老年脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病

老年脑萎缩是以病理改变命名的一种脑病，是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。

并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变，是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中，严重时发展为痴呆，终至智力丧失为其临床特征。

意见建议:保持心情舒畅，避免情绪激动。

二、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物，多食新鲜类食物如：活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等，不宜食干菜和腌制品。

三、避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。

四、如瘫痪在床患者应加强护理，注意卫生，定期翻身。

五、患者要有战胜疾病信心，遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。

六、必要时定期检查了解病情发展趋向。

脑萎缩的病因相当复杂，现在还没完全搞清楚。

但专家们通过长期临床研究，发现一些常见的病因：比如，先天遗传因素、出生缺氧窒息、长期用脑过度、脑感染、脑膜炎、脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化、脑血管畸形、颅脑外伤、脑部肿瘤、长期饮酒（酒精中毒）、一氧化碳中毒、其他化学药品中毒、癫痫、高度营养不良、甲状腺功能病变、滥用镇静安眠药、滥用激素等原因都可能引起脑萎缩。

避免老年脑萎缩一、保持心情舒畅，避免情绪激动。

二、禁食酒类、辛、辣等刺激性食物，多食新鲜类食物如：活鱼、虾、鲜蛋、蔬菜、水果等，不宜食干菜和腌制品。

三、避免做过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。

四、如瘫痪在床患者应加强护理，注意卫生，定期翻身。

五、患者要有战胜疾病信心，遵医嘱按疗程、按时间坚持用药。

六、必要时定期检查了解病情发展趋向。

延缓老年脑萎缩的休闲运动1、钓鱼：面对清澈湖水、绿叶盛荫，心旷神怡，磨练个人的耐性，并颇能获得成就感。

2、学画，书法：自古就是修身养性的绝佳方式。

现代人在奔波忙碌中抽出时间来修习些高雅的技艺，对心灵无疑是一种清涤，老年人更适宜。

3、跳舞：既可以愉悦身心，也可以交友，且增强心肺功能，有利于身体的新陈代谢。

4、登山：无疑是极为理想的运动，它比单调的跑步更有趣，山光水色令人大饱眼福，心情舒畅，思想奔放。

5、栽花、养草：赏心悦目，开花结果，令人振奋，让生活更充满美好希望和向往。

6、武拳、弄剑：是中华民族的传统运动，优雅时尚、激情高昂。

对反应能力、思维整合力、身体柔韧性和平衡性等都很有帮助。

7、扬帆：在白茫茫的大海上陶冶情操、放飞梦想，一切烦恼付之东流，换来轻松快乐。

8、看戏：通过观赏喜剧、相声、小品等文艺节目，使你得到精神上的松弛、心理上的平衡，这无疑是一种治病养生的自然疗法。

9、集体活动：如打球、做游戏等，既可活动筋骨、交友畅谈，也可促进思维。

10、放风筝：大自然的空旷，享受在蓝天上翱翔的自由感，疏通全身经络（特别是颈部），利于大脑的供血。

老年脑萎缩适合吃什么食物？戒什么？戒所有的肉精米面，适合蔬菜和水果应该多吃一些富含软磷脂的食物，并加强脑部的活动，比如手指运动等。

应戒烟，少量饮酒，多运动，规律的生活，和平和的心态。

适合吃：核桃，蛋黄，牛奶，豆制品，海带，紫菜，虾皮，瘦肉，杏仁，各种蔬菜都可以。

不宜吃：肥腻的肉食，戒烟戒酒。

脑萎缩的预防措施：防止动脉硬化。

动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。

戒除烟酒。

烟中的尼古丁、镉、铅等有害物质和酒中的甲醇会使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性。

补充有益的矿物质微量元素。

缺乏必需的微量元素（如锌等），可引起血管病变，导致大脑供血不足而损害大脑。

频繁活动手指。

除整体性全身活动外，尽量多活动手指。

培养多种兴趣，丰富晚年生活。

下棋、垂钓、绘画、书法、看报等活动，可强化大脑的思维活动，加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。

