医学急性呼吸衰竭的护理课件
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急性呼吸衰竭病人的护理查房ppt课件
04 护理措施
保持呼吸道通畅
体位调整
病人应保持半卧位或床头抬高30 度，以利于呼吸肌的做功和肺的
通气。
清除呼吸道分泌物
定时为病人翻身、拍背，促进痰液 的排出。对于无法自行排痰的患者 ，应及时进行吸痰。
湿化与雾化
给予呼吸道湿化，防止呼吸道干燥 引起的痰液粘稠。根据医嘱进行药 物雾化，以缓解气道痉挛和促进痰 液排出。
急性呼吸衰竭病人的护理查房
汇报人：xxx 2023-11-22
目录
• 呼吸衰竭的相关知识 • 病例介绍 • 护理诊断 • 护理措施 • 护理目标
01 呼吸衰竭的相关知识
呼吸衰竭的概念
• 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍 ，导致机体在静息状态下不能维持足够的气体交换，从而引发 一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
纠正缺氧和二氧化碳潴留
根据患者病情，选择合适的氧疗方式，如鼻导管 吸氧、面罩吸氧等，以纠正缺氧。同时，通过机 械通气等措施，排出体内过多的二氧化碳。
维持水电解质平衡
呼吸衰竭患者可能出现水电解质紊乱，需及时纠 正，以维持内环境稳定。
02 病例介绍
现病史
01
02
03
呼吸困难
病人可能出现突发的呼吸 困难，表现为气促、喘息 或胸闷，有时伴随咳嗽或 咳痰。
呼吸机管路管理
定期更换呼吸机管路，避免污染和细菌滋生。
床头抬高
将患者床头抬高一定角度，有助于减少胃内容物 反流，降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。
缓解患者焦虑情绪，减轻心理负担。
心理支持
与患者保持良好沟通，了解其需求和情绪变化，提供必要的心理 支持。
环ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ调整
急性呼吸衰竭的护理通用课件
临床表现与诊断
临床表现
急性呼吸衰竭时，患者可能出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状，严重者可出 现昏迷甚至死亡。
诊断
根据患者病史、临床表现和血气分析结果，可对急性呼吸衰竭进行诊断。血气分 析是诊断急性呼吸衰竭的重要手段，可反映机体氧合状态和酸碱平衡情况。
02
急性呼吸衰竭的护理评估
评估内容与方法
病史采集
控制输液速度和量
严格控制输液速度和量，避免加 重心脏负担。
监测生命体征
密切监测患者的心率、血压、呼吸 等生命体征，及时发现异常情况。
合理使用利尿剂
遵医嘱使用利尿剂，减轻水肿和心 脏负担。
多器官功能衰竭的预防与护理
监测器官功能
密切监测患者的肝、肾、 心、肺等器官功能，及时 发现异常情况。
纠正水电解质平衡
注意事项
根据患者的认知水平和需求，选择合适的教育方式；确保教育内容的准 确性和实用性；及时评估患者的掌握情况，针对不足之处进行补充教育 。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
01
02
03
04
意识状态
观察患者是否清醒、有无昏迷 或意识障碍。
呼吸状况
监测患者呼吸频率、深度、节 律，评估呼吸困难程度。
循环状况
监测患者心率、血压、血氧饱 和度等指标，评估循环功能。
营养与排泄状况
评估患者营养状况及排尿、排 便情况。
护理问题与措施
气体交换受损
保持呼吸道通畅，协助排痰， 给予吸氧或机械通气治疗。
潜在并发症
预防肺部感染、褥疮等并发症 的发生，加强基础护理。
营养失调
根据患者营养状况，制定合理 的饮食计划，必要时给予营养 支持。
急性呼吸衰竭护理PPT课件
急性呼吸衰竭护理PPT课件
目录
01. 急性呼吸竭的护理措施 04. 急性呼吸衰竭的护理教育
病因和病理生理
病因：感染、 创伤、过敏反 应、药物中毒 等
01
临床表现：呼 治疗：氧疗、
吸困难、发绀、 机械通气、药
