卡介苗的接种
简述卡介苗的初种年龄接种部位和方法
简述卡介苗的初种年龄接种部位和方法1. 初种年龄首先，咱们得聊聊卡介苗的初种年龄。
这玩意儿主要是为了预防结核病，通常在宝宝出生后就要接种了，早接种，早安心。
国家的卫生部门推荐，最好在满28天之前打好这针，哎，真的是趁早不吃亏嘛！有些地方的医院还会给新生儿接种的同时，给妈妈们发一些小册子，里头有关于疫苗的小知识，真是暖心又实用。
接种这针可不是随便的，医院的护士会在新生儿出生后的48小时内，抓紧时间给小家伙接种，别让小宝贝的免疫力等太久啊。
说到这，很多家长可能会问：“哎呀，宝宝那么小，打针会不会疼呀？”其实，护士们都是专业的，打针的时候动作轻巧，宝宝也就“哇”一声，过一会儿就没事了，真的是小事一桩。
2. 接种部位接种的位置也有讲究，不是随便找个地方扎就行的哦。
通常来说，卡介苗是打在宝宝的左臂，那个位置刚刚好，听说是因为这里的血管比较丰富，免疫反应也更强。
护士们会用消毒棉球把要接种的地方擦干净，再小心翼翼地把针头插进去，速度快得像闪电，根本不给宝宝太多的时间去反应。
接种后，左臂会有一个小小的水泡，这可不是“打针留的印”，而是身体在反应哦，表示疫苗正在发挥作用，给宝宝加油打气呢！之后，家长要注意观察一下，看看小宝贝的手臂有没有异常，水泡大不大，红不红，要是有啥不对劲儿，赶紧带去医院检查，没事就最好了，心里也踏实。
3. 接种方法接种的方法其实并不复杂，护士会把准备好的卡介苗取出，通常是用一种特别的针头，打进去的那一瞬间，会让人感觉到一丝丝的压迫感，过后就没事了。
记得多安慰宝宝，拍拍小肩膀，说：“你真勇敢，打针不疼哦！”这可是个小心机，让宝宝的情绪放松，接种时就不会哭得太厉害了。
在接种完卡介苗后，护士会给宝宝贴上一个小绷带，像是给小战士颁发了荣誉勋章。
接下来，家长就要耐心等待，这个水泡大概会持续几天，等到水泡慢慢干了，表皮就会结痂，最后脱落。
这时候，不要让宝宝抓挠哦，毕竟小家伙的手可灵活着呢。
4. 总结接种卡介苗可谓是个小仪式，不光是为了保护宝宝，更是为他们未来的健康铺路。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准
新生儿乙肝疫苗和卡介苗是中国国家计划免疫（NIP）的常规接种疫苗之一，旨在保护新生儿免受乙型肝炎和结核病的感染。
以下是新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种标准：
1. 新生儿乙肝疫苗接种标准：
- 新生儿生后24小时内接种乙肝疫苗的是“一剂次人群”，接种后需在生后1个月再接种2次，分别为第2个月和第6个月。
- 若因病情等原因错过首剂接种的新生儿，应尽早接种，但必须在出生后28天内完成第一剂接种，接种后需按照正常接种时间表接种第二、第三剂。
2. 卡介苗接种标准：
- 新生儿生后48小时内接种卡介苗的是“一剂次人群”，接种后需在生后3个月再接种1次。
- 若因病情等原因错过首剂接种的新生儿，应尽早接种，但必须在出生后28天内完成第一剂接种，接种后需在生后3个月内接种第二剂。
需要注意的是，新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种是生命起始阶段的重要保障措施，家长应按照接种时间表，及时带孩子去医疗机构接种，以确保孩子的健康成长。
同时，如果您的孩子有特殊情况，如过敏史或患病史等，应在接种前告知医生，以便医生作出更加合适的接种决策。
卡介苗的接种
卡介苗与乙肝疫苗可以同时不同臂接种
卡介苗的接种流程及步骤一
①
评估：婴儿疫苗接种本与婴儿病例核对，禁忌症排查+评估注射部位
皮肤情况，并向家属解释卡介苗的作用并发放知情同意书，家属同意 后签字。
②
环境准备，用物准备与检查，正确配置疫苗：4.5号针头1ml
注射器抽取灭菌注射用水0.5ml+卡介苗一支，充分摇匀后抽取0.1ml 疫苗备用，将疫苗至于无菌盘内，方巾下方需放置冰袋。
新生儿
Apgar评分≥8分 体重≥2500g 出生3月以内满足上述条件时，可以直接接种卡介苗。
接种方法
方法：皮内注射法，严禁注入皮下，肌肉
