畜禽养殖场基本情况调查表
畜禽专业养殖户规模养殖场基本情况汇总表.
所使用主要饲料的名称
饲料的
来源
所使用的饲料添加
剂、兽药的名称
饲料添加剂、兽药的来源
产品销售形式（批发、零售）
产品流向（直接被定点屠宰场收
购还是被其他收购商收购）
平均销售价格
产品是否出口
出口的产品种类和品种
出口到的国家/地区
填报人：填报日期：联系方式：
注：如填写内容较多，可另附材料。本表可以从兵团商务局网站（http:）或者兵团保护知识产权网（http:）通知栏中下载
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附件1
畜禽专业养殖户、规模养殖场基本情况汇总表
填报单位：（盖章）
养殖户、规模养殖场单位名称
户主（法定代表Biblioteka ）地址（所在团场）养殖规模(头/只)
联系方式
填报人：填报日期：联系方式：
附件2
畜禽专业养殖户、规模养殖场基本情况明细表
填报单位：（盖章）
投资方式
（个体、联营）
经营形式
是否具有自己
的品牌（商标）
是否建立风
险分担机制
当前养殖的种类
生猪/牛/羊
当年存栏数
（头、只）
当年出栏数
（头、只）
是否具有防疫措施
是否建立畜禽种源、标识和追溯制度（如有，建立了何种制度）
畜禽养殖场基本情况调查表
2、废弃物处理量包括综合利用量；
3、各地环保主管部门、农业主管部门应对本表填写内容进行核实确认；
4、本表需提交纸质版。附件畜禽养殖场基本情况调查表养殖场名称
养殖场地址
法人代表
（负责人）
联系电话
年畜禽存栏量（只）
猪
牛
羊
鸡
有无污水
处理设施
□有 □无
有无粪便处理设施
□有 □无
污水日处理量（吨）
粪便日处理量（吨）
污水、粪便处理方式
有无废弃物综合利用设施
□有 □无
污水日综合利用量（吨）
粪便日综合利用量（吨）
污水、粪便最终去向
□排放到水体 □用于农灌 □其他，用于
最终污水日排放量（吨）
最终粪便日排放量（吨）
废水是否达标
排放
□是 □否
是否有防渗漏、防溢流、防雨水废弃物贮存设施
□是 □否
是否工商注册
□是
□否
是否完成环境影响评价审批手续
□是
□否
是否进行
排污申报
□是
□否
是否已办理排污许可证
□是
□否
是否已缴纳
排污费
□是
□否
填表人（签名）：审核人（签名）：
二市规模化畜禽养殖场基本情况汇总调查表
废弃物贮存设施和场所
有防渗漏、防溢流、防雨水等措施养殖场数量（个）
填表人（签名）：审核人（签名）：
填表说明：、本表所指养殖场为属本次调查范围内的畜禽养殖场
、本表由各地环保主管部门会农业主管部门核实确认表后汇总填写完成
、本表需提交电子版和纸质版
附件二市规模化畜禽养殖场基本情况汇总调查表
项目
数量
说明
养殖场数量（个）
各市养殖场实际总数
养殖场年存栏数量
猪（头）
牛（头）
羊（头）
鸡（只）
已工商注册养殖场总数（个）
根据工商注册等途径了解到的数值
环评执行情况
已办理环评审批手续养殖场数量（个）
年月前所有养殖场中未办理环评审批手续的数量
排污费ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ纳情况
缴纳排污费的规模化养殖场数量（个）
已开展排污申报登记工作养殖场数量（个）
已办理排污许可证养殖场数量（个）
禁养区内养殖场数量（个）
全市拟提请政府关闭或整治数量（个）
包括禁养区内和非禁养区
畜禽粪便、废水综合利用设施建设、运转及其污水达标排放情况
废水达到排放标准要求的养殖场数量（个）
能正常运转并且污水能达标排放的规模化养殖场数量
有综合利用设施的养殖场数量（个）
规模养殖场基本情况调查表
规模养殖场基本情况调查表
专业合作社基本情况调查表
无害化处理场所基本情况调查表
附表1-4
饲料生产经营企业基本情况调查表
附表1-5
兽药生产经营企业基本情况调查表
屠宰加工企业基本情况调查表
浙江“农民信箱”申请表（农业技术人员、林业技术人员、水产技术人员、其他涉农服务人员）
