江苏科技大学学生主动退学审批表
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学院学生退学申请表
负责人（签字）年月日
学校领导意见
签字年月日
学籍管理科处理记录
负责人（签字）年月日
注：此表原件存教务处学籍学历管理科，其余相关部门及学生留存复印件。
学院学生退学申请表
20—20学年度第学期
申请人姓名
性别
学号
学院/专业
年级
通信地址
联系电话
申请原因
学生签名年月日
学生家长签名年月日
校医务科意见
（因病）
（盖章）年月日
学生所在学院意见
班级辅导员签字年月日
负责人签字（公章）年月日
教务处意见
负责人签字（公章）年月日
学生处备案记录
学校领导意见
签字年月日
学籍管理科处理记录
负责人（签字）年月日
注：此表原件存教务处学籍学历管理科，其余相关部门及学生留存复印件。
学院学生退学申请表
20—20学年度第学期
申请人姓名
性别
学号
学院/专业
年级
通信地址
联系电话
申请原因
学生签名年月日
学生家长签名年月日
校医务科意见
（因病）
（盖章）年月日
学生所在学院意见
班级辅导员签字年月日
负责人签字（公章）年月日
教务处意见
负责人签字（公章）年月日
学生处备案记录
大学新生退学、学费减免退费审批表
3、专科毕业证复印件（申请专升本减免）；
4、中职毕业证复印件（申请中职生报读专科励志奖学金）；
5、委托他人办理的，且须有委托书和受托人身份证复印件（正、反面复印在A4纸同面）
审
批
根据《大学学历教育收费公示》，应支付该生退学学费 元、考试费 元，减免学费 元，奖学金 元，合计 元。
财务后勤处经办人： 年 月 日
财务后勤处复核人： 年 月 日
财务后勤处负责人： 年 月 日
学生收款银行账户信息
户名：
开户银行名称:
账号：
银行预留手机：
必须提交的资料:
1、学生缴费财政票据；
2、学生身份证复印件（正、反面复印在A4纸同面）：
大学新生退学、学费减免退费审批表
序号
姓 名
专 业
手机
身份证号
已缴学费已缴考试费退费别1、新生未注册( ) 2、专升本减免( )
3、中职生报读专科励志奖学金( )
4、终身学习奖学金( ) 5、
6、
申请人： 年 月 日
教学点审核意见
审核人：
负责人：
年 月 日
招生处审核意见
审核人：
负责人：
年 月 日
财
务
4、中职毕业证复印件（申请中职生报读专科励志奖学金）；
5、委托他人办理的，且须有委托书和受托人身份证复印件（正、反面复印在A4纸同面）
审
批
根据《大学学历教育收费公示》，应支付该生退学学费 元、考试费 元，减免学费 元，奖学金 元，合计 元。
财务后勤处经办人： 年 月 日
财务后勤处复核人： 年 月 日
财务后勤处负责人： 年 月 日
学生收款银行账户信息
户名：
开户银行名称:
账号：
银行预留手机：
必须提交的资料:
1、学生缴费财政票据；
2、学生身份证复印件（正、反面复印在A4纸同面）：
大学新生退学、学费减免退费审批表
序号
姓 名
专 业
手机
身份证号
已缴学费已缴考试费退费别1、新生未注册( ) 2、专升本减免( )
3、中职生报读专科励志奖学金( )
4、终身学习奖学金( ) 5、
6、
申请人： 年 月 日
教学点审核意见
审核人：
负责人：
年 月 日
招生处审核意见
审核人：
负责人：
年 月 日
财
务
大学学院申报本科学生退学审批表模板
XXXX大学
学院申报本科学生退学审批表
/学年第学期
填表日期：
班级
学号
姓名
性别
学院
专业
联系方式
籍贯
学院填写学生退学情况说明（可另附页）
辅导员签名：
学
院
意
见
经学院党政联席会讨论决定，同意给予 同学退学处理。
学院分管副院长签名： 学院副书记签名：
学院盖章： 日期： 年 月 日
学生处
审核情况说明
签名：日期：
3.此表经校长（会议）审批后原件存教务处；学籍处理决定由教务处同时转发给学生所在学பைடு நூலகம்和学生工作处。