呼吸急促、咳 物治疗、对症
嗽、咳痰等
治疗等
03
05
02
病理生理：肺泡通气不 足、肺泡通气/血流比 例失调、肺泡表面活性 物质减少、肺泡塌陷等
04
诊断：病史、体格检 查、实验室检查、影 像学检查等
临床表现和诊断
01
呼吸困难：呼吸 急促、呼吸频率 加快、呼吸节律
异常
02
低氧血症：血氧 饱和度降低、动 脉血氧分压降低
03
酸碱平衡紊乱： 呼吸性酸中毒、
病情观察和评估
观察患者的意识 状态和呼吸困难 程度
观察患者的皮肤 颜色和湿度，以 及尿量变化
观察患者的呼吸 频率、深度和节 律
评估患者的心理 状态和情绪变化， 给予心理支持
评估患者的血氧 饱和度、血压和 体温
评估患者的肺部 体征，如啰音、 哮鸣音等
呼吸支持治疗
1
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅
03
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁
05
避免感染，注意个人卫 生
02
定期复查，监测病情变 化
04
加强营养，提高免疫力
06
保持室内空气流通，避免 烟雾、粉尘等刺激性气体
谢谢
药物配伍：注意药 物之间的相互作用， 避免配伍禁忌
药物副作用：了解 药物的副作用，并 采取相应的预防措 施
药物保存：按照药 物说明书的要求， 妥善保存药物，防 止药物变质或失效
目录
01. 急性呼吸竭的护理措施 04. 急性呼吸衰竭的护理教育
病因和病理生理
病因：感染、 创伤、过敏反 应、药物中毒 等
01
临床表现：呼 治疗：氧疗、
吸困难、发绀、 机械通气、药
呼吸急促、咳 物治疗、对症
嗽、咳痰等
治疗等
03
05
02
病理生理：肺泡通气不 足、肺泡通气/血流比 例失调、肺泡表面活性 物质减少、肺泡塌陷等
04
诊断：病史、体格检 查、实验室检查、影 像学检查等
临床表现和诊断
01
呼吸困难：呼吸 急促、呼吸频率 加快、呼吸节律
异常
02
低氧血症：血氧 饱和度降低、动 脉血氧分压降低
03
酸碱平衡紊乱： 呼吸性酸中毒、
病情观察和评估
观察患者的意识 状态和呼吸困难 程度
观察患者的皮肤 颜色和湿度，以 及尿量变化
观察患者的呼吸 频率、深度和节 律
评估患者的心理 状态和情绪变化， 给予心理支持
评估患者的血氧 饱和度、血压和 体温
评估患者的肺部 体征，如啰音、 哮鸣音等
呼吸支持治疗
1
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅
03
保持良好的心理状态， 避免焦虑、抑郁
05
避免感染，注意个人卫 生
02
定期复查，监测病情变 化
04
加强营养，提高免疫力
06
保持室内空气流通，避免 烟雾、粉尘等刺激性气体
谢谢
药物配伍：注意药 物之间的相互作用， 避免配伍禁忌
药物副作用：了解 药物的副作用，并 采取相应的预防措 施
药物保存：按照药 物说明书的要求， 妥善保存药物，防 止药物变质或失效
急性呼吸衰竭护理ppt课件
4、病理生理
肺弥散功能障碍： 肺泡气与肺泡毛细血管血液之间进行气体交换
的过程称为弥散过程。 气体弥散速度：取决于肺泡毛细血管膜两侧的
2、病因：
感染
气道阻塞
上呼吸道急性梗阻
下呼吸道急性梗阻
支气管哮喘
烧伤
阻塞性肺气肿
异物、肿瘤阻塞
声带麻痹
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
2、病因：
1、定义：
急性呼吸衰竭
（acute respiratory failure, ARF） 是指原肺呼吸功能正常，因各种迅速发展的病
变，在短时间内引起肺通气和（或）换气功能严 重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气 体交换，导致缺氧，动脉血氧分压（PaO2）低于 60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）增高， 从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床 综合症。
