胃肠镜科试题

胃肠镜科试题

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一、A1型题（单句型最佳选择题）答题说明每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

1、应激性溃疡最突出的临床表现为（）

A.突发性上消化道大出血或穿孔

B.剑突下剧痛

C.频繁反酸嗳气

D.心窝部烧灼感

E.对制酸药物治疗无效

2、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（）

A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学

B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学

C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验

D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜

E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验

3、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）

A.胃底

B.十二指肠前壁

C.十二指肠后壁

D.胃大弯

E.胃小弯

4、胃癌的好发部位依次为（）

A.胃窦，胃小弯、贲门

B.贲门，胃窦，胃大弯

C.胃小弯，贲门，胃窦

D.胃小弯，胃窦，胃大弯

E.胃窦，贲门，胃小弯

5、胃糜烂是指病变（）

A.最大直径＜0.2cm

B.最大直径＜0.5cm

C.深度不超过肌层

D.深度不超过粘膜肌层

E.深度不超过粘膜层

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

6、男性，48岁，因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该病人最可能的诊断是（）

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.碱性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

7、女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10/6kPa，心率120次/分，出血原因最可能是（）

A.胃、十二指肠溃疡

B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

C.胃粘膜脱垂症

D.胃癌

E.应激性溃疡

8、女性，39岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选（）

A.立位腹部X线平片

B.X 线胃肠钡餐检查

C.CT 检查

D.纤维胃镜

E.腹腔诊断性穿刺

9、一年青男性，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中，下列哪项是错误的（）

A.应有溃疡病史

B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

C.X 线检查80%可见膈下有游离气体

D.有腹肌紧张感“板样腹”表现

E.数小时后，白细胞计数增加

10、男性，55岁，因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D2)，则手术中清扫的淋巴结范围为（）

A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)

C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)

D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)

E.(3)(4)(5)(5)

三、A3型题（病历组型最佳选择题）以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每分钟3次。

11、该病人最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.活动性溃疡所致的幽门痉挛

C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.胃癌致幽门梗阻

E.胃癌致贲门梗阻

12、该病人血生化检查最可能的结果是（）

A.钾离子3.8mmol/L，氯离子95mmol/L，二氧化碳结合力2

B.钾离子4.0mmol/L，氯离子115mmol/L，二氧化碳结合力

C.钾离子5.0mmol/L，氯离子100mmol/L，二氧化碳结合力

D.钾离子3.2mmol/L，氯离子85mmol/L，二氧化碳结合力1

E.钾离子3.0mmol/L，氯离子89mmol/L，二氧化碳结合力3

13、该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压，纠正营养和代谢失衡及（）

A.清洁灌肠

B.局部理疗

C.用温生理盐水洗胃2~3天

D.用冰生理盐水洗胃2~3天

E.用温蒸馏水洗胃2~3天

男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol L(180mg dl)，血压：21.3 14.7kPa(160 110mmHg)，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

14、此时最适合的处理是（）

A.先治疗糖尿病及高血压

B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压

C.先化疗及中药

D.积极治疗糖尿病及高血压，同时手术

E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术

15、术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为（）

A.全胃切除

B.胃癌根治R1式

C.胃大部切除

D.胃癌根治R2式

E.胃空肠吻合术

四、A4型题（病历串型最佳选择题）以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。