妇产科学主任及副主任医师-13

妇产科学主任及副主任医师-13(总分：100.01，做题时间：90分钟)一、{{B}}A型题{{/B}}(总题数：30，分数：60.00)1.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是______∙ A.20次以下∙ B.10次以下∙ C.15次以下∙ D.30次以下∙ E.25次以下（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：2.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施______∙ A.加倍服用丙硫氧嘧啶∙ B.静滴碘化钠或口服复方碘溶液∙ C.物理或药物降温，必要时人工冬眠∙ D.放射性碘治疗∙ E.普萘洛尔(心得安)降低心率（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：3.脑积水的脑脊液通常为多少毫升______∙ A.200～300ml∙ B.100～150ml∙ C.300～400ml∙ D.500～1000ml∙ E.500～3000ml（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：4.苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为______∙ A.1:10000∙ B.1:100000∙ C.1:1000∙ D.1:500∙ E.1;50（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：5.前置胎盘时阴道流血特征是______∙ A.有痛性阴道流血∙ B.无痛性阴道流血∙ C.阴道流血常与外伤有关∙ D.宫缩时阴道流血停止∙ E.阴道流血量与贫血程度不成正比（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：6.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的______∙ A.应大量输入乳酸盐溶液∙ B.鼓励患者尽可能进食∙ C.不需住院治疗∙ D.立即终止妊娠∙ E.应住院输液治疗，禁食2～3日，待症状缓解方可进食（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：7.关于青春期心理卫生，以下哪项是错误的______∙ A.女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化∙ B.心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡∙ C.对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育∙ D.青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长∙ E.青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：8.下列哪一项不是对胚胎毒性作用的表现______∙ A.胚胎死亡，即出现流产∙ B.畸形，主要指形态上异常∙ C.生长发育迟滞，如低体重儿∙ D.巨大胎儿∙ E.功能发育不全（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：9.胎儿脑发育的关键期是______∙ A.孕24周至出生后1年∙ B.孕30周至出生后2年∙ C.孕30周至出生后1年∙ D.孕32周至出生后1年∙ E.孕28周至出生后2年（分数：2.00）B.C. √D.E.解析：10.辅助生殖技术中引起多胎妊娠最重要的原因是______∙ A.移植胚胎的时间∙ B.移植胚胎的数目∙ C.移植胚胎的技术∙ D.移植胚胎在子宫的位置∙ E.移植胚胎的形态（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：11.女，28岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确的是______∙ A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖∙ B.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出∙ C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖∙ D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生∙ E.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：12.有关女性生殖器肿瘤，正确的是______∙ A.宫颈癌发病率未下降∙ B.子宫内膜癌难以早诊断、早治疗∙ C.卵巢癌仍缺乏有效的早期诊断方法∙ D.子宫肉瘤好发于年轻妇女∙ E.输卵管肿瘤发病率较高，多见于绝经后妇女（分数：2.00）B.C. √D.E.解析：13.对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的______∙ A.慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育∙ B.Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好∙ C.妊娠能使原有慢性肾炎加重∙ D.血清肌酐＜132.6μmol/L，对母儿影响不大∙ E.慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：14.下列哪项不是多胎妊娠的母体并发症______∙ A.子痫前期∙ B.缺铁性贫血∙ C.肝内胆汁淤积症∙ D.妊娠剧吐∙ E.过期妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：15.胎儿附属物的构成不恰当的是______∙ A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜∙ B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分∙ C.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成∙ D.脐带一端连于胎儿腹壁的脐轮，另一端附着于胎盘母体面∙ E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成（分数：2.00）B.C.D. √E.解析：16.妊娠合并再障的处理哪项不恰当______∙ A.妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠∙ B.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产∙ C.使用广谱抗生素，预防感染∙ D.尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血∙ E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：17.下列哪一项不是环境因素影响生殖健康的特点______∙ A.环境因素可影响生殖细胞突变，可影响生殖过程和结局∙ B.环境因素可影响生殖过程的任何一个环节，造成生殖功能障碍或不良生殖结局∙ C.