疫苗：冻干卡介苗 剂量：每人0.1ml 部位：左上臂三角肌外侧下缘。 用物：1ml（4.5号针头）注射器，灭菌注射用水一支，卡介苗一支，
卡介苗的接种
疫苗知识 接种对象 接种方法 接种禁忌症 接种流程及步骤 接种注意事项 接种后正常反应及处理
疫苗知识
卡介苗（细菌类疫苗）是目前全球使用时间
最长唯一用于预防结核病的疫苗。我国目前使 用冻干皮内注射剂型。
目的：预防结核 增强新生儿对结核杆菌
的免疫力
接种对象
后将针尖顺时针方向旋转 180°角后退出。勿按摩注射部位。在注射
部位上一横指处做标记，在婴儿手腕带及胸牌上写“卡”字标记 ⑤疫苗接种本登记，告知家长注意事项。
⑥用物处理，60度以上热水灭活。
接种关键注意点
核对：注射前先核对疫苗品名、剂量、批号及有效期，如标签不清，
已过效期或安瓿破裂者一家属解释并填写母婴分离同意书，把婴
儿抱至新生儿治疗室，两位护士以唱答方式核对婴儿信息，一人读婴 儿出生记录信息，一人复述婴儿胸牌信息，并核对婴儿手腕带。
《卡介苗接种培训》ppt课件
卡介苗接种的历史与发展
1924年
卡介苗被引入中国，并开始大 规模接种。
1970年代
随着结核病死灰复燃，卡介苗 接种重新受到重视。
1921年
卡介苗由法国科学家卡美特首 次研制成功。
1950年代
随着抗生素的广泛使用，结核 病发病率下降，卡介苗接种被 暂停。
1980年代至今
全球范围内推广卡介苗接种， 以控制结核病的传播。
04
卡介苗接种的常见问题与解答
常见问题一：卡介苗接种是否安全？
总结词
卡介苗接种是安全的，并且得到了广泛的应用和认可。
详细描述
卡介苗是一种经过严格测试和批准的疫苗，其安全性已经得到了广泛验证。在 接种过程中，专业医生会确保正确的接种方法和剂量，以最大程度地减少不良 反应的发生。
常见问题二
总结词
卡介苗接种后可能会出现一些轻微的不良反应，但这些反应通常是短暂的，并且 不会对健康造成长期影响。
02
它是一种活疫苗，通过注射进入 人体后，刺激机体产生针对结核 杆菌的免疫力。
卡介苗接种的重要性
01
02
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预防结核病
结核病是一种由结核杆菌 引起的传染病，卡介苗接 种是预防结核病的有效手 段。
保护易感人群
新生儿和儿童是结核病的 高发人群，卡介苗接种可 以保护他们免受结核病的 侵害。
降低发病率
通过大规模的卡介苗接种， 可以显著降低结核病的发 病率和死亡率。
培训效果评估与改进建议
培训效果评估
通过考核成绩、学员反馈等方式对培训效果进行评估，了解 学员掌握情况及培训中存在的问题。
改进建议
根据评估结果，针对存在的问题提出改进建议，进一步完善 培训内容和方式，提高培训效果。
卡介苗接种操作规程
卡介苗接种操作规程1. 引言卡介苗是世界卫生组织认可的治疗结核病的有效疫苗之一，接种卡介苗可以有效预防结核病和其相关并发症的发生。
为了确保卡介苗接种的安全和有效性，制定本操作规程，指导卡介苗接种的具体操作步骤、注意事项以及接种后的观察和处理。
2. 接种前准备2.1 环境准备•接种场所应具备良好的通风条件，并保持清洁卫生。
•接种场所应配备充足的座位，以方便接种者舒适地接种。
•接种场所应配备必要的医疗设备和药品，以应对可能出现的异常情况。
2.2 接种人员准备•接种人员应经过专业培训，熟悉卡介苗接种操作规程，并能正确判断接种者的接种适应症和禁忌症。
•接种人员应佩戴清洁的工作服和口罩，保持良好的个人卫生习惯。
•接种人员应提前组织好接种所需的器械和材料。
2.3 接种材料准备•卡介苗：确保卡介苗的储存条件符合要求，查看疫苗是否过期。
•接种器具：接种器具应为一次性使用的注射器和细针。
•消毒液：准备适当的消毒液，消毒接种器具和接种部位。
3. 接种操作步骤3.1 登记和询问•在接种前，接种人员应先根据登记表核对接种者的个人信息，并询问接种者的健康状况、过敏史等相关信息。
•如有重要病史或禁忌症，应及时向接种者说明，并根据情况做出相应的安排。
3.2 准备接种部位•选择清洁干净的皮肤部位，常用的接种部位为上臂三角肌区域。
•用消毒液清洁接种部位，使用无菌棉球擦拭，保持接种部位干燥。
3.3 注射卡介苗•打开卡介苗瓶盖后，充分震荡疫苗，确保疫苗均匀悬浮。
