传染病信息报告管理工作要求2017

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4. 以往或现在的新发传染病
发热伴血小板减少综合征、埃博拉出血热、中东呼吸综合 征、寨卡病毒病,必须报;
5. 国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照 甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。
鼓励报告的病种
其它传染病:
非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、肝 吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑 炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无 形体病。
不可填报确诊病例: 菌(-)、未痰检、AFP
传染病报告管理工作 两个部门避免三大问题
医疗机构
疾控
二、医疗机构传染病报告的相关内容
医疗机构执行首诊负责制,依法依规及 时报告法定传染病,负责传染病信息报告 管理要求的落实。 *以往曾在本院或其他医院诊断,但报告情况不清楚的病例,应报告。
医疗机构传染病报告流程
需要注意的问题
2、对需要检验或影像科辅助诊断的病种,检验或影 像科要有阳性结果登记本,并做好阳性结果登记。
※ 检验部门阳性登记:包括送检科室/送检医师、病人姓 名、检验结果、检验日期。 ※ 影像部门阳性登记:开单科室/开单医师、病人姓名、 检查日期、检查结果。
需要注意的问题
3、检验、影像部门检查的阳性结果要有反馈机制, 以便临床医生及时明确诊断疾病。
传染病报告管理工作要求
主要内容
一、传染病报告基本内容概述 二、医疗机构传染病报告的相关内容 三、组织制度、相关资料 四、培训
一、传染病报告基本内容概述
传染病信息报告基本内容
传染病报告
报告单位及报告人 报告病种 报告时限 诊断与分类
责任报告单位及报告人
●各级各类医疗卫生机构为责任报告单位; ●其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医 生均为责任疫情报告人。
2、以往曾在本院或其他医院诊断,但报告情况不清楚的病例。 3、跨年度既往病例再次就诊时,如果诊断结果发生变更或因
乙肝死亡的病例。
4、乙肝后肝硬化或乙肝相关原发性肝癌也需按慢性乙肝上报 传染病报告卡,备注中标明“肝硬化”“肝癌”,既往已报 过的,则无需上报。
乙肝的报告与不报告
※不需要进行网络报告的情况有: 1、乙肝病原携带者,(登记在乙肝病原携带本上) 2、慢性肝炎重复就诊的病例,可在门诊日志上注明
慢肝、勾选“复诊”,不用填报传报卡; 3、仅在健康体检或术前常规检测中发现HBsAg阳性,
但未经医生明确诊断或经医生明确诊断不符合乙 肝诊断标准者。
艾滋病传染病报告卡填写要求
发病日期: HIV感染者填写首次发现抗体阳性的初筛检测 日期,艾滋病填写本次就诊日期。
诊断日期: HIV填写接到确认(替代策略、核酸)检测阳 性报告单 的日期。
* 水痘在传染病信息报告网上位置靠下,在其它 传染病一类,但省规定,水痘按丙类传染病管理, 必须上报。
报告时限
责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类 传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传 染病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴 发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。
死亡日期:病例的实际死亡时间,可以早于确认日期或报 告日期。
患者姓名、身份证号、现住址等患者个案基本信息填写必 须详细准确,以便于随访管理。
其他感染性腹泻
※ 对于细菌性痢疾,临床医生在接诊有腹泻症状病人时,首 先按其它感染性腹泻病报告,经病原学检查粪便培养志贺 菌阳性,订正为细菌性痢疾。
※ 对于其它感染性腹泻病,临床诊断病例需具备一定流行病 学史、相应临床表现、粪便常规检查的证据。
必须报告的病种
1. 法定传染病(国家规定) (1)甲类传染病(2种)
鼠疫、霍乱。 (2)乙类传染病(26种)
传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、 流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、 伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、 猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、 人感染H7N9禽流感。 (3)丙类传染病(11种)
※ 门诊日志或入出院登记中的“腹泻”、“肠炎”、“胃肠 炎”等相关诊断病例中排除慢性腹泻、肿瘤、营养不良等 非感染因素,或有明确原因导致的腹泻病例外均须网络报 告为其它感染性腹泻病。报告病例时在门诊日志或入出院 登记上备注其它感染性腹泻病。确诊病例须有病原学证据。 疑似病例应及时确认或排除。
首诊医生
防保科/ 预防保健科/ 公共卫生科
疾病诊断
填卡
公共卫生科 复核
进行网络直报 并填写传染病登记簿
首诊医生要做的工作及注意事项
首诊医生接诊
填写门诊日志 诊断
根据临床特征,可 以直接判断为应报 传染病,如手足口
需要根据检验/影像结果 进行诊断判断,如乙肝
需要住院的应报 传染病
*检验/影像对阳性结果登记, *并将结果反馈到首诊医生
诊断日期:本次诊断日期,且需填写至小时(否则系统默认为零时, 有可能会影响报告的及时性);采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期:病例死于该传染病的死亡时间。
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
疾病名称:在作出诊断的病名前打√。 其他法定管理以及重点监测传染病:填写纳入报告管理的其他传染病
报告病种
必须上 报的
1、法定传染病
(甲类、乙类、丙类传染病 共计三类39种)