以下裁期交申话浙江农民信箱用户
农民信箱用户名和初始密码姓名:
初始密码
浙江“农民信箱”申请表（专业合作社理事人员、种养专业户、营销专业户、普通农户）
以下萩剪交申请浙江农民信箱用户
农民信箱用户名和初始密码姓名:
浙江“农民信箱”申请表
（涉农企业人员）
以下就典交申请浙江农民信箱用户
农民信箱用户名和初始密码姓名:
浙江“农民信箱”申请表
（非农企业人员）
以下裁翦交申请浙江农民信箱用户
农民信箱用户名和初始密码姓名:
浙江“农民信箱”申请表
（信息员、系统管理员）
以下裁而交申请浙江农民信箱用户
农民信箱用户名和初始密码姓名:。
种禽场基本情况调查表
其它建筑
万元
其它设备与设施
万元
总值
万元
种禽场基本情况调查表
场名（盖章）填表日期：年月日
基本情况
种禽规模
生产销售情况
技
术
力
量
职工总数
人
品种
去年实际产蛋数（枚）
技术人员总数
人
引入（育成）时间
其
中
高级职称
人
引种地点
销售苗禽数（羽）
中级职称
人
代次
销售种蛋数（枚）
初级职称
人
套数
年创产值（万元）
技术工人
人
推荐生产性能
产蛋数
年创利润（万元）
禽场
总
面
积
占地总面积
亩
疫病防治
消毒防
疫制度
请附复印件
基建总面积
m2
提供苗鸡数
其
中
种禽舍
m2
其它禽舍
m2
仓库及饲料厂
m2
群体
规模
育成期母禽
办公及其它用房
m2
产蛋期母禽
疫病监
察情况
投
资
情
况
饲料加工设备
万元
孵化规模
种禽测定设备
万元
总投资
兽医防疫消毒设备
万元
பைடு நூலகம்孵化机台数
禽舍
万元
出雏机台数
禽舍内设备
万元
全场一次入孵禽蛋总量
某某养殖场验收调查表
县牧业有限公司位于。
县。
镇。
村，集生猪养殖、销售为一体，注册资本269万元，场内现有养殖人员8人。
养殖场总占地面积8.6亩，按标准化、规模化、工厂化养殖设计猪场，建有各类猪舍0.8千余平方米，饲料加工间、库房120平方米，消毒通道、消毒室19平方米，办公室与生活区166平方米。
养殖场采用干清粪工艺，建设有功能齐全的母猪妊娠栏、母猪产子栏、保育舍、育肥舍等。
经多年发展，养殖场达到常年900头生猪的规模。
猪场采用全进全出的饲养模式，养殖粪便采用干清粪工艺清理。
日产猪粪1.6t,日产生养殖废水14m3。
自有200亩的租赁土地消纳养殖场产生的粪污。
由于消纳面积不够，导致养殖场产生的粪污水对周边环境造成了较大的污染。
为保护地区环境，县牧业有限公司积极响应环保部门的号召，于2012年实施养殖粪污治理工程，对养猪场产生的养殖废水进行治理，以减少入。
污染负荷，切实改善。
断面水质。
该项目经。
公司设计，于2012年9月建成，环保设施运行正常，具备验收条件。
受县牧业有限公司委托，，，，，，县环境监测站于2012年10月8日，展开对该公司养殖粪污治理工程的竣工环境保护验收监测工作，相关技术人员进行现场实地踏勘及资料搜集，编制《业有限公司养殖粪污治理项目环境保护验收调查表》。
表一验收监测依据：1）国家环保总局环发[2000]38号文“关于建设环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知”及其附件2）县牧业有限公司养殖粪污治理项目工程设计方案3），，，市环境保护局关于对，，，，，，，（，，，县）环境综合整治项目实施方案的批复（。
〔2012〕2号）3 县环境监测站表二：工程基本情况2•项目概况2.1项目名称县环境监测站4县牧业有限公司养殖粪污治理项目2.2项目建设规模及主要建设内容本项目建设规模为：日处理粪便 1.6t,日处理养殖废水14m3建设内容：新建格栅井、配水池、SBR反应池、集水池、田间池、好氧堆肥池、固液分离机防雨棚、堆肥池防雨棚、设备间等建（构）筑物，购置相应的提升泵、滗水器、固液分离机、曝气系统、鼓风机等设备15台（套）。
畜禽养殖场基本情况调查表.