•使用一次性注射器吸取约0.1ml的卡介苗。
•将针头垂直刺入接种部位的真皮层，并将疫苗缓慢注射到皮下。
•注射完成后，用无菌棉球轻轻按压接种部位，以防止出血。
3.4 处理和告知•回收使用过的注射器和针头，按规范处理医疗废物。
•根据规定填写接种卡，记录接种者的接种信息。
•向接种者说明接种注意事项和可能的反应，并告知接种后的观察期限、联系方式和处理建议。
4. 观察和处理4.1 观察期限•卡介苗接种后，应在接种现场观察接种者至少15分钟。
卡介苗接种时间
卡介苗接种时间
一、卡介苗接种时间二、卡介苗的接种流程三、卡介苗接种注意事项
卡介苗接种时间1、卡介苗接种时间
卡介苗接种时间一般都是在宝宝出生后的24小时之内,但是如果没有一出生就进行接种,又该怎么算时间呢？我国卫生部门规定:出生时未接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果是3个月-3岁之间,要先进行结核菌素试验,结果为阴性就可以补种;4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。
宝宝在出生时就有接种卡介苗的,在3个月后要到接种点进行复查,以了解卡介苗接种是否成功,如果不成功,还需要重新接种。
2、卡介苗应用于哪些方面
2.1、出生3个月以内的婴儿及用5IUPPD(PPD为结核菌素纯蛋白衍化物)或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童(PPD或结核菌素试验阴性后48-72小时,局部硬结在5mm以下者为阴性),皮内接种以预防结核病。
2.2、现用于治疗恶性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗,均有一定疗效。
2.3、非特异性卡介苗还用于预防小儿感冒、治疗小儿哮喘性支气管炎以及防治成人慢性气管炎(PPD实验呈阴性者方可使用特异性卡介苗,否则会导致患者感染结核病)。
3、卡介苗接种会出现哪些不良症状
接种2周左右出现局部红肿、浸润、化脓,并形成小溃疡,严重者宜采取适当治疗处理。
接种中偶可发生下列反应:。
某某医院卡介苗接种规范
某某医院
卡介苗接种工作规范
(一)免疫程序与接种方法
1.接种对象及剂次:出生时接种1剂。
2.接种途径:皮内注射。
3.接种剂量:0.1ml。
(二)其他事项
1.严禁皮下或肌内注射。
2.早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种 BCG。
胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。
3.与免疫球蛋白接种间隔不做特别限制。
(三)补种原则
1.未接种BCG的小于3月龄儿童可直接补种。
2.3月龄-3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)试验阴性者，应予补种。
3.大于或等于4岁儿童不予补种。
4.已接种 BCG 的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。
某某医院
2024年01月15日。
《卡介苗接种技术》
九、常见差错与防范
常见差错： （1）注射过多为按其他疫苗误种。 （3）结素阳性接种：结核菌素试验判断 错误或粗心大意将阳性者误为阴性接种。
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防范：
（1）未经结防专业机构严格培训者，不得参加 卡介苗接种。 （2）加强工作责任心，接种卡介苗严格按要求 和规程操作。 （3）卡介苗制品及注射针管、针头专人管理， 放置于固定位置并应有明显标志，不得与其他 制剂混放。分开时间段来接种（如：固定每日 上午或者下午接种卡介苗） （4）一旦发生卡介苗接种的异常反应要立即向 所在地的县（区）级卫生行政部门、药品监督 管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应 报告卡。发生卡介苗接种差错事故，要早期、 及时向辖区结防机构报告进行专业处理.
