静脉输液技术操作规范、评分表、流程、留置针操作流程、评分表
静脉留置针操作流程及评分标准
18
13、敷贴固定留置针,胶布固定肝素帽、头皮针及输液管
未塑型、未固定肝素帽、未固定头皮针及输液管,各扣2分
(15)
6
14、调节滴速。(必须用表调)
未调节扣2分,不准确扣2分(正负10滴内),未用表扣1分。
(16)
2
15、敷贴张贴纸上记录。(包括写年-月-日-时间 穿刺者姓名)
未记录扣2分,记录不规范扣1分
(17)
2
16、置病人于舒适卧位并整理床单位。
未摆放患者体位、未整理床单,各扣1分
(18)
2
17、取手套、规范洗手。
取手套、洗手不规范,各扣1分
(19)
2
18、再次查对(操作后查)、在输液卡上记录。
未查对、记录不规范,各扣1分,未签名扣2分。
(20)
2
19、向患者解释注意事项。
不规范、不全面、不简洁,各扣2分,无用药指导扣2分。
(24)
总分
100
差一项扣1分
(1)
2
2、护士准备:衣帽整洁、精神饱满、洗手。(洗手必须按六步吸收法真洗)
一项不规范扣1分
(2)
2
操
作
要
点
操作者穿戴整齐,报告操作准备完毕(评委说开始,工作人员开始计时)
1、遵医嘱三查八对。(必须把三查八对的内容查出来。)
未查对扣4分,不规范扣2分
(3)
4
2、评估环境、光线并报告。
未评估扣2分,报告不清楚扣1分
静脉留置针操作流程及评分标准
所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________
项目
考核评价要点
评分细则
留置针操作考核及评分标准
3、环境准备:整洁、安静、安全、光线明亮
2
4、用物准备:
①配制好的药液、输液卡
②注射盘内盛:0.5%碘伏、无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预冲式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带、小号利器盒
③其他物品:弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂
6
操作方法与程序(70分)
1、洗手(>15秒)
2
6、消毒皮肤:以穿刺点为中心环形消毒两遍,直径大于8cm,待干,准备无菌透明敷贴
2
7、再次核对
2
8、静脉穿刺
①扎止血带
②排气:嘱患者半握拳,调节针头斜面,再次排气
2
③穿刺:与皮肤成15°~30°角进针,见回血后压低角度5°~15°,顺静脉平行再继续进针约2mm。询问患者有无不适
6
④送入:一手固定针翼,另一手退出针芯约2mm,持针座将软管及针芯一起送入血管,一次性穿刺成功
2
13、清理用物,洗手,记录
2
14、输液巡视:巡视时需做到“四看”,观察有无输液反应
15、冲、封管(临时停止输液):
携治疗盘至患者床旁,核对床号、姓名、腕带信息,向患者解释,取得合作,观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况
3
快速消毒手,消毒液棉签(或棉片)消毒输液接头15秒,自然待干
2
将预冲式导管冲洗器抽取生理盐水3~5ml连接无针接头,脉冲方式冲洗导管
2
3
2
1
综合评价(10分)
1、关爱患者,体现以患者为中心的服务理念
2、操作熟练,动作规范,严格无菌技术操作
3、有效沟通
4、操作时间不超过10分钟
3
3
3
1
留置针静脉输液技术操作流程
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准
静脉输液(留置针固定)操作流程及评分标准流程步骤1. 消毒准备- 手部消毒,佩戴手套。
- 将消毒水倒入碗中,准备消毒纱布。
2. 物品准备- 制袋准备,包括输液袋、输液管、注射器、留置针、纱布等。
- 检查物品完整性和有效期。
3. 准备留置针- 打开留置针包装,确保留置针封闭端处于消毒状态。
- 检查留置针的完整性和有效期。
4. 固定留置针- 在受治疗对象合适的部位选择针眼。
- 用酒精棉球清洁被选部位。
- 将酒精棉球贴在部位上,用绕口令消毒液涂抹在清洁区域上。
- 使用无菌技术将留置针插入所选部位的静脉内。
- 固定留置针,使用透明敷贴或绷带固定。
5. 连接输液管- 使用消毒纱布,将输液管连接到留置针上。
6. 输液操作- 检查输液袋是否无漏气,无漏液。
- 打开输液袋,按要求调整输液速度。
- 监测输液过程中的情况,记录相关数据。
7. 完成操作- 操作完成后,将废弃物丢弃在指定中。
