冲击波治疗图文稿
最新第章冲击波疗法课件PPT
第四部分：写作（共两节，满分35）
第一节：短文改错 (共10分,每小题1分,满分10)
第二节：书面表达 (满分25)
湖南卷
全国卷
1.听力 30分
1.听力 30分
2.单选 15分
2.阅读理解 40分
3.完型填空 18分 3.完型填空 30分
4.词语填空 12分 4.语篇填空 15分
从学习心理学的角度看 ，通过试题，考查考生 是否能够将所学习的结
果进行成功的迁移。
• 短文改错
• As the saying goes, do as the Romans do. So it’s not polite you to arrive at a dinner more than 15 minutes later in foreign countries. The host usually waited for all guests to arrive before served the meal. If someone is late, the food may be spoiled, and neither may the host’s kind feelings. If you have to be late, call and tell them to start without themselves.
第三节 体外冲击波治疗技术
跟痛症(跖筋膜炎) 宜用低到中等能量治疗足底筋膜炎。 应逐渐提高能量到所需水平，能流密度
在0.08～0.14mJ／mm2。累积的正向能流 密度应达到1300mJ／mm2。
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第三节 体外冲击波治疗技术
骨不连、骨折延迟愈合及假关节
软组织冲击波治疗ppt课件
冲击波疗法对于患者而言是相对较新的治疗方式，很多患者会有很多疑 问，需要耐心解答，以增加患者的治疗依从性。
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44
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26
治疗腕管综合征
放射式冲击波
能级 频率 脉冲数 域 治疗间隔 治疗次数 探头
2 - 3 bar 11 - 15 Hz 300 - 500 / 区
1周 3-5 标准或D20-S
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肌肉组织的治疗
手部肌肉：大小鱼 际肌、拇收肌、指 展肌及骨间肌等
前臂肌肉：桡侧腕 屈肌和尺侧腕屈肌， 浅屈肌和指深屈肌， 拇长屈肌和旋前圆 肌。
冲击波治疗时发现，左侧臀大肌、股四头肌、髂胫束呈广 泛治疗痛，经两个疗程治疗现疼痛消失。
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病例四
奚XX 男 45 腰伴右下肢疼痛十余年，久站久坐加重，影 像学检查：L4\5,L5\S1间盘突出。
查体： 脊间、脊旁、椎旁压痛（+），右下肢直腿抬高40 度（+），加强试验（+）。
诊断：腰椎间盘突出症
治疗需要时间 每次治疗的脉冲次数一般为2000～3000次，治疗时间为5 分钟左右。 治疗后患者感觉
很多患者在治疗后即刻就会感觉疼痛明显减轻，之后逐渐感觉治疗部 位有轻微发热。有些患者在治疗后的几天内会感到治疗部位有轻微不 适或疼痛有所加重——这属于正常现象，是机体自身修复过程。
治疗后医嘱
治疗后需多饮水。治疗过程中及治疗结束后初期，尽量减少运动及损 伤处的发力，使治疗部位得到充分休息而痊愈。
物理—化学—生物学变化
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治疗方法 1、查找主要痛点和其他痛点来治疗扳机点。 2、治疗间隔：5-7天。 3、治疗次数：3-5次。 优点 1、无创。 2、治疗过程中有生物反馈。 3、治疗过程中可以与患者充分交流。
冲击波治疗ppt课件
相对禁忌症
RELATIVE CONTRAINDICATIONS
• 抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）
use of anticoagulants, especially marcumar (vitamin k antagonist)
• 有多发性神经病的糖尿病
polyneuropathy in case of diabetes mellitus
5–8
1.8 – 4.0 1500 – 3000 12 – 15 1.8 – 3.0 2000 – 3000 15 – 21
R15 D20-S
Treatment interval: 5 - 7 days 治疗间隔： 5 - 7天
activation of lymphatic system
• 大面积治疗
treatห้องสมุดไป่ตู้ent of large areas possible
• 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
经典适应症
new: combined therapy, trigger points
治疗方法
PROTOCOL
治疗间隔：5-7天
interval
5 – 7days
治疗次数：3-5次
sessions 3 – 5
最晚在第5次治疗后进入休息期
break latest after 5th session
钙化肌腱炎/肩痛
Calcific tendonitis / Shoulder pain 钙化性肌腱炎/肩痛
Sessions 治疗次 Energy 能级 Pulses/ session 每 Freq 频率
第30章-冲击波疗法PPT优秀课件
