急性肾小球肾炎护理常规及健康教育

急性肾小球肾炎护理常规及健康教育

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，多为急性起病，有前驱感染，主要临床表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压。

【护理常规】

1.休息与运动起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。

2.饮食护理急性期应限制钠、给予适量蛋白质摄入，给予高糖饮食满足能量需求，对于水肿、血压高、尿少患儿给予钠1～2g/d，如水肿消退改为低钠3～5g/d;对有氮质血症的患儿限制蛋白质摄入，用优质蛋白质，可按0.5g/（kg·d），等完全症状消失后恢复正常饮食。

3.用药护理遵医嘱使用利尿药，观察药物的疗效及不良反应，注意有无低钾、低钠、低氯性碱中毒的表现，定期监测电解质和酸碱平衡情况。

4.观察病情变化

（1）观察尿量、颜色，准确记录 24h 出入量，应用利尿药时每日测体重，每周留尿标本送尿常规检查2次。

（2）观察血压变化:警惕有无头痛、呕吐、视力障碍、眼花等高血压脑病的前期表现，，严密测量血压，一旦异常，应立即报告医师。

（3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的

发生。

5.利尿、降血压应用利尿药前后注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录。

【健康教育】

1.休息与运动告知家长或年长儿限制活动是控制本病病情进展的重要措施，病情经过2～3周后，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可逐步增加室内活动量，1～2个月限制活动量，3 个月内避免剧烈活动，血细胞沉降率正常可上学。

2.饮食指导向家长解释饮食调整的重要性，并介绍适合的饮食食谱。

3.心理指导加强沟通，树立战胜疾病信心，告知疾病预后良好。

4.康复指导锻炼身体、增强体质、减少上呼吸道感染是预防的关键。

5.复诊须知强调出院1周后复查尿常规，随访时间为6个月。