（公章）
教
务
处
审
核
签名：日期：
（公章）
校长
（会
议）
审批
根据《XXXX大学本科生学籍管理办法（修订）》（校教发〔_____〕___
号）第________条_____款规定，同意本科生_______________退学。
签名：日期：
（公章）
说明：1.此表由学院填写；
2.经教务处、学生处审核，由学生处、教务处共同上报校长办公会审批；
学院申报本科学生退学审批表
/学年第学期
填表日期：
班级
学号
姓名
性别
学院
专业
联系方式
籍贯
学院填写学生退学情况说明（可另附页）
辅导员签名：
学
院
意
见
经学院党政联席会讨论决定，同意给予 同学退学处理。
学院分管副院长签名： 学院副书记签名：
学院盖章： 日期： 年 月 日
学生处
审核情况说明
签名：日期：
3.此表经校长（会议）审批后原件存教务处；学籍处理决定由教务处同时转发给学生所在学பைடு நூலகம்和学生工作处。
（公章）
教
务
处
审
核
签名：日期：
（公章）
校长
（会
议）
审批
根据《XXXX大学本科生学籍管理办法（修订）》（校教发〔_____〕___
号）第________条_____款规定，同意本科生_______________退学。
签名：日期：
（公章）
说明：1.此表由学院填写；
2.经教务处、学生处审核，由学生处、教务处共同上报校长办公会审批；
学院新生报到期间退学申请审批表
学院新生报到期间退学申请审批表
姓名
籍贯
学号
录取学院
专业考生号Biblioteka 银行卡号退学理由：
学生本人签字：
年 月 日
所在学院意见：
学院院长签字：
（公章）
年 月 日
学生工作处意见：
学生工作处处长签字：
（公章）
年 月 日
教务处意见：
教材科意见：教务处长：（公章）
年 月 日
财务处意见：
财务处处长签字：（公章）
年 月 日
本表一式四份，办理完毕后学生录取学院、学生工作处、教务处、财务处各存档一份。 学生纸质退学材料放学生录取学院留存，教务处、学生工作处、财务处各留存复印件一 份。教务处打印回执单，教务处、学生录取学院各存档一份。
姓名
籍贯
学号
录取学院
专业考生号Biblioteka 银行卡号退学理由：
学生本人签字：
年 月 日
所在学院意见：
学院院长签字：
（公章）
年 月 日
学生工作处意见：
学生工作处处长签字：
（公章）
年 月 日
教务处意见：
教材科意见：教务处长：（公章）
年 月 日
财务处意见：
财务处处长签字：（公章）
年 月 日
本表一式四份，办理完毕后学生录取学院、学生工作处、教务处、财务处各存档一份。 学生纸质退学材料放学生录取学院留存，教务处、学生工作处、财务处各留存复印件一 份。教务处打印回执单，教务处、学生录取学院各存档一份。
退 学 审 批 表
辽宁科技大学
班级
决定
学生
退学
原因
描述
院
办
意
见
公章
主任签字：年月日
注：请写明学生学籍变动情况（某年某月降级或休学）；累计未取得学分；学籍处理的依据；是否同意退学。
学
办
意
见
公章
辅导员签字：主任签字：年月日
注：请辅导员写明与学生、家长联系的时间、方式和联系的内容结论是什么，以及学生实际情况概述；是否同意退学申请，并附上与之联系的QQ或微信等的截图、手机号码、联系时间。
学
院
意
见
公章
经手人签字：领导签字：年月日注：请教学院长代表班子签字写明：某年某月某日经学院班子集体讨论，同意XX退学。
教
务
处
意
见
公章
领导签字：年月日
学
校
意
见
公章
领导签字：年月日
备注
此表适用于非学生本人提出退学等类似情况的处理
班级
决定
学生
退学
原因
描述
院
办
意
见
公章
主任签字：年月日
注：请写明学生学籍变动情况（某年某月降级或休学）；累计未取得学分；学籍处理的依据；是否同意退学。
学
办
意
见
公章
辅导员签字：主任签字：年月日
