儿科正常参考值
儿科常用实验室检查正常参考值
科常用实验室检查正常参考值小儿各年龄血液细胞成份平均正常值小儿各年龄血小板(BPC )、平均血小板体积(MPV )正常值血液生化检查正常值正常值项目 标本国际单位 换算系数 (旧—)旧制单位钾血清 4.1 — 5.6mmol / L 1 4.1 〜5.6mEq/ L 钠血清136— 146mmol/ L 1 136 〜146mEq/ L 氯血清100— 106mmol/ L0.28357 〜379mEq/ dlBPC (X 109/L)MPV95% 正常范围 (fl ) x ±s 0~ 14 天 207 100〜423 7.8 ±0.7 15天~ 288 145〜571 8.4 ±1.5 1岁〜 195 119〜320 9.2 ±1.4 3岁〜 178 99 〜320 10.0 ±1.4 7〜14岁151 81 〜285 11.7 ±1.8 成人13084 〜20112.2 ±1.1分组 G氯化物血清100~ 106mmol/ L 0.17 590 〜625mg/ dl钙血清 2.1 — 2.55mmol / L 0.25 8.4 — 10.2mg / dl 镁血清0.8 〜1.2mmol / L 0.5 1.6 〜2.4mEq/L磷血清0.87 〜1.45 mmol / L 0.323 2.7 〜4.5 mg /dl 铜血清10.9 〜21.98 gmol/ L 0.157 70〜140gg/ dl锌血清7.65 〜22.95 gmol/ L 0.153 50〜150gg/ dl氨全血 5.9 〜35.2 mmol / L 0.587 10〜60gg/ dl铁(男)血清8.95 〜28.64 gmol/ L 0.179 50〜160gg/ dl铁(女)血清7.16 〜26.85 gmol/ L 0.179 40~150gg/ dl总铁结合力血清44.75 〜71.60 gmol/ L 0.179 250 〜400gg/ dl转铁蛋白成人血清 2.20 〜4.0g / L 0.01 220 — 400 mg /dl > 60岁血清 1.80 〜3.80 g / L 0.01 180 〜380 mg / dl 葡萄糖(空腹)血清 3.9 〜5.9 mmol / L 0.056 70 〜105 mg/ dl全血 3.9 〜5.6 mmol / L 0.056 70 〜100 mg/ dl丙酮酸全血45^ 140 g mol/ L 114 0.4 〜1.23 mg /dl 丙酮血清半定量法血浆阴性<0.5 mmol/L 0.172 阴性 <3 mg/dl 定量法血清0.05 — 0.34 mmol / L 0.172 0.3 — 2.0 mg /dl 蛋白总量血清60〜80 g / L 10 6 〜8g/ dl白蛋白( A)血清35 〜55g/ L 10 3.5 〜5.5g /dl球蛋白( G)血清20〜30 g / L 10 2.0 〜3.0g /dl血清蛋白电泳血清(纸上电泳)白蛋白0.54 〜0.61 0.01 54%^ 61%a 1球蛋白0.04 〜0.06 0.01 4%^ 6%a2球蛋白0.07 〜0.09 0.01 7%^ 9%3球蛋白0.10 〜0.13 0.01 10%^ 13%Y球蛋白0.17 〜0.22 0.01 17%^ 22%肌红蛋白血清6~80gg/ L 1 6 — 80ng/ml巨球蛋白全血 1.5 〜3.55 g / L 0.01 150 〜350mg/ dl (放射免疫法)粘蛋白改良 Harriss 法血清20— 40 mg/L 10 2 — 4 mg/dl Winzler 法血清400— 900mg/ L 10 40 〜90 mg / dl铜兰蛋白血清 1.53 〜3.34 gmol/ L 0.067 30 〜65 mg / dl胆红素总量血清2〜19 g mol/ L 17.1 0.2 〜1mg/dl直接胆红素血清0〜6.8 g mol/ L 17.1 0.〜0.2mg/dl总胆固醇血清 3.12 〜5.2mmol / L 0.026 120 〜200mg/ dl甘油三酯血清0.39 〜1.10mmol/ L 0.011 35 〜100mg/dl尿素氮血清 1.78 — 8.92 mmol /L 0.357 5 — 25 mg/dl肌酐血清27〜132 g mol/ L 88.4 0.3 〜1.2mg/dl肌酸(男)血清 2.9 — 7.1mmol / L 76.3 0.17 〜0.70mg/dl 肌酸(女)血清88〜177 g mol/ L 76.3 0.35 〜0.93mg/dl乳酸脱氢酶血清50〜240IU/L 肌酸激酶(CK)血清25〜200IU/L 肌酸激酶同工酶血清0 〜2 5 IU/L (CK-MB)a 1-抗胰蛋白酶血清0.78 〜2.00g/ L 0.01 78 〜200mg/ dl碱性磷酸酶血清 2 0〜2 2 0 IU / L(King-Armstrong法)维生素C 血浆23~85卩 mol/ L 56.8 0.4 — 1.5mg/dlC-反应蛋白血清68~8200 卩g/ L 1 68 — 8200ng/ ml抗核抗体血清<1:160 —<1:160(免疫荧光滴度法)E玫瑰花环形成率淋巴细胞0.40 〜0.70 0.01 40%^ 70% 免疫球蛋白血清IgA 760~3900mc|/ L 10 76 〜390mg/ dligD 1~ 4mg/ L 10 0.1 〜0.4mg/dligE 0.1 〜0.9mg / L 10 0.01 〜0.09mg /cigG 6 〜16g/L 0.01 600 〜1600mg/ dl igM 400〜3450mg/ L 10 40— 345mg/ dl四出血性疾病常用的实验室检查试验名称正常值临床意义出血时间5〜8分钟出血时间延长见于:①血小板显著减少;②血小板功能(IVY) 异常:血小板无力症;③血管功能或结构异常:坏血病、毛细血管扩张症凝血时间6〜12分钟凝血时间延长见于:①甲、乙、丙型血友病;②严重的(试管法)肝损伤、阻塞性黄疸、新生儿出血;③应用肝素等抗凝药毛细血管脆性0〜5个出血点脆性增加见于:①特发性或症状性血小板减少症;②过敏性紫(束臂)试验癜;③维生素(C或P)缺乏;④感染中毒凝血酶原时间12〜14秒超过正常对照3秒以上为异常,见于:①DIC;②肝功能障碍;③维生素K缺乏;④应用抗凝药物凝血酶原消耗> 25秒消耗不佳见于:①凝血因子减少:甲、乙、丙型血友病、试验肝脏病等;②血小板减少或功能障碍:血小板减少性紫癜、血小板无力症等;③血中抗凝血活酶增加凝血酶时间16〜20秒凝血酶时间延长见于:①纤溶亢进有FDP存在时;②肝素治疗时;③纤维蛋白原显著减少或结构异常时纤维蛋白原测定血块退缩试验2 〜4g / L 降低见于:①纤维蛋白原缺乏;②严重肝损害1/2〜1小时开始血块退缩不良见于:①特发性血小板减少紫癜;②继发性退缩,24小时完全退缩血小板减少紫癜;③血小板无力症五血气分析正常值项目标本国际单位换算系数旧制单位pH 动脉血7.35 〜7.45 1 7.35 〜7.45氧饱和度动脉血0.9 〜1.00 0.01 90%-100%静脉血0.64 〜0.88 0.01 64%5- 88%氧分压动脉血10.6 〜13.3kPa 0.133 80— 100mmHg氧含量动脉血0.15 〜0.22vol /L 0.01 15〜22 vol/%动脉血150 