临沂市中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表
山东省中小学教师职称评审表(样表)
省中小学教师职称评审表
单位：兰陵县鲁城镇中心小学姓名：王军军
任教学科：小学体育
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务
任职资格：二级教师
填表时间：2016年12月14 日
省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
一、基本情况
二、师德表现与育人工作
三、教学情况
四、教学研究情况
五、示引领作用
六、个人总结
七、审核评价情况
八、学校（单位）主管部门审查意见
九、呈报部门意见
十、评审委员会专业（学科）组评议意见
十一、评审委员会评审意见
十二、主管部门审核意见。
临沂市教师职务中级、初级评审通过人员名单
任庆堂 范学新 夏学东 周兴贵 徐中兴 郭红 荆利民 周兴云 王 宏 任玉常 陈光润 李洪华 贾瑞萍 孔祥合 许超 沈长芹 梁培峰 林侠 郭洪芳 史丕兵
第 2 页，共 43 页
临沂市教师职务中级、初级评审通过人员名单
姓名
任连龙 纪海燕 曾莉 闫欣 王子坤 何会友 赵世伟 庄树玲 王晓雷 张金苗 姚庆林 李开香 潘庆春 高维从 田洪臣 权志秀 戴江山 郝同艳 李庆胜 董泗玲 宋桂臻 赵桂金 崔彦强 宋成才 刘春燕
晋升学 历
大学 大学 大学 大学 大学 大学 大专 大专 大学 大学 大学 大学 大专 大专 大学 大学 大学 大学 大专 大学 大学 大学 大学 大学 大专
任教 学科
小学品社 小学数学 小学数学 小学体育 小学语文 小学品德 初中体育 小学语文 小学数学 小学数学 小学科学 初中地理 初中政治 小学语文 高中英语 小学语文 初中体育 小学语文 小学数学 初中语文 小学语文 小学语文 小学语文 小学体育 小学语文
工 作 单 位
莒南县板泉镇中心 小学 莒南县板泉镇中心 小学 莒南县板泉镇中心 小学 莒南县板泉镇中心 小学 莒南县板泉中心小 学 莒南县板泉中心小 学 莒南县道口乡中心 初级中学 莒南县道口镇中心 小学 莒南县道口镇中心 小学 莒南县道口镇中心 小学 莒南县道口镇中心 小学 莒南县第八中学 莒南县第九中学 莒南县第七小学 莒南县第三中学 莒南县第五小学 莒南县坊前镇初级 中学 莒南县焕章希望学 校 莒南县焕章希望学 校 莒南县涝坡镇初级 中学 莒南县岭泉镇中心 小学 莒南县岭泉镇中心 小学 莒南县岭泉镇中心 小学 莒南县岭泉镇中心 小学 莒南县特殊教育中 心
性别
男 女 女 女 男 男 男 女 男 女 男 男 男 女 女 女 女 女 女 女 女 女 男 男 男
中小学中专职称评审表
山东省中小学中专技校教师职称评审表单位：临沂市河东区职业中等专业学校姓名：张华任教学科：高中数学（高中综合实践）现任专业技术职务：中学二级教师申报专业技术职务任职资格：中学一级教师填表时间：2011年10 月10 日山东省人力资源和社会保障厅制填表说明1．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。
2．一律要用钢笔或毛笔填写。
内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
一、基本情况二、个人简历·2·三、教学情况·4·四、教学能力、水平、效果等教学评价·5·五、教科研情况注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。
·6·（续前页）六、任现职以来指导培养教师情况·7·七、任现职以来完成教育工作任务情况八、任现职以来指导课外活动或运动队训练情况九、任现职以来对实验室建设贡献情况·8·十、个人总结十一、学校推荐意见·7·十二、学校主管部门审查意见十三、学校主管部门组织说课推荐评价情况十四、呈报部门意见·9··10·十五、评审委员会专业（学科）组评议意见十六、评审委员会评审意见十七、主管部门审核意见山东省人力资源和社会保障厅制注：1、每人限报三个证件，各人根据自己的实际获奖情况，按照重要程度填写。
2、荣誉证书中的优秀共产党员如果是党委政府联合表彰的（以章为准）可以填报，如果只有党委的章没有政府的章，则不能填报；如果是教育局与人事局联合表彰的也可以填写，但是如果是教育局单一表彰的则不可以填写。
3、妇联、工会及其他社会团体等表彰的证件如：三八红旗手、好家长、好媳妇等不能作为参评的有效上报证件。
