产后访视记录表
产后访视、新生儿家庭访视记录表改村医生用11
乳汁
1少2中3多
心肺1未见异常2异常
乳房
1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
恶露
1未见异常2异常
脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他
子宫
1宫高2未见异常3异常
四肢活动度1未见异常2异常
伤口
1未见异常2异常
颈部包块1无2有
分类
1未见异常2异常
皮肤1未见异常2湿疹3糜烂3营养
4母乳喂养
5新生儿护理与喂养
6住院分娩补助
7产后42天健康体检
肛门1未见异常2异常
外生殖器1未见异常2异常
脊柱1未见异常2异常
新生儿疾病筛查1做2未做
转诊1无2有
原因:
机构及科室:
转诊
1无2有
原因
机构及科室:
指导1喂养2母乳喂养3护理指导4疾病预防
本次访视日期年月日
随访医生签名:
产妇签名:
产后访视、新生儿家庭访视记录表
婴儿姓名:编号:□□-□□□□□
性别
1.男2.女
出生日期
户籍地址:
居住住址
母亲姓名
联系电话
父亲姓名
联系电话
助产机构名称:
母亲妊娠期患病情况:1糖尿病2妊娠期高血压3其他
出生孕周周新生儿出生体重kg出生身长cm
出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他
新生儿窒息1无2有(轻中重)是否有畸形1无2有
新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查喂养方式1纯母乳2混合3人工
新生儿访视
产后访视
体温℃呼吸频率次/分脉率次/分钟
项目
面色1红润2黄染3其他体重kg
随访日期
年月日
产后访视记录表
产后访视记录表
姓名:编号□□□-□□□□□
1.本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写。
2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.一般心理状况:评估产妇是否有产后抑郁的症状。
4.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
5.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
6.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
7.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
8.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
9.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
产后访视内容
产后访视内容之五兆芳芳创作产后访视三次.产妇出院后三天内、产后14天、产后28天,要对产妇及新生儿进行访视,并要求实时将访视情况记实在《母子安康手册》及相应的办理登记中,高危产妇及体弱儿增加访视次数,并进行专案办理.一、了解一般情况(精神,睡眠,饮食,大小便情况,心理状况)二、测血压,体温三、查抄:乳头有无皲裂,泌乳是否通畅,乳房有无红肿硬结,乳汁排泄量;宫底高度,子宫硬度及有无压痛,不雅察恶露及其性状,会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况.1、乳胀:多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致,哺乳前湿热敷3-5分钟并推拿,频繁哺乳排空乳房.2、催乳:若乳汁缺乏,鼓动勉励乳母树立信心,按需哺乳,适当调节饮食;3、退奶:停止哺乳不排空乳房,少进汤汁,但会有产妇乳房胀痛,目前不推荐用雌激素退奶,生麦芽60-90g水煎当茶饮每日一剂连服3-5天;芒硝250g分装两纱布袋内敷乳房并包扎,湿硬时改换;维生素B6片200mg口服一日三次共5-7天.4、乳头皲裂:轻者可持续哺乳,哺乳前湿热敷3-5分钟,挤出少许乳汁,使乳晕变软,以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕,哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,流露干燥,也可凃抗生素软膏,严重者停止哺乳,可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿.5、恶露:产后3-4天为血性,浆液性10日左右,白色持续3周洁净,正常恶露有血腥味但无臭味,持续4-6周总量250-500ml,保持会阴清洁枯燥,会阴有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷,恶露有腐臭味且子宫有压痛应赐与广谱抗生素及甲硝唑控制传染.会阴切口及剖宫产切口发明异常应赐与实时指导处理.