- 将工作区域清理干净,归位相关物品。
评分标准- 0分:完全不熟悉操作流程,无法正确执行。
- 1分:对操作流程有部分了解,但无法独立完成。
- 2分:对操作流程基本了解,能够基本独立完成。
- 3分:对操作流程熟悉,能够独立完成,并具备必要的应对突发情况的能力。
- 4分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并能正确操作、判断和解决问题。
- 5分:对操作流程熟练掌握,能够独立完成,并在过程中能科学判断、灵活操作,及时解决问题。
注意:以上评分标准仅供参考,实际评分应根据具体情况进行调整。
留置针输液技术操作流程及考核评分表
(一)(二) 核对: 医嘱、患者姓名及住院号、药物 执行三查七对制度,及床边双核对制度。
评估:1. 患者病情、年龄、周围血管及皮肤情况2. 患者对使用留置针的认知、合作程度。
4.药物的性质及量。
告知:1. 患者及家属留置针的作用、注意事项。
2. 保留时间和必要的个人防护。
3. 可能发生的不良反应。
1. 穿刺部位不能浸泡水中,敷料松脱或潮湿及时告知护士更换。
2. 留置针所在肢体不宜提重物及用力活动,也不适宜长时间下垂。
3. 留置针保留时间为 72-96 小时。
留置针输液技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明准备1. 操作者:洗手、戴口罩、配好药物。
2. 环境:适合无菌操作、职业防护要求。
3. 物品:静脉穿刺用物、留置针。
4. 患者:按需大、小便,取舒适体位。
实施:1. 患者取舒适体位,选择合适静脉,扎止血带,消毒皮肤。
2. 将套管针连接输液管并排气。
3. 以 15~30 度穿刺入血管。
4. 送套管:进针速度宜慢,见回血后降低角度(约 10~15 度) 再进 0.2cm ,针芯退出 0.2-0.3cm ,连针带管送入血管中。
4.松止血带、嘱患者松拳头,打开调节器,调好液体流速。
5. 撤出针芯,用无菌透明敷料做密闭式固定。
6. 在胶布上注明留置导管的日期与时间。
7. 输液完毕,用封管液采用正压封管,关闭导管夹,妥善固定导管远端。
8. 整理患者及床单位,用物分类处理。
1. 皮肤消毒范围>8~10cm 。
2. 尽量避免选择下肢浅静脉留置套管针。
3. 进针速度不能太快,确保套管进入血管内。
4. 定期更换留置针及固定敷料。
5. 固定方法:以穿刺点为中心用无菌透明敷料固定:无张力持膜 塑形 抚平 边撕边框边按压,记录胶布辅助固定并封闭针座处,延 长管用高举平台法 U 型固定。
6. 封管液一般为生理盐水或 10~100IU/ml 浓度的肝素稀释液,每次 2~5ml ;有凝血机制异常或出血倾向者,用 0.9%氯化钠溶液封管, 每次 5~10ml 。
静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
(一)目的
通过静脉通道给予患者药物治疗。
(二)指导患者:
告知患者所输药物及输液中的注意事项。
(三)注意事项:
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程;
2、输液瓶签不能遮盖原有液体标签;
3、操作中做到以患者为中心,确保安全;
4、应用多种药物时要注意配伍禁忌;
5、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速;
6、根据输入药物性质,合理使用静脉;
7、输液前应排尽输液管内空气,液体滴完时要及时更换,严防空气进入血管,造成空气栓塞;
8、连续输液24小时以上者,每24小时更换输液管一次;
9、输液过程中,要经常巡视病人,观察有无输液反应发生,如发生输液反应时应当及时处理。
10、输液记录单上记录输液开始时间、滴入药液的种类、滴速、病人的全身及局部情况,并签全名。
静脉输液操作流程及评分标准
静脉输液操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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15、静脉留置针评分表
终 末 20 质 量 标 准
1. 严格执行无菌操作技术原则: 操作熟练(2分),手法正确 (2分),6分钟完成(2分)。
2. 严格查对(2分)确保输液通畅 (2分)。
3. 与病人沟通时语言规范,态度 和蔼(2分)。
4. 终末处理符合要求(3分)。 5. 理论回答正确、全面(5分)。