〜220ml / L 10 15〜22ml/dl静脉血100〜160 ml / L 10 10 〜16ml / dl 二氧化碳分压动脉血男 4.7 ~ 6.4 kPa 0.133 35— 48 mmHg女 4.3 ~ 6.0 kPa 0.133 32— 45mmHg二氧化碳总量血清23 〜31 mmol / L 1 23〜31mEqK L二氧化碳结合静脉力血浆22 〜31 mmol / L 0.449 50〜70 vol/%缓冲碱动脉血45 — 55 mmol / L 1 45— 55 mEcq/ L 碱剩余全血-3 — +3mmol/ L 1 -3 ~ +3mE/ L实际碳酸氢酸血浆25±3mmoy L 1 25±3mE/ L标准碳酸氢盐动脉25±3mmoy L 1 25±3mE/ L血浆六尿检查正常值蛋白定性定量项目SI单位正常值传统正常值定性定量新生儿< 1.1 mmol/L儿童< 0.28 mmol/L 比重阴性新生儿< 20mg/dl 儿童< 5mg/dl 1.010 〜1.030渗透压婴儿 50〜700mmoK kg 儿童 300— 1400mmol/ kg pH沉渣婴儿 50 〜700 mOsn-k kg 儿童 300— 1400 mOsk kg5~ 7试验长2分钟以上,而4小时不超过2分钟为正常阴性< 40mg/ 24h六尿检查正常值蛋白阴性 < 40mg/ 24h定性 1.010 〜1.030婴儿 50〜700mmo/ kg 儿童 300— 1400mmo/kg 婴儿 50 〜700 mOsn/ kg 儿童 300— 1400 mOs/ kg白细胞< 5 个/HP 红细胞< 3 个/HP管型无或偶见透明管型/Addis 计数白细胞< 100 万/ 12h 红细胞0 〜50 万/ 12h管型0 〜5000/ 12h钠 95— 310mmo/ 24h 2.2 〜7.1g /24h 钾 35— 90 mmol/24h 1.4 〜3.5g /24h 氯 80— 270mmo/ 24h 2.8 〜9.6g /24h 钙 2.5 — 10mmo/ 24h 100 — 400mc/ 24h 磷 16— 48mmo/ 24h 0.5 〜1.5g /24h 镁 2.5 〜8.3mmol/24h 60 — 200mg/ 24h 肌酸 0.08 〜2.06mmol/ 24h 11 〜270mg/ 24h 肌酐 9 〜18mmo/24h 1 〜2g / 24h 尿素250 〜600mmo/ 24h15〜36g/24h 尿胆原1 : 20以上稀释为阴性< 4mg/ 24h 淀粉酶< 64U (温氏)HPpH 沉渣 白细胞 5~ 7红细胞 管型 < 5 个/HP < 3 个/HP无或偶见透明管型/ HPAddis 计数 白细胞 < 100 万/ 12h 红细胞 0 〜50 万/12h管型钠0 〜5000/ 12h 95 〜310mmo/ 24h2.2 〜7.1g /24h项目SI 单位正常值 传统正常值定性 定量 定量新生儿< 1.1 mmol/L 儿童< 0.28 mmol/L 新生儿< 20mg/dl 儿童< 5mg/dl阴性比重 渗透压钾 35— 90 mmol/24h 1.4 〜3.5g /24h 氯 80~ 270mmo/ 24h 2.8 〜9.6g /24h 钙 2.5 〜10mmo/ 24h 100 〜400mg/ 24h 磷 16〜48mmo/ 24h 0.5 〜1.5g /24h 镁 2.5 〜8.3mmol/24h 60 〜200mg/ 24h 肌酸 0.08 〜2.06mmol/ 24h 11 〜270mg/ 24h 肌酐 9 〜18mmo/24h 1 〜2g / 24h 尿素250 〜600mmo/24h15〜36g/24h 尿胆原1 : 20以上稀释为阴性< 4mc/ 24h 淀粉酶< 64U (温氏)八 小儿心电图特点及正常值、小儿心电图特点随着年龄增长,心电图正常值有变动。
儿科钠的正常范围
儿科钠的正常范围
儿科中,小儿血钠的正常值是有明确定义的,一般通过采静脉血常规得到指标。
静脉血一般在130毫摩尔每升以上,150毫摩尔每升以下区间内的血钠是正常的。
只有当血钠值在正常范围内波动时,血浆渗透压才能得到更好地维持,使小孩的血液系统和整个内环境能够维持更正常的电解质平衡,保持内环境的稳定。
请注意,如果血钠水平低于130毫摩尔每升,或者高于150毫摩尔每升,这可能意味着身体出现了问题,需要进一步的治疗。
导致血钠降低或升高的原因有很多种,建议还是需要去医院里面进行进一步的检查,明确原因并进行纠正。
儿童体重、身高、头围、胸围正常值
2岁至青春前期体重=2×年龄+7(或8)(㎏)。
2.身高(长)身高指头顶到足底的全身长度; 3岁以儿童应仰卧位测量(称身长),因立位测量不易准确,立位与仰卧位测量值约相差1~2cm。身高(长)增长与种族、遗传、分泌、营养、运动和疾病等因素有关,但短期的疾病与营养波动不会明显影响身高。身高(长)的增长规律与体重类似,年龄愈小增长愈快,也有婴儿期和青春期2个生长高峰。出生时身长平均为50 cm,生后第一年增长约为25 cm,其中前3个月约增长11~12 cm。第二年身长增长约10 cm左右,即2岁时身长约85 cm。2岁以后身高(长)增长约年均5~7 cm。2~12岁身高(长)的估算公式为: 7×年龄+70 cm。进入青春早期时身高出现第二个增长高峰,其增长速率达儿童期的2倍,持续2~3年。女孩进入青春期较男孩约早2年,故女孩在10~13岁时常较同龄男孩为高;但因男孩的青春发育期虽开始晚,而持续时间较长,故男孩最终成人身高通常较女孩为高。
龄,也有终生不出者),恒牙一般在20~30岁时出齐。具体顺序见表4-1-1
表4-1-1 牙萌出时间程序
乳牙数目(个)萌出年龄牙总数恒牙数目(个)萌出年龄牙总数下中切牙 2 4~10 2 第一磨牙 4 6~7 4
上切牙 4
6~14 8 切牙8 6~9 12
下侧切牙 2 前磨牙8 9~13 20 第一乳磨牙 4 10~17 12 尖牙 4 9~14 24 尖牙 4 18~24 16 第二磨牙 4 12~15 24 第二乳磨牙 4 20~30 20 第三磨牙 4 17~30 32 较严重的营养不良、佝偻病、甲状腺功能减低症、21-三体征等患儿可有出牙迟缓、牙质差等。
一、小儿年龄分期及意义
儿科护理学儿童生长发育正常值汇总
儿科护理学儿童生长发育正常值汇总1.胎儿期:受精卵形成至胎儿娩出。
受精后前8周受精卵迅速分化形成胚胎,至12周时胎儿器官基本形成,已可辨别性别,是胎儿发育关键期。
2.新生儿期:胎儿娩出脐带结扎至生后28d。
3.围生期:胎龄满28周至生后7足天。
4.婴儿期:出生至1周岁之前。
5.幼儿期:1周岁至满3周岁之前。
6.学龄前期:3周岁到6~7岁入小学前。
7.学龄期:6~7岁入小学始到进入青春期前。
8.青春期:女孩:11~12岁至17~18岁。
男孩:13~15岁至19~21岁。
9.体重(weight):各器官、组织、体液的总重量。
意义:①反映儿童体格生长与营养状况。
②是儿科临床计算药量、输液量的重要依据。
2岁后到青春前期,平均每年增长2~3kg3~12个月:体重(kg)=[年龄(月)+9]/21~6岁:体重(kg)= 年龄(岁)* 2+87~12岁:体重(kg)=[年龄(月)* 7-5 ]/210.身高(长):头顶至足底的长度。
3岁以下卧位测量身长。
