第十二章 循环系统的病理生理学(4学时)
生理学4-循环系统.ppt
循环系统
§1 概述 一、循环的概念意义：循环是各种体液不断地流动和 相互交换的过程。 完成循环功能的结构即循环系统，包括心血管系和淋 巴管系。 二、体循环和肺循环： （一）体循环：动脉血由左心室搏出， 沿主动脉及其分支到达除肺泡外的 全身毛细血管，进行物质交换后， 再汇入各级静脉 ，最后经上、下 腔静脉及冠状窦流回到右心房的循 环。 （二）肺循环：静脉血由右心室搏出， 经肺动脉及其分支，流到肺泡毛 细血管，在此进行气体交换，再经 肺静脉流回左心房的循环
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（三）静脉：依次分为微、小、中、 大4级。 管腔大，管壁薄，内、中、外3层 膜无明显界限，平滑肌和弹性纤维均 少，弹性小，中静脉以上的有静脉瓣。 “容量血管”。 静 脉 瓣
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二、血管生理： （一）血流与血流阻力、血压 1、血流量：单位时间内流过血管系统某一截面的血量。 2、血流阻力（R ）：血液流动时，血液与血管间的摩擦 阻力以及血液内部的摩擦阻力。 R与血管长度L和血液的粘滞度η成正比，与血管的半径 r的4次方成反比。小a和微a口径变化对血流影响最大； 粘滞度主要决定于RBC数，另有血浆蛋白和胆固醇浓度。 3、动脉血压的正常值及其生理变动 血压—血管内流动着的血液对血管壁的侧压。 动脉血压：收缩压、舒张压。随年龄和生理状况而变化。 国人的收缩压为90--130mmHg ，舒张压为60--90mmHg。 高血压（高于140mmHg/ 90mmHg）；低血压（低于90 mmHg/60mmHg）。 22
（二） 动脉脉搏 脉搏：随着心脏的周期性活动，血管发生的周期性搏动称 脉搏。脉搏发生在A和较大V上. 动脉脉搏—动脉血管的搏动。 静脉脉搏—右心房内的压力波动可以逆行传递到接近心脏 的大V，形成静脉脉搏。 脉搏的传导速度远较血流速度快，且从主动脉到外周动 脉，传导速度逐渐加快;动脉硬化时，传导速度增快。正 常情况下，主动脉脉搏传导速度为3-5m/s，较小的动脉为 15-35m/s,
循环系统生理PPT课件
种反射。
体液调节因子
01
肾上腺素和去甲肾上腺素
由肾上腺髓质分泌，具有增强心肌收缩力、加快心率和升高血压的作用
。
02 03
血管紧张素
由肝脏合成的血管紧张素原在肾素作用下生成血管紧张素Ⅰ，再经转换 酶作用生成血管紧张素Ⅱ，具有收缩血管、升高血压和促进肾上腺皮质 分泌醛固酮的作用。
血管内皮细胞生成因子
包括一氧化氮、前列环素等，具有舒张血管、抗血小板聚集和抑制血管 平滑肌细胞增殖等作用。
弹性贮器血管
大动脉，富有弹性，可缓冲射血压力 ，维持舒张压。
分配血管
毛细血管前阻力血管
小动脉和微动脉，控制器官组织血流 量。
中动脉，将血液输送至各器官组织。
血管分类及结构特点
毛细血管前括约肌
控制真毛细血管开放与关闭， 调节微循环。
交换血管
真毛细血管，血液与组织液进 行物质交换。
毛细血管后阻力血管
微静脉，影响静脉回流和心输 出量。
容量血管
静脉，容纳全身血液总量的 60%-70%。
血流动力学原理
血流量
血压
单位时间内流过血管某一截面的血量，与 血管两端的压力差和血管对血流的阻力成 反比。
血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压 力，包括收缩压和舒张压。
血流阻力
血压的形成与影响因素
血液在血管内流动时所遇到的阻力，与血 管长度、血液黏度和血管半径有关。
• 治疗与预防：冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗需根据患者病情选择合适的药 物，如抗血小板药物、他汀类药物等。介入治疗包括冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等。外科手术治疗主要 适用于严重病例。预防冠心病需从控制危险因素做起，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。
病理生理学题库 第十二章 DIC
第十二章弥散性血管内凝血一、A型题2．DIC时血液凝固功能异常表现为（0.199，0.34，03临床）A．血液凝固性增高 D．血液凝固性先降低后增高B．血液凝固性降低 E．血液凝固性增高和降低同时发生C．血液凝固性先增高后降低[答案] C[题解] 在DIC发病中，早期凝血过程被激活，血液处于高凝阶段，形成大量微血栓。
随着凝血过程的激活，凝血物质不断被消耗，同时继发性纤溶活性不断地增强，故在DIC晚期时血液又转为低凝状态，临床发生多器官明显出血。
3．弥散性血管内凝血的基本特征是A．凝血因子和血小板的激活 D．纤溶亢进B．凝血酶原的激活 E．凝血功能异常C．凝血因子和血小板的消耗[答案] E[题解] 弥散性血管内凝血的基本特征是凝血功能异常，包括凝血因子和血小板的激活和消耗，凝血酶原的激活，纤溶系统的亢进。
4．引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A．败血症D ．胰腺癌B．宫内死胎 E．器官移植C．大面积烧伤[答案] A[题解] 引起弥散性血管内凝血的常见病有感染性疾病、肿瘤性疾病、妇产科疾病、创伤及手术。
其中感染性疾病居首位，约占所有原发病的1/3。
5．外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？A．凝血因子Ⅹ D．凝血因子ⅧB．凝血因子Ⅸ E．凝血因子ⅦC．凝血因子Ⅺ[答案] E[题解] 外源性凝血系统是由于损伤组织细胞释放出组织因子并与凝血因子Ⅶ结合而开始的。
7．激活的凝血因子Ⅶa与组织因子（TF）复合物可激活A．凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅹ D．凝血因子Ⅺ和凝血因子ⅫB．凝血因子Ⅹ和凝血因子Ⅸ E．凝血因子Ⅸ和凝血因子ⅪC．凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅷ[答案] B[题解] Ⅶa-TF复合物既可激活Ⅹ因子（传统通路），也可激活Ⅸ因子（选择通路），从而启动凝血反应。