肺通气是通过呼吸运动使肺泡气与外界气体交换 的过程；
肺换气是肺泡气与血液之间的气体交换过程；
呼吸衰竭 肺通气功能障碍
肺换气功能障碍
弥散障碍
肺泡通气/血流比例失调
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
4、病理生理
肺通气功能障碍： 限制性通气不足指吸气时肺泡的扩张受到
限制而引起的肺泡通气不足。 阻塞性通气不足指由于气Байду номын сангаас狭窄或阻塞所
引起的通气不足。 最终导致肺泡总通气量不足，从而使流经肺
肺弥散功能障碍： 肺泡气与肺泡毛细血管血液之间进行气体交换
的过程称为弥散过程。 气体弥散速度：取决于肺泡毛细血管膜两侧的
2、病因：
感染
气道阻塞
上呼吸道急性梗阻
下呼吸道急性梗阻
支气管哮喘
烧伤
阻塞性肺气肿
异物、肿瘤阻塞
声带麻痹
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2、病因：
1、定义：
急性呼吸衰竭
（acute respiratory failure, ARF） 是指原肺呼吸功能正常，因各种迅速发展的病
变，在短时间内引起肺通气和（或）换气功能严 重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气 体交换，导致缺氧，动脉血氧分压（PaO2）低于 60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）增高， 从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床 综合症。
肺通气是通过呼吸运动使肺泡气与外界气体交换 的过程；
肺换气是肺泡气与血液之间的气体交换过程；
呼吸衰竭 肺通气功能障碍
肺换气功能障碍
弥散障碍
肺泡通气/血流比例失调
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4、病理生理
肺通气功能障碍： 限制性通气不足指吸气时肺泡的扩张受到
限制而引起的肺泡通气不足。 阻塞性通气不足指由于气Байду номын сангаас狭窄或阻塞所
引起的通气不足。 最终导致肺泡总通气量不足，从而使流经肺
急性呼吸衰竭的护理(课堂PPT)
21
心脏疾病危重症的护理
心脏疾病危 重症的护理
第1节 急性心力衰 竭的监护
第2节 急性心肌梗 死病人的护 理
22
第1节 急性心力衰竭的监护
❖引 言
❖ 案例：李明，男，66岁，间断胸闷1周，1天前于 夜间突然被迫坐起，严重气急，频繁咳嗽，咳大 量粉红色泡沫痰，P130次/分，心律不齐， BP140/85mmHg，双下肺闻及大量湿啰音，心界 向左扩大。血气分析：PH7.29, PaO265mmHg， PaCO240mmHg，既往患冠心病十年。这是一个 典型的急性左心衰、急性肺水肿病人,该病有什么 样的临床特征？我们应该如何对病人急救与护理 呢？
6
口唇、舌及指甲发绀
7
精神神经系统症状
8
一、护理评估
2.辅助检查
Ι型
呼吸衰竭；单 纯PaO2＜8 kP （60mmHg）
Π型
呼吸衰竭；伴 有PaCO2＞6.7 kPa（50mmHg）
9
二、护理诊断
知识缺乏
低效性呼吸型态
焦虑
护理诊断
清理呼吸道无效
潜在并发症
有感染的危险
10
三、护理目标
▪ 1、病人呼吸困难减轻，表现为呼吸平稳无发 绀、动脉血气分析正常。
16
五、护理评价
❖ (一)病人缺氧症状改善。 ❖ (二)病人呼吸道通畅，气管、支气管无痰液阻塞。 ❖ (三)病人抵抗力增强，无肺部感染及心、脑等重
要脏器并发症发生。 ❖ (四)病人能应付此种急性病所带来的打击，能获
得亲友及医护人员的精神支持。
17
第9章 急性呼吸衰竭的护理 小结
18
测试题：单项选择题
的湿化；气囊压力一般维持在20cmH20；每小时 评估病人的呼吸状况。 ）
心脏疾病危重症的护理
心脏疾病危 重症的护理
第1节 急性心力衰 竭的监护
第2节 急性心肌梗 死病人的护 理
22
第1节 急性心力衰竭的监护
❖引 言