4、技能大赛、人口普查等奖励不能作为有效证件上报。
中小学教师申报评审职称情况一览表-临沂李官中学
12
12
12
12
12
1920480
480
480
480
480
480
480
480
480
480
480
任现职以来教学备课、公开课、指导课外教学实践活动、实验教学及信息技术建设等代表性业绩（限报3项）
提交教案情况
展示课教案
学段和课程名称
教材版本
章节题目
授课时数
校长审查签章
初中一年级思想品德
山东人民出版社
第四单元第七课
2019.9-2010.7
2010.9-2011.7
任现职以来指导培养教师情况、教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定、本人所处位次，在何范围内交流推广
时间
课题名称
教研成果
学校评价
无
无
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况（限报3项）
时间
题目
本人撰写部分及字数
报刊或出版社
位次
备注
任现职以来担任班主任（或辅导员等）、其他教育教学工作情况
在班级管理中，结合外地经验，大胆尝试采取科学管理方法，提高班级管理水平，定期召开班教导会，不定时进行家访，及时与学生家长沟通，共同做好学生的思想工作，班级工作井然有序，各项工作都受到领导的好评，所管理班级多次荣获镇级和校级优秀班级体贴荣誉称号，因此本人也多次荣获优秀班主任奖。
诚信承诺：本人所提供的个人信息和证明材料真实准确，对提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果责任自负。
1993.9Байду номын сангаас2012.7
2012.9-今
山东省中小学、中专教师申报评审职称情况一览表
呈报部门（公章）：拟晋升专业技术职务：中学高级教师晋升方式：正常晋升
一、个人基本情况二、体现本人综合素质和最高业务水平的佐证材料
姓名
肖桂勋
性别
男
政治面貌
中共党员
行政职务
照
片
1.任现职以来获得综合奖励情况（最多填报3项）
出生
年月
1972.12
参加工作
时 间
1992.07
2006级4班班主任 级部副主任
2006级4班班主任 级部副主任
所带班级风气正、学风浓，每学年都被学校评为优秀班级；所带级部团结向上，教育教学成绩突出。
4.任现职以来教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定，在何范围交流推广。
任现职以来参加了山东省“优化历史课的教与学”和 山东省教育科学“十五”规划重点课题《新课标下教与学行为的转变》等教改实验，其中省级教改课题“优化历史课的教与学之‘五环节’”教改实验已结题并获省级一等奖，《新课标下教与学行为的转变》的子课题“初中历史主体型课题教学研究”已经圆满结题。
12
14
12
12
16
12
480
560
480
480
640
480
２.提交教案情况
２.所在教研室（组）或年级组意见
学期
课程名称
授课
对象
授课
时数
备注
部门负责人签字
年月日
2006～2007上学期
2007～2008上学期
初一《中国历史》
初二《中国历史》
初一学生
初二学生
40×8
40×6
山东省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表(A3)
职业中学专业课教师自主提供的其它材料
本人签字：单位审核人签字：单位负责人签字：单位盖章：
任现职以来完成课堂教学工作情况
任现职以来备课工作、公开课情况
起止时间
年级
讲授课程名称
学生人数
周学时数
总学时数
备注
任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况（限报3项）
位次
批准机关
2013年12月
2017年12月
2018年5月
市中区英语学科说课比赛
市中区健康教育学科优质课评比
第二十届全国奥林匹克英语作文大赛
市中区教育局教研室
市中区教育局教研室
中国英语写作教学委员会，全国奥林匹克英语作文大赛组委会
提交教案情况
展示课教案
时间
教材版本
课题
评价意见
2018年9月19日
人教版
所在教研室（组）或年级组评价意见：
教研室（组）或年级组负责人（签字）：
年月日
起止时间
项目
等级
位次
批准机关
师德考核情况
教学工作评价情况
学校（单位）教务部门审核意见
学校（单位）综合评价意见
学校（单位）师德考核领导小组评价意见：
（公章）