考核者:
日期:
棉签、输液器、止血带、弯盘、合适
的静脉留置针、无菌透明敷贴、输液
贴 (每缺一项扣0.5分)。
1-3、正确配制药液,评分细则见静脉
输液操作规程(22分)。
4、将用物携至床旁,核对住院号、姓
名,向病人解释(4分)。
操
5、检查、核对药液,按常规排气。检
作
查并拆开一次性静脉留置针外包装,
将输液器上头皮针直接插入肝素帽
流
70 中,再次排气。准备好无菌敷贴(3
分)。
程
6、选择静脉,在穿刺点上10cm处扎止
血带,嘱病人握拳。以穿刺点为中心
用碘伏棉签螺旋式消毒皮肤,直径8cm
质
以上,待干(3分)。
量
7、左右旋转松动针芯,用右手拇指和
食指握住留置针针座,取下针尖保护
套(3分)。
标
8、左手绷紧皮肤右手持针翼,以15—
准
30度角刺入静脉,进针速度慢,见回
套管针穿刺操作流程及评分标准
科室:Biblioteka 姓名:得分:项目 分 值
评分细则
扣备 分注
准
1、评估病人:了解病情,观察静脉情
备 质
况,选择穿刺部位,解释并取得合
10
作,按需予以便器,并协助排便(4 分)。了解药物性质及疗程。
量
2、护士准备:着装整齐,洗手,戴口 罩(2分)。
静脉输液操作流程及评分标准
静脉输液操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 洗手,佩戴手套,确保操作环境整洁。
- 核对医嘱,确认药物名称、剂量和输液速度。
- 准备所需的输液器材,包括输液器、输液管、静脉针头等。
2. 穿刺静脉- 选择合适的静脉穿刺部位,一般常用手背或前臂。
- 用消毒棉球消毒穿刺部位,待干燥。
- 按照正确的穿刺技巧将静脉针头插入静脉内。
- 抽回一定量的血液,确认静脉位置正确。
3. 固定输液器材- 将输液器里的药物连接到输液管上。
- 将输液管与静脉针头连接,并固定好。
4. 输液操作- 打开输液器的流速调节器,调整合适的输液速度。
- 观察病人的输液情况,确保输液顺利进行。
- 定期检查输液器和输液管是否有漏液、气泡等问题。
5. 结束操作- 输液完成后,关闭输液器的流速调节器。
- 用无菌纱布或透明贴膜固定好静脉针头。
- 清理操作区域,整理好废弃的输液材料。
评分标准为确保静脉输液操作的质量和安全,以下是一些常见的评分标准:- 洗手和佩戴手套是否符合要求:是/否- 是否正确核对医嘱、确认药物名称和剂量:是/否- 是否按照正确的穿刺技巧穿刺静脉:是/否- 是否正确固定输液器材:是/否- 是否正确调整输液速度:是/否- 是否定期检查输液器和输液管是否有漏液、气泡等问题:是/否- 是否正确结束操作,固定好静脉针头并清理操作区域:是/否每一项操作都应被严格评分,以确保操作的准确性和安全性。
评分表可以根据实际需要进行调整和补充。
以上是静脉输液操作流程及评分标准的简要说明。
在实际操作中,请始终注重操作细节,确保符合医疗标准和规范。
静脉留置针输液技术操作流程及评价标准
固定
再次查对
13.贴敷贴。敷贴中心对准穿刺点,无张力粘贴1分,一捏:塑形1分,二抚:抚平1分,三压:按压1分
4
14.粘贴标签。标签上标注日期、时间、操作者姓名,贴于留置针针座下端1分
1
15.胶布固定。延长管 U型摆放,与血管平行1分,输液接头高于导管尖端并高举平台法固定1分
2
16.取压脉带和治疗巾,据患者年龄、病情、药物性质调节输液滴数1分,再次查对2分
静脉留置针输液技术操作流程及评价标准
科室: 姓名: 得分:
内 容
分值
备注
基本面
(14分)
护士准备
七步洗手法1分,仪表端庄,着装整洁0.5分,戴口帽0.5分
2
用物准备
用物准备:药物0.25分,输液器0.25分,静脉留置针0.25分(两种型号),透明敷贴0.25分,安尔碘0.25分,棉签0.25分,胶布0.25分,压脉带0.25分,治疗盘0.25分,弯盘0.25分,治疗巾0.25分,清洁手套0.25分,速干手消毒剂0.25分,锐器盒0.25分,黄色垃圾桶0.25分,黑色垃圾桶0.25分,物品均在有效期内。
(20分)
1.正确选择穿刺部位、血管及留置针型号1分。首选上肢前臂静脉1分
2
2.留置针固定:敷贴无卷边及松动1分,输液接头固定稳妥1分
2
3.操作流畅,操作熟练2分,一次性穿刺成功2分。时间15分2分
6
4.严格执行无菌技术原则、职业防护原则4分
4
5.沟通效果:态度亲切,与患者沟通良好2分
2
6.理论知识:留置针留置时间:72-96h,不宜用于腐蚀性药物等持续静脉输注1分;穿刺部位选择:宜选择上肢前臂静脉作为穿刺部位,避开关节1分;成人不宜选择下肢静脉进行穿刺,小儿不宜首选头皮静脉1分;静脉留置针选择:在满足治疗情况下,尽量选择较细、较短的导管1分
