法定传染病监测与报告管理

• 医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸
虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出 诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对 该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的 该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行 一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可 不再进行报告。
• 发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。
„国家CDC文件
• 传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试 行版）
‡工作规定
„属地管理原则 • 传染病报告实行谁接诊，谁报告。 • 监测病例遵循属地管理的原则。
„责任报告单位和责任报告人
• 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是 医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生 检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报 告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾 病控制人员、乡村医生、个体开业医生。
地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性 痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
„卫生部或省级人民政府决定列入乙类、丙类传染病 管理的上述病种以外的其它传染病。 „其它暴发、流行、原因不明的传染病、可疑新发传
染病。 ‡病例类型要求 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾 滋病以及卫生部规定的其他传染病。 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。
法律 „中华人民共和国传染病防治法（2004年8月28日修订）
中华人民共和国执业医师法
法规 „突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法
医疗机构传染病预检分诊管理办法
‡规范性文件
„卫生部文件
• 传染病信息报告管理规范（2006年版） • 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）
„县级及以上医疗机构必须实行网络直报。
„铁路、民航、新疆建设兵团、农垦等行业的医疗卫生机构均 应向所在地县级疾病预防控制机构报告传染病报告卡，有条 件的可与属地卫生行政部门协商，报省级卫生行政部门同意 后，实行网络直报。
‡甲类 (2种) 鼠疫, 霍乱
‡乙类 (26种) 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高病性禽流
法定传染病监测与报告管理
了解传染病报告管理相关法律规范 熟悉传染病监测管理工作基本要求 熟练掌握报告卡填报、审核技术关键点
‡1978年9月19日中华人民共和国急性传染病管理条例颁布 实施。
本条例规定管理的急性传染病分为甲乙两类25种传染病。
‡1989年2月21日我国颁布了《中华人民共和国传染病防治法》 。
„规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共35种。 ‡２００４年８月２８日第十届全国人民代表大会常务委员会
第十一次会议对该法完成修订。２００４年８月２８日中华 人民共和国主席令第十七号公布，自２００４年１２月１日 起施行。
„2004年法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共37种。
目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共39种。
„提醒：其它急性传染病发生死亡时应高度关注！！ 如手足口病、甲型H1N1流感、麻疹等。
„对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病
病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内寄送出传染病报告卡。
„如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调整，则按最 新标准执行。
‡应„ 于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告的有（未 实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式 ，如电话和传真向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2 小 时内寄送出传染病报告卡）：
• 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊 髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人； • 发现其他传染病和不明原因疾病暴发； • 某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行； • 历史上未曾出现或本地罕见传染病； • 数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病；
„依法报告的传染病，由责任报告人负责填写《中华 人民共和国传染病报告卡》（以下简称传染病报告 卡），由责任报告单位负责组织录入报告卡信息， 由县（区）级及以上疾病预防控制机构负责审核。
„村医疗机构向实行网络直报的乡（镇）医疗机构或县级疾病 预防控制机构报告，并于“备注”处注明其村卫生室名称。
„乡（镇）医疗机构原则上实行网络直报。对没有条件实行网 络直报的，应按照规定时限报告将传染病报告卡报告本辖区 内县级疾病预防控制机构代为直报。
卡片填报
填报时按以下要求进行： 1卡片编号：便于填报单位内部管理。直报时不需录入，
由系统自动生成.格式为：年份（4位数字）+科室代码（2 位数字，自行编号）+顺序号（4位），如“2011-09-0001” 。
卡片填报
2报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已 填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报 ，标识“订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病 例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡 。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。
医疗机构传染病监测网络直报工作流程 填写传染病报告卡 传染病报告卡收集 传染病报告卡检查 传染病报告卡登记 传染病报告 传染病订正 传染病查重 传染病补报
„报告卡填写中需进一步明确的问题 „慢性传染病的报告原则பைடு நூலகம்
《传染病报告卡》填写要求 医疗机构临床医生或检验医生在诊断传染病后，应立即 通知本单位的传染病疫情报告管理人员，并按规定填报 传染病报告卡。 传染病报告卡采用统一格式，用A4 纸印刷，使用钢笔或 圆珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无错项 、漏项和逻辑错误，填报人应签名。
感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登 革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑 脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、 梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
传染性非典型肺炎、人禽流感和肺炭疽按甲类传染病管理。
‡丙类 (11种) 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和