学校（单位）负责人（签字）：年月日
所教学生综合评价意见：
所教学生代表（签字）：
年月日
（公章）
部门负责人（签字）：年月日
（公章）
学校（单位）负责人（签字）：年月日
1.济南育秀中学
2.济南泉秀学校初中部
1.英语教学，拓展课程
03.山东省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表(最终)
10
10
20
20
20
20
20
20
400
400
400
800
800
800
800
800
100
任现职以来教学备课、公开课、指导课外教学实践活动、实验教学及信息技术建设等代表性业绩（限报3项）
2005年8月，被评为梁山县小学数字学科优质课一等奖；
2012年5月，撰写的《长方体的表面积》教案，荣获梁山县小学数学学科教案比赛一等奖；
养成了良好的学习习惯和行为习惯。
帮助学生改善教室环境，教室环境改善了，学生更加努力。
养成了自觉学习的好习了良好的学习习惯和行为习惯。
培养学生养成了自主学习的好习惯，受到县教研室好评。
正在培养学生的自主学习的习惯。
2015年8月
教学心得：《错误是学生进步宝贵财富》
2005年6月
创新教育与小学数学课堂教学研究
通过教改实验，真正体现了学生学习的主体地位，把学生的潜能都挖掘出来，让学生成为学习的主人。
在梁山县马营镇各小学全面推广，成效显著。
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况（限报3项）
时间
题目
本人撰写部分及字数
报刊或出版社
位次
备注
任现职以来担任班主任（或辅导员等）、其他教育教学工作情况
二、在教学上，热爱自己的本职工作，任劳任怨，认真备好每一节课，根据教材内容及学生的实际，设计课程类型。因为我们是农村小学，多媒体教学没有推广使用，课前，我通常是自制教具，来帮助学生理解本节课的内容。认真批改作业，留心观察每一位同学出错的地方，及时辅导并加以纠正。对待差生，并不限于对知识的辅导，还要通过各种途径激发他们的求知欲，来提高成绩。
山东省中小学教师申报评审职称情况一览表 .doc
课题名称
教研成果
学校评价
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况（限报3项）
时间
题目
本人撰写部分及字数
报刊或出版社
位次
备注
任现职以来担任班主任（或辅导员等）、其他教育教学工作情况
起止时间
管理或辅导班级及人数
成绩效果
任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）、教学和教研获奖情况（限报3项）
山东省中小学教师申报评审职称情况一览表
呈报部门（公章）：拟申报等级：拟申报资格：报送时间：年月日
姓名
性别
出生年月
第一学历及学位
毕业时间
毕业院校及专业
现专业技术职称
获得资格时间
聘用时间及年限
年月
年
工作单位
评审依据学历及学位
毕业时间
毕业院校及
专业
现兼任
行政职务
任职时间
申报方式
任教时间及教龄
年月
年
任教学科
年月日
（公章）
部门负责人（签字）：年月日
（公章）
学校（单位）负责人（签字）：年月日
所在教研室（组）或年级组评价意见：
教研室（组）或年级组负责人（签字）：
年月日
从事本学科
教学年限
年
任班主任年限
年
任辅导员年限
年
教师资格证书
农村学校
任教情况
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
职务
证明人
主要
工作经历
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
职务
证明人
任现职以来主要教育教学以及教研能力、工作成绩和履行职责等情况总结
省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表[001]
![省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/5cc88f3d6edb6f1afe001f2c.png)
时间
课题名称
教研成果
学校评价
2008年5月，辅导教师李凤娟数学讲课比赛蒙阴县二等奖
2011年12月，辅导教师公宇数学讲课比赛临沂市二等奖
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况（限报3项）
时间
题目
本人撰写部分及字数
报刊或出版社
位次
备注