静脉留置针操作技术评分标准[6]
静脉留置针操作技术评分标准一、评分目的静脉留置针是一种常用的静脉输液或者给药的方式,操作技术的好坏直接影响患者的安全和舒适。
为了规范和提高静脉留置针操作技术的水平,制定本评分标准,作为对操作者进行培训、考核和评价的依据。
二、评分对象本评分标准适合于所有从事静脉留置针操作的医护人员,包括医生、护士、护士助理等。
三、评分方法优秀:18-20分良好:16-17分及格:14-15分不及格:低于14分四、评份内容1. 操作前准备2. 穿刺部位选择和消毒3. 穿刺操作4. 留置针固定和包扎5. 操作后处理具体评分项目和标准如下:---评分项目 ---评分标准 ---得分 -------:-----:-----:---------操作前准备 ---1. 洗手并戴无菌手套<br>2.核对患者身份和医嘱<br>3.向患者解释操作目的和过程,并征得允许<br>4.选择合适的留置针型号和长度<br>5. 准备好相关器材和药物 ---------穿刺部位选择和消毒 ---1.选择适合患者病情和治疗需要的穿刺部位<br>2.避免选择有静脉曲张、瘢痕、感染、水肿等异常情况的部位<br>3.避免选择上肢动脉穿刺或者放置动脉导管的同侧部位<br>4.使用75%酒精棉球或者碘伏棉球按照由内向外旋转的方式进行消毒,消毒范围应大于穿刺部位<br>5.消毒后等待皮肤干燥,不要吹气或者用手触摸 ---------留置针固定和包扎 ---1.使用无菌敷料覆盖穿刺部位,防止感染<br>2.使用胶布或者其他固定材料将留置针固定在皮肤上,防止移位或者脱落<br >3.根据患者活动情况和输液需要,选择合适的固定方式和位置<br>4.在固定材料上标注留置针的型号、长度、穿刺日期和时间、操作者姓名等信息<br>5.观察患者对留置针的耐受性和舒适度,调整固定材料的松紧度 ---------操作后处理 ---1. 清理操作现场,处理好废弃物<br>2.脱去手套并洗手<br>3.向患者说明留置针的注意事项,如保持穿刺部位的清洁、干燥和通畅,避免碰撞或者拉扯,及时报告不适症状等<br>4.记录操作过程和结果,包括留置针的型号、长度、穿刺部位、穿刺次数、输液或者给药内容、患者反应等 ------静脉留置针操作技术评分表静脉留置针操作记录表静脉留置针更换记录表静脉留置针:一种可在静脉内长期留置的导管,由塑料制成,一端有尖锐的穿刺针头,另一端有连接输液管或者注射器的接口。
静脉输液的操作流程及评分标准
静脉输液的操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作,常用于给予患者药物或补充液体。
正确的操作流程和评分标准对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将介绍静脉输液的操作流程,并详细说明评分标准,以保证该过程的准确无误。
一、操作流程1.准备工作:- 确定患者身份:首先核对患者的姓名、住院号等身份信息,确保给予输液的患者是正确的。
- 检查医嘱:仔细查看医嘱,确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。
- 洗手和穿戴无菌手套:操作者需要彻底洗手,并佩戴无菌手套,以避免交叉感染。
2.选择静脉通道:- 查找静脉:使用适当的方法,如观察静脉显露、触摸静脉、使用静脉穿刺仪等,找到适合输液的静脉通道。
- 清洁皮肤:使用无菌棉球和酒精清洁选定的静脉穿刺点,从上向下清洁,确保无菌环境。
3.穿刺静脉通道:- 穿刺静脉:使用合适的静脉穿刺针和技术,按照正确的角度和深度穿刺选择的静脉通道。
- 固定导管:当成功穿刺静脉后,固定导管,避免移位和意外拔除。
4.连接输液装置:- 连接输液装置:将预先准备好的输液器与导管连接,确保连接无漏气。
- 开始输液:根据医嘱要求,调整输液速度,确保输液的准确性和安全性。
5.观察和护理:- 监测患者:开始输液后,密切观察患者的反应,包括注视皮肤情况、体温、脉搏和血压等。
- 定期更换输液装置:根据医嘱或规定的时间,及时更换输液装置,避免细菌滋生和输液堵塞。
二、评分标准评分标准用于评估静脉输液操作的质量和患者的安全情况,可以根据以下几个方面来评估:1.操作准确性:- 确认患者身份:根据操作者是否正确核对了患者的基本信息,如姓名、住院号等进行评分。