家庭和睦，心情愉快，能增强抗病能力。

1）骨粥：羊骨1000克，大米100克，细盐少许，葱白2茎，生姜3片，莲米10克（研细）。

将羊骨洗净，捶破，加水煎汤，以汤代水，加大米、莲米煮粥，待熟时调入细盐、葱白，生姜，早晚温热服食。

可补肾填精，聪脑安神，壮骨生髓，适用于肾精亏乏，脾胃不足之老年性痴呆等。

2）胡桃首乌炖猪脑：胡桃仁、何首乌各15克，天麻6克，猪脑1副，调味品适量。

将天麻切片，首乌布包，猪脑去筋膜备用，锅中放清水，天麻，胡桃，首乌，文火炖沸后，下猪脑，煮至脑熟，去药包，调味服食。

可以脏补脏，以形活形，养血补肾，育阴填精，适用于老年人五脏亏虚，髓海不充所引起的心悸，失眠，记忆下降，痴呆、健忘等。

3）鱼头炖冬菇：鲢鱼头1个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉3克。

将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。

可聪脑明目益智，适用于肾阴不足，髓海不充所致心悸，失眠，步态不稳，视物模糊，痴呆等。

4）猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓200克，甲鱼1只，调味品适量。

将甲鱼用沸水烫死，去甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。

可补气血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆，脑动脉硬化，脑萎缩等，有良好的补益食疗作用。

5）牛肉胶冻：牛肉1公斤，黄酒250克，元肉15克。

将牛肉洗净，切成小块，放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火煎煮，每小时取肉汁一次，加清水再煮，如此反复四次，将四次所取肉汁约2000克用文火续煮至肉汁粘稠时，调入黄酒、元肉碎末、续煮至肉汁稠粘，停火候温装瓶，每晚温服1小杯。

可益气养血，健脾开胃，适用于中老年人脾胃亏虚，心血不足，健忘失眠，体弱消瘦，纳食减少等。

6）白木耳炖肉：白木耳15克,精猪肉500克，大枣10枚。

将木耳泡开，去根蒂、杂质、洗净，猪肉洗净切片，冰糖捣碎，大枣去核，同放锅中，加清水适量，武火烧沸后，转文火炖至白木耳熟透即成。

可补胃益中，适用于脾胃亏虚所引起的虚劳百疾，眩晕，乏力，动则喘息，健忘，心悸，失眠，多梦等。

7）补脑宁神羹：猪脑（或牛、羊脑）2副，银耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鹌鹑蛋3只，首乌汁2茶匙，精盐，味精等调味品各适量。

将二耳，香菇发开，洗净，二耳切碎，香菇切丝，鹌鹑蛋煮熟，去壳备用，猪脑去筋膜，上锅蒸熟后切碎，同放入开水中煮透，下鹑蛋，首乌汁及调味品等，煮沸，加适量淀粉勾芡即成。

可补脑明目，宁心安神，适用于肝肾亏虚，精血不足之眼目干涩，失眠多梦，记忆力下降，精力不集中等。

窦鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔，共四对，分别是额窦，蝶窦，筛窦，上颌窦。

都有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时容易发生炎症。

蝶窦(sphenoidal sinus)位于蝶骨体内，左右各一，均各通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。