任现职以来担任班主任（或辅导员等）、其他教育教学工作情况
现专业技术职务
一级教师
获得资格时间
2004年11月
首聘时间及年限
2006年6月
2.5年
工作单位
蒙阴县岱崮镇中心小学
评审依据学历及学位
大专
毕业时间
1992年6月
毕业院校及
专业
临沂师范专科学校物理
现兼任
行政职务
教导副主任
行政职务任职时间
2012年8月
最后聘任时间及聘任总年限
2015年6月10年
任教时间及教龄
起止时间
管理或辅导班级及人数
成绩效果
2006年9月-2007年8月
2007年9月-2008年8月
2008年9月-2009年8月
2009年9月-2010年8月
2010年9月-2011年8月
2011年9月-2012年8月
2012年9月-2013年8月
中小学教师高级职称评审一览表模板(高级填写示例)
2015年9月—2016年7月
2016年9月---2017年7
2017年9月—2018年7月2018年9月-2019年7月
2019年9月-
初一语文
初一语文
……………………………………
………………
………………
…………（若任职年限太多，则只填近些年的，能填几年填几年）
110
2016年
合格
2016年
优秀
2017年
优秀
2017年
合格
2018年
优秀
2018年
合格
2019年
优秀
师德考核情况
教学工作评价情况
学校（单位）教务部门审核意见
学校（单位）综合评价意见
学校（单位）师德考核领导小组评价意见：
该同志热爱教育事业，关心爱护学生，事事处处为人师表，不断提高个人师德形象。注重在班级管理和语文教学中对学生进行习惯养成教育、品德教育、爱国教育、责任教育，堪为学生心目中的好老师。鉴定该同志师德合格。
学校评价
无
2012年8月
《……》
通过山东省教研室鉴定结题
良好
2014年10月
《……》
获滨州市教学成果奖二等奖
良好
2015年7月
《……》
沾化区教研室鉴定结题
良好
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况（限报3项）
时间
题目
本人撰写部分及字数
报刊或出版社
位次
备注
任现职以来担任班主任（或辅导员等）、其他教育教学工作情况
2019年12月31日
该同志具有扎实的语文教学基本功，其课堂教学水平、课题研究水平、管理学生水平等均走在了全乡乃至全县前列。任现职以来，该同志扎实苦干，锐意进取，取得了丰硕的教育教学教研成果。该同志引领了我校语文学科的发展，为我校教学做出了贡献。
山东省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表
料逐一审核，真实准确，同意推荐。
（公章） 学校（单位）负责人（签字）： 年月日
（公章） 年月日
3/4
2020 年 6 月 6 日星期六 最新山东省中小学专业技术职务资格评审情况例表 仅供参考交流使用
教研室（组）或年级组负责人（签字）：
年月日
4/4
起止时间
管理或辅导班级及人数
成绩效果
新教育时代
年月年月
中心小学三（）四（）五（）丁 多次被中心小学评为优秀班级 家庄小学五、六、三、四、五、 中心小学优秀班级
六、二年级人
中心小学优秀班级
新课程
年月年月 年月年月
三（）人 四（）人
中心小学优秀班级
年月至今
五（）人
起止时间 年月
任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）、教学和教研获奖情况（限报项）
继续教育 情况
行对学生言传身教的作用，因此我关心对待每一位学生，注重抓好学生的养成教育，
培养学生良好的学习习惯和生活习惯。我所管理的班级多次被中心校评为优秀班级。
年年 年 年月 年年
《综合能力建设读本》分 临沂市市委党校继续教育培训科分 论文《小学低年级数学趣味性教学的对策》分 《专业技术人员知识更新读本》分
蒙阴县岱崮镇中学
承担主要工作任务 班主任、教学工作
证明 职务
人
起止时间
工作单位
张强
主要 工作经历
1999 年
蒙阴县岱崮镇中学
承担主要工作任务
班主任、教学工作
职务
无
2013 年 1 月 16 年
年月 年
证明人
张强
城 学校分 市
类
农 薄弱
村
全国专业技术人员计 算机应用能力考试情
山东中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表
临沂兰山枣沟头中心中学
临沂兰山义堂中心中学
临沂兰山汪沟第二中学
语文教学及班主任
语文教学
语文教学
教师
教师
教师
杜庆雨
王存德
王法新