畜禽养殖场基本情况调查表.畜/禽养殖场基本情况调查表Livestock/Poultry Farm Questionnaire辽环有机⾷品认证中⼼(LEOFCC)沈阳市皇姑区泰⼭路90号邮编:110031 电话：024-********-506 电话/传真：024-********畜/禽养殖场基本情况调查表Livestock/Poultry Farm Questionnaire申请单位:Application unit:负责⼈: 联系⼈及⼿机号:Principal: Contact person and mobile phone#:地址:邮编: 电话: 传真:Adress:Post code: Telephone: Fax:养殖场名称:Name of the Farm:地址:Adress:邮编: 电话: 传真:Adress: Telephone: Fax:有机⽣产负责⼈及⼿机号: 养殖场性质:集体（）;私营（）;承包（）;租⽤( )。
养殖场总户数：户；从事有机养殖的户数：户。
Principal of organic production & mobile phone#:Character of farm is collective( );private ( );contract( ) or rent( )Total raiser households are , of which organic raiser households are畜／禽养殖⼚规模：亩；其中有机养殖场规模：亩。
Acreage of the farm is mu; of which organic farm is mu.沈阳市皇姑区泰⼭路90号邮编:110031 电话：024-********-506 电话/传真：024-********⼀、畜／禽养殖场基本情况⼀、The Basic Circumstance of Livestock/Poultry Farm1、养殖场畜／禽种类Breed of livestock/poultry:畜/禽⽣产副产品Byproducts of livestock/poultry:2、按有机标准养殖的畜／禽包括：养殖⽅式：栓养（），笼养（），散养（），圈养（），其它( ) According to organic standards, organic livestock/poultryincludes breeding means,which contains fastened breeding( ),caged breeding( ), free breeding( ),housed breeding( ), and others( ).3、常规养殖的畜／禽包括：养殖⽅式：栓养（），笼养（），散养（），圈养（），其它。
畜禽养殖场基本情况调查表
畜禽养殖场基本情况调查表申请单位全称：负责人（法人）（签字、盖章）：申请日期：西北农林科技大学认证中心Northwest A￡F University Certification Centre2005年3月制1.养殖场基本情况1.1 养殖场名称：邮编：详细地址：养殖场负责人：电话：传真：养殖场性质：□国营□集体□股份制□私营□农户其他养殖户总数：户有机养殖户总数：户常规养殖户总数：户1.2 养殖场占地总面积：亩；围栏散养面积：亩；笼养面积：亩；生态放养面积：亩；养殖场养殖户总数：户；其中围栏散养户数：户；笼养户数：户；生态放养户数：户；混合养殖户数：户。
本次申请有机认证的养殖户总数：户；已获得有机认证的养殖户总数：户；有机转换认证的养殖户总数：户；常规养殖户总数：户。