8．内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化A．凝血酶原D．Ⅻ因子B．维蛋白原E．组织因子C．钙离子[答案] D[题解] 多种病因造成血管内皮细胞广泛受损，使内皮胶原暴露，因其表面带有负电荷，因此血流中的带正基团的因子Ⅻ与其结合，转变为有活性的因子Ⅻa，启动内源性凝血途径。
经典：中国医科大学病理生理学第九版课件12-第十二章-缺血-再灌注损伤
细胞膜脂质过氧化，炎症介质生成增多，使细胞进一步损伤， 加重脑水肿、颅内高压
3. 钙超载的作用
激活多种蛋白酶可降解细胞骨架，磷脂酶破坏细胞膜，引起线 粒体损伤
第四节
防治的病理生理基础
病理生理学（第9版）
1. 尽早恢复血流与控制再灌注条件 2. 清除与减少自由基、减轻钙超载 3. 应用细胞保护剂与抑制剂 4. 激活内源性保护机制
病理生理学（第9版）
一、自由基生成增多
（三）缺血-再灌注导致自由基增多的机制
3. 黄嘌呤氧化酶形成增多
黄嘌呤氧化酶催化ROS生成增多
病理生理学（第9版）
一、自由基生成增多
（三）缺血-再灌注导致自由基增多的机制
4. 儿茶酚胺自身氧化增加
应激反应，交感-肾上腺髓质系统兴奋产生大量儿茶酚胺，自氧化可产生大量的氧自由基
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第十二章
缺血-再灌注损伤
作者 : 张颖
单位 : 昆明医科大学
目录
第一节 原因及条件 第二节 发生机制 第三节 功能代谢变化 第四节 防治的病理生理基础
重点难点
掌握 缺血-再灌注损伤的概念；缺血-再灌注导致自由基生成增多、 钙超载及炎症反应过度激活的机制；自由基生成增多、钙超 载引起缺血再灌注损伤的机制
熟悉 炎症反应过度激活引起缺血-再灌注损伤的机制；缺血-再灌 注损伤时心脑功能代谢的变化
了解 缺血-再灌注损伤时其他器官缺血-再灌注损伤的变化；缺血再灌注损伤的原因及条件；缺血-再灌注损伤防治的病理生理 基础
第一节
原因及条件
病理生理学（第9版）
概述
➢ 缺血性损伤（ischemic injury） 由于各种原因造成组织血液灌注减少而使细胞发生损伤
(完整word版)《病理生理学》考试知识点总结
《病理生理学》考试知识点总结第一章疾病概论1、健康、亚健康与疾病的概念健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”。
疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后,机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程.2、死亡与脑死亡的概念及判断标准死亡：按照传统概念，死亡是一个过程,包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。
一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。
判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。
⑥脑血液循环完全停止.3、第二节的发病学部分发病学:研究疾病发生的规律和机制的科学.疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律；⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律.第三章细胞信号转导与疾病1、细胞信号转导的概念细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程.2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up—regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。
反之,由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down—regulation）。
造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。
第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱1、三种脱水类型的概念低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程.（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠,血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。
国家开放大学《病理学与病理生理学》章节自测参考答案
国家开放大学《病理学与病理生理学》章节自测参考答案第一章疾病概论一、单项选择题1.关于健康概念的描述，正确的是（）。
1.体格健全2.不生病3.没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完好状态4.社会适应力的完全良好状态5.精神上的完全良好状态2.疾病是指（）。
A.机体有不适感B.细胞受损的表现C.机体对内外环境协调功能异常D.劳动力下降和丧失E.机体在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3.能够促进疾病发生发展的因素称为（）。
A.疾病的条件B.疾病的原因C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因4.不属于生物性致病因素的是（）。
A.病毒B.细菌C.四氯化碳D.立克次体E.疟原虫5.疾病的发展方向取决于（）。
A.病因的数量与强度B.存在的诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤力量的对比E.机体自稳调节的能力6.死亡的概念是指（）。
A.呼吸、心跳停止，各种反射消失B.各组织器官的生命活动终止C.机体作为一个整体的功能的永久性停止D.脑干以上处于深度抑制状态E.重要生命器官发生不可逆性损伤7.全脑功能的永久性停止称为（）。
A.植物人状态B.濒死状态C.脑死亡D.生物学死亡E.临床死亡8.脑死亡的判定标准不包括（）。