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四. 接种反应：
全身反应:卡介苗接种后一般无全身反应。 局部反应：红、肿、硬结、化脓、结痂、 斑痕，是一种正常的反应，一般持续2个 月左右。（个体。分清非正常反应。）
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五．接种卡介苗的护理：
（1）应保持接种局部的清洁卫生，防止 继发感染。避免用手搔抓，可用消毒纱 布干燥包扎。 （2）脓疱或浅表溃疡可涂1%龙胆紫，使 其干燥结痂；有继发感染者，可在创面 撒布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂。
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六．卡介苗接种的禁忌
（1）早产、难产或新生儿体重低于2.5KG、或伴有明显 先天性畸形的新生儿;
（2）发热(体温>37.5℃)、腹泻，急性传染病，有心、 肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对 预防接种有过敏反应史者;
（3）卡介苗与其他计划免疫疫苗及乙肝疫苗可同时于 不同臂接种，若接种除上述以外的其他生物制品，则 过半个月至1个月后再接种卡介苗为宜。 (4)可疑的结核病患儿，勿直接接种卡介苗，应先做结 核菌素测验。
卡介苗接种技术
细胞免疫：观察卡介苗接 种后机体细胞免疫的变化
安全性：评估接种后可能 出现的副作用或不良反应 情况
疫苗覆盖率：统计接种人 群的覆盖率，以评估接种 计划的实施情况
疾病发病率：观察接种后 相关疾病发病率的变化， 以评估预防效果
卡介苗接种的监测方法和频率
监测方法：定期进行结核菌素试验，观察接种部位是否出现硬结或溃疡等不良反应
卡介苗接种的禁忌人群
出生时体重低于2500克的婴儿 患有心、肝、肾等慢性疾病的儿童 免疫缺陷或使用免疫抑制剂治疗的儿童 患有急性或慢性严重疾病的儿童，如发热、活动性肺结核等
卡介苗接种的注意事项
接种前准备：确保儿童身体健康，无发热、咳嗽等症状 接种部位：选择上臂三角肌外侧缘进行接种 接种方法：采用皮内注射法，确保疫苗注入皮下 接种后观察：留观30分钟，观察儿童有无不良反应 注意事项：避免与其它疫苗同时接种，保持接种部位干燥清洁
发展趋势：随着技术的不断进步，卡介苗的制备和接种技术也在不断改进。未来， 卡介苗的接种将更加便捷、安全和有效，为人类的健康事业做出更大的贡献。
卡介苗接种的未来挑战和机遇
挑战：疫苗供应不足、接种成本高 昂、公众认知度低
推广策略：加强宣传教育、提高接 种意识、扩大疫苗供应
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制定优惠政策：政府可以出台相关 政策，对卡介苗接种给予一定的财 政补贴或税收优惠，降低接种成本， 提高接种率。
建立完善的监测和评估体系：对卡 介苗接种的推广和应用进行定期监 测和评估，及时发现问题并采取相 应措施加以改进。
卡介苗接种的应用前景和发展趋势
应用前景：随着免疫学和分子生物学等学科的发展，卡介苗的应用前景越来越广阔。未来， 卡介苗有望应用于更多疾病的治疗和预防，如结核病、艾滋病等。
卡介苗接种要求
卡介苗接种要求
1. 卡介苗接种得在宝宝出生后尽快进行呢！你想想，这就像给宝宝穿上一层特殊的“保护衣”，得趁早呀！比如邻居家的小宝宝，一出生医生就给他接种卡介苗啦。
2. 接种卡介苗的时候，宝宝可不能生病哟！这就好比要上战场，得身体棒棒的才行呀！我朋友的孩子当时有点不舒服，就只能往后推迟接种了呢。
3. 卡介苗接种部位可不能沾水哦，这就像是受伤了贴个创可贴，总不能随便就弄湿它吧！我亲戚家小孩打完卡介苗后不小心沾了水，可把大人急坏了。
4. 卡介苗接种后要注意观察呀，看有没有不良反应，这就仿佛是随时盯着自己的宝贝，不能有丝毫松懈！就像那次我看到一个宝宝接种后有点发红，还好后面没事了。
5. 大人对接种卡介苗这事可不能马虎呀！这可不比买个东西那么随便，这是关乎宝宝健康的大事呢！难道不是吗？好多家长都特别重视这个呢。
6. 记得带着宝宝按时去接种卡介苗哟，别拖拖拉拉的！这就像跟时间赛跑，可不能落后啊！隔壁的阿姨就特别积极，生怕错过了时间。
我觉得卡介苗接种真的非常重要，关系到宝宝的健康成长，家长们一定要认真对待呀！。
卡介苗接种及补种原则
卡介苗接种及补种原则
卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，常常在婴儿时期接种。
接种卡介苗有一定的原则和补种规定，以下是详细解释：
1. 接种原则：
-接种时间：根据世界卫生组织的建议，卡介苗的首次接种应在出生后尽早进行，通常在出生后的24小时至2个月内进行。
如果错过了这个时间窗口，也可以在稍后的时间进行接种。
-接种者：卡介苗适用于所有儿童，无论其接触到结核病的风险有多高。
此外，卡介苗也适用于成年人，尤其是那些与结核病患者有密切接触的人群。
-接种地点：卡介苗通常在医疗机构或公共卫生机构提供，由专业的医务人员进行接种。
2. 补种原则：
-补种时间：在某些情况下，个体可能需要进行卡介苗的补种。