1.3 养殖场畜禽饲养情况1.4 养殖场内部职工人数：，其中正式工：，临时工：，兽医：，技术人员：。
1.5养殖场内部组织管理机构描述（从领导到各部门负责人，采取框架图结构）。
1.6 养殖场、养殖户详细资料1.7 请附上一份养殖场养殖户分布图，在图上标明养殖场面积和相应编号，编号与1.5中的编号一致；请将图绘制在附1上。
1.8 养殖场与养殖户之间组织管理机构描述（可采取框架图结构）。
1.9 最近一次认证的认证机构名称：认证内容：认证年份：检查员姓名：1.10 养殖场拟申请有机认证养殖户近两年养殖历史（见附2）；养殖场化学品的使用历史（见附3）。
1.11 养殖过程中，是否用过含有转基因成分的物质？是□；否□如果有，请列出物质具体名称，来源与证据：2.养殖场生态环境2.1 海拔高度米，平均年降水量毫米；降雨季节；无霜期天，森林覆盖率％，年平均气温：℃。
2.2 养殖场用水水源□雨水□河水□地下水□其他水源: 水源是否存在污染，如果有请说明其污染源及解决措施：2.3是否有水源水质分析结果？是□；否□；是否有养殖场所在区域大气分析报告？是□；否□；是否有放养区环境分析报告（土壤，植物）？是□；否□；如有的话，请附上养殖场环境评价报告。
畜禽养殖企业资料模板
减排台账清单规模化畜禽养殖场（小区）:1.项目简介（包括养殖场基本情况、措施采取情况、削减量计算过程）2.养殖场基本情况调查表（污普调查表）3.总量减排核查表4.规划用地许可5.规模养殖场备案、畜牧局养殖量证明6.养殖场位置图（点位图及与周围水流域关系图）7、环评报告书、报告表（或登记表）8、“三同时”验收报告9、动物防疫合格证10、营业执照11.排污许可证12.养殖场建设布局图13.雨污分流及管网图14.排污口规范化15.建设污染治理设施的施工合同、设计图、购置设备、施工材料的发票16.污粪销售合同和相关记录台账（表二）17、治理设施照片、圈舍照片二、液态粪污及废水二次生化处理的还需以下资料18、废水处理工艺流程图19、废水处理可行性研究报告及批复文件20、治理设施运行记录表（包括水电用量、试剂用量、运行情况记录）；21.重点污染源监测报告22.重点污染源在线监测运行合格证三、农田消纳及污染防治的还需以下资料23.租用或者购买土地用于消纳污染物, 需提供租用、购买合同和土地面积红线图,24、通过管道将处理后的液体粪污、沼液等直接输送到种植基地, 需提供管道具体铺设图或管网配置图25.使用专用车辆的需提供车辆资料及配送管理制度26、还田利用场地, 应配套修建田间储存池, 需提供储存池点位图, 注明容积四、干粪和沼渣污处理与利用27、好氧堆肥场地平面图28、贮存设施图29、肥料销售合同和销售台帐（表三）30、输送集中处理中心合同及输送档案（表四）五、气态污染防治31.沼气利用的情况说明32.大型规模化畜禽养殖场按照《畜禽养殖产地环境评价规范》中表5的项目开展环境空气质量检测报告六、存、出栏核查33.家畜家禽销售合同及台账（表五）, 核查存栏数量34.动物防疫部门防疫数量证明35、饲料构成及来源说明, 粮食、饲料购买合同, 青饲料种植情况养殖企业（养殖小区）项目简介一、基本情况项目位于 , 占地亩, 畜禽养殖栏舍共幢, 畜禽养殖栏舍面积共平方米, 现年存栏（出栏）头（羽、只）。
畜禽养殖场养殖档案范本