3岁以后立位测量身高。
意义:反映体格生长的主要指标。
2~6岁:身高(cm)=年龄(岁)*7+757~10岁:身高(cm)= 年龄(岁)* 6+8011.坐高头顶至坐骨结节的高度:<3 岁仰卧位测量,称顶臀长。
意义:代表头颅与脊柱的发育。
12.头围:经眉弓上缘至枕骨结节绕头一周的长度。
意义:与脑和颅骨的发育密切相关,2岁以内测量最有价值。
头围增长(cm)13.胸围:沿乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度。
意义:与肺和胸廓的发育有关。
增长:出生时平均32~33cm,比头围小1~2cm。
1岁左右等于头围,1岁以后超过头围。
1岁至青春期前:胸围(cm)=头围+年龄(岁)-1。
14.上臂围:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
意义:代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育。
筛查5岁以下儿童营养状况。
评估标准:>13.5cm:营养良好。
12.5~13.5cm:营养中等。
儿科临床常用正常值
正常儿童体重、身高估计公式正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1~1.5kg,生后3月体重约等于出生时体重的2倍;第一年内婴儿前3个月的增加值约后9个月内体重的增加值,即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg),是生后体重增长最快的时期,系第一个生长高峰;生后第二年体重增加2.5~3.5kg,2岁时体重约为出生时的4倍(12kg);2岁至青春前期体重增长减慢,年增长值约为2kg。
身高出生时平均为50cm,生后第一年身长增最快,约为25cm,前3个月身长增长约11~12cm,约等于后9个月的增长值,1岁时身长约75cm,第二年身长增长速度减慢,约10cm左右,即2岁时身长约85cm;2岁以后身高每年增长5~7cm。
2岁以后每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。
头围:出生时头围相对大,平均32~34cm,第一年前3个月头围的增长(6cm),约等于后9个月头围增长值(6cm),即1岁时头围46cm,生后第二年头围增长减慢,约为2cm,2岁时头围约48cm;2~15岁头围仅增长6~7cm,头围的测量在2岁内测量最有价值。
血压:收缩压(mmHg)=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3(mmHg=kPa×7.5)儿科药物剂量计算1、按体重计算每日(次)剂量=病儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需要药量。
2、按体表面积计算小儿体表面积计算公式为:<30kg小儿的体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1;>30kg小儿的体表面积(m2)=(体重kg-30) ×0.02+1.05小儿每日水的需要量平均气道压MAP=K×(PIP×TI+PEEP×TE)/(TI+TE),作用提高PaO2。
在考虑增大MAP时,应注意下列几个问题:1、PIP的作用大于PEEP及I/E;2、当PEEP过高,PaO2升高则不明显甚或下降;3、过高的MAP可导致肺泡过度膨胀,静脉回流受阻,心搏出量减少,氧合降低,并可引起肺气压伤。
各年龄期儿童生命体征正常值
各年龄期儿童生命体征正常参考值血压及尿量的正常值mmHgmmHg=kPa×7.5儿科药物剂量计算1、按体重计算每日次剂量=病儿体重kg×每日次每千克体重所需要药量..2、按体表面积计算小儿体表面积计算公式为:<30kg小儿的体表面积m2=体重kg×0.035+0.1;>30kg小儿的体表面积m2=体重kg-30 ×0.02+1.05小儿心肺复苏ABCDEFGH1、通畅呼吸道airway;A2、人工呼吸breathing;B3、人工循环circulation;C4、药物治疗drug;D肾上腺素的使用:首剂仍采用标准剂量;即1:10000肾上腺素;静脉给药;每次0.1ml/kg0.01mg/kg;气管内给药为0.1mg/kg1:1000也为0.1ml/kg;3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素;任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg1:1000稀释..2~3次后若无效;可持续静点肾上腺素;速度为20ug/kg.min;直到心跳恢复;然后减量至0.1~1ug/kg.min;此法对维持心压有利..注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常;使用后需严密监护;肾上腺素不能加于碱性液内;酸中毒及低氧血症可使作用减弱..阿托品的使用:用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用..剂量每次0.01~0.1mg/kg;静脉注射;5分钟1次;最大剂量每次1mg;Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量..利多卡因的使用:用于缺血缺氧;严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速..用药首次剂量均为1mg/kg;加5%GS10ml稀释后静推;气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml..因半衰期短;必要时5~10分钟后可重复使用;总量不超过5mg/kg..也可于首次给药后;以20~50ug/kg.min的速度持续静脉维持..甘露醇的使用:复苏后常规使用;用量每次0.5~1g/kg..第一日4~6小时用药1次;此后酌情给予..低血糖的处理:新生儿给10%GS2.5 ml/kg静推;儿童25%GS 1ml/kg静推..5、心电图EKG;E6、除颤defibrilillation;F7、作好记录good record;G8、低温hypothermia;H:保持正常体温或实行亚低温34℃~36℃;重视头部局部降温;可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至32℃左右;重症患儿降温要持续3~5天..。
婴幼儿生长发育表标准
婴幼儿生长发育表标准婴幼儿生长发育表标准是一个衡量婴儿生长和发育水平的标准参考。
它提供了在不同年龄段内,婴儿的身高、体重、头围等方面的正常值范围。
这些标准可以帮助医生和家长了解婴儿的生长发育是否正常,并及时发现异常情况。
下面将介绍一些典型的婴幼儿生长发育表标准。
首先,婴儿的身高和体重是衡量其生长发育的主要指标之一、一般来说,婴儿的身高和体重在出生后的头几个月内快速增长,然后在之后的几年内逐渐稳定下来。
根据美国儿科学会(AAP)提供的数据,新生儿的平均出生体重约为3.4千克(7.5磅),身高约为48-52厘米(19-20.5英寸)。
在出生后的第一个月内,婴儿的体重通常会增加0.45-0.9千克(1-2磅),身高会增加2.5厘米(1英寸)。