A.心跳停止B.自主呼吸停止C.颅神经反射消失D.不可逆昏迷和大脑无反应性E.瞳孔散大或固定第二章细胞和组织的适应、损伤与修复一、单项选择题1.支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指（）。
A.增生B.再生C.化生D.萎缩E.肥大2.从一种分化成熟的细胞类型转变成另一种成熟的细胞类型的过程称为（）。
A.增生B.化生C.间变D.不典型增生E.肿瘤性增生4.萎缩是指（）。
A.器官、组织的体积变小B.组织细胞变小C.组织的细胞减少D.发育正常的器官、组织或细胞的体积变小E.间质纤维细胞增多1.最易导致脑萎缩的因素是（）。
A.颅内压升高B.脑膜刺激征C.脑脓肿D.脑动脉粥样硬化E.颈内动脉栓塞5.患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最可能出现的病变是（）。
2024年生理学4循环系统
生理学4循环系统一、引言循环系统是人体内最为重要的系统之一，其主要功能是将氧气、营养物质和代谢产物等输送到全身各个部位，并维持体内环境的稳定。
本文将重点介绍生理学4循环系统的结构、功能和调节机制，以帮助读者更好地了解这一系统的运行机制。
二、心脏的结构与功能心脏是循环系统的核心器官，其主要功能是通过心脏的收缩和舒张，将血液泵送到全身各个部位。
心脏由四个心腔组成，分别为右心房、右心室、左心房和左心室。
心脏的收缩和舒张过程受到心脏传导系统的控制，包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维等。
三、血管的结构与功能血管是循环系统的输送管道，包括动脉、静脉和毛细血管。
动脉将心脏泵出的血液输送到全身各个部位，静脉则将血液从全身各个部位输送回心脏，毛细血管则连接动脉和静脉，是氧气、营养物质和代谢产物交换的场所。
四、血液循环的过程血液循环分为两个部分：体循环和肺循环。
体循环是指心脏将氧合血泵送到全身各个部位，供应氧气和营养物质，同时收集代谢产物和二氧化碳，将其输送回心脏。
肺循环是指心脏将二氧化碳-rich的血液泵送到肺部，经过气体交换后，将氧合血输送回心脏。
五、循环系统的调节机制循环系统的调节机制包括神经调节和体液调节两种方式。
神经调节主要通过心脏传导系统和自主神经系统来实现，包括交感神经和副交感神经。
体液调节则主要通过激素的分泌和作用来实现，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抗利尿激素和心钠素等。
六、循环系统的疾病循环系统的疾病主要包括高血压、冠心病、心肌病、心律失常和血管疾病等。
这些疾病的发生和发展与心脏、血管的结构和功能异常有关，也可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。
七、生理学4循环系统是人体内最为重要的系统之一，其主要功能是将氧气、营养物质和代谢产物等输送到全身各个部位，并维持体内环境的稳定。
了解循环系统的结构、功能和调节机制，对于我们预防和治疗循环系统的疾病具有重要的意义。
一、心脏的结构1.四个心腔：心脏由四个心腔组成，分别为右心房、右心室、左心房和左心室。
2024生理学课件PPT循环系统共4
生理学课件PPT循环系统共4contents •循环系统概述与功能•心脏结构与工作原理•血管分类与生理特性•血液成分及其运输功能•微循环与物质交换过程•循环系统调节机制•常见循环系统疾病简介目录01循环系统概述与功能循环系统定义及组成定义循环系统指人体内输送血液的器官和组织的总称，包括心脏、血管和淋巴系统等。
组成心脏是循环系统的核心，负责泵血；血管包括动脉、静脉和毛细血管，负责输送血液；淋巴系统则辅助循环系统，回收组织液中的蛋白质等。
生理功能与作用运输物质循环系统通过血液将氧气、营养物质、激素等运送到全身各组织和器官，同时将代谢废物和二氧化碳运送到排泄器官。
维持内环境稳定通过调节血液成分和温度等，循环系统维持着人体内环境的相对稳定。
防御功能血液中的白细胞、抗体等免疫成分在循环系统中巡游，对侵入体内的病原体进行识别和清除。
血液循环路径和方向路径血液由心脏左心室泵出，经动脉、毛细血管、静脉返回心脏右心房，再经右心室泵入肺循环，最终返回左心房和左心室，完成一次完整的体循环和肺循环。
方向血液循环始终沿着一定的方向进行，确保血液能够流经全身各组织和器官，实现物质交换和运输功能。
03肺部气体交换在肺部，血液与肺泡进行气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳，实现呼吸功能。
01组织液与血液交换在毛细血管与组织细胞之间，组织液与血液进行物质交换，包括氧气、营养物质和代谢废物的交换。
02淋巴系统与血液交换淋巴系统回收组织液中的蛋白质等，将其重新输送到血液中，维持内环境的稳定。
体内外环境交换场所02心脏结构与工作原理心脏位置及形态特点位置心脏位于胸腔中部，稍偏左下方，夹在两侧肺脏之间，前方正对胸骨体和第2-6肋软骨，后方平对第5-8胸椎。
形态心脏外形像桃子，大小约和成年人的拳头相似，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔，左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。
第十二章 循环系统的病理生理学(4学时)
心律失常（arrhythmia）是心脏内激动发生异常或 激动传导障碍所引起的心脏活动节律异常。
发生机理：激动形成异常
激动传导异常 对机体的影响：心动过速 心动过缓
心律不齐
二、血液分流 血液分流（blood shunting）指心脏左、右两侧或较 大的动、静脉之间存在异常通道时可发生血液分流。
发生机理：先天性心脏病-房间隔、室间隔缺损
第二节 代偿适应反应
（一）心脏代偿
CO= stroke volume ×heart rate
3. 心肌改建与心室重构 (myocardial remodeling and ventricular remodeling)
定义：指在持续负荷过重及神经、体液过度激活状态下， 心肌组织在结构、功能、数量及基因表达等方面所发生 的适应性变化。
充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure， CHF）： 当心力衰竭呈慢性经过时，往往伴有血容量及组织间液 增多和静脉系统（体循环和 / 或肺循环）的淤血，并出 现水肿，临床上称为充血性心力衰竭。 心肌衰竭：是指心肌自身舒缩能力严重降低所引起（如 心肌炎、心肌梗塞）所致的心力衰竭。