补种的时间取决于个体的年龄和接种历史。
例如，在幼儿期没有接种卡介苗的情况下，可以在稍后的时间进行补种。
此外，如果个体之前接种的卡介苗无效（如存储有问题），也需要进行补种。
-补种者：补种通常适用于未接种或未完全接种卡介苗的人群，或者之前接种的卡介苗无效的人群。
具体的补种标准会因国家、地区
或机构而异，因此应咨询医务人员以获取准确的补种建议。
-补种方式：补种通常采用相同的接种方法，即通过皮下注射。
在补种之前，医务人员会对个体的接种历史进行评估，并根据需要制定补种计划。
总结起来，卡介苗接种及补种的原则包括在适当的时间接种，针对特定人群进行接种，选择合适的接种地点，并根据需要进行补种。
为了确保准确无误的接种，建议咨询医务人员以获取个体化的接种建议。
卡介苗接种
3.淋巴结反应 淋巴结反应
（五）卡介苗接种质量检测
卡介苗接种实际上是一次减毒活菌的人工感染，如接种成功可 产生免疫力和过敏性。免疫力和过敏性的产生极其强弱在固定的菌 株活力情况下，与接种人体内的活菌数有关。虽然人体内还不能测 定免疫力，但可用结素试验测定过敏性的强弱。因此，通常在接种 后2~3个月（一般定为12周）进行结素试验，以了解接种效果（即 接种者体内有否足够的活菌数），如果结素反应阳性并有适当的反 应强度（即适当大的平均直径），表示接种良好，结素反应阴性说 明接种效果不佳。但应注意有极少数人多次接种卡介苗仍不能产生 结素试验阳性反应，其原因尚不清楚。此外应注意的是，卡介苗的 免疫作用是相对的，因此如家中有传染性肺结核病人，即使接种过 卡介苗仍需要注意预防传染。
（三）卡介苗接种的要求及注意事项
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接种方法
目前国内统一采用WHO结核病专家委员会推 荐的皮内注射法。操作方法：
1 2 3
接种时每人注射0.1ml卡介苗；
此菌苗只可做皮内注射用，严禁注入皮下； 选左上臂三角肌下端外缘为注射部位，注射时针尖 稍向下压，与皮肤平行刺入皮内，注射后可见一带 汗毛孔的圆凸丘庖。
（二）卡介苗接种的禁忌证
卡介苗接种是安全的，因此接种的禁忌范围较小。但为慎重，下列情 况可暂缓接种或不予接种：
1
• 体温>37.5℃。 • 早产儿及难产儿。 • 顽固性呕吐及显著消化不良。 • 具有明显临床症状的分娩创伤。 • 有脓皮病、全身湿疹、流感等影响全身的疾病。 • 患各种急性传染病。 • 有严重肾脏病、心脏病、肝炎及活动性结核病。 • 有银屑病或直系亲属有银屑病史者。 • 有过敏性哮喘、荨麻疹，或癫痫、癔病等神经系统疾病。
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新生儿卡介苗接种操作规程
新生儿卡介苗接种操作规程1.0 目的：按质量完成卡介苗接种。
2.0 适用范围：使用于进行此项操作的护理人员。
3.0 操作步骤：3.1 评估、告知：核对医嘱，评估新生儿一般情况，向新生儿监护人告知疫苗的作用、禁忌证、不良反应及相关事项，取得监护人知情同意，并在《新生儿预防接种告知单》上签名确认。
3.2 掌握接种时间及禁忌证：新生儿生后至出院前接种。
卡介苗接种并无绝对的禁忌证，除非儿童伴有免疫缺陷病，或因恶性疾病而致免疫应答反应抑制或使用皮质激素者。
有接种禁忌证的新生儿暂缓接种（接种禁忌证：有严重窒息及其他严重疾病、早产儿，体重＜2.5KG，APGAR评分＜8分者；【卡介苗禁忌人群:1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。
2、发热(＞37.5℃)、腹泻等急性传染病的患儿。
3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。
】 3.3 疫苗稀释：取保存在2～8℃冰箱内冻干卡介苗1支，用灭菌的1ml注射器将随制品附带的稀释液稀释，用注射器来回抽取数次，充分混匀，发现有不可摇散颗粒，安瓿标签不清或药品过期都应废弃。
安瓿打开后应在半小时内用完，不可在阳光下接种。
3.3 接种方法：注射部位在左上臂三角肌下缘，皮内注射0.1ml，严禁皮下或肌内注射。
（用1ml一次性注射器吸取1人份疫苗，用75%的酒精棉枝皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内，再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，将0.1ml疫苗注入皮内使注射部位形成约2～3mm直径圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头。
接种后的注射器和针头，多余菌苗用酒精或含氯消毒液浸泡30分钟后分类处理。
3.4 宣教：新生儿接种卡介苗后应对产妇及家属再次说明卡介苗的不良反应及注意事项，告知在接种后2周左右，局部可出现红肿浸润、化脓，可形成小溃疡；8～12周后结痂痊愈。
卡介苗接种流程及注意事项
卡介苗接种流程及注意事项嘿，朋友们！今天咱来聊聊卡介苗接种的那些事儿。
你知道吗，卡介苗就像是宝宝健康的小卫士，能帮着抵抗一种挺厉害的病菌呢！那接种卡介苗的流程是咋样的呢？