之后,婴儿每个月的体重增长约为0.45-0.9千克(1-2磅),身高增长约为2.5厘米(1英寸)。
其次,婴儿的头围也是一个重要的生长发育指标。
头围是指头部最大水平围长。
根据AAP的数据,新生儿的平均头围约为33-35厘米(13-14英寸)。
在出生后的头几个月内,婴儿的头围通常会增加约1.25厘米(0.5英寸)每个月。
在之后的几年中,头围的增长速度会逐渐减缓。
除了身高、体重和头围,还有其他一些生长发育指标也需要考虑。
例如,婴幼儿的牙齿生长也是一个重要的生长发育指标。
根据AAP的数据,婴儿通常在出生后的6个月至1岁之间长出第一颗牙齿。
之后,婴儿每个月可能会长出一到两颗牙齿,直到两岁左右。
此外,婴幼儿的运动发展也是一个关键的生长发育指标。
根据AAP的数据,大多数婴幼儿在出生后的头几个月内开始做出一些基本的运动,比如抬起头部、躺在腹部时抬起上身、能翻身等等。
在之后的几个月内,婴幼儿可以逐渐学会坐起来、爬行、站立、行走等更复杂的运动。
需要注意的是,婴幼儿在生长发育方面存在一定的个体差异。
有些婴儿可能在一些方面超过标准,而在其他方面略微滞后。
这些差异并不一定意味着有问题,但医生和家长应该密切关注婴儿的生长发育情况,及时发现和处理任何异常情况。
儿童常用检验参考值
- 1 -新生儿常用检验正常值血常规( x ±s ,n=40)WBC :Nelson :1月5.0~19.5,1~3岁6.0~17.5,4~7岁5.5~15.5[4]。
诊断学(二版):新生儿15 ~20,6月~2岁11~12,成人4~10。
简记为第2天<2万,第2周<1.2万,1岁<1万。
N 与L :在4~6天、4~6岁时相等。
RBC :2月最低,为2.7~4.9×1012/L [4]Hb :贫血暂定为:第1周<145g/L (末梢血)130g/L (静脉血)[1],1~4月<90g/L ,4~6月<100g/L ,6月~6岁<110g/L 。
HCT :出生12小时后,≥0.70(末梢血)或0.65(静脉血),诊断红细胞增多症[1]。
Ret :第1天<5%,第5天<1.5%PL :Nelson :第1周84~478×109/L ,1周后同成人150~400×109/L [4]尿常规:有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿,可达(++)。
有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]。
大便常规:臭味——蛋白质消化不良;酸而多沫——碳水化合物消化不良;奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块;绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时,肠蠕动加快或肠道有炎症[3]。
粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。
小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色;到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素,大便变黄色。
人乳喂养时粪便呈酸性,可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素,使大便略带绿色;牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。
如牛乳喂养儿排便为绿色,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征[3]。
血生化[1,2]为了便于记忆及执行,全血血糖<2.2mmol/L 均诊断为新生儿低血糖症。
血清钙<1.75mmol/L 诊断为新生儿低钙血症[5]。
(完整版)儿科评估各量表参考分值汇总
94±5
99±1
83±15
62±12
90±8
-36
100
99±2
99±1
95±4
81±8
95±2
-48
100
99±2
99±1
97±3
91±6
97±2
60
100
99±2
99±1
97±3
96±5
99±1
儿科评估各量表参考分值标准
中国—韦氏儿童智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力低下
中国—韦氏婴幼儿智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力缺损1
conner父母问卷
Ⅰ品行问题1.08(0.53±0.39)Ⅱ学习问题1.00(0.50±0.33)Ⅲ心身障碍1.00(0.07±0.15)Ⅳ冲动--多动1.00(1.01±0.65)Ⅴ焦虑1.00(0.60±0.61)Ⅵ多动指数1.00(0.72±0.40)
儿童期孤独症评定量表(CARS)
本量表每项按1~4级评分(4为最重一级),总分大于或等于30-35分可诊断为轻度自闭症,36-41分为中度自闭症,总分达到或大于42分为重度自闭症。
70-79差
35-69非常差
GMFM各年龄组正常儿童各功能区得分
年龄组
a
b
c
d
e
总分
4-6
64±12
3±1
49±9
0
0
23±4
-9
87±11
7±6
74±13
完整版)儿科评估各量表参考分值汇总
完整版)儿科评估各量表参考分值汇总儿童智力评估量表参考分值标准如下:
中国-韦氏儿童智力量表:
130以上为极超常,120-129为超常,110-119为高于平常,90-109为平常,80-89为低于平常,70-79为边界,69以下为
智力低下。
中国-韦氏婴幼儿智力量表:
130以上为极超常,120-129为超常,110-119为高于平常,90-109为平常,80-89为低于平常,70-79为边界,69以下为
智力缺损。
其他量表包括1Gesell量表、贝利婴幼儿发展量表、儿童
适应行为评定量表、儿童体格发育与营养状况评价、儿童行为量表(CBCL)等。
CBCL量表的评分标准为:86及以上为正常,75-85为可疑,52-74为轻度,36-51为中度,20-35为重度,20以下为极重度。
智力评估量表的标准分评价为:130及以上为非常优秀,115-129为中上智能聪明,85-114为中等智能正常,70-84为中下智能偏低,69及以下为低智能低下。
另外,各种评估量表都有自己的评分标准,根据高于或低于1个或2个标准差,可分为中上、中-、中、差等。
自闭症评估量表的评分标准为:总分大于或等于30-35分可诊断为轻度自闭症,36-41分为中度自闭症,总分达到或大于42分为重度自闭症。
最后,文章中的数字部分存在格式错误,需要重新排版。
儿科评估各量表参考分值汇总
〉130及强115~129强85~114平常70~84边界55~69轻度缺损40~54中度缺损25~39重度缺损〈25极度缺损
儿童体格发育与营养状况评价
按高于或低于1个或2个标准差,分中上、中-、中、差等。
儿童行为量表(CBCL)
Ⅰ抑郁1 (参考分界值9~10)Ⅱ躯体诉述1 (参考分界值10~11)Ⅲ分裂样1 (参考分界值8~9)Ⅳ社交退缩11(参考分界值7~8)Ⅴ性问题0 (参考分界值2~3)Ⅵ肥胖0 (参考分界值3~4)Ⅶ攻击3 (参考分界值14~15)Ⅷ多动5 (参考分界值5~6)