机械应力
缺血缺氧 细胞膜去极化 营养不良
G蛋白偶联 受体激动剂
代谢因素
溶血卵磷脂
信号
受体
通路
效应
心肌重构发生的信号转导机制
心肌重构发生的信号转导机制
信号 受体 儿茶酚胺 血管紧张素Ⅱ 内皮素 G蛋白耦连受体 G蛋白 通路 Src, JAK 压力负荷，牵张刺激 机械受体（整合素） PLC PIP2 生长因子 受体TPK PI3K, Grb2
意义：增加心室充盈，CO↑ ，维持血压 长期作用：心脏前后负荷↑，耗氧↑
病理生理学题库第十二章DIC(最新整理)
第十二章弥散性血管内凝血一、A型题2．DIC时血液凝固功能异常表现为（0.199，0.34，03临床）A．血液凝固性增高 D．血液凝固性先降低后增高B．血液凝固性降低 E．血液凝固性增高和降低同时发生 C．血液凝固性先增高后降低[答案] C[题解] 在DIC发病中，早期凝血过程被激活，血液处于高凝阶段，形成大量微血栓。
随着凝血过程的激活，凝血物质不断被消耗，同时继发性纤溶活性不断地增强，故在DIC晚期时血液又转为低凝状态，临床发生多器官明显出血。
3．弥散性血管内凝血的基本特征是A．凝血因子和血小板的激活 D．纤溶亢进B．凝血酶原的激活 E．凝血功能异常C．凝血因子和血小板的消耗[答案] E[题解] 弥散性血管内凝血的基本特征是凝血功能异常，包括凝血因子和血小板的激活和消耗，凝血酶原的激活，纤溶系统的亢进。
4．引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是A．败血症 D．胰腺癌B．宫内死胎 E．器官移植C．大面积烧伤[答案] A[题解] 引起弥散性血管内凝血的常见病有感染性疾病、肿瘤性疾病、妇产科疾病、创伤及手术。
其中感染性疾病居首位，约占所有原发病的1/3。
5．外源性凝血系统的触发是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的？A．凝血因子Ⅹ D．凝血因子ⅧB．凝血因子Ⅸ E．凝血因子ⅦC．凝血因子Ⅺ[答案] E[题解] 外源性凝血系统是由于损伤组织细胞释放出组织因子并与凝血因子Ⅶ结合而开始的。
7．激活的凝血因子Ⅶa与组织因子（TF）复合物可激活A．凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅹ D．凝血因子Ⅺ和凝血因子ⅫB．凝血因子Ⅹ和凝血因子Ⅸ E．凝血因子Ⅸ和凝血因子ⅪC．凝血因子Ⅲ和凝血因子Ⅷ[答案] B[题解] Ⅶa-TF复合物既可激活Ⅹ因子（传统通路），也可激活Ⅸ因子（选择通路），从而启动凝血反应。
8．内皮细胞受损，启动内源性凝血途径是通过活化A．凝血酶原 D．Ⅻ因子B．维蛋白原 E．组织因子C．钙离子[答案] D[题解] 多种病因造成血管内皮细胞广泛受损，使内皮胶原暴露，因其表面带有负电荷，因此血流中的带正基团的因子Ⅻ与其结合，转变为有活性的因子Ⅻa，启动内源性凝血途径。
病理生理学教学大纲
病理生理学教学大纲（临床医学专业）一、课程名称：病理生理学（Pathophysiology）二、教学对象本大纲适用于临床医学专业五年制本科学生。
三、学分与学时：4学分：总学时为70学时，其中理论课45学时，实验课25学时。
四、课程模块及课程属性：本课程为专业基础课程模块必修考试课程。
五、课程性质、任务和要求病理生理学是从机能代谢的角度研究疾病发生发展规律和机制的科学。
在医学教学中，它是一门连接基础医学与临床医学的桥梁学科。
它的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病发生发展的本质，为疾病的防治提供理论依据和实验依据。
六、教学重点：本课程的教学重点是各章节内容的基本概念、发生机制、机能代谢变化。
七、主要先修课程：生理学、生物化学、遗传学、人体解剖学、病理解剖学、药理学、免疫学、生物物理学、微生物学、寄生虫学。
八、教学目的要求和主要内容：病理生理学的研究对象是疾病，作为研究疾病的基础课，它需要引导学生在了解正常人体知识的基础上过渡到学习基本病理过程及重要器官功能衰竭的有关知识上来。
从而培养具有一定专业知识、基本实验操作技能、分析问题解决问题能力、创新思维的本科医学生。
第一章绪论、疾病概论（3学时）【目的要求】1.掌握病理生理学的学科性质与教学任务;2.熟悉疾病发生的原因和条件，疾病(发生)发展的基本机制和一般规律;3.了解新的死亡（脑死亡）概念。
【主要内容】一、绪论：1.病理生理学的学科性质、教学任务。
2.病理生理学的学习内容及主要学习和研究方法。
3.病理生理学的发展简史。
二、疾病概论：1．疾病概念。
2．疾病发生的原因和条件，疾病发生发展的基本机制、一般规律和转归。
3．脑死亡的诊断标准和意义。
第二章水、电解质代谢紊乱（3学时）【目的要求】1、掌握低容量性低钠血症、高容量性低钠血症、水肿、水中毒的基本概念、发生原因、发生机制、机体机能代谢变化及临床特征。
2、熟悉钾代谢障碍的分类、发生原因、发生机制、机体机能代谢变化及临床特征。
2024年生理学完整课件循环
生理学完整课件循环生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学。
它涉及许多不同的系统,其中最重要的系统之一是循环系统。
本文将介绍生理学中的循环系统,包括心脏、血管和血液等组成部分,以及它们如何协同工作以维持生命。
一、心脏心脏是循环系统的核心,负责将血液泵送到全身各个部位。
心脏由四个腔室组成:左右心房和左右心室。
血液从身体各部位回流到右心房,然后流入右心室。
当心脏收缩时,右心室将血液泵送到肺部进行氧合。
氧合后的血液返回左心房,然后流入左心室。
左心室将氧合血液泵送到全身各个部位。
心脏的收缩和舒张由心脏本身的节律控制,称为心跳。
心跳的产生是由心脏的特殊细胞——起搏细胞——产生的电信号控制的。
起搏细胞产生电信号的速度决定了心跳的速率。
二、血管血管是血液流动的通道,包括动脉、静脉和毛细血管。
动脉将氧合血液从心脏输送到身体各部位,静脉则将血液从身体各部位回流到心脏。
毛细血管连接动脉和静脉,是血液和组织细胞之间进行物质交换的场所。
血管的壁由三层组成:内膜、中膜和外膜。
内膜是一层非常薄的细胞层,它覆盖在血管内壁上,防止血液凝固。
中膜由平滑肌细胞和弹性纤维组成,它负责调节血管的直径,从而控制血液的流量和血压。