四、指导母乳喂养,筹划生育措施的选择五、指导产褥期保健避免产后并发症,如晚期产后出血等具体办法指导:1、看:《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料,有无高危情况,现为产后多少天;休养情况是否整洁、宁静、舒适、温度是否在24-26℃,空气是否流通,尤其是热天空调房,与外界温差不宜超出7℃;产妇和婴儿的被褥是否适合,特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好;婴儿一般情况,精神状态,吸吮能力等;产妇的一般情况,精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容.2、问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容,以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病产生等.3、听:产妇及家眷提出的有关问题并赐与解答.4、查:按访视卡中的内容及要求进行查抄:婴儿体温、体重丈量,面容是否苍白、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无排泄物渗出、有无红臀,大小便是否正常,母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等;产妇体温、血压丈量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及排泄物,恶露的颜色、量是否正常,有无异常臭味.5、指导:指导产妇及家眷开展婴儿抚触.用产褥期卫生保健知识;母乳喂养知识;平衡膳食知识;避孕知识;心理调节知识;形体康复知识等指导产妇及其家人.。
最新产后访视记录表word版本
产后访视记录表填表说明1.本表为产妇出院后3~7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
4.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
5.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
6.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
7.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
8.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
产后42天健康检查记录表填表说明1.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
2.血压:如有必要,测量产妇血压,填写具体数值。
3.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
4.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复,具体写明情况。
5.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
6.处理:若产妇已恢复正常,则结案。
若有需转诊的情况,具体填写。
7.随访医生签名:检查完毕,核查无误后检查医生签名。
“美丽乡村---文明行动----百日清洁行动”主题班会方案一、班会目的以“美丽乡村---文明行动----百日清洁行动”为主题,倡议学生家长争做文明风尚的传播者,争做美丽家园的践行者。
从校园延伸到家园、延伸到社会,通过“小手拉大手”方式来带动、影响家人爱护环境,培养良好生活习惯,为建设文明校园、卫生社区、美丽槐荫贡献力量,为师生营造一个美好的家园作保证。
二、班会主题美丽乡村---文明行动----百日清洁行动三、班会准备课件、校园照片若干张四、班会过程一、谈话导入:小朋友,你们能说说我们学校的名称吗?(汇英小学)时间过得真快,转眼间我们已经在这个学校里学习生活了一个多学期了,那么你觉得我们的学校是个怎样的学校?(干净的、整洁的、美丽的……)(一)引出话题1、师:是呀,这么美丽的学校,却出现了不足之处,让我们一起去看看吧!2、逐一出示学校的照片,让学生找找不足之处在哪儿?3、思考:这些垃圾从哪儿来?说说你看到的一些不讲卫生的现象?4、讨论:我们该怎样做,才能使我们的校园、班级,更加美丽、整洁。
产后访视记录
访视者 签名
新生儿情况
喂养
皮肤
脐部
眼
鹅口疮
大便
日期
身体体
分
长
重
温
母 乳
混 合
人 工
正 常
黄 疸
红 臀
湿 疹
感 染
正 常
发 炎
出 血
正 常
泌 物
红 肿
有
无
次数
色
Hale Waihona Puke 性 状多其他出生缺陷
产后访视记录
姓名:
产
日期
后 天
数
年龄: 家庭住址:
乳房
体血
乳汁
红肿
乳头
重
压
多
少
无
有
无
凹
凸
皲 裂
产妇情况
恶露
色
臭
红
淡 红
白
有
无
联系电话:
子 宫 量底
会阴 感染
多少高有 无 度
产褥感 染或发
热
大便
正异 常常
小便 正 异常 常
访视者 签名
新生儿情况
喂养
皮肤
脐部
眼
鹅口疮
大便
日期
身体体
分
长
重
温
母 乳
混 合
人 工
正 常
黄 疸
红 臀
湿 疹
感 染
正 常
发 炎
出 血
正 常
泌 物
红 肿
有
无
次数
色
性 状
多
其他
出生缺陷
产后访视记录
姓名:
产
日期
后 天
数
产后访视记录表
产后访视记录表
姓名:编号□□□—□ □□□□
填表说明
1.本表为产妇出院后3〜7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2.—般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
4.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
5.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
6.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
7.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
8.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
产后42天健康检查记录表姓名:
□ □□□□
填表说明
1.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填