注：请辅导员写明与学生、家长联系的时间、方式和联系的内容结论是什么，以及学生实际情况概述；是否同意退学申请，并附上与之联系的QQ或微信等的截图、手机号码、联系时间。
学
院
意
见
公章
经手人签字：领导签字：年月日注：请教学院长代表班子签字写明：某年某月某日经学院班子集体讨论，同意XX退学。
教
务
处
意
见
公章
领导签字：年月日
学
校
意
见
公章
领导签字：年月日
备注
此表适用于非学生本人提出退学等类似情况的处理
普通高等教育学生退学申请(审批)表 .doc
普通高等教育学生退学申请（审批）表
姓名
性别
出生日期
入学年月
考生号
层次
专 业
学 号
所在院（系）
年 级
班 级
退学
原因
□其它疾病 □精神疾病 □传染疾病
□其它原因 □成绩低劣 □自动退学 □自费留学
退
学
申
请Leabharlann 申请人：年 月 日院（系）意见：
班主任（签名）：
院（系）负责人（签名、盖章）：
年 月 日
教务处意见：
2、退学学生须经校长办公会研究决定；
3、退学学生不得复学。
经办人（签名）：
部门负责人（签名、盖章）：
年 月 日
学校意见：
分管校（院）长（签名）：
年 月 日
学籍管理部门电子数据处理结果：
经批准，同意该生于 年 月 日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人（签名）：
年 月 日
注：1、本表一式二份，其中：学生所在院（系）、学籍管理部门各一份；
姓名
性别
出生日期
入学年月
考生号
层次
专 业
学 号
所在院（系）
年 级
班 级
退学
原因
□其它疾病 □精神疾病 □传染疾病
□其它原因 □成绩低劣 □自动退学 □自费留学
退
学
申
请Leabharlann 申请人：年 月 日院（系）意见：
班主任（签名）：
院（系）负责人（签名、盖章）：
年 月 日
教务处意见：
2、退学学生须经校长办公会研究决定；
3、退学学生不得复学。
经办人（签名）：
部门负责人（签名、盖章）：
年 月 日
学校意见：
分管校（院）长（签名）：
年 月 日
学籍管理部门电子数据处理结果：
经批准，同意该生于 年 月 日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人（签名）：
年 月 日
注：1、本表一式二份，其中：学生所在院（系）、学籍管理部门各一份；
本科学生退学审批表
本科学生退学审批表
姓名
性
别
出生
日期
年月日
生源
地区
省（市）、自治区
学号
年
级
专业
班级
联系电话
通信地址
邮编
退学原因：
申请人：
处理部门：年月日
家长（监护人）意见：
家长：
年月日
所属学院意见：
经学院次院务会议决定，同意同学退学。
主管院长：
年月日
有关处审批意见：
处长：
年月日
主管校长意见：
经学校第次党委常委会暨校长办公会研究决定，同意同学退学。
主管校长：
年月日
注（1）、此表空白可复印；
；
（3）、家长意见：①亲自签署意见；②邮寄书面意见；③电话记录（须有两位人员在场）；④其他
姓名
性
别
出生
日期
年月日
生源
地区
省（市）、自治区
学号
年
级
专业
班级
联系电话
通信地址
邮编
退学原因：
申请人：
处理部门：年月日
家长（监护人）意见：
家长：
年月日
所属学院意见：
经学院次院务会议决定，同意同学退学。
主管院长：
年月日
有关处审批意见：
处长：
年月日
主管校长意见：
经学校第次党委常委会暨校长办公会研究决定，同意同学退学。
主管校长：
年月日
注（1）、此表空白可复印；
；
（3）、家长意见：①亲自签署意见；②邮寄书面意见；③电话记录（须有两位人员在场）；④其他
b54ae99a-9f08-4011-b435-9458d9670052
休学原因：□创业□工作实践□出国出境□厌学□不适应课程学习□不适应校园生活□结婚生子□精神疾病□传染疾病□心理疾病□其他疾病□经济困难□照顾家人□其他原因（请写明具体原因）