外膜是一层结缔组织,为血管提供支持和保护。
三、血液血液是循环系统中的液体介质,由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞携带氧气和二氧化碳,白细胞参与免疫反应,血小板参与血液凝固,而血浆则负责运输营养物质、代谢废物和激素等。
血液的循环是由心脏的泵血作用驱动的。
当心脏收缩时,血液被泵送到动脉中,然后流向身体各部位。
在毛细血管中,血液与组织细胞进行物质交换,包括氧气的释放和二氧化碳的吸收。
血液通过静脉回流到心脏,完成一次循环。
四、循环系统的调节循环系统的调节是非常重要的,因为它确保了身体各部位都能得到足够的氧气和营养物质。
循环系统的调节主要由神经系统和内分泌系统控制。
神经系统通过调节心脏的节律和血管的直径来控制血液的流量和血压。
2024年生理学课件循环系统(含多场景)
生理学课件循环系统(含多场景)生理学课件：循环系统一、引言生理学是研究生物体生命活动规律的学科，循环系统是生理学中的重要内容。
循环系统由心脏、血管和血液组成，其主要功能是输送氧气、营养物质和代谢废物，以维持生命活动的正常进行。
本文将对循环系统的组成、功能、调节机制及临床意义进行详细阐述。
二、循环系统的组成1.心脏：心脏是循环系统的核心器官，负责泵血。
心脏由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏通过收缩和舒张，将血液输送到全身各部位。
2.血管：血管是血液流动的通道，分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉将心脏泵出的血液输送到全身各部位，静脉将血液从全身各部位返回心脏，毛细血管是动脉和静脉之间的细小血管，负责氧气、营养物质和代谢废物的交换。
3.血液：血液是循环系统中的液体组织，由血浆和血细胞组成。
血浆是血液的液态部分，含有水、蛋白质、电解质等成分。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞主要负责携带氧气，白细胞参与免疫反应，血小板参与血液凝固。
三、循环系统的功能1.氧气输送：循环系统将氧气从肺部输送到全身各组织和器官，满足其生理需求。
2.营养物质输送：循环系统将营养物质从消化系统输送到全身各组织和器官，为其提供能量和原料。
3.代谢废物清除：循环系统将代谢废物从组织和器官带回肝脏和肾脏，进行解毒和排泄。
4.内环境稳定：循环系统参与维持体温、pH值、电解质浓度等生理参数的稳定。
5.免疫防御：循环系统中的白细胞参与免疫反应，保护机体免受病原微生物的侵害。
四、循环系统的调节机制1.神经调节：神经系统通过交感神经和副交感神经对心脏和血管进行调节，以适应机体生理需求的变化。
2.体液调节：体液调节主要通过激素调节心脏、血管和肾脏的功能。
例如，肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素等激素参与心血管系统的调节。
3.自身调节：心脏和血管具有自身调节功能，如心脏的自律性、血管的收缩和舒张等。
五、循环系统的临床意义1.心血管疾病：心血管疾病是循环系统疾病的主要类型，包括冠心病、高血压、心肌病等。
病理生理学教学大纲
《病理生理学》教学大纲课程名称：病理生理学Pathophysiology课程编号：10410036学时与学分：3 学分/54 学时(其中实验学时:12 学时)先修课程：医学生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病原生物学及免疫学等。
合用专业(方向)：药学专业一、课程性质、目的和任务病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学，属于西医学基础课程。
课程重要讲授疾病概论、基本病理过程和各系统器官病理生理学。
其重要任务是研究疾病发生、发展以及转归的普通规律，研究患病机体的机能、代谢变化和原理，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理；从而探讨疾病的本质，为疾病防治提供理论根据。
病理学的教学过程涉及理论讲授和实验（动物实验及录像等），学习过程中要理论亲密联系实际。
二、基本教学内容和学时实排第一章绪论 1 学时目的规定【掌握】掌握病理过程的概念,理解病理生理学的任务、地位。
【理解】理解病理生理学的研究办法。
教学内容1.病理生理学的任务、地位、内容、病理过程概念。
2.病理生理学的重要研究办法。
3.病理生理学的发展简史。
教学方式Powerpoint、板书、提问、归纳、总结等。
第二章疾病概论 2 学时目的规定【掌握】掌握健康、疾病的概念,掌握脑死亡概念。
【熟悉】熟悉疾病发生发展的病因学和发病学，熟悉疾病因素、条件的概念以及两者的关系。
【理解】理解疾病发生发展的普通规律和疾病发生的基本机制、疾病的转归、脑死亡的判断原则和脑死亡的意义。
教学内容1.健康与疾病：健康的概念；疾病的概念。
2.病因学（1）疾病发生的因素：概念、生物性因素，理化性因素，机体必需物质的缺少或过多，遗传性因素，先天性因素，免疫因素，精神、心理和社会因素。
（2）疾病发生的条件：概念、因素与条件的关系。
3.发病学（1）疾病发生发展的普通规律：损伤与抗损伤，因果交替，局部和整体。
（2）疾病发生的基本机制：神经机制，体液机制，组织细胞机制，分子机制。
护理专业病理生理学习题——第十二章休克(含答案)
第十二章休克【学习要求】掌握休克的概念。
掌握休克Ⅰ期微循环的改变、机制及代偿意义。
掌握休克Ⅱ期微循环的改变、机制及后果。
掌握多器官功能障碍综合征（MODS）的概念。
掌握休克时肺、肾和心功能的变化。
熟悉休克的病因与分类。
熟悉休克Ⅲ期微循环的改变。
熟悉休克时细胞损伤的变化及代谢障碍。
熟悉血管活性胺类（儿茶酚胺和组胺）、内皮素、血管紧张素Ⅱ在休克发生发展中的作用。
熟悉全身炎症反应综合征（SIRS）的病理生理变化及发生机制；熟悉MODS的发病机制。
熟悉休克时脑、肝功能的变化。
了解休克Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的临床表现。
了解血管升压素、心房利钠肽、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、激肽和内源性阿片肽在休克发生发展中的作用。
了解SIRS在休克发生中的作用。