儿科评估各量表参考分值标准
中国—韦氏儿童智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力低下
中国—韦氏婴幼儿智力量表
130以上极超常120~129超常110~119高于平常90~109平常80~89低于平常70~79边界69以下智力缺损1
儿童感觉统合检核表
〉40正常30~40轻度异常〈30重度异常
Peabody运动评估(PDMS)
分测验标准分评价
17-20非常优秀
15-16优秀
13-14中等偏上
8-12中等
6-7中等偏下
4-5差
1-3非常差
综合发育商评价
131-165非常优秀
121-130优秀
111-120中等偏上
90-110中等
80-89中等偏下
conner父母问卷
Ⅰ品行问题1.08(0.53±0.39)Ⅱ学习问题1.00(0.50±0.33)Ⅲ心身障碍1.00(0.07±0.15)Ⅳ冲动--多动1.00(1.01±0.65)Ⅴ焦虑1.00(0.60±0.61)Ⅵ多动指数1.00(0.72±0.40)
过敏性休克
儿科常用参考值范围体重参考值:<6个月体重=月龄*0.7+3kg (Kg)>6个月体重=月龄*0.25g+6kg (Kg)2-12岁体重=年龄*2+8kg (Kg)各年龄小儿呼吸、脉搏(次数/分):年龄越小,脉搏越快年龄脉搏年龄呼吸新生儿-1岁160-120 1-3月45-40次/分3-5岁110-90 4-6月40-35次/分5-7岁100-80 6-12月35-30次/分7-12岁90-70 1-3岁30-25次/分窦性心动过速:<1周脉搏>180次/分;脉搏<100次/分:窦性心动过缓窦性心动过速:1周-1月脉搏>180次/分;脉搏<100次/分:窦性心动过缓窦性心动过速:1月-1岁脉搏>180次/分;脉搏<90次/分:窦性心动过缓窦性心动过速:1-6岁脉搏>140次/分;窦性心动过速:6-12岁脉搏>130次/分;窦性心动过速:≤18岁脉搏>110次/分;呼吸增快:<1周呼吸>50次/分呼吸增快:1周-1月呼吸>40次/分呼吸增快:1月-1岁呼吸>34次/分呼吸增快:1岁-6岁呼吸>22次/分不同年龄小儿血压的正常值公式推算:<周岁收缩压(mmHg)=40+(年龄*2)>周岁收缩压(mmHg)=80+(年龄*2)舒张压(mmHg)=收缩压的1/2-2/3高血压:收缩压升高20mmHg低血压:收缩压下降20mmHg儿童心肺复苏指南年龄心脏按压频率按压深度人工呼吸频率按压/呼吸新生儿120次/分2cm 60次/分3:1成人至少100次/分至少5cm 12次/分30:2休克休克概念:机体有效循环血量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一个多种病因共同引起的综合症。
休克的分类:1.低血容量性(包括创伤及失血)2.感染性休克3.心源性休克4.过敏性休克过敏性休克概念:过敏性休克是人体对某些生物制品或药品过敏而产生的一种急性全身性反应。
当人体与过敏原接触时,产生抗原-抗体反应,引发肥大细胞和白细胞释放具有强烈作用的物质,包括组胺、过敏性慢作用物质A(SRS-A0)和激肽等,使血管舒缩功能紊乱,血管壁通透性增加,血浆外渗致循环血量骤减,组织灌注不足而引起休克,同时常伴有喉头水肿。
最新儿科正常参考值(精品收藏)
儿科正常参考值心率新生儿:120~140次/分、 <1岁:110~130、2~3岁:100~120、4~7岁:80~100呼吸新生儿:40~45、 <1岁:30~40、 2~3岁:25~30、4~7岁:20~25血压收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压高血压标准:学龄前:〉110/70 m mHg学龄期:>120/80 mmHg≥13岁:>140/90 mmHg心界年龄左界右界〈1岁左锁骨中线外1~2cm沿右胸骨旁线2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内0。
5~1cm 接近右胸骨线〉12岁左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线心胸比率〈1岁:〈0.6、 1~6岁:<0。
55、>6岁:<0.5心脏横径正常值范围〈1岁:<8cm、1~3岁:〈9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm正常小儿尿量 1~3ml/Kg/h、少尿:<1ml/Kg/h、无尿:〈0。
5ml/Kg/h正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400(婴儿每日尿量 400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400)肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm 内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平重度肿大:肝脏下缘超过脐平脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm中度:深吸气时,脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法:I级:杂音弱,不易听到II级:较易听到的弱杂音 III级:杂音较强,但无震颤IV级:杂音强且伴有震颤V级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤VI级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤心功能的分级:I级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制II级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促III级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等IV级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧婴儿的心功能分级:I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常III级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准:(一)、具备以下四项,考虑心衰:1、呼吸急促:婴儿〉60次/分,幼儿>50次/分,儿童〉40次/分2、心率增快:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上(二)、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:1、肝脏肿大,婴幼儿>3cm,儿童>1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、肺水肿3、奔马律婴儿心衰分级评分分数0 1 2喂养情况每次喂奶量>100ml 60-100ml <60ml每次喂奶时间<40min>40min -体检呼吸次数〈50/min 50—60/min >60/min心率 <160/min 160-170/min〉170min呼吸形式正常异常—末梢充盈正常减少 -第三心音无存在 -肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm 〉3cm总分: 0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-9,中度心衰;10-12,重度心衰头围出生:34cm、 6月:43cm、 1岁:46cm、 2岁:48cm、 5岁:50cm胸围出生:32cm、1岁:=头围、 >1岁:=头围+岁数—1腹围<2岁:=胸围、 >2岁:<胸围身长出生:50cm、 3月:60-61cm、 1岁:75cm、2-12岁:=岁数×7+70cm体重1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0。