1991．07—1997．08
1997．09—2000．08
2000．09—2014．08
2014．09—2015．08
2015．09—2016．08
在教育教学过程中，能用欣赏的眼光看待学生，用宽容的心面对学生。善于与学生沟通，做到严中有爱、严中有章、严中有信、严中有度，做学生的良师益友。本人对所教语文学科具有坚实的理论知识和丰富的教学经验，精通业务，严谨治学，在本学科教育教学领域里形成特色，并处于领先地位。2006年9月荣获兰山区优秀教学成绩奖，2009年10月、2012年10月分别荣获临沂市优秀教学奖。2006年9月、2012年12月、2015年12月三次被兰山区教体局评为教学能手。
在工作中，模范地遵守学校的各项规章制度，长期满负荷工作，任劳任怨。无论是从事行政工作，还是从事教育教学工作，始终把事业放在第一位，始终以大局为重，不断加强自我修养，坚持立德树人，无论是在年级组还是在教研组，都能与同事友好相处，团结协作，相互学习，相互借鉴。2005年9月荣获兰山区优秀教师；2011年11月荣获全区普法依法治理工作先进个人，2011年9月荣获兰山区优秀教育工作者，2016年3月被兰山区教体局评为德育工作先进个人，多次被兰山区教体局评为优秀班主任、教研组长、备课组长。
本人忠诚于党的教育事业，坚持邓小平理论及三个代表重要思想，认真学习科学发展观，积极贯彻和执行党的教育方针和政策，敬业爱岗，教书育人，热爱学生，无私奉献。
自参加工作以来，即从事语文教学工作，至今已在语文教学岗位上工作了26年，始终把“学高为师，身正为范”作为他自己的座右铭，热爱并忠诚于教育事业，潜心于教育教学，痴迷于教学艺术及班主任工作艺术的探究。始终能坚守内心的承诺，努力上好每一节课，教育好每一名学生。
2020山东省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表[001]
![2020山东省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/ac96d672d5bbfd0a78567304.png)
本人签名：
任现职以来完成的课堂教学情况
起止时间
授课名称
学生总数
周学时数
总学时数
2006年9月--2010年8月
2010年9月--2013年8月
2013年9月--2014年8月
2014年9月--2016年8月
2012年9月-2013年8月
2013年9月-2014年8月
2014年9月-2015年8月
2015年9月-2016年8月
三年级（1）班 36人
四年级（1）班 36人
两位数乘两位数
1课时
近五年备课本
2012—2013学年
2013—2014学年
2014—2015 学年
2015—2016学年
2016—2017学年
职业中学专业课教师自主提供的其它材料
本人字：单位审核人签字：单位负责人签字：单位盖章：山东省人力资源和社会保障厅制
任现职以来开展教研（包括校本教研）情况（限报3项）
作为一名中层干部，必须做到上情下达，下情上晓，起桥梁沟通作用。在工作中，我能以求真务实的态度，顾全大局，融合群体，在校长室的指导下，制订好教导处的工作计划，并组织实施，使教学工作更有计划性、针对性、实效性，并注意总结教育教学方面的经验，及时召开各种会议，使教育教学工作运作正常。
通过自身的努力，工作取得了较突出的成绩，2014年9月，被蒙阴县人力资源和社会保障局、蒙阴县教育体育局评为“优秀教育工作者“，2015年8月，获得蒙阴县教育体育局“教学质量奖“。
任辅导 员年限
8年
教师资格证 书
1
0
山东省中小学教师职称评审表(样表).docx
省中小学教师职称评审表单位：兰陵县鲁城镇中心小学姓名：王军军任教学科：小学体育现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：二级教师填表时间： 2016 年 12 月 14 日省人力资源和社会保障厅制填表说明1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