当宝宝出生后，在医院里呀，医护人员就会在合适的时候给宝宝来上一针。
这一针下去，就好像给宝宝穿上了一层看不见的铠甲。
可别小看这一针哦，它可是带着满满的保护力量呢！
接种完了，那可得注意些事儿。
就好比刚种下去的小种子，得精心呵护不是？宝宝接种的部位呀，可别乱碰，别使劲搓揉，不然这小卫士还怎么好好工作呀！过段时间，可能会有点小反应，比如出现一个小脓包，别紧张，这就像是小卫士在和病菌战斗留下的痕迹呢，一般不用特殊处理，它自己慢慢就会好啦。
这就好比我们走路会留下脚印一样，这是正常的表现呀！要是不小心把脓包弄破了，也别慌，用干净的纱布轻轻擦一擦就行啦，但可别乱涂什么东西哦。
还有啊，这段时间要多留意宝宝的状态，要是宝宝有点不舒服啥的，可得赶紧问问医生。
你说这卡介苗是不是很神奇呀？它就像一个小小的魔法，悄悄地保护着宝宝的健康。
咱当家长的，可得把这些细节都放在心上，好好照顾宝宝。
就像照顾一朵娇嫩的小花，要给它合适的阳光、水分和关爱。
想想看，宝宝那么小，那么可爱，我们当然要给他们最好的保护啦！这卡介苗接种就是其中重要的一环呢。
别觉得麻烦，也别不当回事儿，这可是关系到宝宝未来健康的大事呀！我们多细心一点，宝宝就能多一份安全，多一份健康呢。
所以呀，大家一定要重视卡介苗接种的流程和注意事项，让我们的宝宝都能在这小小的保护下茁壮成长，长成健康快乐的大宝贝！这就是我们的责任，也是我们的幸福呀！。
卡介苗的配置方法和注意事项
卡介苗的配置方法和注意事项：
卡介苗的配置方法如下：
1.配置卡介苗时，需要使用无菌的生理食盐水，将卡介苗稀释至每毫升含80mg的浓
度。
2.通常每周注射一次，每次注射前需要先抽出残余的溶液，然后再进行注射。
3.注射时应缓慢推进，保持在膀胱内2小时。
卡介苗接种的注意事项如下：
1.早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿，以及发热、腹泻等急性传染病的患
儿，不宜接种卡介苗。
2.有下列情况者应暂缓接种或慎重从事：先天性或获得性免疫缺陷病人，接受免疫抑
制剂治疗期间；结核菌感染者；HIV感染者；白血病、淋巴瘤、全身性播散性卡介苗病及其他恶性肿瘤患者；全身状况不佳者（如严重腹泻、呕吐、发热等）。
3.接种卡介苗后，可能会引起接种部位附近的淋巴结肿大，这是正常反应，随着接种
部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。
如果淋巴结肿大明显或持续时间较长，建议及时就医。
4.注射卡介苗后还可能引起接种部位红肿、发热、疼痛等症状，一般无需特殊处理，
几天后可自行消退。
如症状严重或持续时间较长，建议及时就医。
5.卡介苗接种后可能会引起发热等全身不适症状，建议适当休息、多喝水，如症状严
重或持续时间较长，建议及时就医。
6.接种卡介苗后还需要注意个人卫生，保持接种部位的清洁和干燥，避免感染。
7.如果出现其他不适症状，建议及时咨询医生或就医。
卡介苗接种的注意事项
卡介苗接种的注意事项
1.接种前要先进行体检，确保没有禁忌症。
2.卡介苗接种需要在专业医生的指导下进行。
3.接种时注意卫生，保持注射部位的清洁和消毒。
4.接种后注意观察注射部位是否有不适或红肿，必要时及时就诊。
5.接种后不要立即进行剧烈运动或过于紧张的活动。
6.接种时要选择正规的接种机构，使用合法、规范的卡介苗产品。
7.按照免疫程序逐步接种，不要跳过任何一次接种。
8.接种后应该保存好免疫记录卡，随时记录接种情况，以便于日后进行跟踪管理。
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卡介苗接种的操作环境
新生儿出生24小时内，一般在早上沐浴之后，转移至预 防接种室卡介苗专用接种台上进行注射 室温22-26℃，湿度50-60%,室外设有醒目标志 接种人员抱新生儿时或给新生儿脱衣服时，动作要轻柔， 尽可能不要吵醒新生儿 卡介苗要求皮内接种, 严禁皮下或肌内注射！若注射至皮 下或肌肉层，可引起局部的严重反应或淋巴结化脓破溃
加重反应及处理
加重反应：
接种BCG后，若局部出现直径超过10mm的脓疡，或者有同 侧淋巴结肿大，直径超过10mm，或化脓破溃，愈合时间超 过三个月的为加重反应 处理：
• 局部有水泡或者脓疱，可先用灭菌注射器抽取渗液， 再涂以1%龙胆紫 • 若局部脓肿有波动感时，可先用注射器抽取脓液， 再用1%异烟肼溶液冲洗，同时注入链霉素10-20mg, 严禁热敷或切开引流，以免导致破溃和长期不愈 • 若局部脓疡破溃，可用异烟肼粉或利福平粉涂抹于 溃疡面上，或用5%异烟肼油膏涂抹，用无菌纱布包 扎，换药时用3%的硼酸溶液或盐水冲洗
信巴因子是致敏淋巴细胞免疫功能之一，其中趋化因 子(MCF)能吸引巨噬细胞及中性多核白细胞，使其趋向抗 原物质与致敏淋巴细胞相互作用的部位移动。 巨噬细胞抑制因子(MIF)能抑制进入炎症区的巨噬细胞和中 性多核白细胞的移动，使它们停留在炎症或病原体聚集的 部位，利于发挥作用。 淋巴因子 MCF 巨噬细胞一直因子 MIF
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卡介苗接种的手法固定