写。
2.血压:如有必要,测量产妇血压,填写具体数值。
3.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
4.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复, 具体写明情况。
5.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
6.处理:若产妇已恢复正常,贝卩结案。
若有需转诊的情况,具体填写。
7.随访医生签名:检查完毕,核查无误后检查医生签名。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收
获,努力就一定可以获得应有的回报)。
产妇产后访视记录表
新生儿访视记录表
新生儿姓名 随访 日期 出生 天数 体温 ℃ 性别 喂养方式 呼 体征 吸 纯 人 混 Kg 次/ 母 工 合 乳 出生体重: 精 神 心 状 肺 正常 况 皮肤 发黄 脓疱 眼睛分泌物 鹅口疮 Kg 父亲姓名
产妇产后访视记录表
产妇姓名 随访 日期 产后 天数 体温 ℃ 血压 mmHg 分娩日期 乳汁 乳房 红肿 年 皲裂 月 日 分娩方式:1阴道分娩 伤口 腹部 未见 异常 异常 2 剖宫产 恶露 色 量 味 指 导 检查者 产妇签名 分娩地点: 子宫复旧情况 未见 异常 会阴 异常 未见 异常 异常
多 少 有 无 有 无
脐部 正 发 脓 常 红 性
指 导 检查者 产妇签名
1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害 指导 5 口腔保健指导 1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害 指导 5 口腔保健指导 1 喂养指导 2 发育指导 3 防病指导 4 预防伤害 指导 5 口腔保健指导
产后及42天访视记录表(2011版) Microsoft Word 文档
附件3
产后访视记录表
姓名:编号□□□-□□□□□
1.本表为产妇出院后3~7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3.血压:测量产妇血压,填写具体数值。
4.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
5.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
6.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
7.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
8.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。
附件4
产后42天健康检查记录表
填表说明
1.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
2.血压:如有必要,测量产妇血压,填写具体数值。
3.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
4.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复,具体写明情况。
5.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
6.处理:若产妇已恢复正常,则结案。
若有需转诊的情况,具体填写。
7.随访医生签名:检查完毕,核查无误后检查医生签名。
《产后访视》
淄博市妇幼保健院 从玉英
整理课件
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保 健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重 要内容, 开展产后访视是社区(基层)卫生工作的 一个重要组成部分,也是落实《母婴保健法》,切 实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的 一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期,绝 大多数产妇无照顾婴儿的经验,缺乏新生儿喂养、 脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识,迫切需 要得到专业的指导、关怀。
❖ 处理: 使会阴部清洁、干爽;局 部用95%酒精湿敷 或50% MgSO4湿敷,每天两次
整理课件
❖ 发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、 妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的 产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗。
整理课件
产褥期常见的并发症和合并症的 表现特征及其提示的疾病
表现特征
提示的疾病
妇,产后第二天可下床活动,根据身体状况,逐步增加活动范围和时 间,同时开始做产后体操。 3. 产后体操须循序渐进,做法如下: 产后第一天做抬头运动;第二天两臂内外展;第三天伸臂过头;第四 天单腿屈曲练习;第六天双腿屈曲;第七天两股直开。 (三)个人卫生:做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施
整理课件
落实进一步检查和治疗
产褥期保健指导 产褥卫生 母乳喂养 营养 心理 丈夫、家庭参与
转至分娩医院或有关专 科医院
访视流程