❖ 案例：李明，男，66岁，间断胸闷1周，1天前于 夜间突然被迫坐起，严重气急，频繁咳嗽，咳大 量粉红色泡沫痰，P130次/分，心律不齐， BP140/85mmHg，双下肺闻及大量湿啰音，心界 向左扩大。血气分析：PH7.29, PaO265mmHg， PaCO240mmHg，既往患冠心病十年。这是一个 典型的急性左心衰、急性肺水肿病人,该病有什么 样的临床特征？我们应该如何对病人急救与护理 呢？
6
口唇、舌及指甲发绀
7
精神神经系统症状
8
一、护理评估
2.辅助检查
Ι型
呼吸衰竭；单 纯PaO2＜8 kP （60mmHg）
Π型
呼吸衰竭；伴 有PaCO2＞6.7 kPa（50mmHg）
9
二、护理诊断
知识缺乏
低效性呼吸型态
焦虑
护理诊断
清理呼吸道无效
潜在并发症
有感染的危险
10
三、护理目标
▪ 1、病人呼吸困难减轻，表现为呼吸平稳无发 绀、动脉血气分析正常。
16
五、护理评价
❖ (一)病人缺氧症状改善。 ❖ (二)病人呼吸道通畅，气管、支气管无痰液阻塞。 ❖ (三)病人抵抗力增强，无肺部感染及心、脑等重
要脏器并发症发生。 ❖ (四)病人能应付此种急性病所带来的打击，能获
得亲友及医护人员的精神支持。
17
第9章 急性呼吸衰竭的护理 小结
18
测试题：单项选择题
的湿化；气囊压力一般维持在20cmH20；每小时 评估病人的呼吸状况。 ）
急性呼吸衰竭的救护护理课件
病例三：急性中毒致呼吸衰竭
患者情况
患者因误食或接触有毒物质导致中毒， 出现呼吸困难、发绀等症状，进而引 发呼吸衰竭。
护理措施
注意事项
密切观察病情变化，及时发现并处理 并发症，如肝肾功能不全、心脏疾病 等。同时加强患者的心理支持，帮助 其度过难关。
迅速清除毒物，给予洗胃、催吐等处 理，保持呼吸道通畅，给予吸氧、机 械通气等支持治疗，监测生命体征。
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
注意事项
密切观察病情变化，预防 并发症的发生，如肺栓塞、 肺脓肿等。
病例二
患者情况
患者有慢性咳嗽、咳痰、气喘等 症状，因受凉等原因导致病情急
性加重，出现呼吸衰竭。
护理措施
给予吸氧、机械通气等支持治疗， 监测生命体征，遵医嘱用药，指导 患者正确使用吸入剂等。
注意事项
加强患者的健康教育，提高自我管 理能力，预防病情的反复发作。
保持室内空气湿度适 宜，避免干燥空气刺 激呼吸道黏膜。
协助患者排痰，可采 用拍背、吸痰等方法 促进痰液排出。
心理护理与健康教育
给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。 向患者及家属介绍急性呼吸衰竭的病因、治疗及预防知识，提高自我保健能力。
指导患者合理饮食、休息和锻炼，促进康复。
PART 04
急性呼吸衰竭的急救护理
基础生命支持
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物， 确保患者能够正常呼吸。
维持正常血压
通过输液、输血或使用血 管活性药物等措施，保持 患者血压在正常范围内。
纠正酸碱平衡失调
监测患者血气分析，根据 结果调整治疗方案，维持 酸碱平衡。
急性呼吸衰竭ppt护理
睡眠指导
指导患者养成良好的睡眠习惯，保持充足的 睡眠时间，以提高康复效果。
出院指导与随访计划
出院前评估
对患者进行全面的评估，了解患者的病情状况和康复情况。
出院指导
向患者详细介绍出院后的注意事项，包括饮食、运动、用药等方 面的指导。
随访计划
制定随访计划，定期对患者进行电话或面对面的随访，了解患者 的康复情况，及时调整康复方案。
抑郁、悲观
患者因病情反复、治疗时间长，易产生抑郁、悲 观情绪。
不信任感
患者因对疾病认知不足，可能对治疗和护理产生 不信任感。
心理护理措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任 关系，关注其心理需求，提供支持和安慰。 Nhomakorabea认知干预
向患者及家属介绍疾病 相关知识，提高其对疾 病的认知水平，减少不
必要的担忧。
情绪调节