了解MODS的发病经过及临床类型。
了解休克时胃肠、免疫、凝血和溶血系统的功能变化。
了解治疗休克的病理生理基础。
【复习题】一、选择题A型题1．休克是A．以血压下降为主要特征的病理过程B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程C．心输出量降低引起的循环衰竭D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程2．低血容量性休克的典型表现不包括A．中心静脉压降低B．心输出量降低C．动脉血压降低D．肺动脉楔压增高E．总外周阻力增高3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点A．总外周阻力降低B．心输出量增高C．脉压增大D．皮肤温度增高E．动-静脉吻合支关闭4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化A．微动脉、后微动脉收缩B．动-静脉吻合支收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．真毛细血管关闭E．少灌少流，灌少于流5．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加B．醛固酮增多，钠水重吸收增加C．抗利尿激素增多，重吸收水增加D．容量血管收缩，回心血量增加E．缺血缺氧使红细胞生成增多6．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指A．容量血管收缩，回心血量增加B．毛细血管内压降低，组织液回流增多C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．抗利尿激素增多，重吸收水增加E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加7．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关A．酸中毒B．组胺C．5-羟色胺D．腺苷E．激肽8．下列哪型休克易发生DICA．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克9．休克时细胞最早受损的部位是A．微粒体B．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜10．休克时细胞最早发生的代谢变化是A．脂肪和蛋白分解增加B．糖原合成增加C．Na+-K+-ATP酶活性降低D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E．血中酮体增多11．下列哪种体液因子未参与休克的发生A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．心房利钠肽D．激肽E．血小板源性生长因子12．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用A．儿茶酚胺B．5-羟色胺C．内皮素D．心房利钠肽E．血管紧张素Ⅱ13．下列哪项不属于SIRS的表现A．心率＞90次/minB．呼吸＞20次/minC．PaCO2＜40mmHgD．白细胞计数＞12×109/LE．白细胞计数＜4.0×109/L14．SIRS的主要病理生理变化不包括A．细胞大量凋亡B．全身高代谢状态C．全身耗氧量增高D．心输出量增加E．多种炎症介质释放15．MODS最常见的病因是A．营养不良B．严重创伤和感染C．输液过多D．吸氧浓度过高E．机体免疫力低下16．下列哪型休克MODS的发生率最高A．感染性休克B．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克17．MODS时肺部的主要病理变化不包括A．肺毛细血管内微血栓形成B．肺泡上皮细胞增生C．肺水肿形成D．肺泡萎缩E．透明膜形成18．MODS时急性肾功能障碍不易出现A．少尿或无尿B．尿钠减少C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症19．重度低血容量性休克最易受损的器官是A．心B．脑C．肾D．肺E．肝20．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于A．肾灌流不足B．持续性肾缺血C．肾毒素作用D．急性肾小管坏死E．输尿管阻塞21．非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括A．冠脉灌注量减少B．心肌细胞凋亡C．高钾血症D．心肌抑制因子E．内毒素22．MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化A．胃黏膜损伤B．肠缺血C．肠梗阻D．应激性溃疡E．肠腔内毒素入血23．下列哪项是监测休克输液量的最佳指标A．动脉血压B．心率C．心输出量D．肺动脉楔入压E．尿量24．选择扩血管药治疗休克应首先A．纠正酸中毒B．改善心脏功能C．应用皮质激素D．充分扩容E．给予细胞保护剂25．应首选缩血管药治疗的休克类型是A．心源性休克B．感染性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．创伤性休克B型题血管通透性增加，血浆外渗动-静脉吻合支关闭毛细血管内压降低，组织回流增多微循环有微血栓形成直捷通路关闭休克Ⅰ期微循环的主要变化是休克Ⅱ期微循环的主要变化是休克Ⅲ期微循环的主要变化是增加微血管壁的通透性改善胃肠道的血液供应减慢心率促进血管平滑肌收缩利钠、利尿血管紧张素Ⅱ可激肽可内源性阿片肽可降钙素基因相关肽可心房钠尿肽可X型题低血容量性休克的典型表现为动脉血压降低中心静脉压降低心输出量降低总外周阻力降低引起血管源性休克的原因包括过敏感染烧伤高位脊髓损伤休克Ⅱ期导致血管扩张的物质为腺苷组胺激肽酸性代谢产物休克Ⅲ期诱发DIC的原因是凝血因子缺失血流速度减慢组织因子释放异性输血休克时细胞损伤的表现为溶酶体肿胀线粒体合成ATP减少细胞水肿细胞膜钠泵功能障碍SIRS的诊断标准包括体温＞38℃心率＜60次/min呼吸＞20次/min白细胞计数＜4.0×109/LMODS的发病机制主要有肠道细菌移位器官微循环灌注障碍高代谢状态缺血-再灌注损伤MODS时肺部的主要病理变化为肺毛细血管发生DIC肺水肿肺泡萎缩透明膜形成二、名词解释shockhypovolumic shockvasogenic shockcardiogenic shocksystemic inflammatory response syndromecompensatory anti-inflammatory response syndromemultiple organ dysfunction syndrome三、填空题1．休克是以机体循环系统功能紊乱，尤其是功能障碍为主要特征，并可导致器官功能衰竭的病理过程。