..一、基本情况姓名王军军性别男出生年月1992年 08月民族汉族籍贯兰陵神山政治面貌群众照片参加工作2015 年 9教龄 1 年任教学科小学体育时间月健康状况健康现兼任无班主任年限 1 年辅导员等无行政职务工作年限博士研究生年月毕业于校（院）专业（学制年）取硕士研究生年月毕业于校（院）专业（学制年）得学大学本科2015年 6 月毕业于大学体育学院体育教育专业（学制 4 年）历情大学专科年月毕业于校（院）专业（学制年）况中专年月毕业于校（院）专业（学制年）现专业获得资格首次聘任年月最后年月聘任无年月时间及年至技术职称时间年聘期年限年限年月教师资格高级中学教师资格教师资格20153700141003081种类证书学校所在地城市乡镇农村√语种类别成绩免试全国专业技术人员考试取得外语考试级别模块计算机应用能力情况免试免试考试情况免试模块任现职以来各年2015 年度未定等次度考核结果..起止时间工作单位承担主要工作任务职务证明人工作兰陵县鲁城镇中心小学经2015 年 9 月至小学体育教学及班言斌教师历主任工作宋今起止时间继续教育单位学习主要容及成绩继续教育2016 年 9 月兰陵电大Xxxx 60 学时情况2016 年 11 月专技天下网专业技术人员知识更新读本30 学时起止时间工作单位承担主要工作任务职务证明人农村学校任教情况2015 年 9 月至兰陵县鲁城镇中心小学小学体育教学及班教师言斌今主任工作宋..二、师德表现与育人工作1．任现职以来担任班主任(或辅导员等 )工作情况管理或辅导班起止时间成绩效果级及人数二 (2)班60 人2015 年 9 月 -2016 年 7 月三（ 1、 2、 3）2016 年 9 月至今四（ 1、 2、 3、 4）2.任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）情况时间项目等级位次批准机关3.任现职以来师德考核情况2015 年度合格师德考核结果三、教学情况1.任现职以来完成课堂教学工作情况起止时间年级讲授课程名称2015年 9月二(2)-2016 年 7月语文三（ 1、2、 3）四（ 1、2016年 9月2、 3、至今4）体育..学生周学总学备注人数时数时数6082.任现职以来备课工作情况起止时间年级及课程名称教材版本备课形式学校备课本检查结果2015年9 月二年级语文人教版个人-2016年7 月良好2016 年 9 月至今人教版个人三四年级体育3.任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设起止时间名称容效果无4.任现职以来教学工作获奖情况时间批准机关项目等级位次5.课堂教学展示课评价12 月教材《立定跳远》时间人教版课题14 日版本专家组评价意见：（与展示课评价意见表一致）专家组成员签字：(7 人以上专家 )年月日四、教学研究情况1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况时间题目总字数本人撰写部分及字数报刊或出版社位次备注无注：论文或著作被其他报刊、摘录的，请在备注栏注明。
03.临沂市中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表
（公章）
部门负责人（签字）：年月日
（公章）
学校（单位）负责人（签字）：年月日
所在教研室（组）或年级组评价意见：
教研室（组）或年级组负责人（签字）：
年月日
提交教案情况
展示课教案
学段和课程名称
教材版本
章节题目
授课时数
校长审查签章
近五年备课本
学年
学年
学年
学年
学年
职业中学专业课教师自主提供的其它材料
本人签字：单位审核人签字：单位负责人签字：单位盖章：山东省人力资源和社会保障厅制
任现职以来开展教研（包括校本教研）情况（限报3项）
任现职以来指导培养教师情况、教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定、本人所处位次，在何范围内交流推广
职务
证明人
学校分类
城市
薄弱
农村
近四年周平均教学课时量
继续教育
情况
起止时间
学习主要内容及成绩
继续教育单位
任现职以来主要教育教学以及教研能力、工作成绩和履行职责等情况总结
本人签名：
任现职以来完成的课堂教学情况
起止时间
授课名称
学生总数
周学时数
总学时数
任现职以来教学备课、公开课、指导课外教学实践活动、实验教学及信息技术建设等代表性业绩（限报3项）
起止时间
项目
等级
位次
批准机关
任现职以
来各年度
考核结果
年
年
任现职以来师德考核情况
年
年
任期届满考核结果
年
年
年
年
年
年
年
年
山东省中小学教师职称评审表(样表)
山东省中小学教师职称评审表
单位：兰陵县鲁城镇中心小学
姓名：王军军
任教学科：小学体育
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务
任职资格：二级教师
填表时间：2016年12月 14 日