儿童临床常用生化检验项目参考区间
儿童临床常用生化检验项目参考区间在儿童的临床检验中,生化检验项目是非常重要的一部分,可以帮助医生了解儿童的身体健康状况。
对于不同年龄段的儿童,生化检验项目的参考区间也会有所不同。
以下是一些常用的儿童生化检验项目及其参考区间:1. 血红蛋白(Hb):血红蛋白是衡量血液中氧运输能力的重要指标,儿童的血红蛋白参考范围通常在110-160 g/L之间。
2. 白细胞计数(WBC):白细胞是免疫系统中的重要细胞,儿童的白细胞计数参考范围一般在(4-10)×10^9/L之间。
3. 血小板计数(PLT):血小板是血液中的凝血细胞,儿童的血小板计数参考范围一般在(100-350)×10^9/L之间。
4. 肌酐(Cr):肌酐是评估肾脏功能的重要指标,儿童的肌酐参考范围通常在15-35 umol/L之间。
5. 血尿素氮(BUN):血尿素氮是另一个评估肾脏功能的指标,儿童的血尿素氮参考范围一般在(2.5-6.4)mmol/L之间。
6. 血糖(GLU):血糖是评估儿童血糖代谢情况的重要指标,儿童的血糖参考范围在3.3-6.1 mmol/L之间。
7. 肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标,用于评估儿童的肝功能情况。
儿童的肝功能参考范围会根据具体指标而有所不同。
8. 血脂检查:包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,用于评估儿童血脂情况。
儿童的血脂检测结果需要根据具体指标和年龄段来判断是否正常。
以上列举的是一些常用的儿童临床生化检验项目及其参考区间,这些指标可以帮助医生了解儿童的身体状况,及时发现潜在的健康问题。
在进行生化检验时,医生会根据儿童的具体情况来选择相应的检验项目,以确保检测结果的准确性和可靠性。
如果家长发现儿童出现异常症状或体征,应及时就医并进行相关的生化检验,以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
儿科正常参考值
儿科正常参考值心率新生儿:120~140次/分、<1岁:110~130、2~3岁:100~120、4~7岁:80~100呼吸新生儿:40~45、<1岁:30~40、2~3岁:25~30、4~7岁:20~25血压收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压高血压标准:学龄前:>110/70 mmHg学龄期:>120/80 mmHg≥13岁:>140/90 mmHg心界年龄左界右界<1岁左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接近右胸骨线>12岁左锁骨中线内0.5~1cm 右胸骨线心胸比率<1岁:<0.6、1~6岁:<0.55、>6岁:<0.5心脏横径正常值范围<1岁:<8cm、1~3岁:<9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm正常小儿尿量1~3ml/Kg/h、少尿:<1ml/Kg/h、无尿:<0.5ml/Kg/h正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400(婴儿每日尿量400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400)肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平重度肿大:肝脏下缘超过脐平脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm中度:深吸气时,脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法:I级:杂音弱,不易听到II级:较易听到的弱杂音III级:杂音较强,但无震颤IV级:杂音强且伴有震颤V级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤VI级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤心功能的分级:I级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制II级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促III级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等IV级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧婴儿的心功能分级:I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常III级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准:(一)、具备以下四项,考虑心衰:1、呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分2、心率增快:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上(二)、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:1、肝脏肿大,婴幼儿>3cm,儿童>1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、肺水肿3、奔马律婴儿心衰分级评分分数0 1 2喂养情况每次喂奶量>100ml 60-100ml <60ml每次喂奶时间<40min >40min -体检呼吸次数<50/min 50-60/min >60/min心率<160/min 160-170/min >170min呼吸形式正常异常-末梢充盈正常减少-第三心音无存在-肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm >3cm总分: 