住院药房管理制度

1、在科主任领导下，住院药房组长负责组织实施各临床科室用药的调配供应和药品保障管理工作。编制和落实住院药房药品的计划和请领工作，保证临床药品供应。经常与临床互通药品信息，加强与医护人员的多渠道和多形式交流与沟通，为医护工作提供及时周到的药学服务。负责住院药房处方管理和特殊药品的保管与使用管理。负责落实每月药品盘点工作。督促工作场所环境卫生、安全工作。负责住院药房考勤、排班、日常考核工作。根据科室绩效考核管理办法，组织和落实组内考核工作。

2、调剂人员应提前到岗，做好准备工作。佩戴胸卡，正确操作计算机的住院药房发药程序，并做好计算机日常养护工作。

3、住院病人用药、出院带药的调配和药品保障管理工作实施计算机系统管理模式。调剂人员要以认真负责的态度，根据电脑医嘱配药单调配发药，非电脑配药单不予调配。不得私自挪用或随意外借药品，严禁无凭证给药。

4、凭病区临床医嘱摆药单摆发普通药品；凭医嘱摆药单及二类精神药品处方摆发第二类精神药品：凭医嘱摆药单及麻醉药品处方摆发第一类精神药品和麻醉药品；凭医嘱摆药单及麻醉药品处方及空安瓿发麻醉药品注射剂。

5、根据临床特殊需要，及时联系或调拨临床所需的药品，并及时通知科室保证临床抢救危重病人的用药，不得延误。

6、调剂人员对出院带药医嘱须审查处方内容，如发现有不合理配伍之处，与医师联系修改后再行调配。配方时应迅速、准确，严格执行核对制度。严格审查医生处方签字，按医生处方权限掌握配发药品。对病人出院带药调配后，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋上，经护士核对签收。

7、住院药房储存药品按分类合理摆放，储药柜标签字迹明显，并做好药品储存与请领计划工作。定期编造药品计划，保障药品的供应。药房药品储备必须做到品种、规格、数量符合临床和实际需要，在数量上必须适中，不宜过多或过少。根据实际情况，药品储存量应控制在1～2周，并及时补充药品。特殊情况需要药品时，应及时向药库领取，或向其它药房调拨。

8、已发出的药原则上不予退回，特殊情况确须退药时，只限由本药房配发的，并且在有效期内的原包装的药品。

9、严格执行麻醉药品、精神药品、毒性药品的管理规定。要每天认真清点，做到帐物相符，发现问题应及时查明原因。

10、摆药时应细心、准确，摆药结束应在配药单上签名。拆零药品时，拆零药品应在包装袋上标明药品名称、规格、生产日期、有效期。

11、定期检查药品的质量，每日上、下午各一次定时对药房的温、湿度进行记录，做好药品日常养护管理工作。注意有效期1年内的药品和滞销药品的动态情况，防止药品过期失效。做好处方保管工作，普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。定期检查各临床科室的基数药品。定期检查、记录科室的毒、麻、精神药品使用和管理情况。对短缺和新增加的品种及时通知科室，收

集新药的临床应用效果。

12、加强药品管理，做好药品帐目的登记、统计工作。用计算机管好药品，减少药品损耗。每月盘点1次，保证帐物相符。如有异常，及时报告，并查明原因，经科主任批准后方可修改。

13、建立差错事故报告登记制。若发生严重差错事故，则按性质如实逐级上报，不得隐瞒。

14、工作期间保持肃静，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，有事必须离开时，应向组长请假，不能擅自离岗，不得无故缺勤、迟到、早退。对护士礼貌服务，态度和蔼，耐心解答临床医护人员的提问，不和医护人员争吵。在解决困难和处理问题的同时应避免产生新的问题。

15、室内必须保持清洁整齐，做好药房卫生安全工作。

16、非药房人员未经允许禁止入药房。药房内禁止吸烟，禁止会客、闲谈。