心外科试题及答案

20１6年北京市医师定期考核业务水平测评

(心外科专业试卷)

单位:___＿__＿_＿______＿＿_____＿___________＿_＿_＿__＿_＿___ 姓名:___＿_＿_＿_＿___＿__ 性别:＿__＿_＿___

身份证号:＿__＿___＿_____＿_________＿_____＿_＿____＿_＿_____________ 分数

共１０0分,60分合格。

一 .A型选择题(每题0、5分,共80题,共40分)

１。全身肝素化后,检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环( D )

A。120ｓB。２４０ｓ C、３60s Ｄ、48０ｓ

E.720s

２。以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料得有( E )

Ａ、小隐静脉 B、尺动脉 C。挠动脉Ｄ。腹壁上浅动脉Ｅ、胃左动脉

3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于( C )

Ａ、10℃ B.１5℃ C、20℃ D、2５℃E。30℃

４.胸主动脉瘤最常见得病因为D

A。主动脉囊性中层坏死 B。梅毒感染Ｃ。创伤 D。动脉粥样硬化Ｅ、先天性主动脉窦瘤

5、以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当得就是( E )

Ａ。MS最常见得病因就是风湿性心脏病

B、风湿性MS病理过程就是风湿性炎症对瓣膜结构毁损得进展过程

Ｃ、不合并二尖瓣病变得单纯主动脉瓣疾病肯定不就是风湿病引起得

D。ＭS直接导致得血流动力学改变就是肺循环淤血与心排血风得减少

E 以上均正确

6。目前心内直视手术须常规建立体外循环,在体外循环时 ( D )

A、血液非肝素化Ｂ、维持着体循环与肺循环 C。血泵内为混合血

D。冠脉系统循环停止Ｅ、双肺仍起血液氧与作用

7、关于缩窄性心包炎得描述中错误得就是( E )

A.我国当前缩窄性心包炎得主要病因仍就是结核病

B、缩窄性心包炎对血流动力学得影响主要有三方面 :外周静脉淤血肺循环淤血与心排血扯降低

Ｃ、心包剥脱手术中,为避免出现心室急性扩张,必须先剥离流出道,再剥离流入道;在条件允许得时候,为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统

D、心包剥脱手术中,可以允许残留部分钙化得心包,但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成得纤维缩窄环

E、心包剥脱手术后,由丁心肌功能改善,心排血址增多,所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量

8、心脏手术后慢心律时,最有效得治疗措施 ( E )

A.静脉持续予以肾上腺素 B、体外循环辅助 C、多巴胺静滴

D.肌注阿托品E。安置临时起搏器

9。下列哪些室壁不由左冠状动脉供血?( Ｂ)

A、左心室前壁Ｂ.右心室前壁一小部分 C。室间隔前２/3

D.左室侧壁与后壁及部分左心房

E.整个室间隔得血均来自左冠状动脉

１0.关于血心包得症状,下列哪项就是错误得( Ｂ)

A、颈动脉怒张

B、心尖搏动弥散C。心音遥远 D.奇脉 E、X线显示心脏各弓平直

11、二尖瓣狭窄(隔膜型),首选( B )

A、直视扩张术 B。经皮穿刺球囊导管二尖辦交界扩张分离术

C、瓣膜置换术

D、直视二尖瓣成形术 E。心脏移植术

12。患者,女性,3８岁,劳动后心慌、气喘１0年,加重一年。５年前咯血一次。近一年来,需每口服地高辛,有时需服利尿剂,现能步行１千米、1５年前有过膝关节痛史。检查二尖瓣面容,双肺呼吸音清,第五肋间左锁骨中线外侧2厘米可及震颤颤,心律绝对不齐,心尖区隆隆样舒张期杂音、血沉及ＡＳO均正常。心脏X线片示肺门区血管影纹理均粗。肺动脉段突出,有双心房影,心尖上翘。心电图为心房纤颤,右心室肥大,超声心动检查示二尖瓣狭窄,大瓣活动尚可 ,左房附壁血栓2、5＊５厘米。治疗为( C )

Ａ。强心、利尿等非手术治疗 B。瓣膜置换术 C。直视分离术

D。闭式二尖瓣交界分离术 E。经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术

13。冠状动脉旁路移植术(简称搭桥术 ) 得手术适应证为( E )

A。冠脉双支及双支以上得血管狭窄大于75％ B.左主干狭窄 C。左心室射血分数大于30％

Ｄ、狭窄远端得冠脉血管通畅,供作吻合处管腔大千1。0-1、5mm E。以上都对

14.刺激支配心脏得迷走神经会引起( D )

A.窦房结自律性增加 B、心率增加 C.心房肌收缩力增加 D.房室结传导时间延长Ｅ.心室肌收缩力增加

1５、心腔内粘液瘤得超声检查,下列哪项就是错误得？ ( E )

A。粘液瘤最多见于左心房 B、常有长短不一得蒂 C、粘液瘤得轮廓清晰、回声强度不等得团块

D。心房内得粘液瘤有较大得活动性 E.心房内得粘液瘤舒张期回缩在心房收缩期进入心室

16。机体体温2０度时心内手术停循环得安全时限为 ( C )

A、30分钟B。45分钟Ｃ.60分钟D、70分钟 E.90分钟

1７。心脏停搏液得灌注量就是 ( C )

A.5—10ｍl／ｋg,间隔1０分钟复灌一次

B.10－15ml/kg,间隔１5分钟复灌一次

C、１5—20 ml／ｋg,间隔３0分钟复灌一次Ｄ、20-25 ml/ｋg,间隔３５分钟复灌一次

E.25-3０ ml／ｋg,间隔40分钟复灌一次

1８.以下关于Mitral sｔeｎoｓｉs (MS) 描述正确得就是( E )

A、MS 最常见得病因就是风湿性心脏病

B、风湿性 MＳ病理过程就是风湿性炎症对瓣膜结构毁损得进展过程

Ｃ。不合并二尖瓣病变得单纯主动脉瓣疾病肯定不就是风湿病引起得

D、MS 直接导致得血流动力学改变就是肺循环淤血与心排血献得减少

E.以上均正确

19、动脉导管未闭得病理解剖部位在( B )

A、主动脉弓部与肺动脉分叉处 B.主动脉峡部与左肺动脉根部之间

C、降主动脉与主肺动脉之间Ｄ、升主动脉与主肺动脉之间 E.升主动脉与肺动脉分叉处

２0。有关永存动脉干得病理,错误得就是( C )

A。动脉干不分隔 B。动脉干骑跨于室间隔C。缺乏独立得肺动脉干

Ｄ。只有一个大得动脉干 E、此动脉干得解剖形态与肺动脉主干相同

２1、关于冠状沟得描述,哪一项就是正确得？( B )

A、冠状沟介于左、右心室之间Ｂ。近心底处,几乎呈环行,冠状沟将心房与心室分开

C。冠状沟将左、右心房分开 D.冠状沟呈环行将心房与心室分开