冲击波特性
➢ 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械 波。
➢ 特性：在极短时间内（约10ms）达到高峰压 500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频 谱广
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概述
冲击波治疗机
• 冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、治 疗床、控制台和定位系统组成。
8
• 根据冲击波波源产生的不同形式，体外冲击波治 疗机分为4种类型： 1. 液电式波源 2. 电磁波式波源 3. 压电式波源 4. 气压弹道式（放射式）波源
• 目前临床上抗痉挛的方法：药物和物理疗法。 • 冲击波治疗肌肉痉挛的机制：冲击波能诱导非酶性和酶性一氧化氮
(NO)合成。在中枢神经系统，NO有神经传导、记忆和突触可塑的重 要生理功能。
冲击波的临床应用
（四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合
• 处理伤口的物理治疗方法有压迫、超声、负压、体外冲击 波、电刺激、电磁、光动力学、红外线、水疗等。
一、适应证
临床应用
(一)骨组织疾病 • 1．骨折延迟愈合 • 2．骨不连
(二)软组织慢性损伤性疾病 • 1．钙化性肌腱炎 • 2．肱骨外上髁炎 • 3．跟痛症
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临床应用
相对适应证
• 肩峰下滑囊炎 • 肱二头肌长头腱炎 • 肱骨内上髁炎 • 弹晌髋 • 胫骨结节骨骺骨软骨炎 • 成人股骨头缺血性坏死
冲击波主要利用中低能量的冲击波产生的生物学 效应来治疗疾病，其生物学效应取决于冲击波的 能级和能流密度。
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冲击波的作用原理
1、组织破坏机制（组织裂解作用）：
✓ 冲击波通过机械效应及空化效应，在组织中产生拉应力及 压应力，引起组织裂解。
✓ 空化效应：冲击波作用组织时，人体组织内气泡内气体以 极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，引起 组织损伤的破坏性作用，局部微毛细血管的破裂，血液和 细胞介质漏出，刺激新生血管生成并可提高固体物质溶解 的速度。
(完整版)冲击波讲稿
2004：首例冲击波针灸疗法（康斯坦茨Hing, burns
(Various centres)
2004: 伤口愈合，烧伤
（多个医疗中心）
before therapy 治疗前
after therapy 治疗后
2005: First combined shock wave therapy system: Radial and focused shock waves
Treatment in orthopaedics 骨科治疗
2001: Myofascial trigger point therapy
(M. Gleitz/W. Bauermeister)
2001：肌筋膜扳机点疗法（M. Gleitz/W. Bauermeister）
2004: First acupuncture shock wave therapy
Essen)
1999： 首例冲击波心绞痛治疗（CSWT）（埃森Erbel教授）
(Prof. Erbel,
1999/2000: First generations of radial shock waves
(G. Haupt/H. Lohrer/E. Diesch et al)
1999/2000：最早的发散式冲击波设备 (G. Haupt/H. Lohrer/E. Diesch 等)
（Heinz Lohrer教授，高级医学研究者）
1997: First treatment IPP (Dr. Butz, Nürnberg) 1997：首例阴茎纤维性海绵体炎治疗 （纽伦堡Butz医生）
Induratio Penis Plastica 阴茎纤维性海绵体炎
冲击波治疗骨科应用ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 骨科疾病与冲击波治疗 • 冲击波治疗在骨科的应用案例 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 结论
01
引言
冲击波治疗简介
01
冲击波治疗是一种非侵入性的物 理疗法，通过产生高能量的冲击 波来刺激组织再生和修复。
02
冲击波治疗原理
冲击波的产生与传播
冲击波产生
通过物理或化学方法产生冲击波 ，如气动、液动或电磁方式。
冲击波传播
冲击波在介质中传播，具有传播 速度快、能量衰减慢的特点。
冲击波的治疗机制
01
02
03
压差效应
冲击波在组织中产生压力 梯度，引起组织微循环改 善和代谢增强。
空化效应
冲击波在组织中产生微小 气泡，引起组织损伤修复 和新生血管形成。
结合其他治疗方法
冲击波治疗可结合其他治疗方法如药 物治疗、物理治疗等，以达到最佳治 疗效果。
持续研究和创新
鼓励临床医生继续研究和探索冲击波 治疗在骨科的应用，不断创新和完善 治疗方法。
未来研究方向
进一步探讨冲击波治疗的机制，优化 治疗方案，提高治疗的精准性和安全 性，是未来的研究重点。
06
结论
冲击波治疗在骨科的应用价值
01
02
03
04
非侵入性
冲击波治疗是一种非侵入性的 治疗方法，避免了手术带来的
创伤和风险。
高效缓解疼痛
冲击波能快速缓解骨关节炎、 网球肘等骨科疾病带来的疼痛
，提高患者生活质量。
02
冲击波治疗最初应用于结石破碎 ，后来逐渐发展成为一种有效的 治疗手段，广泛应用于骨科、康 复科等领域。