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
一、基本情况
二、师德表现与育人工作
三、教学情况
四、教学研究情况
五、示范引领作用
六、个人总结
七、审核评价情况
八、学校（单位）主管部门审查意见
九、呈报部门意见
十、评审委员会专业（学科）组评议意见
十一、评审委员会评审意见
十二、主管部门审核意见
山东省人力资源和社会保障厅制。
评审情况一览表
位次
备注
任现职以来完成教科研项目（包括校本教研）及获奖情况（限报3项）
时间
项目
等级
位次
批准部门
任现职以来各年度考核结果
学校（单位）综合评价意见
单位审核人签字：（公章）
学校（单位）负责人（签字）：年 月日
任现职以来县级及以上公开课、示范课、专题讲座情况(限3项)
时间
科目
课题
范围
组织机构
评议意
山东省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表
呈报部门（公章）：申报级别：中级职称申报专业技术职务：中小学一级教师申报方式：正常晋升报送时间：
姓 名
性别
男
出生年月
第一学历及 学 位
毕业时间
毕业院校及专业
,
现 专 业技术职务
获得资格时 间
首聘时间及 年 限
单 位
评 审 依 据学历及学位
毕业时间
毕业院校及专业
见
任现职以来师德考核情况
总学时数
工作经历
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
ห้องสมุดไป่ตู้职务
任现职以来担任班主任或指导（辅导）社团工作情况
起止时间
班级及人数
成绩效果
近五年继续教育情况
起止时间
培训学分
主要学习内容
山东省人力资源和社会保障厅制
任现职以来获得县级以上综合、德育、师德奖励情况（限3项）
任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设(限3项)
时间
项目
等级
位次
批准机关
起止时间
名称
内容
效果
任现职以来教学工作获奖情况(限3项)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
232
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
432
432
480
480
432
480
480
432
480
480
432
480
480
任现职以来教学备课、公开课、指导课外教学实践活动、实验教学及信息技术建设等代表性业绩（限报3项）
无
提交教案情况
展示课教案
学段和课程名称
教材版本
章节题目
授课时数
创新型人才开发合格
高中课程远程研修合格
新时期，形势政策研读合格合格
高中课程远程研修合格
专技天下
山东省中小学师资培训中心
专技天下
山东省中小学师资培训中心
中国石油大学
山东省中小学师资培训中心
中国石油大学
山东省中小学师资培训中心
任现职以来主要教育教学以及教研能力、工作成绩和履行职责等情况总结
任现职以来，我从各个方面严格要求自己，工作兢兢业业、与时俱进、不断创新，在德、能、勤、绩等方面表现优异，圆满地完成了教育教学任务。具体总结如下：
一、思想政治表现
坚决拥护中国共产党的领导，热爱祖国，热爱人民，遵守宪法和法律。积极参加学校的政治学习，提高思想觉悟。全面贯彻党的教育方针，忠诚人民的教育事业。
二、教育教学及教研工作
备课中我不仅备学生而且备教材备教法，根据教材内容及学生的实际，设计课的类型，拟定采用的教学方法。认真写好教案，每堂课都做到“有备而来”。写好教学后记，积极推进和优化教学方法，课堂上真正体现了“教师为主导，学生为主体”的教学思想，积极培养学生的逻辑思维和创新能力，塑造他们健全的人格。做好课后辅导工作，注意分层教学。坚持听课、评课，学习组里其他老师的教学经验，形成具有自己特色的教学风格。加强与备课组老师的合作，团结共进，共同提高。
总之，我在思想政治、教学、科研方面取得了一些成绩，也存在一些不足，我将继续努力，争取更大的进步。
本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供的有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。
本人签名：
任现职以来完成的课堂教学情况
起止时间
授课名称
学生总数
周学时数
总学时数
2005年10月-2006年7月
题目
本人撰写部分及字数
报刊或出版社