(一)访视人员应统 一着装,佩带上岗证。
(二)按门铃或敲门、 自我介绍、说明来访 目的,与产妇及家属 沟通,取得信任。
(三)进入产妇家, 在接触母婴之前先清 洁双手。
整理课件
产后访视时的观察和检查
❖ 母乳性黄疸 2周后黄疸消退慢, 3周到 3月后自 然消退。
产 后 访 视 记 录
产褥期保健指导
1、做好乳房护理,哺乳期不能挤压,最好用热毛巾每日热敷,做好个人卫生的护理,注意皮肤清洁,勤洗内衣、内裤,经常洗外阴,如会阴有伤口,可用1:5000高锰酸钾浴液坐浴。
处理措施:
母乳喂养随访情况
产后天数
喂养次数
新生儿情况
母亲情况
观察母乳喂养
指导意见
皮肤
小便次数
体重KG
乳房
乳头
乳汁分泌
喂奶体位
含接姿势
喂补时间
母乳喂养指导
1、母乳中含有大量的免疫物质,增加婴儿的抗病能力,易消化吸收,是婴儿理想的食品和饮料。
2、有利于增加母子感情,有利于母亲的产后康复,促进子宫收缩,减少产后出血,促进子宫尽快恢复正常,可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发生,还可抑制排卵,推迟月经复潮。
产后访视记录
产妇姓名:年龄:分娩时间:分娩方式:
新生儿性别:男女出生体重:出生身长:
家庭住址:联系电话:
访视日期
产后天数
产妇情况
新生儿情况
体温℃
血压
子宫
乳腺
恶露
会阴情况
大小便情况
喂养方式
体重㎏
身长㎝
体温℃
皮肤
黄疸
诊断及处理
宫底高㎝
收缩情况
乳房涨度
乳量
量工
混合
有
无
异常情况
产妇:
新生儿:
指导意见:
2、产妇要多增加营养,多吃鸡、鱼、肉、蛋食物。
3、指导产妇做产后操。
产妇签名
访视者签名
产后访视录入信息电子版
产后随访内容:
今日系出院后7天,产妇一般健康状况良好,自诉无特殊不适感,饮食睡眠佳,精神佳。
查体:体温:36.7℃;脉搏:72次/分钟;呼吸:18次/分钟;血压110/75mmhg。
双侧乳房不胀,乳头凸。
子宫收缩良好,宫底位于耻骨联合上三指,阴道恶露量少呈浆液性。
会阴部未见明显异常。
产妇一般心理状况良好,自诉无抑郁、难过等不良心理感受。
余未见明显异常。
健康干预建议:注意会阴部卫生;调畅情绪;平衡膳食;母乳喂养;多喝开水;做产后保健操;口服益母草颗粒或者新生化颗粒促进子宫复旧等。
产后42天:
总体评价:一般健康状况及一般心理健康状况良好。
查体:T:36.2℃,P:92次/分钟,R:20次/分钟,Bp:100/75mmHg.;乳房不胀,乳腺分泌量多,未扪及异常包块;子宫已复旧;余未见明显异常。
已恢复,结案。
健康干预建议:采取适宜避孕措施、注意外阴清洁、纯母乳喂养6个月。
1.产妇一般健康情况良好,自诉无特殊不适感,饮食、睡眠、精神佳,大小便正常。
查:各项生命体征正常,面色红润。
2.产妇一般心理状况良好,自诉无伤心、难过、烦闷、情绪低落等不良心理感受。
情绪平稳,心情愉悦,未发现有产后抑郁症的症状。
产后访视记录
产后访视记录
地址:联系方式:
产妇:丈夫:
分娩地址:分娩方式:产次:
分娩时间:出院时间:
体温:脉搏:血压:
恶露:量□多□少色□红□淡
乳汁:□多□少□无
伤口:
其他情况:
指导:1、个人卫生 2、心理 3、营养 4、母乳喂养 5、新生儿护理与喂养产妇签名:访视日期:访视医生:
新生儿家庭访视记录
新生儿姓名:性别:身长:出生体重:
出生时间:地址:分娩方式:
新生儿疾病筛查情况:出生孕周:目前体重:吃奶量:
喂养:□纯母乳□混合□人工
体温:面色□红润□黄染
脐部:□干燥□渗液(血)□其他:
大便:□稠□稀次/日
其他情况:
指导:1、喂养 2、发育 3、防病 4、预防意外伤害 5、口腔
产妇签名:访视日期:访视医生:。
产后42访视记录表范文
一、对产妇及新生儿产后访视内容产后访视及新生儿访视工作常规一、产后访视人员工作职责 1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、级管理办法》,按照其规定开展产后访视工作。
2、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视,并掌握社区孕产妇动态情况。
3、进行出生统计,孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告(如系新生儿、产妇死亡,请通知分娩医院)。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象:居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间:第一次家庭访视:产后7天或出院3天内;第二次家庭访视:产后第28-30天;有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检;督促产妇产后42天回分娩医院检查,并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次,应收回1张产后访视卡,禁止访视1次收2张卡。
⑥每次访视,应及时将访视情况详细记录在“产后访视随访记录表”上。
三、产后访视内容及要求 1、产后访视要求:先洗手,后检查;先小儿,后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容:①看:休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃,空气是否流通,尤其是热天空调房,与外界温差不宜超过7℃;产妇和婴儿的被褥是否合适,特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好;婴儿一般情况,精神状态、吸吮能力等;产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容。
