体外发散式冲击波治疗带状疱疹后遗神经痛短期的疗效观察

体外发散式冲击波治疗带状疱疹后遗神

经痛短期的疗效观察

2.东山县中医院科教科福建省漳州市东山县363401

【摘要】目的关于带状疱疹后遗神经痛采取体外发散式冲击波治疗的短期疗效进行探讨。方法回顾性选择2021年12月-2022年12月我们医院接诊的带状疱疹后遗神经痛病人30例作为本次课题观察指标，所选病人全部接受体外发散式冲击波治疗，对比30例病人治疗前后的视觉模拟评分以及神经病理性疼痛量表得分差异性，将结果进行统计学分析。结果 30例带状疱疹后遗神经痛病人治疗前后的视觉模拟评分以及神经病理性疼痛量表得分对比存在明显的统计学差异。结论临床中为带状疱疹后遗神经痛病人提供体外发散式冲击波治疗，能够有效改善病人的疼痛症状，临床治疗效果理想。

【关键词】带状疱疹后遗神经痛；体外发散式冲击波；临床疗效；

带状疱疹后遗神经痛主要是因为带状疱疹疾病治疗不及时导致的一类后遗症，神经痛在皮疹消退之后依旧持续时间超出1个月，病人的临床表现症状包含跳痛、刺痛以及刀割样阵发性以及持续性疼痛[1]。体外发散式冲击波通过脉冲波对人体组织引发生物效应，发挥抗菌消炎以及刺激微循环作用，可以有效缓解神经痛以及关节炎等疼痛症状。根据临床证实，对于带状疱疹后遗神经痛采取体外发散式冲击波治疗的效果理想，能够显著缓解病人的痛感，促进疾病康复[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择2021年12月-2022年12月我们医院接诊的带状疱疹后遗神经痛病人30例作为本次课题观察指标，所选病人中男12例，女18例，年龄50-87

岁，平均67.1±5.5岁，病程时间3个月-4年，平均1.3±0.8年。所选30例病人全部自愿接受本次课题研究，排除存在严重器质性病变以及精神疾病的病人。

1.2方法

30例病人依照疼痛位置以及治疗区域，保持俯卧位、坐位或是侧卧位，治疗期间医生按照视觉模拟评分法为病人开展动态疼痛程度评估，依照病人反馈出的疼痛评分，对于能量输出进行及时的调节，缓解病人的痛苦。通过痛感反馈法明确治疗区域，首先对痛点进行叩压和标记，涂抹耦合剂，将压痛点作为中心，根据解剖结构在纵向与横向开展冲击波治疗，每次冲击4500次至6500次，依照治疗位置的不同选择适当的探头，依照病人的具体情况适当增减频率与压强，病人每周接受2次的治疗，治疗6次作为一个疗程，治疗完毕之后通常不需要进行特殊处理，病人当天就能够活动和正常工作，倘若治疗之后产生瘀斑以及红热等表现，能够配合冷敷，治疗后告知病人饮用白开水1000ml，帮助提高新陈代谢[3]。

1.3评价标准

在30例病人接受治疗一个疗程之后，选择视觉模拟评分量表以及神经病理性疼痛量表评价病人的疼痛感，对于效果不佳的病人再开展其他治疗措施。

1.4统计学计算

数据SPSS21.0处理，计数资料表示为n（%），X2检验；（x±s）代表计量资料，t值验算，P＜0.05存在差异。

2结果

30例带状疱疹后遗神经痛病人治疗前后的视觉模拟评分以及神经病理性疼痛量表得分对比存在明显的统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 30例病人治疗一个疗程后的视觉模拟评分以及神经病理性疼痛量表得分比较[x±s，分]

组别例数视觉模拟评分神经病理性疼

痛量表治疗之前308.30±1.22 1.77±0.68治疗之后30 6.04±1.34 1.27±0.71 t 5.0669.737

P＜0.05＜0.05

3讨论

统计资料显示，全球中大概6%-8%的病人需要忍受来自于神经病理性疼痛的影响，现在最理想的药物治疗仅可以在30%-50%的病人中获得预期效果，病人通常表现为异常疼痛、感觉异常、自发性疼痛以及痛觉过敏等表现，关于此疾病的发病机制还不是非常明确，根据大量研究表明，损伤神经元电压门控性钠离子通道导致的神经炎症以及异常放电属于引发神经病理性疼痛的重要因素[4]。带状疱疹后遗神经痛属于临床中非常多见的一类神经病理性疼痛，主要是由于水痘带状疱疹病毒感染之后的病毒在病人的神经节内出现潜伏，当病人身体的免疫水平降低，受到激活，受累感觉神经出现瘢痕、炎症以及水肿，从而引发疼痛。急性带状疱疹后遗神经痛的临床发病率大概在20%左右，50岁至75岁以上病人发病率

能够达到40%至75%，采取冲击法治疗可以利用降低非髓鞘神经，对微循环产生

刺激，释放P物质，提高细胞膜通透性，对于生长因子产生刺激等作用引发生物效应[5]。体外发散式冲击法治疗属于非侵入性治疗措施，目前在用于神经病理性疼痛疾病治疗中获得了较为广泛的使用，包含三叉神经痛以及下腰痛等，本文显示为带状疱疹后遗神经痛病人采取体外发散式冲击波治疗的短期治疗效果好，可以有效缓解病人的疼痛症状。

综上所述，应用体外发散式冲击波对带状疱疹后遗神经痛病人提供治疗的临床疗效确切，可以显著减轻病人的疼痛感，促进疾病治疗效果，可以加大推广使用。

参考文献

[1]黄子鹏,张文博,邓梓丹,毛雷,陈青松.中医针刺放血疗法预防性治疗带状疱疹后遗神经痛的机制及临床意义[J].辽宁中医杂志,2022,49(12):161-165.

[2]魏冉,卢懿,彭丽,石振峰,李素荣.带状疱疹患者血清CX3CR1、CCR2表达与带状疱疹后遗神经痛的相关性[J].疑难病杂志,2022,21(12):1283-1287+1292.

[3]王浩悦,席欢欢,贾颖.桃红四物汤合四逆散加味治疗带状疱疹后遗神经痛(气滞血瘀证)31例[J].光明中医,2022,37(23):4271-4273.

[4]曲亚鑫,孔连委,马林,曾添成.自拟化瘀止痛汤联合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹后神经痛气滞血瘀证的疗效观察[J].中国中医药科技,2022,29(06):1079-1081.

[5]徐幼苗,杨旭,刘悦,李丽梅,刘婷婷,王维彬,张志利.低温等离子射频消融术与射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效分析[J].新疆医科大学学报,2022,45(11):1325-1329.