0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-9,中度心衰;10-12,重度心衰头围出生:34cm、6月:43cm、1岁:46cm、2岁:48cm、5岁:50cm胸围出生:32cm、1岁:=头围、>1岁:=头围+岁数—1腹围<2岁:=胸围、>2岁:<胸围身长出生:50cm、3月:60-61cm、1岁:75cm、2-12岁:=岁数×7+70cm体重1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0.25、≥2岁:岁数×2+7(或8)前囟1.5岁前闭合、后囟6-8周前闭合、骨缝3-4月前闭合腕部骨化中心数1~9岁=年龄+1出牙4~10月萌出(>12月未萌出为异常),最迟2.5岁前出齐,<2岁:乳牙数目=月龄-(4~6)四个能区发育二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简单话2~3月逗笑,6~7月认生,9~10月做再见,周岁表达自我需求体表面积<30公斤小儿体表面积(平方米)=公斤体重×0.035+0.1>30公斤小儿体表面积(平方米)=(公斤体重—30)×0.02+1.05颅内压增高标准新生儿:>80mmH2O、婴幼儿:>100mmH2O、大于3岁:>200mmH2O预防接种出生乙肝、卡介苗1月乙肝2月脊灰三价混合疫苗3月脊灰三价混合疫苗、百白破4月脊灰三价混合疫苗、百白破5月百白破6月乙肝8月麻疹1.5-2岁百白破4岁脊灰三价混合疫苗7岁麻疹、白破=============================================================================== =新生儿常用检验正常值血常规(x±s,n=40)《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》28周34周足月脐血第1天第2~3天第4~5天第6~7天第2周第3周第4周WBC(109/L) 23.4±5.8 12.9±4.4 10.7±2.6 10.1±2.3 9.9±2.2 9.3±1.78.8±1.7N(%) 78.7±5.8 69.6±6.3 61.5±6.7 51.5±8.8 47.6±8.2 41.1±7.1 36.9±6.0RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.67±0.75 5.52±0.64 5.41±0.82 5.28±0.874.89±0.73 4.65±0.71 4.38±0.77Hb(g/L) 145 150 168 190±24.5 180±16.8 174±19.5 170±20.5 154±17.7 143±17.0 132±18.4HCT(%) 45 47 53 59.2±8.4 55.6±4.9 54.4±6.8 54.2±7.1 47.8±6.244.4±5.6 40.6±5.7Ret(%) 5~10 3~10 3~7 4.0±1.0 3.8±1.4 2.2±0.9 1.2±0.6 1.0±0.7 0.8±0.41.0±0.4PL(109/L) 150~400 252±53.2 260±49.6 260±58.2 280±68.8 392±87.0381±72.4 301±80.4WBC:Nelson:1月5.0~19.5,1~3岁6.0~17.5,4~7岁5.5~15.5[4]。
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儿科正常参考值The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020儿科正常参考值心率新生儿:120~140次/分、 <1岁:110~130、2~3岁:100~120、4~7岁:80~100呼吸新生儿:40~45、 <1岁:30~40、 2~3岁:25~30、 4~7岁:20~25 血压收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压高血压标准:学龄前:>110/70 mmHg学龄期:>120/80 mmHg≥13岁:>140/90 mmHg心界年龄左界右界<1岁左锁骨中线外1~2cm 沿右胸骨旁线2-5岁左锁骨中线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内~1cm 接近右胸骨线>12岁左锁骨中线内~1cm 右胸骨线心胸比率 <1岁:<、 1~6岁:<、 >6岁:<心脏横径正常值范围 <1岁:<8cm、1~3岁:<9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm正常小儿尿量 1~3ml/Kg/h、少尿:<1ml/Kg/h、无尿:<Kg/h正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400(婴儿每日尿量 400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400)肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平重度肿大:肝脏下缘超过脐平脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm中度:深吸气时,脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法:I级:杂音弱,不易听到II级:较易听到的弱杂音III级:杂音较强,但无震颤IV级:杂音强且伴有震颤V级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤VI级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤心功能的分级:I级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制II级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促III级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等IV级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧婴儿的心功能分级:I级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异II级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常III级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后IV级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准:(一)、具备以下四项,考虑心衰:1、呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50次/分,儿童>40次/分2、心率增快:婴儿>160次/分,幼儿>140次/分,儿童>120次/分3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上(二)、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊:1、肝脏肿大,婴幼儿>3cm,儿童>1cm,若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、肺水肿3、奔马律婴儿心衰分级评分分数0 