与后组筛窦一起构成后组鼻窦。

蝶窦囊肿是一种良性肿瘤样病变，最主要的临床症状为头痛，约占64％；其次为眼部症状，再次为鼻部症状。

蝶窦囊肿最易累及视神经，影响患者视力，早期手术有利于视力的恢复。

鼻内窥镜下蝶窦囊肿摘除术有损伤小，出血少，痛苦轻，手术时间短，安全，术后恢复快等优点。

蝶窦的疾病并非少见。

蝶窦的炎症常与后组筛窦的炎症同时存在。

蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。

早期蝶窦的疾病无特征性临床表现。

由于放射诊断学的进步，尤其是CT和MR应用于临床以后，蝶窦疾病的发现也较前增多。

蝶窦疾病的治疗以手术治疗为主，其目的是根除病灶，开放窦腔，以达到通气引流。

[适应证] 1.蝶窦炎症久经治疗而不能改善者。

2.蝶窦囊肿。

3.性质不明的蝶窦占位性病变。

4.蝶窦真菌病。

[手术器械]除鼻内常用手术器械和鼻外筛窦手术器械外还需：蝶窦穿刺针、蝶窦咬骨钳、刮匙等。

[术前准备]1.修剪鼻毛，鼻腔滴收敛剂以改善鼻腔鼻窦的通气引流。

2.术前常规X线检查、CT检查以了解病变的范围及与周围组织的关系。

[麻醉]鼻腔予以表面麻醉，表麻要达嗅沟以上区域。

辅以基础麻醉。

[手术方法]手术的途径有三：①鼻外途径，②鼻内途径，③经上唇下鼻中隔途径。

（一）鼻外途径1.切口自眉梢向下距内眦内侧0.5cm弧形向下达内眦下方1cm作一切口，切开皮肤、皮下组织及骨膜。

2.在骨膜下剥离暴露筛骨纸板和泪骨。

3.自泪囊窝的后方凿开进入筛窦，为了扩大术野，可将上颌骨额窦及额骨的鼻突咬除部分。

或者由眶内侧壁的纸板打开进入筛窦。

依次由前向后开放全部筛窦气房。

如遇筛前动脉或筛后动脉应予以结扎或电灼。

4.亦可经上颌窦刮除后组筛窦，达蝶窦前壁。

5.在其上方相当于上鼻甲的后方蝶筛隐窝处，可找到蝶窦的自然开口。

6.治蝶窦的自然开口向下方、向内，近中隔扩大开放蝶窦的前壁。

若自然开口闭锁，可在后鼻孔上缘约1～1.5cm处剥开粘膜，打开蝶窦前壁，并向下近中线扩大开放窦腔。

7.清理窦内的病变组织，但正常的粘膜应保留。

8.蝶窦内置以明胶海绵。

筛窦内填碘仿纱条自鼻腔引出。

如经上颌窦者，上颌窦内也可填碘仿纱条自鼻腔引出。

9.缝合鼻侧切口，加压包扎。

（二）鼻内途径1.蝶窦穿刺冲洗法鼻腔粘膜表面麻醉后，将长窥鼻器置于鼻中隔与中鼻甲之间。

使中鼻甲向外推移，用穿刺针自显露的蝶窦前壁徐徐推入窦腔，用生理盐水冲洗窦腔，并将抗生素溶液注入窦内（图1）。

此法适用于蝶窦的炎症。

2.用上述方法暴露蝶窦前壁，找到自然开口后，以蝶窦咬骨钳从自然开口向内、向下方咬开窦前壁并扩大术野（图2）。

3.窦内如有息肉或肉芽组织应清除，但肿胀肥厚的粘膜应予保留。

如有干酪样坏死组织，彻底清理干净，再用生理盐水冲洗窦腔。

如有出血则以明胶海绵堵塞后再填入碘仿纱条。

4.鼻内蝶窦手术亦可在刮筛术的基础上使蝶窦前壁充分暴露后进行。

若在鼻内镜下进行手术，则更为直观，且术野清晰，组织损伤也少。

5.术后如出血不多，可用明胶海绵填于蝶窦开窗边缘，鼻内填碘仿纱条。

如出血较多则以碘仿纱条自窦腔填至鼻腔。

（三）经上唇下鼻中隔途径将在经蝶窦的脑垂体手术中详细叙述。

[注意事项]1.蝶窦位置较深，定位不易，用一探针放入，使与鼻底成30°角，由前鼻孔伸向后上方，所指的方向相当于蝶窦前壁的中段。

或从中鼻甲后端偏上方，或于后鼻孔上方约1～1.5cm处，即为蝶窦前壁，而自然开口则相当于上鼻甲的后方，在鼻内镜下则较易识别。

2.如术中见中鼻甲后端肥大或是鼻顶有息肉，可将中鼻甲后端切除，或将鼻息肉摘除后暴露蝶窦，再行手术。

3.开放蝶窦应向内、向下，勿向上向外，以免损伤邻近的大血管和视神经，产生严重的并发症。

[术后处理]1.术后24～48h取出碘仿纱条。

2.术后2～3d用生理盐水冲洗窦脸。

如为蝶窦真菌病，可定期用0.25%两性霉素冲洗窦腔。