092 8
自 2012 9 月 28 至 2013 9 月 28
年 日 年 日
谢浩良
020-8 27913 谢浩良 28/13 90240 5138
20
广 州 市
广州市南埔船舶服 务有限公司
增城市新塘镇西洲村
增城市新塘镇西 洲村
1500
收集、贮存、处理 （港口、船舶）废矿 物油（HW08）1500 吨 /年，经营有效期为
一年，
440183000 7
排污申报登记表(200年度)
排放污染物申报登记表(试行)(小型排污单位)填报说明广东省环境保护局印填报要求1.小型企业、第三产业、医疗机构、机关、事业单位、畜禽养殖厂(场)等小型排污单位和个体工商户可根据具体情况填报本表。
2.表中上年度情况以上年度实际为准填报。
3.当排污单位排放污染物需作改变或者发生污染事故等造成污染物排放紧急变化的，应及时办理污染物排放变更申报申报手续。
4.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字，涂改后必须签章有效。
5.本表须按“填表说明”如实规范填写，若填报表页数不够，可复印加页填报。
各项栏目不得空缺，如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明。
6.本表每年填报一次，一式两份，每份需加盖公章，于每年1月1日至1月15日内报环境监察机构，环境监察机构审核后退申报单位一份。
7.排污单位申报的相关数据经环境监察机构核定后，将作为征收排污费与其他环境监督管理事项的依据。
填表说明【表封】1.[申报登记代码]：由9位行政区划代码、4位行业代码和5位自编代码组成，共18位。
由环保部门填写。
2.[申报年度]：为报出日期所在年份。
3.[行政区划代码]：为排污者所在地的行政区划代码，共9位。
前六位按《中华人民共和国行政区代码》(GB/T 2260)规定填写，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》(GB/T 10114)规定填写，没有县以下行政区划代码标准的后三位填写000。
4.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
5.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。
没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。
6.[申报单位法人代码]：按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。
对于有两种或两种以上国民经济行业分类或跨不同行政区划的大型联合企业(如联合企业、总厂、总公司、电业局、油田管理局、矿务局等)，其所属二级单位为填报报表的基本单位，按属地管理原则向环境监察机构申报。
广东省排污许可证申请表(示范文本)
广东省排污许可证申请表一、申请单位基本情况（申请单位填报、环保部门核定）名称(公章) ××××制品（河源）有限公司（必填）组织机构代码□□□□□□□□-□(□□)（选填）排污申报登记代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□（必填）中心位置经度□□□°□□′□□″（选填）中心位置纬度□□°□□′□□″（选填）通信地址联系电话××××××（必填）邮政编码517000 法定代表人张三（必填）环保联系人李四（必填）行业类别皮箱、包（袋）制造(1923) （必填）排污种类1、废水□√；2、废气□√；3、噪声□√项目类型1、新建项目□√；2、现有项目□；3、改扩建、技改项目□主要生产工艺裁剪→手工压折→车制→成品→包袋→出厂（必填）废水处理工艺三级化粪池、隔油池处理能力（吨/日）（选填）废气处理工艺油烟净化设施处理能力（标立方米/小时）（选填）格式文书一—1 ——2 —二、水污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—3 —三、大气污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—4 —四、厂界噪声污染排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—5 —五、申请单位需附相关材料六、申请单位申明：本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。
—6 —申请单位（盖章）2010 年4月1日七、发证单位审批意见（环保部门填报）—7 —广东省排污许可证变更申请表一、申请单位基本情况（申请单位填报、环保部门核定）—8 ——9 —二、水污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—10 —三、大气污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—11 —四、厂界噪声污染排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）—12 —五、申请单位需附相关材料六、申请单位申明：本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。
广东省危险废物经营许可证明细表
收集、贮存、处理废有机溶剂（HW42）
4401830131
自2014年1月30日 至2015年1月30日
杉浦敏夫
19
广州市
增城市南方油料有限公司
增城市新塘镇西洲村东江边
增城市新塘镇西洲村东江边
3000
收集、贮存、处理（港口、船舶）废矿物油（HW08）3000吨/年，经营有效期为一年，
4401830928
15000
收集、贮存、处理（港口、船舶）含油废水（HW08）15000吨/年
4401130009
至2015年6月30日
覃小林
李建钜
020-84654399/13660070438
13
广州市
广州港珠江防污有限公司
广州市黄埔区港前路531大院31号
广州市经济技术开发区西基新港码头
8000
收集、贮存、处理（港口、船舶）含油废水（HW08）8000吨/年
4401830603
自2013年6月3日至2018年6月3日
叶树明
周池玉
020-82903622/13660615278
2
广州市
广州市萝岗联丰饲料材料有限公司
广州市经济技术开发区萝岗街长岭路18号
广州市经济技术开发区萝岗街长岭路18号
8000
收集、贮存、处理含铜废液（HW22类中231－006－22、406－003－22）8000吨/年
4401130001
至2015年6月30日
陆小安
陆欢
020-84968082/13425331740
10
广州市
广州净海油污水工程有限公司
广州市番禺区新造镇思贤村海运路39号
番禺区新造镇思贤村（广州海运局新造油库输油码头侧）