退学原因：□学业成绩未达到学校要求□在学校规定的学习年限内未完成学业□未经批准连续两周未参加教学活动□超期未注册又未履行暂缓注册手续□休学、保留学籍期满未按时复学□休学、保留学籍期满申请复学经复查不合格□患有疾病不能继续在校学习□意外伤残不能继续在校学习□学生本人申请（不适应课程学习或校园生活）□学生本人申请（出国出境）□学生本人申请（家庭原因）□其他原因（请写明具体原因）
备注：本表一式五份，研究生院、学生处、财务处、学生所在二级学院及学生本人各一份。
学生（家长）签字：年月日
班主任意见
班主任签字：年月日
医疗卫生中心意见
（因病休学者填写）
签字（章）：年月日
指导教师意见
意见
签字（章）：年月日
学生处意见
特别提醒：办理学生退学时，请在学生完成提交离校通知单后，签署意见。
签字（章）：年月日
研究生院意见
签字（章）：年月日
江苏科技大学研究生学籍变动审批表
姓名
性别
身份证
学号
专业
联系电话
家庭通讯地址
邮编
家长姓名
联系电话
工作单位
学籍变动类型
□休学(□ 一年 □ 二年)□退学□复学
学籍变动
原因
特别提醒：学生办理退学后，将不再具有学校学籍，同时学校在教育部学信网上进行退学操作，学生不具有国家学籍，再也无法回校继续学习。对退学处理无异议。
退学原因：□学业成绩未达到学校要求□在学校规定的学习年限内未完成学业□未经批准连续两周未参加教学活动□超期未注册又未履行暂缓注册手续□休学、保留学籍期满未按时复学□休学、保留学籍期满申请复学经复查不合格□患有疾病不能继续在校学习□意外伤残不能继续在校学习□学生本人申请（不适应课程学习或校园生活）□学生本人申请（出国出境）□学生本人申请（家庭原因）□其他原因（请写明具体原因）
备注：本表一式五份，研究生院、学生处、财务处、学生所在二级学院及学生本人各一份。
学生（家长）签字：年月日
班主任意见
班主任签字：年月日
医疗卫生中心意见
（因病休学者填写）
签字（章）：年月日
指导教师意见
意见
签字（章）：年月日
学生处意见
特别提醒：办理学生退学时，请在学生完成提交离校通知单后，签署意见。
签字（章）：年月日
研究生院意见
签字（章）：年月日
江苏科技大学研究生学籍变动审批表
姓名
性别
身份证
学号
专业
联系电话
家庭通讯地址
邮编
家长姓名
联系电话
工作单位
学籍变动类型
□休学(□ 一年 □ 二年)□退学□复学
学籍变动
原因
特别提醒：学生办理退学后，将不再具有学校学籍，同时学校在教育部学信网上进行退学操作，学生不具有国家学籍，再也无法回校继续学习。对退学处理无异议。
大学普通本科休学学生退学审批表
3．经审批同意退学的学生，达到相应条件的可办理有关学习证明，其在校学习成绩单，由学院负责办理并存档。退学学生办理肄业证需一张2寸免冠彩照、。请学院督促学生办理好退学相关手续。
情况说明
填写学生基本学籍情况、学籍异动情况和休学申请时间、休学期满应当申请复学时间，学生应复学不按时到校申请复学学院与学生、学生家长联系情况等等（另附班主任联系情况说明、学院学生工作组联系情况说明等材料）。
大学普通本科休学学生退学审批表
姓名
性别
学号
学院
年级
专业
班别
联系地址及电话
休学起始日期
休学期满日期
累计休学时间
1．根据《xx大学教学规程（学生篇）》第xx条：“学生有下列情形之一的，应予退学：（三四）休学、保留学籍期满，超过学校规定的注册期限两周未提出复学申请或申请复学审查不合格的，或经调查核实，确认舞弊造假骗取复学资格。”
xx大学普通本科休学学生退学审批样表
姓名
性别
学号
学院
年级
专业
班别
联系地址及电话
休学起始日期
休学期满日期
累计休学时间
1．根据《xx大学教学规程（学生篇）》第xx条：“学生有下列情形之一的，应予退学：（三四）休学、保留学籍期满，超过学校规定的注册期限两周未提出复学申请或申请复学审查不合格的，或经调查核实，确认舞弊造假骗取复学资格。”