- 医嘱核对:评估操作者是否正确查看医嘱,确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。
- 无菌操作:评估操作者是否完成了洗手、佩戴无菌手套和正确清洁选定的静脉穿刺点等无菌操作。
2.技术熟练度:- 静脉穿刺技术:评估操作者在穿刺静脉时的准确性、速度和痛苦程度。
- 导管固定:评估操作者是否正确固定了穿刺后的导管,避免移位和意外拔除。
外周静脉输液(留置针)操作考核评分表
现在要打针了请 握拳,打的时候 有点疼,我会尽 量轻一点,您不 要紧张。
穿刺已经成功请 您松拳。
XXX,液体已经输 上了,手还疼吗? 请不要自行调节 滴速;留置针一 侧的手臂不要过 度活动,如果出 现敷料松脱、卷 起或留置部位发 红、疼痛等异常 情况,或有其他 不适情况请及时 按床头铃,我会 经常来看您的, 请您好好休息, 谢谢您的配合!
5432
2 1.5 1 0
项目
操作规程 操作流程
皮肤 以进针点为中心消毒2次,直径至少8cm,自 消毒 然待干
准备 穿刺用物
检查并打开敷贴、留置针,将留置针连接输 液器,再次排气,检查有无气泡
操作
中核 再次确认患者身份、药物名称
对
方法:左右旋转松动针芯,嘱患者握拳,一 只手绷紧皮肤,另一只手拇指、示指固定针 柄,与皮肤呈15°~30°角进针,见回血后 再进针少许,保证外套管在静脉内。一只手 穿刺 固定针芯,以针芯为支撑,另一只手将外套 管全部送入静脉内(或将针尖退入套管内,连 针带管送入血管)
素质要求 (3分)
操作规程 操作流程
着装整洁,热情大方,符合护士形象
自身 准备
洗手,戴口罩
操作前准备 (9分)
治疗盘、碘伏棉签、污物杯、输液敷贴、— 次性留置针、透明敷贴、止血带、一次性注 用物 射器、一次性输液器、砂轮、药物、锐器盒 准备 、瓶签、污物桶
检查物品质量、有效期
环境 准备
擦拭治疗室台面与治疗车,再次洗手
操作后处理 (4分)
用物 处理
规范处理用物,并洗手
记录 记录输液时间、患者反应
综合评价 (5分)
理论回答 (5分)
静脉注射技术操作流程及考核评分表
静脉注射技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明核对:医嘱、患者、药物评估:1.患者的年龄、病情、意识、用药史、过敏史、治疗目的、周围血管及皮肤情况等2.药物过敏史、药物的性质及量3.患者对静脉注射的认识及合作程度告知:1.用药的目的、主要疗效及可能出现的不良反应2.嘱患者用药过程中有不适应立即告知医护人员准备:1.操作者:洗手、戴口罩,必要时做好职业防护2.环境:符号无菌操作、职业防护要求3.物品:注射、消毒用物、按医嘱备药4.患者:按需大、小便,取舒适体位实施:1.协助患者取舒适体位,选择合适的静脉或已经留置的静脉管道2.消毒穿刺部位后穿刺3.再次核对患者资料,注射器排气,连接管路4.根据病情、药物性质等调节推注速度5.交代用药后注意事项6.记录推注时间、速度、操作者签名7.整理患者及床单位,用物分类处理1. 在注射器连接管路时严防空气进入血管2.推注化疗、刺激性药物前、后均要用0.9%氯化钠溶液冲管3.准确调节推注速度,特殊药物使用注射泵设定速度4.注射器、针头、输液管等直接放入锐器盒观察与记录1.观察注射部位有无红肿、疼痛2.观察患者有无不良反应。
若出现不良反应,则暂停此药,通知医生处理,并做好记录1.长期静脉注射者应有计划地选择使用静脉2.不合作者选择易固定的血管进行穿刺3.对刺激性大、毒性强、浓度高的药物,选择粗、直、弹性好的血管或中心静脉4.推注稠厚油性类药物应选择较粗的针头1.严格执行床边双人核对制度2.有疑问时应及时与医生沟通1.严格遵守无菌技术操作原则2.注意药物的配伍禁忌3.配液过程中的自我保护:化疗药物配制时应在安全的环境下配制如在用药过程中患者主诉不适或出现病情异常变化时,应立即停止注射并及时处理静脉注射技术操作考核评分表考核者:考核日期:。
留置针静脉输液操作规程及评分标准
5.环境:安静、整洁、明亮
10
一项不符合要求扣2分
三、用物准备:
1.手消毒、戴口罩(遮住口鼻)。
2.用物:治疗盘、药物、一次性输液管2根、套管针2个、护皮膜2个、止血带、弯盘、0.5%碘伏、棉签、胶布、治疗巾、免洗手消毒液、输液单(床号、姓名、药名剂量、用法、时间)、输液架,必要时备启子、网套、药液、锐器盒。
10
一项不符合要求扣1分,消毒范围不够扣2分
5.开启瓶盖并消毒,挂在输液架上,检查并打开输液器,插入瓶塞至针头根部。(袋装液体需关闭进气孔)排除空气(排至弯盘)
6
一次排气不成功扣3分,未检查、未关调节夹各扣1分