冲击波疗法课件 PPT
第三节 体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎
治疗疼痛时只需低能量即可; 当粉碎钙沉积物时,则需中级能量; 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2
促进骨不连处得骨膜下发生血肿,从而刺激骨痂生 长,促进钙盐沉积,同时也可击碎骨不连处得坚硬得 骨端钙化,促进新骨形成
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
(二)对肌腱组织得生物学效应
实验证明体外冲击波作用于肌腱组织中得腱 细胞后,类似于活体中腱细胞受力情况;
利用体外冲击波最大限度诱导与激发肌腱组 织与细胞得内在愈合能力,而抑制外在愈合, 以减轻粘连,成为临床治疗肌腱末端病得一大 新兴发展方向;
第四节 临床应用
二、相对适应证
肩峰下滑囊炎 肱二头肌长头腱炎 肱骨内上髁炎 弹晌髋 胫骨结节骨骺骨软骨炎 成人股骨头缺血性坏死
二、生物效应 空化作用得生物效应 应力作用得生物效应 压电作用得生物效应 时间依赖性与累积效应 代谢激活效应 损伤效应
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
三、治疗作用 (一)对骨组织得生物学作用
体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白(BMP) 得表达,加强诱导成骨作用,促进骨痂形成,加速骨折 愈合
000次左右,能流密度在0、08～0、14mJ／ mm2,依据每期得正向能流密度不同,需治疗 1～5期,平均为2期,累计1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
推荐使用3个疗程,1500～2000次冲击／期,能流密度 在0、08～0、12mJ／mm2。累加得正向能流密度 应达到1300mJ／mm2。
第30章 冲击波疗法ppt课件
• (3)有效焦区能量：是指流经焦点处垂直于 z轴的圆面积内的能量，即作用平面。
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二、冲击波的作用原理
冲击波是压力急剧变化的产物。在短短的几秒钟 内产生很高的压力，是冲击波所独有的特性。
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冲击波特性
➢体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械 波。
➢特性：在极短时间内（约10ms）达到高峰压 500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频谱 广
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概述
冲击波治疗机
• 冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、治 疗床、控制台和定位系统组成。
• 目前用于骨科疾病治疗的多为聚焦状体外冲击波。
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三、物理学基础
冲击波的物理基础
• 冲击波的压力波形包括一个在冲击波前沿 迅速升压随后逐渐衰减的压力相(正相)，和 一个持续时间较长的张力相(负相)。
• (1)焦点、焦斑和焦区：焦点是指散射的冲 击波经聚焦后产生的最高压力点，焦斑是 指冲击波焦点处的横截面，焦区是指冲击 波的正相压力≥50％峰值压力的区域；
• ESW刺激可使骨质疏松部位的骨膜细胞增殖和分化，启动成骨。低能
量的ESW可促进成骨细胞氮氧化物、骨钙素表达，能有效地防治骨质
疏松症。
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冲击波的临床应用
（三）对肢体痉挛的影响：有即时的缓解痉挛作用
• 痉挛是指伴有过度腱反射、以速度依赖的张力牵拉反射(肌张力)增加 为特征的运动失调。主要由中枢神经系统损伤造成。
• 体外冲击波可以使受作用的组织内新生血管形成。
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冲击波治疗
文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
冲击波治疗慢性疼痛疾病申报理由由于现代人亚健康状况，各种急慢性颈肩腰腿等软组织疼痛的发病年龄已经扩大。
目前冲击波已经在治疗临床急慢性软组织疼痛为特点的疾病已经有了广泛应用，涉及到了疼痛医学，骨科，运动医学，康复医学等领域。
大量国内外临床文献证实其适应性广且安全有效。
但是当下的冲击波疗法只是以肌肉链与扳机点为理论背景，手法和效果有很大的局限性若开创应用传统中医经络腧穴理论与现代肌肉链与扳机点理论相结合，开展门诊冲击波疼痛治疗。
加上患者对传统医学的认知基础和冲击波疗法的特点，一定能够针对急慢性疼痛开创全新的医疗市场。
The?impactofchronicsocialstressonemotionalbehaviorinmiceandthetherapeuticef fectofperipheralmildheatstimulation.,,,,,,Health,7,1294-1305,2015 EffectsofGoshajinkigan(牛车肾气丸),Tokishigyakukagoshuyushokyoto(当归四逆加吴茱萸生姜汤)onthecold/warmsensethresholdandbloodflow.