②问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容,以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查:按访视卡中的内容及要求进行检查:婴儿体温、体重测量(14天访时,应注意新生儿是否恢复出生体重;满月访时,应注意新生儿增重是否超过600克)、面容是否红润,黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大、小便是否正常,母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
产后访视填写记录注意事项
产后访视记录表及新生儿访视记录表填写注意事项
一、产后访视记录表填写问题注意事项
1、随访日期:上门访视当天的日期(特殊除外)
2、产后天数:随访日期-分娩日期=产后天数(出院7天内)
3、体温、脉搏、血压等数值量的是多少就写多少
4、一般健康情况:良好
5、一般心理状况:良好
6、其他(母乳喂养情况等):纯母乳喂养4-6个月
7、转诊:如果需要转诊,要写清楚原因和转诊机构。
比如血
压高,那原因就写血压高,机构写新福镇卫生院
8、预约时间:写满月的时间(产后42天内)
9、检查单位:各个卫生室的名称
二、新生儿家庭访视记录表填写注意事项
1、姓名:填写新生儿的姓名,如果没有姓名则填写母亲姓名+之男或之女
2、身份证号:填写新生儿身份证号码,若无可暂时空缺。
3、父亲、母亲基本情况:要详细填写父亲母亲姓名、职业、联系电话、出生日期
4、吃奶量:40-60ml取之间任何一个
5、吃奶次数:8-12次取之间任何一个
6、心率:120-140取之间任何一个
7、呼吸频率:40-50取之间任何一个
8、大便次数是要自己去询问产妇
9、下次随访日期写满月的时间,随访地点写新福镇卫生院
如上都是很多村医填写记录表存在的问题,大家打印下来,上门访视的时候可以拿出来对照一下哪些没有写或者写错的,希望大家认真看下,希望大家下次发访视单出来的时候不会再犯同样的错误了,谢谢。
产后访视(儿童、产妇)登记表
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附件1新生儿家庭访视记录表姓名:编号□□□-□□□□□性别0未知的性别 1男 2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他□助产机构名称出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位7其他□/□新生儿窒息 1无 2有(Apgar评分:1分钟 5分钟不详)□是否有畸型 1无 2有□新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详□新生儿疾病筛查:1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病□新生儿出生体重 kg 目前体重 kg 出生身长 cm喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工□*吃奶量 ml/次*吃奶次数次/日*呕吐 1 无 2 有□*大便 1糊状 2 稀□*大便次数次/日体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润 2黄染 3其他黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足□前囟 cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他□眼外观 1未见异常 2异常□四肢活动度 1未见异常 2异常□耳外观 1未见异常 2异常□颈部包块 1无 2有□鼻 1未见异常 2异常□皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他□口腔 1未见异常 2异常□肛门 1未见异常 2异常□心肺听诊 1未见异常 2异常□外生殖器 1未见异常 2异常□腹部触诊 1未见异常 2异常□脊柱 1未见异常 2异常□脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他□转诊建议 1无 2有原因:机构及科室:□指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导□/□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名1.姓名:填写新生儿的姓名。
如没有取名则填写母亲姓名+之男或之女。
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产后访视记录表 The latest revision on November 22, 2020
产后访视记录表姓名:编号□□-□□□□□
1本表为产妇出院3-7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2、一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。
3、血压:测量产妇血压,填写具体数值。
4、乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。
5、分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。
6、指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。
7、转诊:若有需转诊的情况,具体填写。
8、随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名。