,对光检查,关闭调节夹。
6.连接套管针进行排气(排至弯盘),对光检查,关闭调节夹。扎止血带,再次消毒穿刺部位皮肤(消毒皮肤面积应≥10cm×10cm)。
留置针静脉输液操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项 目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求:
仪表端正,着装整洁,与患者交流语言文明,态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分
二、评估内容:
1.患者:评估病情、意识、血管情况、自理能力、合作程度
2.药物:药物的作用、副作用及配伍禁忌
3.向患者解释操作方法,说明目的,取得合作
五、整体评价:
5
1.操作熟练,动作轻柔,点滴通畅;观察处理故障正确。
2
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
2.与患者沟通到位,患者痛感较小,无不适感。
3
沟通不到位扣2分
注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分,未更换扣1分。时间7分钟,每超过10秒扣0.1分。
主考教师:考核日期:
静脉留置针输液评分标准
洗手、检查手套、戴手套,取无菌棉签消毒皮肤、在穿刺部位上方6cm处扎止血带,输液器连接留置针并排气。
6
告知患者准备穿刺:左手绷紧皮肤,右手持针,在血管上方以15`30°角穿刺血管,见回血后降低穿刺角度,再向前进针约0.2cm,退出针芯约0.2`0.3cm,再将软管全部送入血管内,松开止血带,同时嘱病人松拳,拔出针芯放置于锐器盒内。.打开调节器,观察输液滴速。
4
护患沟通(2分)
仪表大方,举止端庄,符合礼仪要求
语言流畅,态度和蔼,充分体现人文关怀,病人感到满意
2
质量评价(4分)
护士坚持三查七对,无菌观念强,操作正确熟练
能与病人有效沟通
2
2
病人满意,输液通畅,无输液反应
2
操作时间(2分)
10分钟
5
得分
100
4
封管(10分)
备齐用物携至床旁,核对患者并解释。
2
洗手,戴口罩,打开无菌盘,关闭输液调节器。撕下胶布,拔出头皮针将针头留在肝素帽内,连接肝素液脉以冲式方法封管,卡上夹子,取下输液器,分类处理用物。
6
整理床单位,洗手,,再次核对医嘱并记录。告知患者留置针使用注意事项,如避免用力或剧烈活动。如有回血属于正常现象,勿紧张。询问有无需要,放置信号灯开关与病人可取处,感谢配合,携用物离开病房。
2
拔针(6分)
备齐用物携至床旁,核对患者并解释。
2
洗手,戴口罩,检查手套、戴手套,取无菌棉签。关闭调节器,撕下透明敷贴,右手持棉签同血管走向,在穿刺点上方轻压,左手迅速拔针。
2
拔针后,垃圾分类处置,整理床单位,洗手,记录。作好解释,感谢配合,携用物离开病房。
2
综
静脉留置针操作流程及评分标准
2
固定方法不牢靠、美观-2
调滴速
2
未依据病情、药品性质调速-2
记输液卡
4
未查对,未署名各-2
注意事项
4
问询患者感受,指导呼叫器使用-2
未教会患者自我护理(不按揉、防进水)-2
整理
6
未整理床单元-1
未帮助患者取适宜体位-1
污物乱放、遗留用物在病房-2
未分类放置-1未按六步洗手法洗手或洗源自不认真、程序错误-1检验用物
4
查对用物少一项或用物未注明开包开瓶日期各-1
环境
2
不符合无菌操作台面-2
操
作步骤
解释
5
未查对床头牌、患者、腕带-2
未问询需要、取得配合-1
未帮助患者取舒适体位-1
未调整输液架-1
选静脉
6
垫巾位置不妥、选血管不妥、未使用一巾一带各-2
插管挂液
2
未消毒输液瓶口或操作不规范-2
排气
6
一次性不成功、手法不正确、浪费药液各-2
·依据患者病情、年纪、输注药品等调整合适滴速
·取出垫巾及止血带,放人消毒液中浸泡
·再次查对输液卡、液体、床头牌,在输液卡上署名、签时间
·检验液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况
·问询患者感受及需求,指导呼叫器使用
·通知输液期间可适度活动,洗澡时注意防水,保持敷料清洁干燥,敷料松脱或潮湿立即通知护士更换,留置针所在肢体不宜提重物及用力活动
消毒皮肤
10
消毒不规范、未备贴膜、未注明时间姓名各-2
止血带松紧、高度不适宜各-2
查对进针
18
和输液器连接不妥,未排气检验气泡-2
未再查对、通知患者液体名称及作用-2