病种

2、山东省规定的传染病

3、新发传染病

鼓励上报 的病种
1、非法定的其它传染病
(不纳入漏报统计,但原则上有就报)
1955年经国务院批准,卫生部制定了《传染病管理办法》,对传染病 进行了分类管理。规定管理的传染病分为甲乙两类13种传染病。
疗机构的信息,要备注修改了什么信息;手足口需对重症备注,出院也要备 注出院时间。
需要注意的问题
6、注意乙肝、艾滋、其他感染性腹泻病的报告
乙肝的报告与不报告
※需要进行网络报告的情况包括:
1、首次诊断的实验室确诊(疑似)急性乙肝病例和(疑似) 慢性乙肝病例;
(无论急性乙肝还是慢性乙肝均只有“疑似病例”与“确诊 病例”的分类,没有临床诊断病例)
官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。暂无身份识别号 码的儿童及残障患者填写监护人有效证件号。 性别:在相应的性别前打√。 出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同时填 报出生日期和年龄。 实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天 或月。
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,(除霍乱、细 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的)感染性腹泻病、手足口 病。
必须报告的病种
2. 其他传染病
我省规定水痘按照丙类管理,必须报;
3. 重点监测疾病
不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。
2008年5月2日,将手足口病纳入法定丙类传染病; 2009年4月30日, 卫生部将甲型H1N1流感纳入法定乙类传染病。至此,法定报告传染病 分为甲、乙、丙三类共39种。
2013年11月1日,国家卫计委将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染 病,甲型H1N1流感从2014年1月1日起从乙类调整为丙类并纳入流行性 感冒;解除对人感染高致病性禽流感采取的甲类传染病预防、控制措 施。39种
※反馈登记:包括反馈时间、收到反馈结果的医生签名。
需要注意的问题
4、对于需要住院的病例,要填写出入院登记本。
※入/出院登记:至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址 、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归10项 基本内容。
门诊日志、出入院登记、检验科、放射科登记本电子版在 jxcdc123@163.com,密码:jx6221537。
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
工作单位(学校Байду номын сангаас:填写患者的工作单位(含农民工)。学生、幼托 儿童须详细填写所在学校及班级名称。无单位的填无
联系电话:填写患者的联系方式。 病例属于:在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医
院所在地区的关系。
现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则
为了加快控制和消灭急性传染病的发生与流行,1978年9月19日,《中 华人民共和国急性传染病管理条例》颁布实施。规定管理的急性传染 病分为甲乙两类25种传染病。
1989年2月21日,我国颁布《中华人民共和国传染病防治法》。规定 法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共35种。
2004年8月28日,第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议 对《中华人民共和国传染病防治法》完成修订。2004年8月28日中华 人民共和国主席令第十七号公布,自2004年12月1日起施行。2004年 法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共37种。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传 染病病原携带者在诊断后,应于24小时内进行网络报告。
不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、 城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告,并于 24小时内寄送出传染病报告卡至代报单位。
报告时限
*埃博拉出血热留观病例、疑似病例和确诊病例2小时直报; *中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断和确诊病例2小时直报; *发现不明原因肺炎病例由医疗机构在12小时内组织专家会 诊和排查,仍不能明确诊断的进行直报; *寨卡病毒病病例24小时报告。
是指病人发病时的居住地(居住时间≥6月) ,不是户藉所在地址。 如病人不能提供本人现住地址,则填写报告单位地址。在口岸被查, 现住址填写医院。 职业:在相应的职业名前打√。 病例分类:在相应的类别前打√。 发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采 供血机构报告填写献血者献血日期。
*医生判断应报传染病
填写出入院登记本
填写传染病报告卡, 并上报公共卫生科
需要注意的问题
1、医疗机构门诊日志(电子版或纸质版)要设置齐 全,填写要规范,不能缺项、漏项。
※ 电子门诊日志或纸质版门诊日志项目设置至少应包括就 诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名或初步 诊断、发病日期、初诊或复诊 9项基本内容。 ※ 首诊医生9项基本内容要填写全面。
*注意2:其中需报告病原携带者的病种:霍乱、脊髓灰质炎 以及国家卫生计生委规定的其他传染病。
诊断与分类填写注意事项
不可填报疑似病例: 艾滋病、HIV、甲肝、戊肝、狂犬病、脊灰、涂(+)、仅培 阳、新生儿破伤风、流感、丝虫病、其它感染性腹泻病、手 足口病、AFP、不明原因肺炎
不可填报临床诊断病例: 鼠疫、艾滋病、HIV、乙肝、丁肝、脊灰、涂(+)、仅培阳、 布病、淋病、梅毒、人感染H7N9禽流感
诊断
诊断:
责任报告人应按照传染病诊断标准(卫生计生行 业标准)及时对传染病病人或疑似病人进行诊断。
(下载邮箱 帐号 jxcdc123@163.com 密码 jx6221537)
诊断分类
诊断分类:
传染病诊断分类,分为疑似病例、临床诊断 病例、确诊病例和病原携带者四类。
*注意1:《传染病信息报告管理规范(2015版)》中,实 验室确诊病例更名为确诊病例,且不再有阳性检测结果分类。
需要注意的问题
5、规范填写传染病报告卡(电子版或纸质版)
※ 纸质传染病报告卡 由省cdc提供 ※ 传染病报告卡 填写要求如下:
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明
卡片编码:由报告单位自行编制填写。 报卡类别:初次报告、订正报告 姓名:填写患者或献血员的名字,姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名:14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。 有效证件号:必须填写有效证件号,包括居民身份证号、护照、军
病种名称。 密切接触者有无相同症状:选填。(请接诊医生耐心询问患者。) 订正病名:订正报告填写订正前的病名。 退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。 报告单位:填写报告传染病的单位。 填卡医生:填写传染病报告卡的医生姓名。(不能填写科室或病房)。
有合法电子签名或时间戳可以替代手工签名,否则必须手工签名,单 纯打印名不合格) 填卡日期:填写本卡日期。(系统自动生成) 备注:用户可填写文字信息,如最终确诊非法定报告的传染病的病名 等。输入性病例,备注要填写来自哪个国家,哪个地区;CDC流调修改了医
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