急性呼吸衰竭PPT护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 急性呼吸衰竭概述 • 急性呼吸衰竭的护理评估 • 急性呼吸衰竭的护理措施 • 急性呼吸衰竭的并发症预防与护理 • 急性呼吸衰竭患者的心理护理 • 急性呼吸衰竭的康复护理与出院指导
01 急性呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
急性呼吸衰竭是指各种原因引起的呼吸功能严重障碍，导致机体在短时间内出 现低氧或高碳酸血症，从而引发一系列生理功能紊乱的临床综合征。
指导患者进行深呼吸、 放松训练等，缓解焦虑 、抑郁情绪，保持乐观
心态。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心 理护理，给予患者关爱 和支持，减轻其孤独感
和无助感。
家属沟通与支持
与家属建立良好沟通
向家属介绍患者病情和治疗方案，解答其疑问，取得家属的信任 和支持。
指导患者养成良好的睡眠习惯，保持充足的 睡眠时间，以提高康复效果。
出院指导与随访计划
出院前评估
对患者进行全面的评估，了解患者的病情状况和康复情况。
出院指导
向患者详细介绍出院后的注意事项，包括饮食、运动、用药等方 面的指导。
随访计划
制定随访计划，定期对患者进行电话或面对面的随访，了解患者 的康复情况，及时调整康复方案。
抑郁、悲观
患者因病情反复、治疗时间长，易产生抑郁、悲 观情绪。
不信任感
患者因对疾病认知不足，可能对治疗和护理产生 不信任感。
心理护理措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任 关系，关注其心理需求，提供支持和安慰。 Nhomakorabea认知干预
向患者及家属介绍疾病 相关知识，提高其对疾 病的认知水平，减少不
必要的担忧。
情绪调节
急性呼吸衰竭PPT护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 急性呼吸衰竭概述 • 急性呼吸衰竭的护理评估 • 急性呼吸衰竭的护理措施 • 急性呼吸衰竭的并发症预防与护理 • 急性呼吸衰竭患者的心理护理 • 急性呼吸衰竭的康复护理与出院指导
01 急性呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
急性呼吸衰竭是指各种原因引起的呼吸功能严重障碍，导致机体在短时间内出 现低氧或高碳酸血症，从而引发一系列生理功能紊乱的临床综合征。
指导患者进行深呼吸、 放松训练等，缓解焦虑 、抑郁情绪，保持乐观
心态。
家庭支持
鼓励家属参与患者的心 理护理，给予患者关爱 和支持，减轻其孤独感
和无助感。
家属沟通与支持
与家属建立良好沟通
向家属介绍患者病情和治疗方案，解答其疑问，取得家属的信任 和支持。
急性呼吸衰竭护理课件
第十四第页十，四页共，3共23页2页。。
四、护理措施
❖（四）预防并发症 ❖1. 做好基础护理 重视口腔、皮肤护理，防止并
发细菌感染加重病情，预防医源性感染。 ❖2. 住单间或重症监护室 保持病室空气新鲜、温
度适宜。 ❖3. 保证营养摄入 神志清醒者给予高蛋白、高热
量、高维生素、易消化的饮食，昏迷者给予鼻饲， 胃肠功能差者可经静脉补充营养。 ❖ （五）减轻病人焦虑（如何进行？） ❖ （六）增加病人对疾病知识的了解（哪些方面？）
❖ 这是一例接触化学药物中毒而致急性呼吸衰竭的案例。 对于急性呼吸衰竭的病人，我们应如何进行护理？
第二第页二页 ，，共共3322页页。。
概念
呼吸衰竭（respiratory failure）
各种原因
肺通气和（或）换 气功能严重障碍
不能进行 有效的气 体交换
机体缺氧和（或）二氧化碳潴留，PaO2低于8kPa （60mmHg），和（或）PaCO2高于6.7 kPa （50mmHg），引起一系列生理功能和代谢紊乱的
第第二二十十七七页页，，共共3322页。
四、护理措施