孕晚期接触环境有害因素对孕妇及胎儿没有影响∙ D.环境致畸因素可通过妊娠中的母体，干扰正常的胚胎发育过程，引起先天缺陷∙ E.孕期接触环境有害因素，可导致子代体能和智能损害或通过胎盘致癌（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：18.合适的生育年龄为______∙ A.＞20岁，＜35岁∙ B.＞18岁，＜35岁∙ C.＞20岁，＜40岁∙ D.＞25岁，＜45岁∙ E.＞28岁，＜38岁（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：19.下列哪种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主的______∙ A.淋球菌∙ B.念珠菌∙ C.结核杆菌∙ D.沙眼衣原体∙ E.大肠杆菌（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：20.外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变不包括______∙ A.硬化性苔藓∙ B.鳞状上皮不典型增生∙ C.Paget's病∙ D.白化病∙ E.白癜风（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：21.外阴硬化性苔藓的确诊方法是______∙ A.症状+体征∙ B.分泌物细菌培养∙ C.阴道镜检查∙ D.病理检查∙ E.分泌物细胞学涂片（分数：2.00）B.C.D. √E.解析：22.外阴原位癌的治疗是______∙ A.药物治疗∙ B.单侧外阴切除∙ C.外阴广泛切除∙ D.外阴根治术+同侧淋巴结清扫∙ E.放疗（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：23.双胎经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的______∙ A.双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展∙ B.第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式∙ C.第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理∙ D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜判定双胎类型∙ E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：24.关于生殖器结核的诊断，下列临床资料分析错误的是______∙ A.胸部X线透视阴性，能排除生殖器结核∙ B.子宫内膜结核菌培养不能排除生殖器结核∙ C.子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立∙ D.诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核∙ E.血沉正常，不能排除结核病变（分数：2.00）B.C.D. √E.解析：25.对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是恰当的______∙ A.24小时尿蛋白量超过1g，提示为重度妊娠高血压综合征∙ B.胎儿预后一般与血压增高程度有关∙ C.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊娠高血压综合征∙ D.重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高∙ E.重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：26.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是______∙ A.药物治疗重症肝炎∙ B.肝炎好转后继续妊娠∙ C.先行人工流产术∙ D.治疗肝炎的同时行人工流产术∙ E.治疗肝炎待病惰好转行人工流产术（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：27.产后24小时应给予哪种物质中和抗原______∙ A.肾上腺皮质激素∙ B.抗D丙种球蛋白∙ C.白蛋白∙ D.血浆∙ E.葡萄糖（分数：2.00）B. √C.D.E.解析：28.下列哪项与双胎输血综合征关系密切______∙ A.双胎盘间浅层血管动脉-动脉吻合∙ B.双胎盘间浅层血管静脉-静脉吻合∙ C.动脉-动脉与静脉-静脉吻合同时存在∙ D.位于双胎盘间深层动脉-静脉血管吻合∙ E.位于双胎盘间深层动脉-动脉血管吻合（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：29.下列哪项不是激素替代疗法的注意事项______∙ A.用前详细询问病史∙ B.用药期间监测基础体温∙ C.宫颈刮片、血尿常规、肝功能及血脂检查∙ D.定期随访复查∙ E.及时评价药效（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：30.以下哪项不属于妊娠早期影响胎儿发育的常见问题______∙ A.主动或被动吸烟∙ B.均小骨盆∙ C.孕期宫内感染∙ D.孕期发热∙ E.饮酒（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：二、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：5，分数：20.00)31.幼女硬化性苔藓治疗方法或手段有______∙ A.丙酸睾酮软膏∙ B.氢化可的松∙ C.止痒∙ D.黄体酮油剂+凡士林∙ E.随访（分数：4.00）A.B. √C. √D. √E. √解析：32.关于胎盘中绒毛间隙的描述，恰当的是______∙ A.绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙∙ B.母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙∙ C.绒毛间隙内充满母体血液∙ D.胎儿的血液在间隙内与母体血象混合进行物质交换∙ E.游离绒毛浸润于母血之中（分数：4.00）A. √B. √C. √D.E. √解析：33.产褥期抑郁症诊断必须具备______∙ A.情绪抑郁∙ B.反复出现死亡想法∙ C.对全部或多数活动缺乏兴趣或愉悦∙ D.疲劳和乏力∙ E.体重明显下降或增加（分数：4.00）A. √B.C. √D.E.解析：34.应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有______∙ A.外阴白癜风∙ B.外阴VIN∙ C.外阴癌∙ D.外阴炎∙ E.外阴硬化性苔藓（分数：4.00）A. √B.C.D. √E.解析：35.妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是______∙ A.早期妊娠合并胆囊炎∙ B.中期妊娠合并胆囊炎∙ C.晚期妊娠合并胆囊炎∙ D.妊娠期胆囊炎合并胆囊感染∙ E.病情较重，内科治疗失败（分数：4.00）A.B.C.D. √E. √解析：三、{{B}}案例分析题{{/B}}(总题数：2，分数：20.00)女，33岁，G3P，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。