1 2喂养情况每次喂奶量 >100ml 60-100ml <60ml每次喂奶时间 <40min >40min -体检呼吸次数 <50/min 50-60/min >60/min心率 <160/min 160-170/min >170min呼吸形式正常异常 -末梢充盈正常减少 -第三心音无存在 -肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm >3cm总分: 0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-9,中度心衰;10-12,重度心衰头围出生:34cm、 6月:43cm、 1岁:46cm、 2岁:48cm、 5岁:50cm胸围出生:32cm、 1岁:=头围、 >1岁:=头围+岁数—1腹围 <2岁:=胸围、 >2岁:<胸围身长出生:50cm、 3月:60-61cm、 1岁:75cm、2-12岁:=岁数×7+70cm体重 1~6月=出生体重+月龄×、7~12月=6+月龄×、≥2岁:岁数×2+7(或8)前囟岁前闭合、后囟 6-8周前闭合、骨缝 3-4月前闭合腕部骨化中心数 1~9岁=年龄+1出牙 4~10月萌出(>12月未萌出为异常),最迟岁前出齐,<2岁:乳牙数目=月龄-(4~6)四个能区发育二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简单话2~3月逗笑,6~7月认生,9~10月做再见,周岁表达自我需求体表面积 <30公斤小儿体表面积(平方米)=公斤体重×+>30公斤小儿体表面积(平方米)=(公斤体重—30)×+颅内压增高标准新生儿:>80mmH2O、婴幼儿:>100mmH2O、大于3岁:>200mmH2O预防接种出生乙肝、卡介苗 1月乙肝2月脊灰三价混合疫苗 3月脊灰三价混合疫苗、百白破4月脊灰三价混合疫苗、百白破 5月百白破6月乙肝 8月麻疹岁百白破 4岁脊灰三价混合疫苗7岁麻疹、白破============================================================= ===================新生儿常用检验正常值血常规(x±s,n=40)《中国小儿血液》杂志1997年第6期251页《新生儿期血象十项正常值的动态研究》28周 34周足月脐血第1天第2~3天第4~5天第6~7天第2周第3周第4周WBC(109/L) ± ± ± ± ± ±±N(%) ± ± ± ± ± ± ±RBC(1012/L) ± ± ± ±± ± ±Hb(g/L) 145 150 168 190± 180± 174± 170± 154±143± 132±HCT(%) 45 47 53 ± ± ± ± ±± ±Ret(%) 5~10 3~10 3~7 ± ± ± ± ± ±±PL(109/L) 150~400 252± 260± 260± 280± 392±381± 301±WBC:Nelson:1月~,1~3岁~,4~7岁~[4]。
诊断学(二版):新生儿15~20,6月~2岁11~12,成人4~10。
简记为第2天<2万,第2周<万,1岁<1万。
N与L:在4~6天、4~6岁时相等。
RBC:2月最低,为~×1012/L[4]Hb:贫血暂定为:第1周<145g/L(末梢血)130g/L(静脉血)[1],1~4月<90g/L,4~6月<100g/L,6月~6岁<110g/L。
HCT:出生12小时后,≥(末梢血)或(静脉血),诊断红细胞增多症[1]。
Ret:第1天<5%,第5天<%PL:Nelson:第1周84~478×109/L,1周后同成人150~400×109/L[4] 尿常规:有2/3的正常新生儿出生后2~5天内可有一过性蛋白尿,可达(++)。
有时尿布沾染橙红色的尿酸盐[1]。
大便常规:臭味——蛋白质消化不良;酸而多沫——碳水化合物消化不良;奶瓣——未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块;绿色——①人乳喂养②牛乳喂养时,肠蠕动加快或肠道有炎症[3]。
粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。
小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色;到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素,大便变黄色。
人乳喂养时粪便呈酸性,可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素,使大便略带绿色;牛乳喂养时粪便呈碱性,使胆红素还原为无色的粪胆原,故大便色较淡。
如牛乳喂养儿排便为绿色,表示肠蠕动加快或肠道有炎症,是腹泻将至的象征[3]。
血生化[1,2]脐血 1~12 hr ~24 hr ~48 hr ~72 hr钾mmol/L ~12 ~ ~ ~ ~钙mmol/L ~ ~ ~ ~ ~镁mmol/L[4] 0~6天~ 7天~2岁~ 2岁~14岁~碱性磷酸酶U/L[4] 1~9岁145~420 10~11岁130~560 儿童106~213IU/L[3]脐血 5~8 hr 24~33 hr 72~100 hr 成人CK(u/L) 70~380 214~1175 130~1200 87~725 5~130CK-MB% ~ ~ 1. 8~ ~ 0~2CK-BB% ~ ~ ~ ~ 0脐血出生 1周 1~3月总蛋白g/L ~ 46~70 44~76 ~白蛋白g/L ~ 32~48 29~55 ~脐血早产儿初生儿新生儿婴儿儿童青少年成人肌酐μmol/L[3,4] 53~106 71~124 27~88 18~35 27~62 44~88 男53~106女44~97尿素氮mmol/L[4] ~ ~9 ~ ~ ~ ~ ~血糖mmol/L [4] ~ ~ ~ ~(<1天~ ~~为了便于记忆及执行,全血血糖<L均诊断为新生儿低血糖症。
血清钙<L 诊断为新生儿低钙血症[5]。
脑脊液[1]细胞数蛋白(g/L)葡萄糖(mmol/L)脑脊液/血葡萄糖早产儿 0~29 ~ ~ ~足月儿 0~32 ~~[2]) ~ ~小儿[3] 0~10 ~ ~premature早产儿;neonate初生儿;newborn新生儿;infant婴儿;child 儿童;adolescent青少年足月儿血总胆红素(mg/dl)[1]脐血 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13xs(x+s)血总胆红素(mg/dl)[4]脐血 0~1 1~2 2~5 >5早产儿 <2 <8 1<2 <16 <20足月儿 <2 <6 <8 <12 <10简记为脐血3、第1天6、第2天9、第3天12。