2．对于休学期满未按时复学的，由学院在休学期满一个月内负责与学生及其家长联系，并督促学生回校申请复学。逾期不回校申请复学或申请复学审查不合格的予以退学，由学院通知学生及其家长，并填报《xx大学普通本科休学学生退学登记表》，同时附休学申请书(证明)复印件、成绩单、家校联系详细说明(含家长意见)、复学审查不合格证明等相关书面材料(所附材料要求学院领导审核)。
情况说明
填写学生基本学籍情况、学籍异动情况和休学申请时间、休学期满应当申请复学时间，学生应复学不按时到校申请复学学院与学生、学生家长联系情况等等（另附班主任联系情况说明、学院学生工作组联系情况说明等材料）。
大学普通本科休学学生退学审批表
姓名
性别
学号
学院
年级
专业
班别
联系地址及电话
休学起始日期
休学期满日期
累计休学时间
1．根据《xx大学教学规程（学生篇）》第xx条：“学生有下列情形之一的，应予退学：（三四）休学、保留学籍期满，超过学校规定的注册期限两周未提出复学申请或申请复学审查不合格的，或经调查核实，确认舞弊造假骗取复学资格。”
xx大学普通本科休学学生退学审批样表
姓名
性别
学号
学院
年级
专业
班别
联系地址及电话
休学起始日期
休学期满日期
累计休学时间
1．根据《xx大学教学规程（学生篇）》第xx条：“学生有下列情形之一的，应予退学：（三四）休学、保留学籍期满，超过学校规定的注册期限两周未提出复学申请或申请复学审查不合格的，或经调查核实，确认舞弊造假骗取复学资格。”
2．对于休学期满未按时复学的，由学院在休学期满一个月内负责与学生及其家长联系，并督促学生回校申请复学。逾期不回校申请复学或申请复学审查不合格的予以退学，由学院通知学生及其家长，并填报《xx大学普通本科休学学生退学登记表》，同时附休学申请书(证明)复印件、成绩单、家校联系详细说明(含家长意见)、复学审查不合格证明等相关书面材料(所附材料要求学院领导审核)。
主动退学审批表
江苏科技大学学生主动退学审批表
姓名性别班级学号
学院专业欠费情况
籍贯家庭通讯地址邮编
家长姓名联系电话工作单位
申对以下说明，学生已充分领会和认可：学生办理退学后，将不再具有学校学籍，同时学校在教育部学信网上进行退学操作，学生不具有国家学籍，再也无法回校继续学习。
请
退
学
原
因
申请人签字：年月日
家
长
意
见
家长签字：年月日班是否与家长进行沟通：（是 / 否）
主
任
意
见签字：年月日学
院
意
见
学生处意见教务处意见校长意见备注签字：年月日签字：年月日签字：年月日签字：年月日。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
签字：年月日
班主任意见
是否与家长进行沟通：（是/否）
签字：年月日
学院
意见
签字：年月日
学生处意见
签字：年月日
教务处意见
签字：年月日
校领导审批
签字：年月日
备注
江苏科技大学学生主动退学审批表
姓名
性别
家庭通讯地址
邮编
家长姓名
家长联系电话
工作单位
学生申请
申请原因：
对以下说明，学生已充分领会和认可：
学生办理退学后，将不再具有学校学籍，同时学校在教育部学信网上进行退学操作，学生不具有国家学籍，再也无法回校继续学习。
申请人签字：年月日
家长意见
班主任意见
是否与家长进行沟通：（是/否）
签字：年月日
学院
意见
签字：年月日
学生处意见
签字：年月日
教务处意见
签字：年月日
校领导审批
签字：年月日
备注
江苏科技大学学生主动退学审批表
姓名
性别
家庭通讯地址
邮编
家长姓名
家长联系电话
工作单位
学生申请
申请原因：
对以下说明，学生已充分领会和认可：
学生办理退学后，将不再具有学校学籍，同时学校在教育部学信网上进行退学操作，学生不具有国家学籍，再也无法回校继续学习。
申请人签字：年月日
家长意见