RikaTsukada,TakujiYamaguchi,LiuHang,MasakoIseki,HiroyukiKobayashi,EiichiInada health,6,757-763,2014
以温冷感觉阈值和血流量为指标对抑肝散的评估刘航山口琢儿冢田里香井关雅子小林弘幸稻田英一第64次日本东洋医学会学术总会（2013年5月31-6月2日鹿儿岛）口头演讲以温冷感觉阈值和血流量为指标对牛车肾气丸和当归四逆加吴茱萸生姜汤的评估冢田里香刘航山口琢儿井关雅子小林弘幸稻田英一第64次日本东洋医学会学术总会（2013年5月31-6月2日鹿儿岛）
使用热束流方法温冷阈值计对于汉方药的评估冢田里香刘航山口琢儿井关雅子小林弘幸稻田英一第46次日本疼痛学会学术总会（2012年7月5-7日岛根县松江市）
本人毕业于辽宁中医药大学针灸推拿专业熟悉经络腧穴理论以及针灸推拿的临床方面，博士课程期间从事慢性疼痛和疼痛相关的神经内分泌研究。
针对于肩关节周围炎，腰椎间盘突出症，膝骨关节炎，跟腱炎，足底筋膜炎等
适应症：软组织疼痛类疾病以及骨科类疾病疼痛。
软组织疾病：各种腰椎间盘椎病，肩关节周围炎，网球肘，膝关节疼痛，跟腱炎，足底筋膜炎，骨不连，假关节疼痛，早中期股骨头坏死等。
门诊冲击波治疗的优势：
非侵入式，无创，免除外科手术，可以替代传统手术治疗，
单次治疗时间短：每次10-15分钟，疗效确切，安全便捷：无需麻醉，无需药品，完全无创操作。
不伤及正常组织，只针对于患处。
应用范围广泛：除了禁忌症以外，软组织疼痛及骨科疼痛大部分使用。
1．组织调节机制：在压力相产生挤压作用，而在张力相则为拉伸作用，这两种作用，可以使冲击波治疗骨性疾病和软组织钙化性疾病。
2．成骨效应：冲击波诱发成骨细胞移行和新的骨组织形成。
3．代谢激活效应：改变细胞膜通透性，使细胞内外离子交换过程活跃，从而加速代谢产物的排除和吸收。
4、释放P物质：P物质是广泛分布于细神经纤维内的一种神经肽，P物质能直接或间接参与痛觉传递，促进脑啡肽的释放起镇痛作用。
冲击波疗法的优点
1、非侵入式，无创，免除外科手术；
2、疗效确切，治愈率达80-90%；
3、快速缓解疼痛，3-5次治疗后疼痛即可得到缓解；
4、安全便捷：无需麻醉，无需药品，无创操作；
5、不伤及正常组织，只针对病处，尤其是坏死细胞起作用；
6、治疗时间短：每次治疗约20分钟，周期5-10次，视病患情况而定。
7、适应症广泛：除了禁忌症以外，骨科以及软组织病症大部分适用。