❖（二）病情监测 ❖ 1、生命体征的监测（监测的项目？方式？） ❖ （1）心率 ❖ （2）呼吸 ❖ （3）血压 ❖ （4）神志改变 ❖ 2、持续心电监 ❖ 3、电解质及动脉血气的监测 ❖ 4、血流动力学监测 ❖ 5、氧饱和度(SaO2)监测：抢救时应迅速将其升高
第五第页五页 ，，共共3322页页。。
口唇、舌及指甲发绀
第六第页六页 ，，共共3322页页。。
精神神经系统症状
第第七七页页，，共共3322页。
一、护理评估
2.辅助检查
Ι型
呼吸衰竭；单 纯PaO2＜8 kP （60mmHg）
四、护理措施
❖（四）预防并发症 ❖1. 做好基础护理 重视口腔、皮肤护理，防止并
发细菌感染加重病情，预防医源性感染。 ❖2. 住单间或重症监护室 保持病室空气新鲜、温
度适宜。 ❖3. 保证营养摄入 神志清醒者给予高蛋白、高热
量、高维生素、易消化的饮食，昏迷者给予鼻饲， 胃肠功能差者可经静脉补充营养。 ❖ （五）减轻病人焦虑（如何进行？） ❖ （六）增加病人对疾病知识的了解（哪些方面？）
❖ 这是一例接触化学药物中毒而致急性呼吸衰竭的案例。 对于急性呼吸衰竭的病人，我们应如何进行护理？
第二第页二页 ，，共共3322页页。。
概念
呼吸衰竭（respiratory failure）
各种原因
肺通气和（或）换 气功能严重障碍
不能进行 有效的气 体交换
机体缺氧和（或）二氧化碳潴留，PaO2低于8kPa （60mmHg），和（或）PaCO2高于6.7 kPa （50mmHg），引起一系列生理功能和代谢紊乱的
第第二二十十七七页页，，共共3322页。
四、护理措施
❖（二）病情监测 ❖ 1、生命体征的监测（监测的项目？方式？） ❖ （1）心率 ❖ （2）呼吸 ❖ （3）血压 ❖ （4）神志改变 ❖ 2、持续心电监 ❖ 3、电解质及动脉血气的监测 ❖ 4、血流动力学监测 ❖ 5、氧饱和度(SaO2)监测：抢救时应迅速将其升高
第五第页五页 ，，共共3322页页。。
口唇、舌及指甲发绀
第六第页六页 ，，共共3322页页。。
精神神经系统症状
第第七七页页，，共共3322页。
一、护理评估
2.辅助检查
Ι型
呼吸衰竭；单 纯PaO2＜8 kP （60mmHg）
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心脏疾病危重症的护理
心脏疾病危 重症的护理
第1节 急性心力衰 竭的监护
第2节 急性心肌梗 死病人的护 理
第1节 急性心力衰竭的监护
引 言
案例：李明，男，66岁，间断胸闷1周，1天前于 夜间突然被迫坐起，严重气急，频繁咳嗽，咳大 量粉红色泡沫痰，P130次/分，心律不齐， BP140/85mmHg，双下肺闻及大量湿啰音，心界 向左扩大。血气分析：PH7.29, PaO265mmHg， PaCO240mmHg，既往患冠心病十年。这是一个 典型的急性左心衰、急性肺水肿病人,该病有什么 样的临床特征？我们应该如何对病人急救与护理 呢？
2、病人呼吸道保持通畅。 3、病人无肺部感染、体温正常、痰量减少。 4、病人在治疗期间无心、脑、肾、肝等重要
脏器的并发症。 5、病人焦虑减轻或消失，表现为平静、合作。 6、病人表示了解疾病的过程及治疗情况。
四、护理措施
（一）改善或维持有效通气 1、保持呼吸道通畅（体位？方法？） 2、吸氧（浓度？疗效观察？） 3、呼吸兴奋剂的应用 4、建立人工气道 （二）加强人工气道呼吸管理 1、清洁呼吸道，减少吸入性肺炎危险。 2、进行气管切开、气管插管护理。（注意：管道
的湿化；气囊压力一般维持在20cmH20；每小时 评估病人的呼吸状况。 ）
呼吸机
人工气道和机械通气
四、护理措施
稀释痰液（方法？）
刺激咳嗽（方法？） 辅助排痰（方法？）
3、保持气道通畅
遵医嘱使用支气管扩张剂
四、护理措施
（三）呼吸、心血管、脑功能及肾功能的监测 1. 密切观察病人的呼吸频率、节律、幅度的变化，
口唇、舌及指甲发绀
精神神经系统症状
一、护理评估
2.辅助检查
Ι型
呼吸衰竭；单 纯 （P60amO2m＜H8gk）P
Π型
呼吸衰竭；伴 有kPPaa（C5O02m＞m6.H7g）
二、护理诊断
知识缺乏
低效性呼吸型态
焦虑
护理诊断
清理呼吸道无效
潜在并发症
有感染的危险
三、护理目标