畜禽养殖场养殖档案范本畜禽养殖档案范本一、基本信息1. 畜禽养殖场名称：2. 经营者或负责人姓名：3. 经营许可证号码：4. 通讯地址：5. 联系电话：6. 经营种类（如养殖什么动物或禽类）：二、场地信息1. 养殖场用地面积：2. 养殖场总投资金额：3. 场地地理位置及周边环境描述：4. 场地土地证书编号：5. 场地土地用途：三、养殖设施和设备1. 养殖场猪舍和鸡舍的数量和规模：2. 养殖舍的建筑结构和布局：3. 畜禽饲养设备及生产工具清单：四、养殖管理制度1. 畜禽养殖的规划和管理制度：2. 养殖动物的进、出场登记制度：3. 动物的饲料和饮水管理制度：4. 动物疫病防控和免疫程序：5. 动物生长记录和繁殖情况统计：五、饲料和兽药使用管理1. 饲料采购记录和进货清单：2. 饲料使用情况统计表：3. 兽药采购记录和进货清单：4. 兽药使用情况统计表：5. 养殖动物饲料转换率和喂养方案：六、疫病防控管理1. 动物疫病防控计划和预防措施：2. 动物疾病发生情况记录和处理措施：3. 动物疫苗接种记录和免疫程序：七、繁殖管理1. 雌性动物繁殖记录和配种情况：2. 雄性动物繁殖记录和种群管理：3. 新生动物记录和存栏情况：4. 妊娠、分娩、断奶的管理程序：八、动物健康监测1. 动物体温、体重、食欲和行为的日常监测记录：2. 动物疾病和死亡情况的记录和处理：九、环境保护1. 养殖场污染防治设施及运行记录：2. 污水、粪便处理情况和处理合规性证明：十、经营台账1. 养殖生产台账（包括销售收入、成本和利润等）：2. 养殖饲料和兽药使用台账：3. 动物进出场台账：以上是畜禽养殖档案范本的相关参考内容。
养殖场可根据实际情况进行适当调整和补充，以确保档案内容的完整性和准确性。
这些档案将有助于养殖场管理者监控养殖过程中的各项指标，确保畜禽健康成长，并提供必要的记录和依据用于日常经营和管理。
畜禽规模养殖场基本情况调查表
近三年有无环境投诉
是否工商注册
是否有畜牧手续
曾有无疫病发生
污
染
治
理
情
况
清粪方式
1.干清粪□；2.水冲粪□；3.水泡粪□；4.生物发酵床□
采用水冲粪或水泡粪的是否进行干湿分离
污水年排放量（吨）
COD年排放量（吨）
NH3-N年排放量（吨）
是否有污水处理设施
污水处理设施投运时间
污水处理设施规模（吨/天）
污水处理工艺
污水处理设施投资（万元）
年运行费用（万元）
是否有国家资金支持
国家资金支持额度（万元）
是否雨污分流
干粪储存设施是否防雨防渗
是否有排污口
废水排放去向（受纳水体）
治污设施体积（m3)
干粪场或粪便储存池
污水/尿液储存池
厌氧池
好氧池
畜禽废弃物综合利用情况
是否生产沼气
沼气利用方式
附件2：
县（市、区）畜禽规模养殖场基本情况调查表
养
殖
场
/
小
区
基
本
情
况
名 称
建场时间
地 址
市（州） 县（市、区） 乡（镇） 村
业主姓名
联系电话
占地面积
栏舍）
年出栏批次
是否进行环境影响评价
环境影响评价审批时间
是否通过环保验收
通过环保验收时间
是否在划定的禁养区内
是否在自然保护区核心区及缓冲区
沼液、沼渣去向
配套农田利用面积（亩）
干粪或垫草垫料去向
1.农业利用□； 2.生产有机肥□
有机肥厂名称及产能
企业台账管理情况
生猪养殖调查表
生猪养殖调查表1组织结构：1.1生产组织单位名称、生猪养殖和销售的流程、分包方介绍、与其它机构的合作；如果是农业生产经营者组织，说明农户数量。