循环系统解剖生理ppt课件
心房与心室
心房负责接收血液，心室负责将血液 泵出。左心房接收来自肺部的富氧血 ，右心房接收来自身体其他部位的贫 氧血。
心脏的生理功能
泵血作用
心脏通过收缩和舒张运动，将血液泵 入全身血管，维持血液循环和氧气、 营养物质的输送。
调节血压
心脏通过改变心输出量和血管阻力来 调节血压，保持身体各部位得到足够 的血液供应。
血液的调节机制
总结词
血液的调节机制包括神经调节、体液调节和自身调节 等方面。
详细描述
神经调节是指通过交感神经和副交感神经等自主神经 系统的调节作用，影响心血管系统的活动。体液调节 是指通过激素、代谢产物等化学物质的调节作用，影 响血液循环和心血管系统的功能。自身调节是指心血 管系统内部的各种反馈机制，如压力感受器反射、化 学感受器反射等，对心血管系统的活动进行精细调节 。这些调节机制共同作用，维持血液循环的正常状态 。
血液从心脏泵出后，通过动脉系统流向全身各部位，再通过静脉系统返回心脏， 完成血液循环。
03 血管解剖与生理
血管的解剖结构
动脉
负责将血液从心脏输送到 身体各部位，分为大动脉 、中动脉和小动脉。
静脉
负责将血液从身体各部位 返回心脏，分为深静脉和 浅静脉。
毛细血管
连接动脉和静脉，是血液 与组织液交换物质的主要 场所。
循环系统的综合调节
要点一
多种调节方式的协同作用
在循环系统的调节中，神经调节、体液调节和自身调节是 相互协调、相互制约的。
要点二
循环系统的整体性
循环系统的各个部分之间存在着密切的联系，任何一个部 分的改变都可能对整个系统产生影响。
THANKS 感谢观看
免疫功能
循环系统中的白细胞和抗 体等免疫物质，可以抵御 外来病原体的入侵。
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大 + 间质成分改变（增多）。
心肌肥大（狭义）：心肌细胞体积增大 心肌肥大（myocardial hypertrophy，广义）是指心 肌细胞体积增大和细胞间质增加，使得心脏室壁增厚、 重量增加。 要明晰心肌重构的原因、机制、表现、意义和后果。
介 导 心 肌 重 构 的 各 种 因 素
生长因子
细胞因子
酸中毒
（三）分型和分期 程度
快慢
1. 分型的原则 CO高低 部位 机制
高输出量性心力衰竭： 心力衰竭发生前心输出量增 高，心力衰竭时心输出量虽 有下降，但仍正常或高于正 常。
2. 分期—程度
甲状腺功能亢进 严重贫血 妊娠 脚气病（Vit B1缺乏） 动静脉瘘
三、出现心功能不全时机体的代偿
代偿目的维持心输出量
心肌舒张的过程（主动的过程）
心肌收缩所需能量的产生、贮存和利用
心衰发病机制的学习思路： 一、心肌收缩功能降低 （一）收缩成分减少和排列异常：细胞坏死、凋亡 心肌肥大和重构 （二）兴奋收缩耦联障碍： 细胞膜和肌浆网钙运转障碍 细胞钙储存减少 （三）ATP供应和利用异常：能量生成障碍，储存障碍，
3. ATP供应和利用正常
心肌收缩的6个环节（化学信号物理动作）
compartment of calcium in the cell
PMCA :Plasma membrane Ca2+ ATPase SERCA:sarco/endoplasmic reticulum Ca2+-ATPase
钙离子的耦联作用： 收缩时肌浆网内钙释放，细胞膜上外钙内 流；舒张时肌浆网摄取，钙离子外流。
机械应力
缺血缺氧 细胞膜去极化 营养不良
G蛋白偶联 受体激动剂
代谢因素
溶血卵磷脂
信号
受体
通路
效应
心肌重构发生的信号转导机制
心肌重构发生的信号转导机制
信号 受体 儿茶酚胺 血管紧张素Ⅱ 内皮素 G蛋白耦连受体 G蛋白 通路 Src, JAK 压力负荷，牵张刺激 机械受体（整合素） PLC PIP2 生长因子 受体TPK PI3K, Grb2
心律失常（arrhythmia）是心脏内激动发生异常或 激动传导障碍所引起的心脏活动节律异常。
发生机理：激动形成异常
激动传导异常 对机体的影响：心动过速 心动过缓
心律不齐
二、血液分流 血液分流（blood shunting）指心脏左、右两侧或较 大的动、静脉之间存在异常通道时可发生血液分流。
发生机理：先天性心脏病-房间隔、室间隔缺损
意义：增加心室充盈，CO↑ ，维持血压 长期作用：心脏前后负荷↑，耗氧↑
（二）心脏外的代偿
2. 血管收缩，血液重分布
动脉收缩: 维持血压 保证重要脏器的灌注 过度收缩 — 后负荷过重；CO↓。
组织缺血缺氧
静脉收缩: 促进回流 过度收缩 — 前负荷过重；CO↓。 血管扩张药物治疗: 如用硝普钠等调整前、后负荷
动-静脉瘘 对机体的主要影响：心脏扩大和心力衰竭 肺动脉高压 静脉功能不全
三、高动力循环状态
高动力性循环状态（ Hyperdynamic circulation ）是 指在安静情况下，心脏排血量及周围循环血液灌流量高 于正常的状态 。成人静息状态时心脏指数超过 4.0 L/ (min/m2)[正常2.2～3.9 L/(min/m2)]。
当代偿无法维持CO，不能满足机体需要时， 衰竭将不可避免。
四、心力衰竭发生的机制
心力衰竭是多种心脏病的终末阶段，各种
心脏疾病的最后归宿；心脏病学的最后战场。
理解心力衰竭发生机制的的基础— 认识心肌舒缩功能正常的条件： 1. 收缩蛋白和调节蛋白结构和功能正常
2. Ca2+运转正常 （收缩和舒张各个环节）
循环系统的病因学
一、循环系统疾病的分类
1. 病因分类：先天性，后天性
2. 病理变化分类：心肌，瓣膜，心包，大血管， 先天性畸形
扩张性心肌病： 心室扩张，伴收缩功能障碍 肥厚性心肌病： 心室腔减小，心律失常
二、循环系统疾病的主要致病因素
生物因素：病毒、细菌、真菌等
物理因素：严寒、高温、空气污染等
Cardiac Insufficiency
需回答以下问题 1. 什么是心功能不全和心力衰竭? 2. 为什么心脏病人可以没有症状生活很多年?