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一、目的:补充水分及电解质,增加循环血量,改善微循环,供给营养物质,输入药物。
二、准备:
1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备:治疗盘、输液器、药物(按医嘱准备)、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带、垫巾、输液贴,
3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明
三、评估
1、问候患者,告知输液,解释治疗目的,选择合适的输液工具,取得患者配合,询问是否需要如厕。
2、患者输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响,协助患者取舒适卧位
四、操作程序、
(一)治疗室:1、查对:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期,铝盖中心部分打开,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口)
2、按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.
3、加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内
4、帖瓶签:标签空白处填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者.
5、消毒瓶口(软包装应消毒塑料管),取输液器,打开输液器将针头插于输液瓶口内。
6、将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物。
推车至床旁
(二)病房:
1、查对:姓名(患者说出自己姓名)、床号、腕带
2、备好输液架,调好高度,和患者沟通
3、选静脉
一看:初步选择静脉,在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带
二扎:在穿刺部位上方(近心端)约8-10cm处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳
三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳
4、需长期输液的患者需指定更换计划
5、挂瓶排气:再次查对液体,关调节夹,挂瓶,第一次排气,一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管内无气体。
接头处无液体溢出)关闭调节夹,将软管挂于分叉处
6、消毒:以穿刺点为中心用力擦拭两遍直径大于5cm,待干
7、撕开胶贴包并取出输液贴,置于治疗盘上,扎止血带,握拳
8、第二次查对患者,告知第一组输液药品名称及作用(简要介绍)
9、排除头皮针内空气,检查无气泡后,关闭调节夹,左手绷紧穿刺部位皮肤,右手持头皮针翼,针头斜面向上与皮肤呈200角穿刺,松止血带、松调节夹、松拳,看液体滴入是否通畅
10、固定:一条贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U型贴头皮针、一条S型固定,必要时胶带加固,牢固、美观,根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带
11、第三次查对:姓名、腕带、药物,观察穿刺点局部情况、滴入是否通畅,协助患者取舒适卧位,整理用物洗手。
五、注意事项:
1、严格执行无菌操作及查对制度,合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理安排用药。
2、合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺
3、输液前排尽输液器及针头的空气,药液滴尽前要及时更换液体或拔针,严防造成空气栓塞。
4、注意药物配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头刺入静脉内再输入
5、严格掌握输液速度,输液过程中要加强巡视:滴入是否通畅、有无溶液外溢、有无肿胀、疼痛、有无输液反应。
静脉留置针操作流程
静脉留置针技术评分标准
静脉输液技术操作流程。