1.2档案保存部门：1.3GAP操作记录保存的开始时间：2生猪养殖：2.1养殖基地的畜禽总数：2.2 生猪养殖总数：2.3 GAP生猪养殖总数：2.4生猪养殖的自然条件(例如：水源, 气候, 年降雨量, 降雨分布, 温度, 污染源等)：2.5生猪防疫措施：2.6提高生猪生产性能的措施(例如：分群管理、分阶段管理、精细饲喂、种猪选择、动物福利等) ：2.7生猪种源、标识和追溯：2.8生产设施或设备(自有的或者与其它操作者共享)：2.9是否进行生猪处理：□是□否2.10基地历史养殖情况2.11 当前生猪养殖的清单（说明生猪的品种、阶段数量）2.12 所使用饲料的名称、来源/组成及施喂方法2.13 所使用的饲料添加剂、兽药的名称/组成2.14饲料添加剂、兽药使用方法3育成后行为（如果适用）3.1采取的育成后行为：□屠宰□整理□清洗□其他：该处理作业是否在认证范围之内？□是□否已处理的农产品是认证的还是非认证的？□认证□非认证3.2加工场所的地址：3.3 加工/清洁活动的描述(包括在分包方场所的活动)：3.4加工流程图4、隔离贮存及运输（包括分包方）4.1隔离贮存场所的地址：4.2目前隔离贮存的生猪(类型、状况、数量)：4.3运输方式和设施：4.4采用的标识系统：4.5采用的防护措施：4.6GAP产品与常规产品之间的隔离措施：5 出口（适用时）：5.1 出口的生猪种类和品种：5.2 出口到的国家/地区：5.3出口销售机构的地址：6 其它：⏹农场周边3 km半径内相邻单位或组织的经营活动性质描述：⏹是否有防护服装和/或保护装备的要求? 是否有任何其他特别的防疫、安全或清洁、消毒要求?⏹有无重大动物疫情或食品安全投诉？如有，请说明详细情况。
⏹排放的主要污染物（名称、浓度和总量）、排放方式（排放地点和去向）（如有超标请注明）：⏹有可能造成重大环境影响的活动、产品或服务:⏹环境管理状况（环境管理机构、负责人、近几年主要业绩）:⏹是否发生过环境污染事故，是否受到过环保行政主管部门的处罚？⏹近两年发生死亡、重伤情况及职业病情况：⏹可能造成特、重大事故的活动或设施：⏹职业健康安全管理状况（管理机构、负责人、近几年主要业绩）：⏹有无特殊危险区域或限制及需说明的情况:声明本人和本单位郑重声明：我公司为合法实体，其下属的生产的，共计头，生产操作符合GAP 的要求，产品可能消费的国家/地区。
畜禽养殖企业基本情况表调查表
表一：畜禽养殖企业基本情况表调查表县（市、区）：养殖场名称具体地址（所在村及周边村庄名称、方位、距离）法人代表（负责人）姓名联系电话建场日期是否环评环评时间、文号是否验收照片编号有无营业执照企业注册号占地面积（亩）年总产值（万元）年纯利润（万元）职工人数（人）距村庄最近距离（米）距村级集中式水源地最近距离（米）是否在禁养区养殖种类现畜禽存栏数（头、只）当年出栏数（头）养殖方式饲养周期（天）获何种认证①生活饮用水水源保护区②风景名胜区、自然保护区的核心区及缓冲区③城市和城镇中居民区、文教科研区、医疗区等人口集中地区④其它禁养区填表说明：（1）畜禽养殖存栏数为200头及以上的养猪场、40头及以上的奶牛、肉牛场、2000只及以上的养鸡场、1000只及以上的养鸭和养鹅场、1000只及以上的养兔场、200只及以上的养羊场、4000只及以上的养鸽场；（2）地址填所在区/县、镇/街道、村、组；（3）照片要提交该养殖场全景、局部及排污口的照片（JPEG格式）。
（4）养殖方式：①机械化养殖；②散养；③圈养；④生态养殖；⑤其他，养殖多种的，按种分别填写。
填表人填表人联系方式填表日期表二： 畜禽养殖企业排污情况调查表县（市、区）：养殖场名称污水产生量 （吨/年） 污水排放量 （吨/年） 直接受纳水体排放去向 （功能区划河流） 排污许可证编号 年设计污水处理量（吨/年） 是否计划开展 沼气化工程粪尿产生总量 （吨/年） 日常粪尿堆存量 （吨） 堆存方式 距地表水的距离（米） 粪尿是否干湿分离 干粪产生总量 （吨/年） 湿粪产生总量 （吨/年）污水达标排放情况 污水处理方式 污水处理利用量（吨） 粪便处置利用方式 粪便处置利用量 （吨/年） 其中干粪处置利用量 （吨/年） 其中湿粪处置利用量（吨/年） ①零排放 ①灌溉农田 ①施入农田 ②直接排放 ②生产沼气 ②生产沼气 ③达标排放 ③排入鱼塘 ③有机肥 ∕ ④沉淀、氧化处理 ④销售∕⑤无处理，无利用⑤无处理，无利用填表说明：（1）畜禽养殖存栏数为200头及以上的养猪场、40头及以上的奶牛、肉牛场、2000只及以上的养鸡场、1000只及以上的养鸭和养鹅场、1000只及以上的养兔场、200只及以上的养羊场、4000只及以上的养鸽场；（2）地址填所在区/县、镇/街道、村、组；（3）照片要提交该养殖场全景、局部及排污口的照片。
乡镇（区域站）畜牧业推广机构情况调查表
乡镇（区域站）畜牧业推广机构情况调查表第一篇：乡镇(区域站)畜牧业推广机构情况调查表附件3：乡镇/区域畜牧（草原）站基础设施建设调查表本表用于调查乡镇/区域畜牧（草原）技术推广站的情况，每项内容均有具体的填写要求，请严格按照要求进行填写，如某些选项无法体现实际情况，请加页，标注题号，进行具体描述。
一、基本情况1.本单位所属乡镇名称是：（请按机构所在地理位置进行填写，例如“山东省聊城市冠县桑阿镇”）江苏省（自治区、直辖市）连云港市（州）赣榆县金山（镇）2.本单位名称是：（请填写具体的名称，如有加挂名称，请填写完整，例如“桑阿镇畜牧技术推广站”。
3.该机构承担的主要职能□畜牧（草原）技术的推广及培训工作；□畜禽（牧草）品种改良、良种推广；□畜牧（草原）资源调查、保护及开发利用；□畜禽养殖废弃物综合利用的指导和服务；□畜牧业生产统计和信息监测工作；□畜牧（草原）产业政策和财政项目的贯彻落实；□协助行政管理部门对种畜禽、牧草种子、生鲜乳收购站和投入品等进行监督管理；□协助有关部门做好畜牧业保险的承保、勘验理赔工作；□承担上级主管部门交办的其他工作；□其他职能：全选。
4.单位管辖范围（请写明承担哪个或哪几个乡镇或区域的畜牧技术推广工作，例如“桑阿镇+梁堂乡”）5.管辖地区情况（1）区域特点：请明确本区的地理特点。
1农区□牧区□半牧区（2）区域面积：（请明确管辖区域的总面积，单位：平方公里）6.养殖情况：（请在空格内填写本区域的养殖量，规模养殖比重＝规模化养殖场的存栏数占该地区总存栏的百分比））填写说明：（1）养殖总量以羊单位养殖量为计算单位（1头猪、10只家禽、1/5头牛、1只羊、1/5匹马分别按1个羊单位计算）。
（2）A类Ⅰ级站家畜饲养量20万头以上，Ⅱ级站家畜饲养量10-20万头，Ⅲ级站家畜饲养量10万头以下；B类Ⅰ级站家畜饲养量为20万头以上，Ⅱ级站家畜饲养量为10-20万头，Ⅲ级站家畜饲养量为10万头以下。
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2、废弃物处理量包括综合利用量；
3、各地环保主管部门、农业主管部门应对本表填写内容进行核实确认；
4、本表需提交纸质版。
附件一畜禽养殖场基本情况调查表
养殖场名称
养殖场地址
法人代表
（负责人）
联系电话
年畜禽存栏量（只）
猪
牛
羊
鸡
有无污水
处理设施
□有 □无
有无粪便处理设施
□有 □无
污水日处理量（吨）
粪便日处理量（吨）
污水、粪便处理方式
有无废弃物综合利用设施
□有 □无
污水日综合利用量（吨）
粪便日综合利用量（吨）
污水、粪便最终去向
□排放到水体 □用于农灌 □其他，用于
最终污水日排放量（吨）
最终粪便日排放量（吨）
废水是否达标
排放
□是 □否
是否有防渗漏、防溢流、防雨水废弃物贮存设施
□是 □否
是否工商注册
□是
□否
是否完成环境影响评价审批手续
□是
□否
是否进行
排污申报
□是
□否
是否已办理排污许可证
□是
□否
是否已缴纳
排污费
□是
□否
填表人