1、病人呼吸困难减轻，表现为呼吸平稳无发 绀、动脉血气分析正常。
测试题：单项选择题
6、呼吸衰竭的动脉血气指标是 A．PaO2<50mmHg，和（或）PaCO2>50mmHg B. PaO2<60mmHg，和（或）PaCO2>70mmHg C．PaO2<70mmHg，和（或）PaCO2>70mmHg D. PaO2<60mmHg，和（或）PaCO2>50mmHg E. PaO2<80mmHg，和（或）PaCO2>60mmHg
这是一例接触化学药物中毒而致急性呼吸衰竭的 案例。对于急性呼吸衰竭的病人，我们应如何进 行护理？
概念
呼吸衰竭（respiratory failure）
各种原因
肺通气和（或）换 气功能严重障碍
不能进行 有效的气 体交换
机体缺氧和（或）二氧化碳潴留，PaO2低于 8kPa（60mmHg），和（或）PaCO2高于6.7 kPa（50mmHg），引起一系列生理功能和代
五、护理评价
(一)病人缺氧症状改善。 (二)病人呼吸道通畅，气管、支气管无痰液阻塞。 (三)病人抵抗力增强，无肺部感染及心、脑等重
要脏器并发症发生。 (四)病人能应付此种急性病所带来的打击，能获
得亲友及医护人员的精神支持。
第9章 急性呼吸衰竭的护理 小结
测试题：单项选择题
1.急性呼吸衰竭最早出现的临床症状为： A．发绀 B. 呼吸困难 C．咳嗽痰多 D. 神经精神症状 E. 心血管系统症状 2.观察发绀的部位最好是在： A．全身皮肤 B. 指甲 C．口唇、舌 E.面色 D.耳垂 3.急性呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅，维持呼吸功
同时监测血气分析以随时了解呼吸衰竭的情况。
2. 通过监测血流动力学的各项指标进行综合分析， 了解心功能，及时按医嘱给予强心、利尿和血管 活性药。
3. 注意病人意识、瞳孔等变化，了解脑功能状况。 4. 观察病人小便常规、量、比重，以了解肾功能
情况，防止急性肾功能衰竭的发生。
四、护理措施
（四）预防并发症 1. 做好基础护理 重视口腔、皮肤护理，防止并
发细菌感染加重病情，预防医源性感染。 2. 住单间或重症监护室 保持病室空气新鲜、温
度适宜。 3. 保证营养摄入 神志清醒者给予高蛋白、高热
量、高维生素、易消化的饮食，昏迷者给予鼻饲， 胃肠功能差者可经静脉补充营养。 （五）减轻病人焦虑（如何进行？） （六）增加病人对疾病知识的了解（哪些方面？）
能的最佳体位是： A．侧卧位 B. 半坐卧位 C．俯卧位 D. 自由体位 E. 仰卧位，颈部后仰，抬起下颔
测试题：单项选择题
4.保持呼吸道通畅最简单适用的方法是 A．稀释痰液 B.给予解痉、平喘的药物 C．气管切开 D.气管插管 E.给予呼吸兴奋剂 5.拍击病人胸背部，促进排痰的正确方法是 A．拍击时自上而下 B. 由边缘向中央叩拍 C．拍击时五指分开 D. 每一部位拍击3—5次 E. 持续2—3分钟
谢紊乱的临床综合征。
概念
急性呼吸衰竭
概念：原肺呼吸功能 正常，由于突发因素 引起通气或换气功能 严重损害，突然发生 呼吸衰竭的临床表现。
临床特征：原发病的 表现、缺氧和二氧化 碳潴留所引起的多器 官功能紊乱的综合 征。
一、护理评估
（一）健康史（急性呼吸衰竭的常见病因？） （二）身心状况 1、症状、体征 （1）呼吸困难：最早最突出的症状。 （2）紫绀：（观察的部位？） （3）精神、神经症状 （4）心血管系统症状 （5）消化和泌尿系统症状
急性呼吸衰竭的医疗 护理课件
急性呼吸衰竭的护理
ห้องสมุดไป่ตู้
急性呼吸衰竭
措施
评价
目标 诊断
护理
评估
引言
案例：张三，男，40岁，化纤厂工人。因上班时 未戴口罩违规操作，于入院前4小时出现进行性加 重的呼吸困难，伴头晕、头痛，无呕吐。体查： T37℃，R38次/分，BP13.3/8.0 kPa （100/60mmHg），神志欠清，口唇黏膜及舌明显 发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿罗音。血气 分析：PaO26.0kPa（45mmHg），PaCO24.67 kPa （35mmHg）。