接种人员把握好穿刺的角度及针头斜面的长度，即使接 种过程中新生儿发生哭吵，躁动，反抗也不会影响操作， 不会使针头斜面脱出 将药液迅速推入，就会形成一个圆形白色隆起皮丘，直 径0.5mm左右，卡介苗接种成功 0.5mm
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卡介苗禁忌人群 1、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿。 2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。 3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮 肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映 者。
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接种的部位及方法
部位：上臂三角肌外侧 皮内注射0.1ml。 皮内 方法： (1)口服法：限用于出生后2个月以内的婴儿，出生后次日 开始服用，隔日1次，共服3次；或每日1次，连服3次，每 次用量1ml。 (2)皮上划痕法：主要用于1岁以下健康儿童（1岁以上也可 用），用75％酒精消毒三角肌处皮肤，待干后滴1～2滴菌 苗，用针通过菌苗划痕，长1～1．5cm的“井”字，以划 破表皮略有出血为度，划后用针涂抹数次，使菌苗充分渗 入划痕处，等5～10分钟局部隆起时再穿衣服。 (3)皮内注射法：目前主要采用的方法。每次注射0．1ml。
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在卡介苗进入机体后，引起特异性免疫反应 的同时，还产生了比较广泛的非特异性免疫 作用，这与T细胞产生的淋巴因子，T细胞 本身的直接杀伤作用及体液免疫因素相互作 用有关。
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制剂规格 粉针剂：0.5mg～0.75mg菌体。本品冻干粉针 剂为乳白色疏松固体或粉末，加入1mL注射用水应 于2分钟内完全溶解为均匀混悬液，残余水分不应 超过3%。冻干卡介苗注射剂 10人份/支。 贮法： 保存在2-8℃暗处。 有效期：1年。 卡介苗口服混悬液 10mg:1mL。 口服用卡介苗 1mL:50mg。 划痕用卡介苗 (1)0.5mL:37.5mg (2)1mL:75mg。 皮内注射用卡介苗 (1)1mL:0.5mg (2)1mL:0.75mg (3)2mL:1.5mg。本品注射液为乳白色混悬液，pH 值6.8-7.6，放置后菌体下沉，经轻摇能均匀分散 。
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接种的意义： 接种的意义： 卡介苗是一种用来预防儿童结核病的 预防接种疫苗。 接种后可使儿童产生对结核病的特殊 抵抗力。目前，世界上多数国家都已 将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫 苗之一。 卡介苗接种的主要对象是新 生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结 核病，特别是能防止那些严重类型的 结核病，如结核性脑膜炎。
卡介苗接种注射器的选择及注意问题
使用0.1ml一次性无菌自毁式微量输入注射器（卡介苗 接种专用） 针头斜面<2mm，容易穿刺成功，不致于造成针头进得 太深、太浅或针头进不全的现象 护士在进针前还要控制好角度，针头斜面向上与皮肤 10～15°角刺入皮内，角度不能太大
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异常反应
寻常狼疮：极罕见，预后良好
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一般在接种后一a内发生，进展缓慢，有自愈倾向。 应采用抗结核治疗
诱发银病：多发生于接种BCG数日后，以青春女性多见，有 明显的家族遗传史
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进行期病人可用2%利多卡因10-20ml加维生素C 500-1000mg静脉滴注，或维生素B1220-100mg肌肉 注射 也可同时口服维生素D24万U。此外还可以配以牛皮 癣软膏外用
卡介苗的接种
山东省胸科医院
RICU
周明香
主要内容
卡介苗的定义 卡介苗接种的意义 卡介苗接种产生免疫的机理 卡介苗的规格 卡介苗的储运及管理 接种的人群 接种的方法 接种后反应及处理
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定义
最早由法国科学家卡尔梅特(Calmette)和 介朗(Guérin)研制成功的疫苗。即将有毒 力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯 培养基上长期培养传代，得到减毒菌株， 可用于预防结核菌感染。