3. 心力衰竭时心肌发生了什么变化?
4. 心力衰竭症状的基础是什么？
5. 治疗的原则是什么？
一、概述—几个概念 心力储备（cardiac reserve）：心脏的心输出量 可随机体代谢率的升高而增加。 心功能不全（cardiac insufficiency）：在各种致 病因素作用下，心脏泵血功能受损，但机体通过动用 心力储备而不出现临床症状，这种状态称为或心功能 障碍（cardiac dysfunction）或心功能不全代偿期。
（二）心脏外的代偿
3. 红细胞增多
缺氧促红细胞生成素↑骨髓造血功能↑RBC、Hb↑ 后果：增加血液黏度，加重心脏负荷。 4. 组织细胞利用氧的能力增强 线粒体↑，呼吸链酶活性↑ ，糖酵解↑
大部分的代偿反应与“缺氧”相似，
心力衰竭是循环性缺氧，合并肺淤血时还有低张性缺氧， 所有的代偿方式都各有利弊。
充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure， CHF）： 当心力衰竭呈慢性经过时，往往伴有血容量及组织间液 增多和静脉系统（体循环和 / 或肺循环）的淤血，并出 现水肿，临床上称为充血性心力衰竭。 心肌衰竭：是指心肌自身舒缩能力严重降低所引起（如 心肌炎、心肌梗塞）所致的心力衰竭。
molecular remodeling myocardial hypertrophy myocardial remodeling ventricular remodeling
分子改建 （分子） 心肌肥大 （细胞） 心肌改建 （组织） 心室重构 （器官）
容易混淆和混用的描述 心脏重构（Myocardial Remodeling:）：心肌细胞肥
Sos Ras
Raf MEK
DG
PKC
效应
转录因子磷酸化激活 C-myc, C-fos基因激活
ERK
心肌重建（remodeling )
第二节 代偿适应反应
（一）心脏代偿 心室重构的表现
CO= stroke volume ×heart rate
向心性肥大：压力负荷↑，心肌并联性增生，心腔无扩张 离心性肥大：容量负荷↑，心肌串联性增生，心腔扩张肥厚 长期负荷加重，心肌核酸、蛋白质合成↑ 间质成分增多：胶原增生，心肌僵硬度增加，顺应性降低 （瘢痕形成） 心肌重构的意义： 1、形成慢，能量和蛋白质合成↑，持久代偿 2、过度肥大（不平衡生长），收缩力↓ (心肌相对缺血、缺氧，ATP↓，儿茶酚胺↓)
第十二章 循环系统的病理生理学
南方医科大学 基础医学院
病理生理教研室 郭晓华 lanblue2013@
循环系统
中心话题
ac Output (CO)
主要内容 1. 循环系统疾病的病因学
2.
3. 4.
循环系统疾病的病理生理变化
心功能不全和心力衰竭 防治的病理生理学基础
第一节
第二节 代偿适应反应
（一）心脏代偿
CO= stroke volume ×heart rate
3. 心肌改建与心室重构 (myocardial remodeling and ventricular remodeling)
定义：指在持续负荷过重及神经、体液过度激活状态下， 心肌组织在结构、功能、数量及基因表达等方面所发生 的适应性变化。
生活方式：少动、多食、吸烟、饮酒 精神心理因素：激动、压力、抑郁等 遗传因素 年龄与性别因素
三、常见心血管病的病因学
瓣膜病 心肌病 高血压 动脉粥样硬化
平均血压 心输出量 外周阻力 X X 外周阻力 平均血压 = 心输出量
血管容量 肾小球滤过率 钠排泌 细胞外液量 肾神经活性 心肌收缩力 肾上腺素类活性
正常心脏
正常心肌
重构心肌
心肌肥大 （向心性，高血压）
心脏扩张（离心性肥大）
（二）心脏外的代偿
CO= stroke volume ×heart rate
1. 水钠潴留，血容量增加 机理 1). 肾小球滤过率降低 2). 近曲小管重吸收水钠增加（滤过分数…） 3). 醛固酮和ADH促进远曲小管水钠重吸收
心力衰竭（Heart Failure）
心力衰竭（Heart Failure）
在有足够静脉回流的情况下，由于心肌舒缩功能 降低或充盈受限，导致以心输出量减少，不能满足机 体需要并伴有静脉系统淤血为特征的循环功能障碍。
1. 氧气和养料供应的需要 2. 把静脉回流血液充份搏出的需要 3. 安静和劳动状态时的需要
二、心力衰竭的病因、诱因、分类和分期
1. 心肌舒缩功能障碍：梗塞，炎症 （一）病因 2. 心脏负荷过度 ：血压，血量 3. 心脏收缩/舒张不同步
冠心病
高血压
扩张性心肌病
（二）诱因—加重心脏做功负担的原因（使心肌 耗氧量增加或供氧、供血减少)
1. 感染
2. 心律失常，心动过速
3. 妊娠和分娩 4. 水、电解质、酸碱平衡紊乱 5. 劳累，激动（各种应激…） 水钠潴留 第五章的内容 高钾血症
发生常见原因：甲状腺功能亢进，维生素B1缺乏，贫血 ， 充血性心力衰竭 发生机理机理：心脏β受体的反应敏感性增强 对机体的影响：血管、心脏
四、冠脉循环功能不全
冠脉循环功能不全主要由冠状动脉病理变化所引起，
如血管通道狭窄，甚至阻塞。 对机体的主要影响： 心肌缺血缺氧 心脏功能障碍
五、其它 血压异常 心律失常 血液分流 高动力循环状态 冠脉循环功能不全 微循环功能障碍 血液流变性障碍 血管张力调节障碍 呼吸衰竭 休克 心力衰竭 猝死