位次
备注
任现职以来担任班主任（或辅导员等）、其他教育教学工作情况
起止时间
管理或辅导班级及人数
任现职以来开展教研（包括校本教研）情况（限报3项）
任现职以来指导培养教师情况、教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定、本人所处位次，在何范围内交流推广
时间
课题名称
教研成果
学校评价
无
无
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况（限报3项）
时间
学段
高中
学校所在地分类
城区
申报学科
高中物理
临沂市中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表
呈报部门（公章）：郯城县人社局郯城县教育体育局拟申报等级：一级拟申报资格：一级教师申报方式：自然晋升报送时间：2018年11月12日
姓名
乔士臣
性别
男
出生年月
1980年9月
第一学历及学位
大学
毕业时间
2004年6月
毕业院校及专业
教师
李楠
学校分类
城市
薄弱
农村
近四年周平均教学课时量
12
继续教育
情况
起止时间
学习主要内容及成绩
继续教育单位
√
2015年9月
2015年7月
2016年9月
2016年7月
2017年《综合能力建设读本》合格
高中课程远程研修合格
《专业技术人员知识更新读本》合格
高中课程远程研修合格
烟台师范学院
物理学
现专业技术职务
二级教师
获得资格时间
2005年9月
首聘时间及年限
2005年10月
3年
工作单位
山东省郯城第一中学
评审依据学历及学位
大学
毕业时间
2004年6月
毕业院校及
专业
烟台师范学院
物理学
现兼任
行政职务
无
行政职务任职时间
无
最后聘任时间及聘任总年限
2017年10月
13年
任教时间及教龄
2004年9月
2016年9月-2017年7月
2017年9月-2018年7月
2018年9月-今
高二（17、18、19）班物理
高三（17、18、19）班物理
高一（17、18、19、20）班物理
高二（17、18、19）班物理
高三（17、18、19）班物理
高一（21、22、23、24）班物理
高二（21、22、23）班物理
2006年9月-2007年6月
2007年9月-2008年7月
2008年9月-2009年7月
2009年9月-2010年6月
2010年9月-2011年7月
2011年9月-2012年7月
2012年9月-2013年6月
2013年9月-2014年7月
2014年9月-2015年7月
2015年9月-2016年6月
14年
任教学科
高中
物理
从事本学科
教学年限
14年
任班主任年限
6年
任辅导员年限
0年
教师资格证书
2
0
0
5
3
7
1
0
5
4
0
0
0
0
9
5
5
农村或薄弱学校
任教情况
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
职务
证明人
主要
工作经历
起止时间
工作单位
承担主要工作任务
职务
证明人
无
2004年9月-今
山东省郯城第一中学
高中物理教学兼班主任
三、工作成绩及履行职责：
在班主任工作中始终推行尊重、赏识的管理方法，做到以情动人，以理服人。对学生出现的各种问题，我尽可能做到及时预见，妥善解决。每天坚持早到晚归，甘于奉献，绝对做到个人利益服从集体利益。由于治学态度严谨，教育教学成绩显著，2015年12月被评为“郯城县教学能手”。2010年、2013年、2017年分别获县“优秀教学奖”。2012年获临沂市“优秀教学奖”。2011年分别获县、市高中物理优质课评比一等奖。任教班级学习成绩均居同类班级前列，多次获得“先进班级”称号。
高三（21、22、23）班物理
高一（17、18、19、20）班物理
高二（17、18、19）班物理
高三（17、18、19）班物理
高一（13、14、23、24）班物理
高二（24、25、26）班物理
高一（23、24、25、26）班物理
156
153
225
158
154
231
155
152
235
156
150
234
校长审查签章
高中物理必修1
人民教育出版社
第三章第三节课《摩擦力》
1课时
近五年备课本
2013-2014学年
2014-2015学年
2015-2016学年
2016-2017学年
2017-2018学年
职业中学专业课教师自主提供的其它材料
无
本人签字：单位审核人签字：单位负责人签字：单位盖章：山东省人力资源和社会保障厅制