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MIF可使巨噬细胞发生粘着，并使吞噬反应显著增 加。 巨噬细胞激活因子(MAF)主要作用是增加巨噬细 巨噬细胞激活因子 胞的吞噬与消化能力，并加强巨噬细胞对抗原进 行处理的能力，从而提高抗原的免疫原性作用。 因此在结核菌侵犯的部位，出现巨噬细胞的凝聚 ，大量吞噬结核菌。 在分枝杆菌生长抑制因子 分枝杆菌生长抑制因子的作用下，还能抑制细 分枝杆菌生长抑制因子 胞内的结核菌生长，及至消化，最后消灭，形成 结核的特异性免疫。
加重反应及处理
接种不当引起的异常反应：
可采用局部治疗和全身治疗相结合的方法 在事故发生后立即应用链霉素0.25-0.5g或者异烟肼50mg 加至2%利多卡因溶液内，在接种部位做环状封闭 同时可口服异烟肼，如加利福平效果更好，加服维生素 B6减少药物副反应
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异常反应及处理
接种后观察
接种前，告知其监护人所接种疫苗的名称、作用、禁忌、 不良反应和注意事项 接种后告家长，受种应留在接种现场观察30min，如出 现异常反应，以便及时处理；嘱其保持注射部位的清洁， 不要用手搔抓 受种者注射部位在2周左右局部出现红肿、以后化脓形 成溃疡，3～5周结痂形成卡疤，局部反应不能热敷， 如局部反应重或出现其他接种异常反应，应及时报告和 就诊
过敏性皮疹：多数有过敏史
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异常反应及处理
异常反应：
过敏性紫癜：极少见
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一般起病急，可有发热，四肢皮肤可见淤血斑 及各种皮疹 可用抗过敏治疗，服用维生素C和路丁，严重者 可加用激素 瘢痕疙瘩大小不等，无特效疗法
瘢痕疙瘩：
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异常反应及处理
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异常反应及处理
异常反应
骨髓炎：极罕见
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潜伏期较长，几月至几年不等，平均12±4月， 发生原因可能与个体素质、疫苗质量、接种技 术有关 以外科治疗为主，施行清创手术，同时加用抗 结核治疗0.5-1a 继发性免疫缺陷者接种BCG数月至数年发病， 可用抗结核药物辅以免疫增强剂等治疗
卡介苗接种注射器的选择及注意问题
平稳进针，完成进针后再放平注射器，推注药液0.1ml 剂量一定要准确 即使进针后新生儿发生烦躁，哭吵，躁动，导致针头斜 面移动现象，由于左手大拇指与食指及肘部已经牢牢将 新生儿皮肤固定住了，接种人员只要再顺着原来进针的 方向稍微将针头斜面向上挑一下，针头斜面又会进入皮 内，这时迅速推入药液，局部定会形成一圆形白色隆起 皮丘，直径0.5mm左右，卡介苗接种成功
异常反应：
接种BCG后极少数人会出现超过BCG正常反应的异常反 应，如过敏反应、狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、骨髓炎和 全身性BCG播散症等
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异常反应及处理
异常反应：
过敏性休克：多发生在有过敏史、营养不良及病愈后的 婴幼儿。
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主要表现为接种数分钟内皮肤出现青紫斑点， 继而出现呼吸困难、发绀等急性过敏反应症状 应立即给予吸氧，皮下注射1：1000肾上腺素可 以缓解。必要时可静脉滴注氢化可的松并输注 新鲜血浆 严重者可出现大疱性表皮松懈性皮炎，可用抗 敏药物治疗 如病情严重可配合静脉滴注肾上腺素。局部可 用3%硼酸溶液、1%硫酸镁溶液冷热敷
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加重反应及处理
对淋巴结肿大者早期热敷清除豆渣样坏死组织，用凡士 林纱布加异烟肼粉引流，并用5%异烟肼软膏外敷 腋下淋巴结肿大：局部封闭治疗。 如有局部脓疡在治疗时肉芽组织增生，会影响创面愈合。 可用硝酸银棒腐蚀或剪除，在创面上撒异烟肼粉
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注意事项
知情同意告知 三查七对 使用前充分摇匀，若有颗粒不能摇散则不能使用。 75％酒精对活的卡介苗有凝固菌体表层作用，一定要 等酒精干后接种。 卡介苗无论在安瓿中还是吸入针管内，都不宜放在光下， 应2－8 ℃冷藏，开启30min后未用完应丢弃。
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接种后反应及处理
正常反应：
由BCG自身的生物学特性引起，接种BCG一般无全身反 应，只有局部反应和局部淋巴结反应，此属BCG的正常 反应。